0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Не все так сложно: грудное вскармливание после кесарева сечения

Не все так сложно: грудное вскармливание после кесарева сечения

До сих пор считается, что после операции кесарева сечения наладить грудное вскармливание очень трудно. Так ли это сложно, как кажется, и как делать это правильно, разбирается вместе с экспертом наш автор Юлия Маркова.

Первое прикладывание

Для успешной лактации очень важно приложить малыша к груди в первые минуты после его рождения. При естественных родах без осложнений сделать это очень легко. После кесарева сечения это сделать так же несложно, если операция проводилась с применением эпидуральной анестезии и женщина находится в сознании. Тогда врач может передать малыша маме сразу же после его извлечения, чтобы ей помогли приложить новорожденного к груди. Таким образом у ребенка закрепится привязанность к матери.

Сложнее дело с прикладыванием обстоит, если кесарево сечение проходило под общим наркозом или с осложнениями. Тогда мама сможет приложить малыша к груди только после того, как проснется — то есть примерно через несколько часов. Но и в этом случае не нужно паниковать и переживать. Договоритесь с медперсоналом о том, чтобы до прикладывания к груди не было докорма смесью.

Раздельное пребывание мамы и ребенка

Сегодня почти все российские роддома практикуют совместное пребывание малыша с мамой даже после «кесаревых родов».

Но бывают случаи, когда быть вместе мама с малышом временно не могут. Например, если кесарево прошло с осложнениями. В этом случае женщина должна самостоятельно стимулировать грудь, чтобы пришедшее молоко не пропало.

Сцеживать молоко можно руками или молокоотсосом, уделяя внимание каждой груди не меньше 5 минут.

«Оптимальный режим сцеживания — каждые 2-2,5 часа днем и обязательно каждые 3-4 часа ночью. Большой ночной интервал может создать препятствия для достаточной выработки молока. Обратите внимание, что сцеживание не должно быть болезненным», — говорит Полина Лыкова, консультант в Ассоциации консультанов по естественному вскармливанию, врач-методист по грудному вскармливанию.

Недостаток молока в первое время

Часто после кесарева сечения грудное молоко появляется несколько позже, чем у тех, у кого малыш родился путем естественных родов.

Ситуация, что молока нет совсем, фактически невозможна: даже при кесаревом сечении организм настраивается на рождение ребенка, еще в родзале у женщины появляется молозиво.

Однако находясь под действием лекарственных препаратов (анестетиков), новорожденный может не так активно сосать. Чтобы помочь ему быстрее восстановить силы, врачи могут настаивать на докорме. В этом случае под докормом подразумевается не искусственная смесь, а кормление грудным молоком, которое сцеживает мама руками или с использованием молокоотсоса.

Сцеживание важно не только с целью, чтобы новорожденный получал достаточное количество молока, но также чтобы стимулировать организм матери вырабатывать больше молока к тому сроку, когда малыш окрепнет и будет в состоянии сосать больше.

Докорм нужно давать по расписанию (то есть примерно каждые 2 часа), а грудь — до и после него. Достаточное количество питания определяется по прибавке веса за несколько дней. Как только малыш начнет активно сосать грудь, и молоко будет приходить в достаточном количестве, понемногу начинайте убирать докорм, пока не останется лишь естественное грудное вскармливание.

Инструменты для докорма

Специалисты не видят ничего критичного во временном докорме младенца. Настоящая угроза грудному вскармливанию — в бутылках и сосках, с помощью которых этот докорм осуществляется. Ведь малыши быстро привыкают к «легкой жизни» с пустышкой и бутылкой и потом отказываются «работать», чтобы высосать хоть немного материнского молока.

Чтобы малыш после докорма не отказался от груди, давайте ему питание способом, не влияющим на дальнейшее сосание, то есть из ложки, из шприца без иглы и прочего — и небольшими порциями (не больше 30 г за один раз).

Антибиотики, анестетики и кормление грудью

Многие мамы до сих пор считают, что анестетики, используемые для обезболивания во время операции, а потом и антибиотики, которые в обязательном порядке назначают после кесарева, чтобы не допустить возникновения инфекционных осложнений, делают кормление грудью невозможным.

На самом деле, лекарственные препараты, которые применяют во время операции и после нее, в большинстве своем совместимы с грудным вскармливанием или же используются в таких дозах, которые оказывают минимальное влияние на малыша. Если же женщина получает лечение, или во время операции ей вводили препараты, которые не совместимы с грудным вскармливанием или докормом, важно регулярно сцеживать молоко, чтобы стимулировать лактацию.

О технике кормления

«Основной фактор, влияющий на сроки появления молока — отсутствие стимуляции груди. Поэтому крайне важно при первой же возможности часто прикладывать малыша или регулярно сцеживаться. Если вы знаете, что вам предстоят кесаревы роды, стоит заранее запастись обучающими видео по сцеживанию. Внимательно изучите технику прикладывания к груди. Пусть полезные ссылки ждут своего времени.

После кесаревых родов может быть не очень удобно кормить в привычных позах. В первые дни после операции не всем женщинам подходит положение лежа — малыш ножками может задевать область шва. Попробуйте позу «из-под руки», когда ребенок находится сбоку от мамы. В этом положении не будет давления на послеоперационную рану. Можно даже кормить стоя, облокотившись на опору. Ищите удобное для себя положение — тогда и вашему крохе будет вполне комфортно!», — советует Полина Лыкова.

В процессе налаживания лактации после кесарева сечения молодые мамы сталкиваются с множеством проблем, о которых и не подозревают женщины после естественных родов. Но упорство, большое желание, немного терпения, а также помощь специалиста помогут кормить малыша грудью легко и с удовольствием.

Грудное вскармливание после кесарева сечения: миссия выполнима!

Лариса Шумина
Врач-педиатр, Елизаветинский детский дом, г. Москва

Конечно, лактация после кесарева сечения имеет свои особенности. Но, если мама заранее будет к ним готова, она сумеет преодолеть временные трудности и наладить кормление малыша грудью.

Проблема №1: ранее прикладывание

Для успешного становления лактации немаловажную роль играет раннее прикладывание малыша к груди. Помимо того, что прикосновения мамы сразу после рождения малыша, контакт «кожа к коже» позволяют смягчить послеродовой стресс и облегчить процесс адаптации малыша к новому для него миру, раннее прикладывание к груди благотворно влияет на процесс лактации. Стимуляция сосков вызывает гормональный всплеск, который запускает процесс выработки молока.

При естественных родах первое прикладывание малыша к груди должно произойти сразу после рождения малыша или в течение первых 30 минут после его появления на свет. Когда ребенок рождается и издает первый крик, врач перерезает пуповину и кладет его на грудь мамы, помогая найти и захватить сосок.

Возможность раннего прикладывания к груди после кесарева сечения зависит от вида применяемой анестезии и самочувствия мамы и ребенка. При эпидуральной анестезии (обезболивающее вещество вводится в оболочки спинного мозга и мама во время операции находится в сознании) ребенка можно приложить к груди сразу после его рождения не дожидаясь окончания операции. При общей анестезии, когда мама после появления малыша на свет находится еще под действием наркоза и анестетика, прикладывать кроху к груди нельзя. Первое прикладывание к груди после кесарева чаще всего проводится после выхода женщины из наркоза и перевода ее в послеоперационную палату, а нередко оно может быть отложено до перевода женщины в послеродовое отделение. При этом часто бывает, что малыша приносят к маме, а он отказывается сосать грудь.

Это происходит потому, что сам процесс родов для малышей при кесаревом сечении происходит по-другому. Отсутствует фаза прохождения крохи через родовые пути, которая подготавливает его к попаданию в другую среду обитания. Деткам-«кесарятам» требует больше времени на адаптацию к новым условиям жизни и преодолевания послеродового стресса. Так, малыши, родившиеся естественным путем, «приходят в себя» через 15–30 минут после родов, а деткам после кесарева сечения на это требуется 1,5–2 часа. И все это время малыш будет вести себя вяло, не испытывая желания прикладываться к маминой груди.

Как показывают многочисленные исследования, кесарята начинают проявлять сосательную активность в течение первых шести часов после появления на свет. И именно в этот временной промежуток малыша в первый раз и надо приложить к груди.

Читать еще:  Короткий и длинный протокол ЭКО: преимущества и особенности программы, показания и ограничения

Если же сосательная активность малыша низкая или отсутствует, необходимо предлагать ему грудь на каждое его беспокойство, пока он не начнет сосать активно.

Проблема №2: назначение антибиотиков после кесарева сечения

Еще одна проблема, с которой может столкнуться мама после кесарева сечения это назначение антибиотиков. Делается это для того, чтобы не допустить развития инфекционных осложнений после операции. Чаще всего, врач выбирает препараты совместимые с кормлением грудью. Это означает, что данные антибиотики либо совсем не попадают в молоко, либо попадают в минимальных количествах и не могут навредить малышу.

Иногда случается так, что состояние мамы после операции кесарева сечения требует назначения более сильных и несовместимых с грудным кормлением антибиотиков. В этом случае врачи первые 3–4 дня запрещают кормить малыша грудью. В этом случае женщине для поддержания лактации нужно обязательно сцеживать грудное молоко.

Проблема №3: нежелание малыша брать грудь после докорма из бутылочки

Если мама и малыш первые дни были не вместе, то, скорее всего, до знакомства с маминой грудью малыша кормили молочной смесью из бутылочки. Это может осложнить прикладывание крохи к груди. Дело в том, что сосание груди и соски на бутылке происходит разными способами при участии разных мышц. При сосании соски участвуют мышцы щек, при сосании груди – мышцы языка. Ребенок, который привыкает сосать соску, пробует этим же неправильным способом захватывать грудь. У него происходит так называемая «путаница сосков», и он начинает беспокоиться и плакать.

Эта проблема решается категорическим отказом от использования пустышек и бутылочных сосок и при каждом беспокойстве малыша мама предлагает ему только грудь. В первое время надо помочь малышу и научить его правильно захватывать грудь. В его ротик должен попадать не только сосок, но и вся ареола. Если у крохи нет альтернативных предметов для сосания, он рано или поздно научиться правильно брать мамину грудь и сосать молоко.

Если малыш долгое время отказывается брать грудь и нуждается в докорме, давать сцеженное молоко или молочную смесь крохе рекомендуется с ложечки, чашечки или шприца (без иглы).

Проблема № 4: выбор позы для кормления после кесарева сечения

После операции кесарева сечения из-за давления на шов на животе, кормление ребенка сидя в самой распространенной позе «колыбелька» может быть затруднено. В этой ситуации кормящая мама может использовать другие позы, например кормление из-под руки или кормление лежа, при которых она не будет испытывать дискомфорт и болезненные ощущения в области послеоперционного шва.

Позы для кормления после кесарева сечения

Положение «из-под» руки

В этом положении ребенок располагается сбоку от мамы, как бы выглядывая из-под подмышки. Мама поддерживает голову малыша под шею, ножки его находятся за маминой спиной. Ребенок повернут животиком к маминому боку, его ротик находится на уровне соска. Для удобства кормления под голову малыша можно положить подушку.

В положении лежа

В положении «лежа на боку» можно кормить ребенка из нижней или из верхней груди. При такой позе мама и ребенок лежат на боку, повернувшись, друг к другу. Голова мамы лежит на подушке, а плечи опускаются на поверхность кровати. Головка малыша лежит на маминой руке, что позволяет ротику ребенка находится на уровне соска. Верхней рукой мама дает ребенку грудь. При кормлении в этой позе важно обращать внимание на то, что малыш не должен лежать на спине с повернутой набок головой.

При кормлении ребенка лежа на боку из верхней груди, мама может опираться на локоть (рука быстро устает) или лежать на подушке. Под ребенка надо подложить подушку, чтобы приподнять его до уровня груди.

Чтобы снизить возможный дискомфорт при кормлении малыша в этой позе кормящей маме рекомендуется подтянуть ноги к животу, между коленками положить небольшую подушку, а под спину положить валик из одеяла (или опереться на спинку дивана).

Проблема № 5: необходимость сцеживания молока после кесарева сечения

Если в течение первых дней мама и малыш находятся раздельно и нет возможности кормить малыша грудью маме для сохранения лактации придется прибегнуть к сцеживанию. Процесс сцеживания молока в данной ситуации будет имитировать акт сосания ребенка в его отсутствие и стимулировать выработку молока. Сцеживать грудь маме желательно начать в течение первых 6 часов после родов и проводить регулярно не реже 1 раз в 2–3 часа, по 5–10 минут на каждую грудь вне зависимости от количества молока. Сцеживать грудь надо даже в том случае, если из груди вообще ничего не выделяется – ведь целью такого сцеживания является не получить молоко, а дать сигнал организму, что нужно активно начинать его выработку.

На этапе выделения молозива лучше сцеживаться руками, так как небольшой объем молозива не требует длительного по времени сцеживания. Опасное заблуждение состоит в том, что молозива мало и его можно не сцеживать. Если не удалить молозиво до прихода молока, это может привести к нагрубанию груди, которое вызывает болезненность, отек груди и нарушение выделения молока.

В дальнейшем, если у мамы появится необходимость сцеживать большие объемы молока в течение длительного периода времени, имеет смысл воспользоваться молокоотсосом

Проблема №6: мало молока после кесарева сечения

Иногда случается так, что женщина регулярно сцеживала грудь, но молока все равно очень мало или практически нет.

У женщин после операции кесарева сечения молоко приходит немного позже, чем у рожавших естественным путем. Это связано с отсутствием активности гормона окситоцина. Он отвечает за схватки во время родовой деятельности, и способствует процессу лактации и выработке молока. Во время естественного процесса импульсы передаются в мозг и он сигнализирует организму, что надо делать. На фоне оперативного вмешательства эта цепочка нарушается. Организм не сразу реагирует на рождение ребенка. Поэтому процедура становления лактации может затянуться. У одних женщин молоко появляется на 4-й день, у других на 5–9 сутки. В этой ситуации нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди. Если у мамы нет молока, она должна сначала приложить кроху к груди, а потом дать докорм.

Своими сосательными движениями малыш будет стимулировать выработку молока.

Важные условия:

  • Что же может мама сделать для налаживания грудного вскармливания в роддоме?
  • договориться с медперсоналом роддома, чтобы малышу как можно раньше разрешили быть вместе с ней. Исключение составляют ситуации, когда малыш по состоянию здоровья нуждается в интенсивной терапии или что-то угрожает здоровью самой мамы.
  • Важно помнить, что чем раньше малыш окажется около груди мамы, тем быстрее получится наладить грудное вскармливание;
  • если малыш не может быть приложен к груди в первые сутки договориться о том, чтобы докорм ему давали с ложки или шприца (без иглы);
  • попросить доктора подобрать антибактериальную терапию совместимую с грудным вскармливанием;
  • с помощью мед персонала научиться правильно сцеживать грудь руками.

Методы стимуляции лактации в послеоперационном периоде

Когда первое прикладывание к груди прошло успешно, и малыш уже научился активно сосать, маме важно стимулировать лактацию, чтобы ребёнку хватало молока. Для этого необходим правильный рацион и уход за грудью.

Коррекция питания

Количество молока кормящей маме помогут увеличить:

  • горячие бульоны и супы из нежирного мяса и рыбы — их нужно обязательно добавить в ежедневный рацион;
  • гречневая и овсяная каши на воде или молоке;
  • свежие овощи и фрукты (морковь, редька, тыква, лук, инжир, чернослив, яблоки и пр.), а также соки из них;
  • кисломолочные напитки;
  • отвар шиповника, горячий чай с сахаром;
  • зелень (как добавка к блюдам): тмин, укроп, анис, латук.

Фотогалерея: продукты, помогающие выработке молока

Для эффективного кормления грудью дополнительно требуется 500 ккал в сутки. Добирать их необходимо за счёт нежирных белковых продуктов (мяса, творога, сыра, кефира и т. д.), овощей и фруктов, а не хлебобулочными изделиями и сладким.

Важно помнить и о продуктах, мешающих обильной выработке молока — от них стоит полностью отказаться. К числу запрещённых относятся консервы, копчёности, острые блюда и специи, петрушка, мята и шалфей.

Читать еще:  Нужно ли считать движения ребёнка во время беременности?

Массаж груди

Улучшению выработки и оттока молока из груди поможет аккуратный массаж желёз перед очередным кормлением или сцеживаем в бутылочку. Делать его надо нежно и осторожно, по 5–10 минут дважды в день.

  • Двигаясь сверху, делать круговые движения пальцами с умеренным нажимом. В одной зоне фиксироваться на несколько секунд, далее передвигаться ниже к соску. Важно тщательно проработать каждую зону.
  • Поглаживать грудь сверху вниз, по направлению к соску.
  • Немного наклонившись вперёд, осторожно потрясти грудь.
  • Сосок зажать между большим и указательным пальцем и стимулировать его лёгкими движениями.

После массажа полезен тёплый душ с направлением струи воды поочерёдно на каждую из молочных желёз.



Особенности со стороны мамы

  • Приход молока после операции может запоздать и это связано с несколькими причинами. При естественных родах запускается мощный гормональный механизм лактации, а при кесарево сечении этого в полной мере не случается.
  • Часто мамы после операции не имеет возможность сразу приложить ребенка к груди, а порой и последующие прикладывания бывают редкими и не долгими из-за раздельного пребывания или тяжелого состояния мамы после операции.
  • После любой операции человек испытывает боль. А боль -это стрессообразующий компонент. Из-за стресса блокируется гормон окситоцин, отвечающий за отток молока из груди.

Грудное вскармливание после кесарева: как «обмануть» организм и начать кормить сразу после родов

Полина Лыкова
врач, IBCLC, консультант АКЕВ, препо­даватель курса ВОЗ/ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию, Частная детская клиника, Москва

Кесарево сечение проводят планово, заранее назначая дату операции, или экстренно – по медицинским показаниям. И в том, и в другом случае женщина получает обезболивающие препараты, антибиотики и другие лекарства, чаще всего совместимые с грудным вскармливанием. Если врачи не разрешают кормить грудью после кесарева, начинайте сцеживать молоко, чтобы процесс его образования набирал темпы.

Грудное вскармливание после кесарева: первые капли

После операции мама находится под пристальным наблюдением врачей – в реанимации или палате интенсивной терапии. В эти условия крайне редко удается вписать совместное пребывание с малышом. Очень хорошо, если позволяют передавать сцеженное молозиво, ведь малыш нуждается в питании, а адекватная, нормальная пища для человеческих детенышей – грудное молоко. Молозиво можно сцеживать сразу в ложечку или в шприц: ценнейшего продукта слишком мало, чтобы сцеживать его в бутылку. Капли только размажутся по стенкам.

Важно! Даже если пока не выделяется ни капли молока, начинайте и не прекращайте стимуляцию груди. Организм должен «думать», что малыш требует молоко, и вырабатывать его все больше и больше. Если мамы двоен и троен, рожденных раньше срока с помощью кесарева сечения, начинают сцеживаться в первые часы после операции, молока бывает достаточно всем деткам. Не принципиально, как вы сцеживаетесь – с помощью молокоотсоса или руками, главное, делать это.

Это факт
Установка процесса лактации после операции кесарева сечения почти не отличается от таковой у женщин, родивших естественным путем. Если мама была разлучена с ребенком пару дней и ее грудь не получала никакой стимуляции, то молоко может прийти не на 2–3-е сутки, а позже. Молозиво начинает появляться сразу после операции.

Грудное вскармливание после кесарева: через тернии к звездам

Иногда после кесарева сечения малыш тоже получает лечение. В этом случае появляются другие трудности. Кроха сначала привыкает к соске, а потом должен перестроить сосание и привыкнуть к нестабильному потоку из груди. Стоит ли «мучить» ребенка, как иногда говорят, переучивая его? Без сомнения, стоит. Сосание – фактически самоисцеление для детей, природный механизм, позволяющий преодолеть многие последствия появления на свет неестественным образом. При сосании груди у малыша стабилизируется дыхание и сердцебиение, он чувствует себя в безопасности рядом с мамой. Хорошо, если удается без проблем наладить грудное вскармливание после кесарева. Но не удивляйтесь, если после оперативных родов малыш не может сразу найти контакт с грудью. На поведение малыша и его умение захватить грудь влияет и воздействие лекарственных препаратов, и резкое изменение условий обитания, и докорм.

Важно! В таких случаях маме нужно терпение, понимание и спокойствие. Временным выходом может стать сосание через накладку, облегчающую захват груди. Лучше пусть малыш сосет через нее, чем если бы он получал питание из бутылки через соску.

Грудное вскармливание после кесарева: встаем в позу

Положение малыша у груди тоже может иметь свои особенности. Поза, при которой ребенок совершенно не касается операционного шва, называется «из-под руки», или «клатч-позиция». Мама держит малыша рукой, зажимая его под мышкой, как сумочку. Если у вас есть трудности, не стесняйтесь обратиться за помощью к персоналу роддома, опытным мамам или консультантам по грудному вскармливанию.

Распространена информация о том, что после кесарева сечения молоко появляется позже, чем при естественных родах. На самом деле это не совсем так: с началом лактации связан не способ появления на свет, а прием обезболивающих препаратов. И это доказывают результаты исследования. Неважно, каким путем появился малыш: если мама получала какие-то обезболивающие препараты, молоко может задержаться. А кроме того, на срок выработки молока после кесарева сечения, безусловно, влияют индивидуальные характеристики: возраст женщины, вес ее и ребенка, а также дискомфорт при первых кормлениях. И, конечно же, тот факт, что мама после родов не стимулирует грудь, реально тормозит приход молока и уменьшает его количество. Интересные данные были опубликованы в начале 2017 года. Испанские ученые обнаружили, что боль после кесарева сечения воспринимается гораздо слабее, если мама кормит грудью. Не стоит пренебрегать этим естественным способом обезболивания!

Важно! Главное – настрой на удачное кормление. Если женщина еще до родов знает, как важно кормить малыша грудным молоком, понимает, какую пользу приносит естественное вскармливание ей и младенцу, скорее всего, лактация у нее пройдет успешно.

Памятка для мамы

  • Заранее, до родов, ознакомьтесь с информацией по кормлению малышей. Найдите тех, кому вы сможете задавать возникающие вопросы – специалистов по грудному вскармливанию, очные и удаленные группы поддержки, опытных успешно кормящих мам.
  • После операции постарайтесь сократить разлуку с малышом.
  • Если малыш разделен с вами и нет возможности приложить его к груди, начните сцеживание как можно быстрее.
  • Даже когда вы получаете лечение, несовместимое с кормлением, и молоко нельзя передавать малышу, есть смысл в сцеживании. Оно запустит выработку молока.
  • Не используйте сомнительные способы увеличения лактации. Самое важное – частое эффективное опорожнение груди. Ни одно, даже очень дорогое, средство не работает само по себе. Если грудь не получает сигнала, что молоко требуется снова и снова, лактация затормозится и быстро сойдет на нет.
  • Найдите удобную позу. У каждой пары «мама – малыш» она своя. Кому-то удобнее в первые дни кормить лежа на боку: на послеоперационный шов не давит, кому-то – в положении сидя или стоя. Экспериментируйте!

Из письма читательницы

. Аня родилась путем кесарева сечения. В операционной мне ее только показали, без прикладывания к груди. Дочку отправили в палату интенсивной терапии, а меня – в реанимацию. Первая встреча случилась через сутки. Я плохо представляла, что делать, Аня пыталась понять, чем грудь отличается от шприца со смесью… Зато через несколько часов у нас все получилось. Медсестра сказала развернуть малышку и приложить «пузико к пузику» – смешно, но верно. Затем я поводила соском по маленькому ротику – и сонная девочка мигом превратилась в деловитого и жадного до еды карапуза и зачмокала. Сосала недолго, но меня предупредили, чтобы я не пугалась: молозиво сытное, хватит даже небольшого количества. Вечером нас наконец-то поселили вместе. Анюта спала. Я пробовала кормить ее сквозь сон – она морщилась и не брала грудь. Я искала причину во всем, даже в лосьоне, которым намазывала грудь. Медсестра, которой я пожаловалась на дочкину «голодовку», сказала лосьон отменить, а из ухода оставить только ежедневные обтирания прохладной водой. Медсестра показала, как давать грудь правильно, – следить за захватом и не давать себя жевать. Посоветовала размазать последнюю каплю молока по груди и оставить подсыхать. А вообще – ребенок здоров и восстанавливает силы.

Наталия Турянская,
г. Екатеринбург

Если первого прикладывания не было

Бывает и так, что первое прикладывание к груди в родзале было невозможно. Тогда настоятельно попросите персонал не докармливать смесью и не допаивать малыша, если его забирают в детское отделение, или помочь вам приложить его к груди в максимально короткий срок после родов. Это ваш ребенок, и это ваше право – решать, как и чем его кормить. Обычно в БДР-роддомах есть консультанты по естественному вскармливанию, которые помогают мамам в вопросах прикладывания к груди, обучают сцеживанию, отвечают на вопросы. Если в штате подобного нет, можно попросить помощи у медсестры детского отделения или акушерки – они все обязаны обучить молодую маму прикладыванию к груди малыша.

Читать еще:  Что показывает третий скрининг при беременности и для чего он нужен?

Кесарево сечение: что нужно знать родителям?

Как известно, большинство женщин хотят и планируют рожать ребенка естественным путем. Но, к сожалению, не всегда получается, так как планируется. На сегодняшний день процент родов путем кесарева сечения вырос в несколько раз. Поэтому в этой статье мы постараемся дать ответы на вопрос, влияет ли на состояние здоровья ребенка такой способ появления на свет или нет?

Первый контакт

Кесарево сечение, как, впрочем, и естественные роды, это в любом случае стресс как для ребенка, так и для молодой мамы. И адаптация к окружающему миру ребенка, который появился на свет в результате операции отличается от той, которая происходит при естественных родах. Сразу после появления на свет естественным путем новорожденного, как правило, выкладывают на грудь матери, чтобы произошел первый контакт “кожа-к-коже”, который очень важен для формирования у малыша чувства безопасности и уверенности в себе. Также благодаря этому ребенок реже плачет и начинается успешное грудное вскармливание с оптимальным заселением полезной микрофлорой. Если операция кесарева сечения будет проходить с использованием эпидуральной анестезии, то в принципе возможно выложить ребенка на грудь маме. Но если даже по каким-то причинам это становится невозможным, то «подменить» маму в этой ситуации может и папа новорожденного. Сейчас в большинстве роддомов для этого созданы все условия. Поэтому зная о том, насколько важен такой контакт, желательно договориться об этом заранее. Рекомендованная длительность контакта «кожа-к-коже» — 2 часа.

Пуповинная кровь

Существует только два вида крови – кровь матери и ребенка. Кровь, находящаяся в пуповине, тоже принадлежит ребенку и эти миллилитры очень важны для малыша. К сожалению, при операции кесарева сечения нет возможности ждать, пока пуповина отпульсирует самостоятельно, прежде чем будет пережата и пересечена. Медики обнаружили, что если не пережимать пуповину сразу после родов, то в крови ребенка уровень железа будет значительно выше. Доказано, что слишком раннее (ранее 30 секунд) пережатие пуповины может вызвать риск развития железодефицитной анемии во втором полугодии жизни ребенка. Поэтому задача родителей и педиатра – вовремя сдать анализ крови для диагностики.

Грудное вскармливание

Как уже говорилось выше, достаточно долгий контакт «кожа-к-коже», частые прикладывание к груди в первый час после родов, круглосуточное совместное пребывание – это все залог успешного и длительного грудного вскармливания. Если у молодой мамы есть силы и возможность после родов быть активной и ухаживать за малышом, то это означает, что гормональный фон мамы и малыша настраиваются друг на друга. Сам ребенок, его запах и голос, ощущение от прикосновения к коже новорожденного не просто доставляют радость, а формируется, так называемая, «материнская доминанта». Это означает, что желание заботиться о малыше и кормить его грудью становится самым главным мотивом в поведении родившей женщины. По своему влиянию на лактацию фактор материнской доминанты невозможно переоценить.

Но что же происходит, если роды случились методом кесарева сечения? В этом случае вполне возможно более позднее прибытие молока, это обусловлено тем, что, при таких родах мама и ребенок находятся раздельно и частые прикладывания к груди отсутствуют. А после задержки этап прибытия молока может проходить более резко. Поэтому маме нужно быть готовой и правильно информированной о том, что делать с нагрубанием груди и резкими приливами молока.

Иммунная система

Во время физиологических родов, ребенок проходит по родовым путям и естественным образом заселяется микрофлорой матери. Большое количество необходимых бактерий образуют колонии на коже, верхних дыхательных путях, на слизистых оболочках малыша и в итоге в желудочно-кишечном тракте. Во время первого прикладывания малыша к груди, ребенок не только питается, но и успокаивается после стресса. Он получает мощную иммунную защиту, благодаря иммуноглобулинам и другим полезным веществам грудного молока. Крайне важно, чтобы первым питанием ребенка было именно молозиво матери. Доказано, если первым питанием ребенка будет смесь, а не молозиво, то риск возникновения аллергии и расстройств пищеварительной системы возрастет. Также это может спровоцировать более сильные колики.

Чувство безопасности

Ни для кого не секрет, что ребенку в любом возрасте необходимо ощущение безопасности. И именно заботливая, любящая, постоянно находящаяся рядом мама является воплощением этой потребности. Если после кесарева сечения ребенок не находится рядом с мамой, это может повлиять на его чувство безопасности и соответственно отразиться на его поведении, сне, уровне возбудимости, манере прикладываться к груди. Даже при рождении естественным путем, малыш испытывает сильный стресс, а ребенку, рожденному путем кесарева сечения может понадобиться гораздо больше доказательств, что мир вокруг безопасен. Хорошими способами обеспечить ребенку это чувство может совместный сон, ношение в слинге и контакт «кожа-к-коже».

Но для того, чтоб легче адаптироваться, нужно понять, что же нужно делать

В первую очередь, нужно поговорить с будущим ребенком, попытаться объяснить ему, что будет происходить, особенно если операция плановая. Если появилась необходимость кесарева сечения во время родов, нужно найти момент и обратиться к малышу со словами поддержки. Это необходимо для того, чтоб ребенок услышал родной голос и успокоился. Сама мама, обращаясь к ребенку, таким, казалось бы, простым способом переходит в новое состояние будущей мамы, которая сможет пережить предстоящие сложности.

Необходимо договорится с врачом, чтоб был организован контакт «кожа-к-коже» сразу после появления ребенка. Если вдруг возможности пробыть с малышом все положенные 2 часа не будет, ребенка можно выложить на грудь папе. К счастью, в большинстве современных роддомов это возможно.

Желательно постоянное совместное пребывание мамы с ребенком. Конечно, без помощи родных и близких после операции кесарева сечения, это будет сложно.

Очень важно в первый час после рождения приложить ребенка к груди, если состояние мамы и новорожденного это позволяет.

В случае необходимости докармливать ребенка смесью, делать это нужно без использования бутылок и сосок. Например, с помощью одноразового шприца без иглы. Также нужно исключить использование пустышки, которое может плохо отразиться на правильности прикладывания ребенка к груди. Чревато это тем, что неправильный (мелкий) захват соска, будет сопровождаться болью во время кормления, трещинами на сосках, лактостазами. Ведь, чем чаще ребенок берет грудь в первые дни (при условии правильного захвата соска), тем благоприятнее протекает процесс становления лактации.

При необходимости можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. На сегодня, такая услуга доступна и может помочь в налаживании лактации. Особенно это важно в первые дни, когда необходимо и ребенка научить правильно брать грудь, и самой научиться.

С помощью сайта e-lactancia.org можно точно узнать, совместимы ли препараты, назначенные маме после кесарева сечения, с грудным вскармливанием. Обратите внимание, что вводить в строку поиска нужно действующее вещество препарата, а не торговое название.

И напоследок, самое главное, это не забывать о себе. Конечно, нужно понимать, что жизнь с появлением ребенка очень изменится. Но не нужно пытаться быть идеальной мамой. Не забывайте регулярно и правильно питаться, делегировать бытовые обязанности, общаться с близкими, спать. Да-да. Именно спать. Старайтесь высыпаться, дремайте вместе с малышом. Если вы чувствуете усталость – отдохните, вполне можно пожертвовать прогулкой и купанием. Ребенку нужна отдохнувшая мама в стабильном душевном состоянии.

Статья подготовлена по материалу педиатра-неонатолога Лидии Бабич

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector