0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нужна ли операция, если у ребенка крипторхизм

Крипторхизм

Крипторхизм – порок развития органов мужской половой системы, который представляет собой незавершение процесса опущения яичка в мошонку.

В переводе с греческого дословно означает «скрытые яички», которые при этом могут располагаться в паховом канале или в брюшной полости.

В случае неправильного опускания, при котором яичко после выхода из пахового канала поменяло направление, возможно его расположение под кожей на бедре, в паху, на бедре, в области лобка или промежности.

Чаще встречается правосторонний крипторхизм (в силу особенностей строения мужской половой системы: более короткие семенной канатик и сосудистый пучок справа, а также ширина пахового канала справа уже, чем слева).
Распространенность у детей: 7 % у новорожденных мальчиков и 2,2 % у мальчиков школьного возраста.

Лечебные подходы

В медицинской практике используются две методики: гормональная терапия и оперативное вмешательство (орхипексия).

Первая предусматривает использование хорионического гонадотропина на первом году жизни и повторные курсы ежегодно. Считается, что такое лечение способствует росту семенного канатика, и за счет этого яичко постепенно опускается в мошонку.

Однако гормональное лечение крипторхизма обладает рядом недостатков:

  • Отсутствие немедленного эффекта. Это важно, так как негативные явления в яичке начинаются уже на первом году жизни.
  • С инъекциями половых гормонов связаны нежелательные явления: увеличение простаты и полового члена, появление волос на лобке и другие признаки преждевременного полового созревания.
  • Низкая эффективность: успеха удается достичь лишь примерно в 50% случаев.

А при наличии анатомических препятствий (спайки, заращение пахового канала), на результат от гормональных инъекций вообще рассчитывать не стоит. В итоге ребенка долгое время «пичкают» далеко не безобидными препаратами, и совершенно безрезультатно.

В то же время, хирургический подход лишен этих недостатков. Если у мальчика обнаружен крипторхизм, операция позволяет надежно и эффективно устранить патологию. При этом результат виден сразу, а риска осложнений нет. Благодаря профессионализму врачей и современному оборудованию клиники, нам удается достигать успеха у каждого пациента.

Чем раньше будет проведена орхипексия у детей , тем меньше вероятность печальных последствий, к которым может привести крипторхизм. Ведь практически у 90% пациентов с этим диагнозом, во взрослом возрасте наблюдается бесплодие. Кроме того патология вызывает и другие серьезные осложнения: некроз яичка, развитие косой паховой грыжи и даже рак яичка.

Цена и стоимость операции крипторхизма у детей:

  • стационарное размещение 1 день двухместная палата со всеми удобствами
  • предоперационные анализы
  • одноразовый шовный материал Vicryl, PDS
  • наложение внутрикожного косметического шва
  • одноразовые расходные операционные материалы
  • хирургический инструментарий Ceatec GmbH Germany
  • микрохирургические инструментарий и техника
  • постоянная телефонная связь с лечащим врачом
  • осмотр в любой день в клинике в течение 14 дней после операции

В стоимость операции не входят: анестезиологическое пособие, дополнительные диагностика и лечение сопутствующих заболеваний и их осложнений.

Анестезиологическое пособие: анестезиологический аппарат Drager Fabius Plus (Германия), комбинированная общая анестезия (ингаляционный наркоз, каудальнальная/локальная анестезия).

** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

Не тратьте свое драгоценное время — звоните!

Наши специалисты с радостью ответят на все интересующие вас вопросы

Детская хирургия

Детская хирургия — особая область медицины, ведь дети нуждаются в максимально бережном и чутком отношении.

Прием ведется в филиалах:

  • ЦНМТ на Пирогова

Подробнее:

    Указанная цена не является окончательной. Итоговая стоимость складывается из стоимости операции, пребывания в стационаре, анестезии, медикаментозного сопровождения, расходного материала.

Виды услуг

Показания, противопоказания и категории сложности операции определяет врач на приеме.

Есть много детских болезней, которые можно вылечить только хирургическим путем. Поэтому детские хирурги обладают обширными знаниями в разных областях медицины: урология-андрология, абдоминальная хирургия, травматология-ортопедия, хирургия доброкачественных новообразований, косметическая хирургия. Детские хирурги ЦНМТ имеют богатый опыт оперативного лечения различной хирургической патологии.

Оперативное лечение доброкачественных новообразований различных локализаций

  • Кожи и подкожной клетчатки (гемангиомы, пигментные невусы, липомы, дермоидные кисты, атеромы)
  • Сухожильных сумок, суставных капсул (гигромы, кисты Бейкера)
  • Костей (костно-хрящевые экзостозы)

Оперативное лечение грыж (герниопластика)

  • Пупочная грыжа
  • Паховая грыжа
  • Грыжа белой линии живота
  • Другие грыжи передней брюшной стенки

Операции на половых органах

  • Оперативное лечение варикозного расширения вен яичка (варикоцеле): лапароскопическая варикоцелэктомия, субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия (операция Мармара)
  • Оперативное лечение фимоза (сужение крайней плоти), парафимоза
  • Оперативное лечение неопущения яичка (крипторхизм)
  • Оперативное лечение водянки оболочек яичка и семенного канатика
  • Оперативное лечение синдрома «Острого заболевания яичка» (болезненность, отек, покраснение мошонки): поражение гидатиды Морганьи, перекрут яичка, перекрут придатка яичка, остро возникшая водянка оболочек яичка

Оперативное лечение патологии опорно-двигательного аппарата

  • Травм
  • Приобретенных деформаций стопы (эквинусная стопа, варусная стопа)
  • Полидактилия, синдактилия

Лечение ЛОР-заболеваний у детей

  • Аденоиды
  • Хронический тонзиллит (воспаление гланд)

В амбулаторных условиях выполняются:

  • Хирургическое лечение гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки (фурункулы, абсцессы, панариции)
  • Оперативное лечение вросшего ногтя по особой методике ЦНМТ
  • Лечение травм (переломы, повреждение сухожилий, раны, ожоги)
Читать еще:  Диета при запорах у детей: принципы лечебного питания и примерный рацион

Преимущества оперативного лечения детей в ЦНМТ

Максимально бережный и щадящий подход к маленькому пациенту

  • Минимальный объем обследований перед операцией (для большинства операций достаточно ОАК, ОАМ, ЭКГ)
  • До наступления наркоза не проводятся инвазивные процедуры
  • Весь срок лечения ребенок находится в палате вместе с родителем
  • При большинстве операций пребывание в стационаре не превышает 24 часов

Минимальная операционная травма и максимальный функциональный и косметический результат

  • Использование малоинвазивных технологий
  • Использование инструментария и расходных материалов, соответствующих требованиям детской хирургии
  • Применение бесшовных методик закрытия кожных ран при ряде операций

Современное, отвечающее физиологическим особенностям детского возраста, анестезиологическое пособие

  • Современное анестезиологическое оборудование позволяющее проводить наркоз и мониторировать состояние малышей
  • Квалифицированные анестезиологи, имеющие большой опыт работы с детьми
  • Применение ингаляционной анестезии надежным и безопасным препаратом Севоран. Именно этот препарат широко применяют многие стоматологические клиники для амбулаторного лечения детей, что доказывает его безопасность и легкую переносимость наркоза

Широкое применение сочетанных операций

  • Детские хирурги ЦНМТ имеют большой опыт сочетания нескольких операций (например на передней брюшной стенке и половых органах)
  • Благодаря многопрофильности ЦНМТ возможно сочетание оперативного лечения хирургической патологии и патологии другого профиля (широко используется сочетание с оперативным лечением ЛОР- патологии)

Анестезия для детей

Уважаемые родители! Очень важно подготовить ребенка не только к операции, но и к анестезии.

В ЦНМТ в большинстве случаев при оперативном лечении детей применяют общую анестезию. Это нужно для того, чтобы ребенок не испытывал лишний стресс, наблюдая за процессом операции.

Как подготовить ребенка к операции

  • Очень важно провести с ребенком беседу, спокойно объяснив, что ему делать и как себя вести.
  • Информация должна соответствовать возрасту ребенка.
  • Вы должны быть предельно спокойными и внимательными.
  • Скажите, что во время операции он будет спать и ничего не почувствует.
  • То, что вы рассказываете ребенку должно соответствовать тому, что говорил анестезиолог.
  • Избегайте непонятных и неоднозначных слов, не игнорируйте вопросы ребенка.
  • Расскажите, что после наркоза он может чувствовать себя не очень хорошо и это совершенно нормально.

Соблюдение этих правил позволит снизить стресс для вашего ребенка и пройти через все этапы операции спокойно и без лишних волнений.

Крайне важно следовать рекомендациям анестезиолога

  • В день операции никакой воды или еды. Нельзя жевать жвачку или есть леденцы, так как это стимулирует выработку желудочного сока. Очень важно, чтобы желудок ребенка оставался пустым. Это поможет избежать серьезных осложнений.
  • Тщательно вымыть ребенка.
  • Снять с него всё лишнее: украшения, контактные линзы, зубные пластины (если это рекомендует врач).
  • Проверить шатаются ли зубы у ребенка и рассказать об этом анестезиологу, чтобы оценить риски выпадения зуба во время операции.
  • Если ребенок принимает лекарства, заранее уточнить, как их принимать перед операцией.

В нашем Центре действует спецпредложение — бесплатная консультация детского хирурга по вопросам операции! Подробности по ссылке.

Записывайтесь на прием по телефону 8 (383) 363-01-83 или через заявку на сайте

У вас остались вопросы? Вы хотели бы записаться к нам в центр? Воспользуйтесь бесплатным предложением — Заочное консультирование медицинских документов.

Для этого заполните форму ниже, обязательно укажите: дату рождения (специалистам важно знать возраст пациента), электронную почту (ответ на ваш запрос мы отправим на неё).

Или вы можете направить ваш запрос + имеющиеся выписки и результаты обследований нам на почту med@cnmt.ru

Нам неважно, в каком вы городе. области или стране. Мы готовы рассмотреть любые запросы на любом языке. Наши специалисты подготовят ответ в течение 3-10 рабочих дней.

Позаботьтесь о себе и своих близких!

* Вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ).

Орхиэктомия

Что такое орхиэктомия?

Орхиэктомия — это операция по удалению одного или двух яичек.

Удаление двух яичек приводит к полному бесплодию, одного — к снижению продукции тестостерона и незначительным колебаниям гормонального фона мужчины.

Орхиэктомия не приводит к импотенции (хотя в случае двусторонней орхиэктомии со временем могут возникнуть трудности с эрекцией из-за снижения продукции тестостерона).

Операция орхиэктомии проста, но достаточно травматична. Она может проводиться под местным или общим наркозом.

В каких случаях проводится орхиэктомия?

Только в тех случаях, когда альтернатив такому лечению нет:

  • некротический эпидидимит;
  • рак яичка;
  • тяжелые травмы яичка (отрыв семенного канатика, размозжение яичка);
  • некоторые случаи рака предстательной железы;
  • атрофия яичка в результате варикоцеле или неопущения яичка в мошонку;
  • в некоторых случаях — туберкулёз или иные тяжелые инфекции яичка.

Также орхиэктомия здоровых яичек проводится в рамках операций по смене пола при трансгендерности (MtF). Такие операции делаются только после консилиума врачей и тщательного взвешивания всех за и против.

Противопоказания к орхиэктомии:

  • тяжелые заболевания лёгких с дыхательной недостаточностью 2-3 степени;
  • инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца;
  • тяжелые нарушения свертываемости крови;
  • заболевания печени, почек;
  • раковые опухоли с множественными метастазами.
Читать еще:  Правильное отлучение ребенка от груди: эффективные способы и важные правила от педиатра

Почему «Евромед»?

Орхиэктомия — серьёзная операция, которая проводится только в тех случаях, если нет альтернативы.

Наш хирург-уролог поможет оценить её необходимость, проведет все обследования с привлечением специалистов.

Если орхиэктомия является единственным возможным выбором, хирург клиники «Евромед» умело проведет её и будет вместе с эндокринологами вести пациента в послеоперационном периоде.

Наш специалист обладает огромным опытом и познаниями, а клиника оборудована по последнему слову медицинских технологий. Делать операцию у нас — это эффективно, комфортно и безопасно.

Подготовка к операции

  • За 2 недели до операции по назначению врача отменяются все препараты, в особенности противовоспалительные средства, антикоагулянты, препараты аспирина.
  • Перед проведением операции пациент сдаёт стандартные предоперационные анализы, а также проходит кардиографию и флюорографию.
  • Кроме стандартных процедур, перед орхиэктомией проводится УЗИ органов мошонки и анализ крови на тестостерон.
  • При злокачественных опухолях перед операцией обязательно заключение онколога, описание лечебных процедур и курсов химиотерапии, пройденных до операции (например, для стабилизации размеров опухоли).
  • В некоторых случаях по желанию пациента возможно заморозить его сперму для последующего искусственного оплодотворения.
  • Перед операцией за 6-8 часов следует отказаться от пищи, за 2-3 часа — от питья.

Ход орхиэктомии

Хирург-уролог сбривает волосы на мошонке и дезинфицирует её антисептиком, прибинтовывает пенис к животу, затем вводит анестетик в мошоночный шов (при местном наркозе) или применяет общий наркоз. Затем по мошоночному шву проводится разрез, яичко с семенным канатиком выводится, затем семенной канатик пережимается, перевязывается шовным материалом и перерезается. При необходимости ту же процедуру проводят и со вторым яичком. Перерезанные концы канатиков убираются в мошонку, и на мошонку накладывается шов.

Операция занимает до полутора часов. Швы снимаются через 7-10 дней. В случае полной орхиэктомии при трансгендерности кожа мошонки также оставляется для последующей вагинопластики.

Последствия орхиэктомии

При односторонней орхиэктомии последствия, как правило, минимальны. Могут наблюдаться временные приливы жара. При двусторонней орхиэктомии последствия более значительны:

  • абсолютное бесплодие;
  • изменение гормонального фона: возрастает риск остеопороза, сахарного диабета, ожирения;
  • может проявляться снижение либидо.

После двусторонней орхиэктомии некоторым мужчинам может быть проведена заместительная гормональная терапия тестостероном. Целесообразность такой терапии зависит от причин, по которым потребовалась операция. Назначать её может врач-эндокринолог, при необходимости — после консультации с онкологом.

Если у вас есть вопросы по данной операции, звоните нам: + 7 812 327 03 01, мы обязательно все расскажем!

Зачем необходима консультация детского хирурга?

Родители должны понимать, что не все дети могут рассказать и показать «где» и «что» у них болит. Порой и сами взрослые не замечают симптомы заболеваний у детей. В этом случае, несомненно, поможет врач. Детский хирург медицинского центра «Натали-Бьюти» сможет провести осмотр на наличие врожденной или приобретенной патологии и назначить план лечебных и диагностических мероприятий. Именно хирург может исключить такие заболевания как пупочная грыжа, различные опухоли и новообразования.

Мы работаем по программ «Хирургия одного дня» для детей и взрослых. Программа включает в себя проведение операции с максимальным удобством для ребенка и родителей, при этом используются только современные методики с соблюдением европейских стандартов качества оказания медицинских услуг. Наши технологии позволяют обследовать ребенка в день обращения, выполнить операцию и отпустить в тот же день домой.
Наш многолетний опыт работы показывает высокую эффективность и востребованность операций детям без длительной госпитализации.

Консультация детского хирурга

Каждому новорожденному в первый месяц жизни необходима консультация детского хирурга. Цель профилактического осмотра — исключить врожденные аномалии развития. Если ребенок здоров, следующий приём проводится после года.

Когда нужна консультация детского хирурга?

Прием у детского хирурга

Родителям следует немедленно обратиться к врачу, если они заметили у ребенка следующие симптомы:

• покраснения,
• опухоли,
• отеки,
• резкая боль,
• выпячивания и кожные выросты,
• вросшие ногти.

Мы принимаем пациентов как Красноярска и края, так и пациентов из других городов России, ближнего и дальнего зарубежья. В клинике созданы комфортные условия для совместного пребывания ребенка и родителей на любой срок лечения.

После согласования даты операции порядок поступления детей в клинику и лечения следующий:

1. Утром ребенок должен быть в клинике. С самого утра нельзя ни есть, ни пить. При поступлени в клинику проводится необходимое обследование (анализы, осмотр специалистов).

2. Ребенок с родителями находится в отдельной палате со всеми удобствами.

3. Перед операцией ребенка осматривает анестезиолог (если требуется общая анестезия). Наркоз проводится с использованием современных методов, что позволяет ребенку уже через 2-3 часа после операции вернуться к обычному образу жизни.

4. Операции выполняются опытными хирургами с использованием современных методов лечения (мини-инвазивные доступы) и применением косметических методик (рубца практически не заметно, швов не видно и снимать их не нужно).

5. После операции ребенок находится с родителями, под наблюдением врачей отделения. Через несколько часов ребенок полностью просыпается, и после осмотра отпускаем домой. При необходимости или по желанию родителей ребенок может остаться в клинике на более длительный срок.

Читать еще:  Изменения в системах и органах малыша и мамы на тридцать четвертой неделе беременности

6. В послеоперационном периоде с родителями поддерживается телефонная связь, даются рекомендации. При небольших операция, повторный осмотр обычно не требуется, родители самостоятельно могут снять наклейку (швов нет, специальный уход не требуется). При необходимости, назначается повторный осмотр в любое удобное время.

Наиболее частыми хирургическими болезнями у детей являются:

• Паховая грыжа у детей

• Водянка яичек у мальчиков

• Крипторхизм (дистопия яичек)

• Фимоз (сужение крайней плоти)

• Киста копчика (свищ)

• Грыжа белой линии живота

• Короткая уздечка головки полового члена

Когда ребенка необходимо показать детскому хирургу.

Осмотр ребенка производится сразу после рождения малыша врачом — неонатологом в родильном доме. При этом выявляются крупные пороки развития и, если они есть, ребенка консультирует хирург, решая вопрос об оперативном вмешательстве. Здоровые дети осматриваются хирургом в 3, 6 и 12 месяцев на предмет выявления таких заболеваний, как пупочная и паховая грыжи, крипторхизм, водянка яичка, дисплазия тазобедренных суставов. Три осмотра хирурга необходимы потому, что при первом, а иногда и при втором визите к врачу бывает невозможно распознать болезнь из-за её недостаточно выраженных клинических признаков.

1. Пупочная грыжа выявляется после заживления пупочной ранки и представляет собой выпячивание в области пупка различных размеров. При беспокойстве ребенка это образование увеличивается. Многие родители заблуждаются, считая, что ребенок беспокоится из-за пупочной грыжи. На основании данных многолетних наблюдений в настоящее время можно с полной уверенностью сказать, что пупочная грыжа у детей (ко взрослым это не относится) не болит и не ущемляется. Более того, это единственный вид грыжи, при котором 99% пациентов выздоравливают самостоятельно. Для достижения лечебного эффекта чаще всего бывает достаточно проводить массаж передней брюшной стенки и выкладывать ребенка на живот. Оперативное лечение необходимо в том случае, если грыжа не исчезла к 7 годам. В более раннем возрасте операцию делают только при наличии грыжевого кольца больших размеров.

2. Паховая грыжа может быть выявлена в любом возрасте как врачом, так и родителями. Данное заболевание очень коварно. При осмотре грыжевое выпячивание определяется не всегда ввиду того, что оно способно самостоятельно вправиться в брюшную полость. Опасность также заключается в том, что паховая грыжа может ущемиться. В этом случае нарушается кровообращение в ущемленном органе и, если не принять экстренных мер, он может погибнуть. Содержимым грыжевого мешка чаще всего являются петли кишечника, у девочек — яичник.

К симптомам ущемления относятся следующие признаки: выраженное беспокойство ребенка, наличие в паховой области плотного болезненного образования. Ни в коем случае, ни при каких обстоятельствах нельзя самостоятельно пытаться вправить грыжу. В случае ущемления необходимо срочно доставить ребенка к детскому хирургу, особенно это касается девочек, так как ущемленный яичник может погибнуть в течение 2 часов.

Паховая грыжа всегда подлежит оперативному лечению ввиду того, что она никогда не излечивается самостоятельно. Операция выполняется в плановом порядке, начиная с 1,5 лет жизни. Наиболее оптимальный возраст для проведения оперативного лечения 3–4 года. В более ранние сроки детей оперируют в случае запущенного ущемления, при наличии грыжи больших размеров, в связи с частыми ущемлениями (более 2 раз за месяц) или по настоятельной просьбе родителей.

3. Водянка яичка и семенного канатика представляет собой увеличение одной или двух половин мошонки, что выявляется врачом в первые месяцы жизни. Такое образование абсолютно безболезненно при пальпации, может сообщаться и не сообщаться с брюшной полостью. В первом случае водянка увеличивается в размерах во второй половине дня из-за скопления внутрибрюшной жидкости, во втором размеры её постоянны. До 2,5 лет подавляющее большинство мальчиков выздоравливает самостоятельно.

detskij khirurg urolog androlog krasnoyarsk operatcii sdelat platno

Детский хирург в Красноярске, прием детского хирурга в Красноярске, консультация детского хирурга, сделать операцию у детского хирурга в Красноярске, цена операций детского хирурга в красноярске — ключевые слова для посещения этой страницы.

  • визуальный осмотр и ощупывание органов мошонки,
  • ультразвуковое исследование и допплерография мошонки и области паха с целью оценки размеров и расположения яичка и кровотока в семявыносящем протоке,
  • если яичко не находится вышеприведёнными методами прибегают к лапароскопии для визуального осмотра брюшной полости и определения дальнейшей тактики.

Операция при крипторхизме производится в возрасте 1-2 года жизни ребёнка. Позже патологические нарушения в яичке становятся необратимыми с возрастанием риска бесплодия.

Операция при крипторхизме — орхопексия — состоит из трех этапов:

  1. Освобождение яичка и семявыносящего протока от сращений с окружающими тканями.
  2. Низведение яичка в мошонку.
  3. Фиксация яичка.

Свекатун Вячеслав Николаевич,
детский хирург,
кафедра детских болезней ФПО ЗГМУ

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector