0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лигирование внутренних геморроидальных узлов

Лигирование внутренних геморроидальных узлов

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами – малоинвазивный нехирургический метод, механизм действия которого заключается в механическом пережатии ножки узла с целью прекращения питания патологического элемента кровью.

Методика используется для бескровного удаления внутреннего геморроя и характеризуется коротким перечнем противопоказаний, минимальным риском развития осложнений и непродолжительным восстановительным периодом.

Перед проведением операции следует очистить кишечник, а во время короткого реабилитационного периода придерживаться диеты, соблюдать охранительный режим и принимать назначенные врачом препараты.

Единственный недостаток малотравматичной методики – ограниченность использования. Лигирование не рекомендуют при невправимом геморрое, при крупных и множественных элементах, а также при осложненной патологии. Поэтому следует обращаться к проктологу как можно раньше!

Эффективность метода, доказанная временем

Дезартеризация геморроидальных узлов – это операция, которая является альтернативой традиционному удалению геморроя или геморроидэктомии. Этот метод уже в течение многих лет проводится опытными проктологами клиники «УРО-ПРО». Также можно встретить его названия как HAL, HAL-RAR или HAL-THD метод.

Лечение геморроидальных узлов до определенной стадии болезни проходит безоперационно, малотравматичными методами.

Для лечения ранних стадий геморроя в клинике «УРО-ПРО» используется весь спектр возможных методов:

  • фотокоагуляция;
  • склеротерапия;
  • латексное лигирование;
  • лазерная хирургия;
  • разнообразные хирургические методики.

Геморрой. Дезартеризация геморроидальных узлов (HAL-RAR)

В «СМ-Клиника» мы предлагаем вашему вниманию высокоэффективный малоинвазивный метод лечения геморроя – дезартеризацию геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии.

Для трансанальной дезартеризации внутренних геморроидальных артерий, иначе технологии HAL (hemorrhoidal artery ligation) применяется специальный хирургический аппарат. Устройство состоит из аноскопа, в стенку которого вмонтирован ультразвуковой датчик, соединенный с преобразователем звука. При обнаружении геморроидальной артерии шум пульсации преобразуется в звуковой сигнал — таким образом врач получает возможность обнаружить все артериальные сосуды проходящие в выходном (нижнеампулярном) отделе прямой кишки. Количество артериальных сосудов может варьировать от 3 до 10 и более штук. Выше ультразвукового датчика в аноскопе располагается окно, через которое производится прошивание и перевязка выявленных сосудов. Этот шов надежно ликвидирует приток артериальной крови к геморроидальному узлу. В последующем, обычно к 30-м суткам после операции, геморроидальные узлы спадаются, перестают кровоточить и, в большинстве случаев, замещаются соединительной тканью. Кроме того, одновременно с перевязкой сосудов внутренние узлы надежно фиксируются в прямой кишке. Эта процедура по своей сути является радикальным вмешательством, так как восстановление кровоснабжения в геморроидальных узлах не происходит.

Читать еще:  Тетрациклин от поноса: как принимать взрослым и детям

Методика эффективна при II и III стадиях геморроя.

Начиная с 2000 года, Агентство медицинских инноваций (A.M.I.) внедрило методику и оборудование для HAL во всем мире.

В конце 2005 года технология HAL, была дополнена методом — RAR (Recto Anal Repair). Новая комплексная методика стала совмещать комбинацию перевязки геморроидальной артерии и трансанальную мукопексию пролабирующей ткани, проще — подтяжку внутренних геморроидальных узлов (лифтинг). Эта методика применяется при лечении III и IV стадиях геморроя.

Таким образом, пациенты с любой стадией геморроя являются потенциальными кандидатами к операции дезартеризации. Метод HAL-RAR является одним из наиболее эффективных и наименее агрессивных способов лечения геморроя.

Противопоказаниями к выполнению такой процедуры являются острые проктологические процессы (острый парапроктит, острые тромбозы наружных геморроидальных узлов и пр.). Решение вопроса о дезартеризации у таких пациентов возможно после купирования этих состояний. Однако, в «СМ-Клиника» выполняются сочетанные процедуры, даже при наличие острого проктологического процесса, то есть одномоментно выполняется тромбэктомия (удаление тромба) из наружного геморроидального узла и процедура дезартеризации внутренних узлов. Осложнения отсутствуют или сведены к минимуму.

Перед традиционной операцией, когда на слизистой прямой кишки выполняются разрезы, данный метод имеет неоспоримые преимущества. В частности процедура непродолжительна и безболезненна, выполняется амбулаторно и уже через несколько дней можно приступить к работе или отдыху, соблюдая определенные рекомендации врача.

Техника операции дезартеризации

Процедура дезартеризации геморроидальных узлов выполняется в амбулаторных условиях, т. е. необходимость в госпитализации отсутствует. Операция проходит под внутривенной седацией (медикаментозный сон) или спиномозговой анестезией (укол в область поясничного отдела позвоночника). В анальный канал вводится одноразовый аноскоп с ультразвуковым датчиком, после обнаружения артериальных сосудов, последние прошиваются специальным инструментом с рассасывающейся нитью. Все артерии (как крупного калибра, так и мелкие) необходимо лигировать во избежания рецидива заболевания. Дезартеризация длится около 15-30 минут (зависит от количества сосудов, которые необходимо прошить). После окончания дезартеризации пациент переводится в палату пробуждения или дневной стационар, расположенный в клинике, за ним осуществляется наблюдение врачами в течении 2-3 часов.

Рекомендации послеоперационного периода

Каких либо жестких рекомендаций по питанию после перенесенной процедуры не существует, однако, в течение нескольких дней необходимо исключить из рациона острую пищу, а также крепкие алкогольные напитки (водка, коньяк и пр.).
запрещается:

  • тяжелая физическая нагрузка (поднятие тяжестей, фитнес, бег)
  • тепловые процедуры (сауна, баня, горячая ванная)
  • секс (7-10 дней)
  • самостоятельные манипуляции в области операции (клизмы, введение свечей)
Читать еще:  Психосоматика тошноты: может ли тошнить и рвать на нервной почве

Особое внимание следует уделять стулу. В первые дни после операции рекомендуется прием мягких слабительных, например, вазелиновое масло. При болевых ощущениях в области анального канала, а они практически отсутствуют, прием НПВС — Кетарол, Кетанов или Найз.

Преимущества метода дезартеризации геморроидальных узлов

  • Устраняется причина заболевания: уменьшается патологический приток артериальный крови к геморроидальному узлу;
  • Восстанавливаются анатомические взаимоотношения тканей вследствие фиксации внутренних геморроидальных узлов к мышечной стенке нижнеампулярного отдела прямой кишки швами;
  • Улучшается венозный отток крови из внутренних геморроидальных узлов;
  • Возможно проведение процедуры даже при сопутствующих патологиях анального канала (анальная трещина, свищ прямой кишки);
  • Процедура непродолжительна (занимает около 30 минут) и может быть выполнена под различными видами анестезии. Болевой синдром после процедуры незначителем, так как нет ран в прямой кишке;
  • Процедура может быть проведена амбулаторно, в течении одного дня. Общее время на подготовку, проведение процедуры и послеоперационный период составляет 12-18 часов, которые пациент проводит в дневном стационаре;
  • Пациенты могут вернуться к трудовой деятельности через 1-2 дня, при соблюдении рекомендаций врача.


Выпадение узлов, боль в прямой кишке, кровотечения, зуд — хорошо известные симптомы геморроя. Не нужно терпеть! Сегодня у вас есть прекрасная возможность полностью избавиться от этого страдания практически на любой стадии и при любом «стаже» болезни.

Помните, что проктология не терпит суеты, но не прощает опоздания!
Не отказывайте себе в удовольствии быть здоровыми!

Причины дезартеризации при геморрое

К развитию геморроя приводят следующие причины:

  • патология сосудов и в нарушение циркуляции крови. Как правило, это происходит от врожденной слабости стенок сосудов
  • развитию болезни способствуют также сидячий образ жизни
  • неправильное питание
  • поднятие тяжестей
  • частое натуживание
  • запоры или наоборот, частая диарея
  • вредные привычки
  • беременность

После лечения

После выполнения процедуры человек может сразу вернуться домой. Иногда (обычно после мукопексии) требуется пребывание в стационаре в течение 1 дня.

В течение 2-3 дней возможны незначительные болевые ощущения в области заднего прохода. Приблизительно 10% пациентов страдают от выраженного болевого синдрома при дефекации. В таких ситуациях врач назначает обезболивающие препараты. Болевые ощущения постепенно уменьшаются и проходят через несколько дней.

К работе можно вернуться через 1-2 дня, если человек не занимается тяжелым физическим трудом.

Читать еще:  Анализ крови при отравлении: какие сдавать, показатели

В течение 7-10 дней после процедуры не стоит принимать ванну, спортом. Тяжелые физические нагрузки запрещены в течение 1 месяца.

Важно контролировать стул, чтобы он был регулярным, мягким. Для этого нужно употреблять пищу, богатую растительной клетчаткой, и пить много воды. При необходимости врач назначит специальные препараты нормализующий стул.

Противопоказания

  • тяжелые заболевания крови;
  • тяжелая сердечная патология;
  • неспецифические заболевания слизистой толстой кишки (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и т.п.);
  • психические расстройства;
  • беременность и лактация.

Опытные специалисты, современная диагностическая и лечебная база клиник МЕДИ позволяют комплексно подходить к такой деликатной проблеме, как лечение воспаления геморроидальных узлов. Бесконтактное устранение заболевания (без разрезов, иссечений и швов) позволяет в короткий срок восстановить здоровье и улучшить качество жизни пациента.

Преимущества процедуры HAL-RAR

  1. Операция HAL-RAR занимает мало времени, и проводится под эпидуральной анестезией, т.е. пациент находится в сознании, риск развития опасных осложнений снижается.
  2. При лечении не затрагивается слизистая оболочка, а значит, пациент максимально быстро возвращается к обычной жизни, а именно — уже на следующий день выписывается домой.
  3. HAL-RAR разрешена при сопутствующих осложнениях геморроидальной болезни: анальных трещинах и свищах.
  4. Малая возможность рецидива заболевания, всего 7 %, тогда как при других методах лечения вероятность увеличивается до 30%.
  5. Нет такой жесткой привязки к этапам лечения, как, например, при склерозировании узлов.

После операции уже через два-три дня пациент возвращается к нормальному распорядку своей жизни, исключено только поднятие тяжестей, но и это ограничение при благоприятном течении быстро снимают.

Методы профилактики геморроя и устранения образовавшихся на разных стадиях узлов различны. Одним из самых современных является HAL-RAR (халь рар) – метод дезартеризации внутренних геморроидальных узлов.

Методика халь rar подразумевает выявление и купирование питающего геморроидальный узел сосуда под контролем ультразвукового исследования. Далее эти сосуды прошиваются под слизистой прямой кишки (это называется мукопексией – лифтингом или подтяжкой). В результате восстанавливается нормальная работа сосудов прямой кишки и структура ее слизистой.

Метод Хайро, как метод лечения внутреннего геморроя, применяется в большинстве современных медицинских центрах. Перед процедурой HAL-RAR требуется медицинское обследование. Развернутую консультацию о процедуре можно получить на приеме у проктолога нашей клиники.

При записи через сайт для впервые обратившихся пациентов действует скидка 10% на консультацию!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector