0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отличия ФГДС и ЭГДС

Отличия ФГДС и ЭГДС

4 минуты Автор: Любовь Добрецова 1623

  • Какова разница в аббревиатуре
  • Показания для исследований
  • Дополнительные возможности
  • Подготовка
  • Как проводится исследование
  • Видео по теме

Для того чтобы провести эффективную терапию органов пищеварительного тракта, требуется проведение информативного исследования. Диагностика проводится при помощи зонда, который вводится перорально, она носит название ФГДС, ЭГДС. Тем не менее между ними имеется разница, в которой порой не все могут разобраться. Наша статья раскроет основные отличия ЭГДС и ФГДС.

Гастроскопия проведенная фиброволоконным гастроскопом

Современные видеоэндоскопы получают изображение с помощью специальных цифровых чипов — микровидеокамер.

Видеоэндоскопы в развитых странах давно вытеснили фиброволоконные по причине во много раз лучшего качества диагностики

Кроме того цифровые гастроскопы быстро прогрессируют в качестве изображения и современные модели позволяют выявить заболевания, предшествующие онкологическим, а не рак на хирургических стадиях. Это главное и существенное отличие. Современная цифровая видеогастроскопия спасает жизнь.

Однако пациента больше всего интересует не название исследования.

Практически после каждого посещения врача-гастроэнтеролога, особенно при жалобах на боли в верхней половине живота, изжоге и т.д., назначается гастроскопия. В нашей стране за гастроскопией закрепилась слава крайне неприятного исследования. Поэтому в первую очередь у пациента возникает следующие вопросы:

Подготовка к ФГДС

Полноценный информативный осмотр пищевода, желудка, 12-перстной кишки возможен только при полном отсутствии какого-либо содержимого, поэтому рекомендуем:

  • Накануне исследования вечером ужин не позднее 18:00 без молочных продуктов.
  • В день исследования не есть, не пить, не курить, не жевать жевательную резинку. Не принимать таблетки – в случае крайней необходимости возможен прием таблеток в оболочке с минимальным количеством воды.

Если у Вас было оперативное вмешательство на пищеводе или желудка желательно иметь с собой выписку хирурга.

Если Вы планируете повторное исследование для контроля выявленных ранее изменений желательно иметь при себе данные предыдущих исследований.

Подготовка к ФГДС желудка

В зависимости от того, насколько правильно больной подготовился к эндоскопическому исследованию, зависит качество процедуры и достоверность полученных данных.

Следует ли придерживаться диеты?

Никаких жестких ограничений в питании перед проведением ФГС/ФГДС не предусмотрено. Однако за 2 дня до исследования рекомендуется исключить орехи/семечки, алкогольные напитки, острые блюда и изделия с шоколадом.

За сколько часов нельзя есть?

Дабы полностью освободить желудок, необходимо отказаться от еды за 12 часов до ФГДС. Если эндоскопическая диагностика назначена на послеобеденное время, запрещен даже легкий завтрак. Ужин перед обследованием (до 18.00 часов) не должен быть тяжелым и состоять из мяса, салатов из сырых овощей.

Можно ли принимать лекарства перед фиброгастродуоденоскопией?

В день эндоскопической манипуляции нельзя принимать лекарственные препараты в таблетках/капсулах. Средства в виде спреев или подъязычных таблеток, инъекционные препараты допустимо принять/сделать до диагностической манипуляции. Пациенты с сахарным диабетом, делающие инъекции инсулина, обычно проходят исследование утром до приема медикаментов и пищи. В случае обязательного приема таблетированных препаратов (ИБС, высокое а/д) о выпитом лекарстве предупреждается эндоскопист.

Можно ли пить перед ФГДС?

При проведении фиброгастродуоденоскопии после обеда разрешается за 2 – 3 часа (вместо завтрака) выпить слабозаваренный сладкий чай или воду (негазированную!). Булки/хлеб, выпечка/печенье, варенье и другие сладости запрещены.

Можно ли курить перед ФГДС?

Курить перед эндоскопической диагностикой не следует. Даже одна сигарета, выкуренная утром на голодный желудок, увеличит выработку желудочного сока, обострит аппетит и значительно усилит рвотный рефлекс, а это чревато более тяжелыми ощущениями и удлинением времени исследования.

Что показывает обследование

На ФГДС желудка гастроэнтеролог получает данные:

  • Состояние пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • Процедура точно покажет очаги поражения;
  • Возможность выявить рак, язву, гастрит;
  • Оценивается, как выглядит желудок (при гастрите наблюдаются отклонения показателей от нормы);
  • Уплотнения в желудке.

Подробное описание результатов сохраняется в карточке больного. На основании результата диагностики определяют болезнь и курс лечения.

Гастроскопия. ФГС


Полное название процедуры – эзофагогастродуоденоскопия – визуальный осмотр верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) с помощью специального аппарата – эндоскопа. В различных источниках и направлениях вы можете встретить разные названия – ФГС, ФГДС, ЭГДС, ФЭГДС, гастроскопия, видеогастроскопия, ВГС, ВГДС – по сути исследования все они одинаковы. Суть заключается в том, что в полость пищевода, желудка, 12-перстной кишки вводится эндоскоп, при помощи которого специалист проводит осмотр желудка изнутри.

Для чего проводится ФГС?

Врач рекомендует больному пройти ФГС в плановом порядке, если подозревает у него одно или несколько следующих заболеваний:
• эзофагит;
• варикозное расширение вен пищевода;
• дивертикулы пищевода;
• нарушение проходимости пищевода и/или желудка;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• хронический гастрит, дуоденит;
• злокачественные или доброкачественные новообразования;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• дуоденогастральный рефлюкс;

Другими словами, плановая ФГС показана, если больной предъявляет жалобы на:
• периодически возникающие или постоянные боли в эпигастрии (верхнем отделе живота, под ребрами, посередине), возникающие после приема пищи или же в ночные или предутренние часы, то есть, натощак;
• расстройства глотания;
• изжогу;
• отрыжку;
• повторяющуюся рвоту;
• вздутие живота;
• тяжесть в желудке после приема пищи;
• плохой аппетит;
• внезапное похудение в короткий срок

Читать еще:  Как остановить рвоту: что помогает в домашних условиях взрослым и детям?

Показаниями к проведению экстренной (неотложной) ФГС являются:

• желудочно-кишечные кровотечения;
• инородные тела желудка;
• подозрение на осложнения язвенной болезни желудка или другие острые хирургические заболевания.
Противопоказания к ФГС:
На сегодняшний день все противопоказания к данной процедуре принято делить на 2 большие группы:
• абсолютные (то есть, заболевания, при которых о ФГС следует не вспоминать в принципе);
• относительные (болезни, при которых проведение ФГС следует отложить до момента выздоровления, или же такие, при которых целесообразность исследования оценивает исключительно врач).

Абсолютными противопоказаниями являются:
• выраженное искривление позвоночника;
• ишемический или геморрагический инсульт;
• инфаркт миокарда в острой стадии;
• заболевания средостения, которые привели или могут привести к смещению пищевода (новообразования, аневризма аорты и другие);
• патология свертывающей системы крови;
• значительное увеличение щитовидной железы;
• стеноз пищевода;
• бронхиальная астма в стадии обострения;
• категорический отказ больного от исследования.

Относительными противопоказаниями являются:
• острые воспалительные процессы в области глотки и гортани (в том числе миндалин);
• увеличение шейных лимфоузлов;
• гипертоническая болезнь 3-й стадии, нестабильное, повышенное АД;
• нестабильная стенокардия;
• заболевания психической сферы (невозможность больным контролировать себя).

Стоит отметить, что деление противопоказаний на группы весьма условно: в случае необходимости экстренной ФГДС врач лично оценивает состояние больного и возможные риски и исследование проводится даже при наличии абсолютных противопоказаний (конечно, исключительно в условиях стационара, где имеется все необходимое для оказания больному медицинской помощи в случае развития у него осложнений).

Можно ли обойтись без гастроскопии?

Ответ однозначный – нет. В современной медицине только эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки может дать полный ответ врачу о причинах заболевания и позволит вылечить его.
Существуют и другие методы обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):
• томография, как правило применяется компьютерная томография с контрастированием;
• виртуальная гастроскопия или виртуальная колоноскопия;
• рентгенконтрастное исследование;
• капсульная эндоскопия.

Томография и рентген дают больше информации о форме, расположении, двигательной функции ЖКТ. Виртуальная гастроскопия или колоноскопия применяются на современных компьютерных томографах. После осуществления снимков с помощью компьютера моделируется виртуально структура желудка или кишечника. Метод не позволяет видеть изменения цвета слизистой, наличие мелких образований или дефектов. Нет возможности взятия биопсии.
Капсульная эндоскопия — достаточно молодой метод — заключающийся в съёмке изображения из ЖКТ с помощью микровидеокамер заключенных в капсулу. Исследование перспективное, но достаточно дорогостоящее. Кроме того капсула не управляема, не может подойти к подозрительным участкам. При попадании в содержимое ЖКТ – изображение теряется. Нет возможности взятия биопсии.

В чем отличие фибро- и видеогастроскопии?

Отличие лишь в том, с помощью каких аппаратов проводится исследование. Различают видеогастроскопы и обычные окулярные эндоскопы. На первый взгляд эти гастроскопы мало чем отличаются или даже совсем ничем не отличаются. Но это только на первый и невооруженный взгляд…
Видеогастроскопия — это информативный метод диагностики, обеспечивающий высокую точность осмотра (камера передает изображение в HD или HD+ качестве). Трубка имеет небольшой диаметр, поэтому не вызывает особого дискомфорта в процессе проведения обследования. К этому методу диагностики часто прибегают, чтобы выявить рак на ранней стадии, благодаря микроскопической точности прибора.
Преимущества ВИДЕОгастроскопии очевидны: улучшенное качество изображения, увеличенная картинка, усиление чёткости изображения, возможность сохранения картинок и видео на компьютере, использование записи при динамическом наблюдении и другие возможности. Это последнее слово техники!
Органы управления эндоскопом позволяют «рулить» его дистальным концом, а передаваемый по фиброволокнам свет — видеть на мониторе состояние слизистой исследуемого органа.

Каковы возможности ФГС?

Все процедуры ФГС можно разделить на 2 большие группы: диагностическая и лечебная гастроскопия. Диагностическая гастроскопия используется для выявления патологии в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке, для установления диагноза и подтверждения его. Лечебная гастроскопия используется для оказания специализированной помощи непосредственно в полости пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

Возможности диагностической ФГС:
• выявление воспалительных и атрофических изменений слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки
• выявление язвенных дефектов и эрозивных поражений слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки
• визуализация нормального и патологического содержимого пищевода, желудка и 12-перстной кишки
• выявление доброкачественных и злокачественных новообразований, полипов, в том числе и на ранних стадиях, выявление предопухолевых заболеваний
• взятие биопсии (кусочков слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки) для гистологического исследования
• определение рН (кислотности), выявление Хеликобактер пилори
• выявление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулов, варикозно расширенных вен пищевода
• выявление источника желудочно-кишечного кровотечения, осложнений язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (стеноз, прободение язвы)

Читать еще:  Стронгилоидоз: что это такое, симптомы, лечение и диагностика

Возможности лечебной гастроскопии:
• полипэктомия (удаление или прижигание полипов желудка)
• удаление мелких опухолевых образований
• удаление инородных тел пищевода, желудка и 12-перстной кишки
• эндоскопическая остановка кровотечения
• орошение язв и эрозий лекарственными препаратами
• инъекции лекарственных препаратов непосредственно в слизистую желудка и 12-перстной кишки

Как подготовиться к проведению процедуры ФГС?

Несмотря на то, что этот процесс довольно неприятный, при соблюдении всех рекомендаций доктора, который будет его проводить, можно избежать плохих ощущений.
Существует ряд рекомендаций, которые необходимо соблюдать во время подготовки к процедуре:

Ужин должен быть очень легким, и желательно за 4 часа до ночного сна. За 8 часов до процедуры есть категорически запрещается, так как любой прием пищи непосредственно перед ФГС может спровоцировать приступ рвоты, из-за которого исследование будет невозможно и придется назначать его на другой день, кроме того, наличие пищи в желудке во время исследования не позволит детально осмотреть слизистую желудка.
Отдельно стоит сказать о вечернем приеме пищи перед ФГС, то есть об ужине. Он должен быть исключительно из легких продуктов, которые способны быстро перевариться в желудке. Обычно рекомендуют скушать кусочек рыбы с овощами, или же кусочек вареной куриной грудки с небольшой порцией гречки, желательно хорошо разваренной. За пару дней до ФГС нужно исключить острые блюда, а также воздержаться от употребления алкогольных напитков. К продуктам, которые нельзя употреблять даже за 10 или 12 часов до исследования относят:
• Шоколад или шоколадные конфеты
• Семечки, как тыквенные, так и подсолнечные
• Орехи
• Свежие овощи

Категорического запрета на курение нет, но не рекомендуется курить, особенно перед процедурой, так как курение обостряет рвотные рефлексы, а также провоцирует выработку желудочной слизи, из-за которой исследование может занять больше времени.

Нельзя принимать лекарства, а в частности таблетки, которые необходимо глотать.

Перед ФГС допускается проведение следующих действий, если это очень необходимо:
• Разрешается прием лекарственных препаратов, которые не нужно глотать. Обычно это таблетки для рассасывания под языком
• Можно делать инъекции, которые после процедуры сделать невозможно
• Разрешается за два часа до процедуры выпить сладкий, но некрепкий черный чай или же простую негазированную минеральную воду

Как проводится ФГС?

Для местной анестезии корня языка врач обработает горло лидокаином. Но перед этим он обязательно спросит, нет ли у вас аллергии на это вещество. Если аллергия есть, возможно, вам предложат другой способ анестезии или придется обойтись без нее.
Минут через 5-10, когда анестезия подействует, врач начнет исследование.
Исследование ФГС делается на левом боку. Голова укладывается на вашу левую руку или под голову кладется подушка с полотенцем, на которое будет стекать слюна.
В рот пациенту вставляется пластиковое кольцо (загубник, мундштук), его нужно плотно зажать зубами. Через это кольцо врач направляет эндоскоп за корень языка. После этого он попросит вас сделать проглатывающее движение и введет эндоскоп в пищевод. Пожалуй, этот момент является самым неприятным.
Через несколько секунд эндоскоп уже окажется у вас в желудке. Доктор подаст в него воздух, чтобы желудок расправился и начнет осмотр. Во время осмотра врач будет управлять эндоскопом, и вы будет чувствовать немного неприятные ощущения в желудке – это нормально.
Если в направлении было назначено сделать биопсию, то специальный прибор (щипцы) отщипнет частичку от стенки пищевода, желудка или 12-перстной кишки.
После этого исследование заканчивается. Обратный путь эндоскопа будет быстрым и совсем безболезненным.

Как вести себя во время ФГС?

Дышите ровно. Насколько легко вы перенесете ФГС, во многом зависит от вашего дыхания. Если сможете расслабиться и дышать ровно и медленно, то все будет в порядке.
Дышать можно и носом и ртом, как вам удобнее.
Не пытайтесь проглотить эндоскоп. У вас непременно будет возникать желание делать глотательные движения. Постарайтесь делать их как можно меньше, за исключением того момента, когда врач сам попросит сделать вас проглатывающее движение для введения эндоскопа в просвет пищевода.
Оставьте предрассудки. Во время проведения ФГС желудка из глаз, скорее всего, будут течь слезы, а изо рта точно будет течь слюна, обязательно будет отрыжка ваоздухом. Не стоит беспокоиться по этому поводу – это нормальное явление.

Риски при проведении ФГС

Как правило, страх перед ФГДС надуманный. Действительно, во времена СССР использовалось менее профессиональное оборудование для этого. Зонд диаметром в 2 см было крайне тяжело заглотнуть. Многих, кому довелось проходить ФГС в советских клиниках, процедура запомнилась как самая настоящая пытка. Поэтому лучше заранее узнать, как делают ФГДС.
К счастью, сейчас используются эндоскопы значительно меньшего размера. Само исследование проводится намного быстрее, так как все происходящее на экране записывается на видео. При необходимости врач сможет его пересмотреть в замедленной съемке и более детально провести диагностику. Раньше же врачу было выделено на это всего 20 минут. И если он не успевал за это время поставить диагноз, процедуру проводили и на следующий день.
Опасна ли современная ФГС? Риск получить травму составляет менее 0,001%. Даже если врач будет неопытным, навредить пациенту он не сможет. К сожалению, аналогов ФГДС на сегодняшний день нет. Ни одна из процедур не позволяет настолько детально изучить полость желудка. Соответственно, во многих случаях это единственная возможность поставить правильный диагноз.

Читать еще:  Можно ли есть сосиски при гастрите: мнение врачей, выбор и состав

Будьте уверены: рядом с Вам находятся опытные врач и медсестра, которые всегда подскажут и помогут Вам. Настройтесь на исследование, а мы поможем Вам в достижении максимального комфорта при проведении ФГС-исследования. И тогда ФГС у Вас пройдет не больно!

Идите к тому врачу, которому доверяете! Желаем комфортного ФГС и крепкого здоровья!

ФГДС (гастроскопия)

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (или ФГДС) — это инструментальный осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи гибкого оптического прибора-эндоскопа. Эндоскоп снабжен камерой, осветителем и рабочим каналом, через который вводятся зонды со щипцами для взятия биопсии. ФГДС — информативное и безопасное, хотя и не очень приятное для пациента исследование.

Сколько длится гастроскопия (ФГДС)?

Процедура длится около 5 минут с момента введения эндоскопа. За это время доктор успевает сделать все необходимые снимки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также провести биопсию. Исследование проводится под местной анестезией: рвотный рефлекс ослабляется, и пациент чувствует лишь небольшой дискомфорт. Весь процесс вместе с подготовкой занимает от 10 до 15 минут.

Когда проводится ФГДС?

Обычно врач-гастроэнтеролог назначает пациенту ФГДС при следующих симптомах:

  • Боль «под ложечкой» после приема пищи
  • Частая изжога, кислая отрыжка
  • Рвота с кровью
  • Приступы тошноты, рвоты
  • Частое чувство тяжести, распирания в желудке.

Каковы противопоказания к ФГДС?

  • Выраженная дыхательная недостаточность
  • Нарушение сердечных ритмов
  • Серьезные формы психических расстройств (например, продвинутая стадия болезни Альцгеймера)
  • Недавно перенесенный инсульт.

Подготовка к ФГДС и действия после процедуры

  • Если вы принимаете аспирин, железосодержащие препараты, нестероидные противовоспалительные, следует отказаться от их приема за 2 недели до ФГДС. Это связано с риском кровотечений.
  • Перед процедурой нельзя принимать пищу по крайней мере 12 часов. Плановое исследование проводят чаще всего утром, поэтому последний прием пищи должен быть накануне вечером в 18-19 часов.
  • После процедуры также следует в течение 1-2 часов воздерживаться от еды и питья.
  • В день обследования нельзя курить.
  • Если при ФГДС применялась седация или анестезия, в этот день не следует садиться за руль.

Как проводится ФГДС?

При ФГДС пациент лежит на левом боку, держа в зубах загубник. Врач через рот вводит эндоскоп и последовательно проникает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, осматривая их. При необходимости процедура проводится под общей или местной анестезией. Результаты диагностики, как правило, сообщаются пациенту сразу, за исключением тех случаев, когда врач берет образцы ткани на исследование.

Познакомьтесь с врачом-эндоскопистом клиники Euromed

Особенности ФГДС беременным и детям

ФГДС можно делать беременным и детям, однако его польза должна превышать предполагаемый вред исследования. Беременным нельзя давать анестезию, применяемую в таких случаях, а детям при ФГДС анестезия, наоборот, обязательна. При ФГДС у маленьких детей применяют хирургический наркоз с искусственной вентиляцией легких, поэтому малышам это исследование назначают только при крайней необходимости.

Возможные неприятные ощущения после ФГДС

Часто: боли в горле, легкое онемение, хрипота. Возникают вследствие легких механических повреждений при прохождении гастроскопа. Не требуют лечения и самостоятельно проходят через 1-3 дня. Можно облегчить состояние рассасыванием смягчающих леденцов, теплым (но не горячим) питьем.

Иногда: боли в желудке. Возникают из-за воздуха, который закачивается в желудок для разглаживания слизистой. Проходят через несколько часов после процедуры, лечения не требуют.

ЭГДС или ФГДС?

Сейчас в нашей клинике проводится процедура эзофагогастродуоденоскопия (или ЭГДС), ее еще называют видеогастроскопия, которая по своей сути практически не отличается от ФГДС, но тем не менее, имеет ряд важных преимуществ. И наших пациентов всегда интересует вопрос: в чем же между ними разница? Дело в том, что при ФГДС проводится осмотр только желудка и двенадцатиперстной кишки, в то время как при видеогастроскопии (ЭГДС) помимо этого осматривается еще и пищевод.

Более того, при видеогастроскопии весь процесс записывается на специальную камеру, расположенную в эндоскопе. Это позволяет врачу визуализировать на мониторе компьютера состояние слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, управляя при этом подвижной камерой. Есть еще одно преимущество перед ФГДС: весь видео-протокол исследования можно сохранить, а это позволяет получить подтверждение диагноза и может избавить пациента от повторного прохождения процедуры.

Если у вас есть вопросы, звоните нам по круглосуточному телефону клиники: +7 812 327 03 01, специалисты контакт-центра обязательно на них ответят.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector