0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хронический холецистит

Хронический холецистит

Хронический калькулезный холецистит

Камни в желчном пузыре являются постоянным источником его воспаления. Но в хронической стадии этот процесс выражен слабо, болезнь лишь периодически дает о себе знать.

  • приступообразные боли, возникающие после употребления жирной, соленой или жареной пищи;
  • тошнота и отрыжка с горьким привкусом;
  • отдельные приступы рвоты с желчью.

Впрочем, на этой стадии заболевания симптомы могут быть настолько слабо выражены, что не воспринимаются как признаки тяжелой патологии. Пациент может регулярно испытывать «всего лишь» чувство тяжести в правом боку, страдать от метеоризма, поносов, изжоги, отрыжки, ощущать горечь во рту…

Временами хронический калькулезный холецистит проявляется приступами печеночной колики. При этом наблюдается сильная колющая боль в правом подреберье, которая иногда сопровождается рвотой. В момент приступа язык становится сухим, живот напряжен. При этом анализ крови не выявляет нарушений, а желчный пузырь и печень не увеличены.

Приступ колики может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

Симптомы заболевания

В зависимости от формы развития заболевания различаются и его проявления. Острый холецистит начинается неожиданно с сильной боли в правом подреберье (желчной колики). При этом также отмечаются следующие симптомы:

  • гипертермия, возникающая в самые первые дни заболевания;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

В некоторых случаях отмечается желтушность кожных покровов и белков глаз.

Симптомы хронического холецистита несколько отличаются. Больной отмечает горький привкус во рту, ноющую боль в правом подреберье, возникающую после приема пищи. Особенно отчетливо это проявляется при употреблении газированных напитков, алкоголя, жирной пищи. Изредка возникает ощущение тошноты. Также больной испытывает отсутствие аппетита, быстро утомляется, страдает потливостью и учащением пульса. Последний симптом считается тревожным. Он свидетельствует о сильной интоксикации организма.

При первых проявлениях холецистита необходимо обратиться за помощью. Это позволит вам своевременно получить лечение, повысить качество собственной жизни и улучшить самочувствие.

Читать еще:  Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Острым холециститом чаще болеют лица старше 50 лет. Больные пожилого (60-74 года) и старческого (75-89 лет) возрастов составляют 40-50% от общего числа заболевших острым холециститом. Острый холецистит, как правило, начинается внезапно. Развитию острых воспалительных явлений в желчном пузыре предшествует нередко приступ желчной колики (резкой боли в правом подреберье). Вызванный закупоркой пузырного протока камнем острый болевой приступ купируется самостоятельно, или после приема обезболивающих препаратов. Через несколько часов после купирования приступа колики проявляются все признаки острого холецистита. Основным проявлением является сильная и постоянная боль в животе, которая по мере прогрессирования заболевания нарастает. Постоянные симптомы острого холицистита — тошнота и повторная рвота, которая не приносит облегчения больному. Повышение температуры тела отмечается с первых дней заболевания. Появление яркой желтухи кожи и склер указывает на препятствие нормальному оттоку желчи в кишечник, что может быть связано с закупоркой желчного протока камнем. Частота пульса колеблется от 80 до 120 ударов в 1 мин и выше. Частый пульс — это грозный симптом, свидетельствующий о глубокой интоксикации и тяжелых изменениях в животе. Хронический холецистит может годами протекать бессимптомно, перейти в острый или проявить себя осложнениями. Лечение холецистита в нашей клинике позволит исключить эти риски.

В медицинской практике различают симптомы острого и хронического холецистита. Острый холецистит, как правило, начинается внезапно с приступа желчной колики (резкой боли в правом подреберье). Отмечаются следующие признаки острого холецистита:

  • Прогрессирующая сильная боль в правом подреберье;
  • Вздутие живота;
  • Тошнота и повторная рвота, которая не приносит облегчения;
  • Повышение температуры тела;
  • Возможно появление яркой желтухи кожи и склер.

Хронический холецистит проявляет себя иначе:

  • Тупая и ноющая боль в правом подреберье, возникающая после приема пищи;
  • В некоторых случаях возможно ощущение тошноты;
  • Горький привкус во рту.

В некоторых случаях хронический холецистит протекает бессимптомно и при отсутствии соответствующего лечения существует значительный риск перехода его в острую форму или появление осложнений.

Читать еще:  Сода при отравлении: применение раствора для лечения

Чем опасен острый холецистит?

Осложнения встречаются в 15-20% случаев острого холецистита. К ним относятся гнойный воспалительный процесс вокруг желчного пузыря (абсцесс), гангрена, прободение желчного пузыря с развитием воспаления в животе и сепсиса, желчные свищи, сообщающие желчный пузырь с кишечником, желудком и, даже, почкой, острый панкреатит, механическая желтуха.

Причины развития холецистита

Развитие холецистита связано с нарушением оттока желчи и проникновением в желчный пузырь патогенной микрофлоры. Застой желчи может происходить из-за образования камней, деформации желчного пузыря и нарушения моторной активности желчевыводящих путей. Бактерии могут попадать в желчный пузырь из кишечника, а также по кровеносной системе. Также заболевание может развиться из-за затекания в желчный пузырь панкреатической жидкости, или при заражении организма лямблиями и другими паразитами.

Причины

Как уже было сказано холецистит калькулезный – это воспаление желчного пузыря из-за камней. В целом камень не может спровоцировать такие последствия, однако если их будет слишком много, то именно это станет яркой причиной образования проблемы. В данном случае стоит обратить внимание на факторы, которые приводят к появлению и развитию камней. К ним относят:

  • потребление большого количества жирной пищи, в которой содержится большой уровень углеводов;
  • голодание, неправильно подобранную диету;
  • дефицит витаминов;
  • травмирование брюшной полости;
  • отсутствие активного образа жизни;
  • наличие острого вирусного гепатита;
  • наличие наследственной предрасположенности;
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Среди факторов, способных вызвать такое заболевание пузыря, как ЖКБ и осложнения, дополнительно отмечают такие сопутствующие болезни, как:

  • дискинезия желчновыводящих протоков;
  • сахарный диабет;
  • гастрит хронический;
  • дуоденит;
  • панкреатит;
  • цирроз печени;
  • болезнь Крона;
  • гельминтиоз.

Медицинский центр холецистита

Самым неприятным симптомом заболевания является боль. Характерно ее появление в верхней части живота справа. Обычно это ноющая, постоянная боль. Может усиливаться после погрешности в диете. При этом возможно появление боли под лопаткой справа, может ощущаться боль в правом плече и в правой половине шеи. Иногда появляются приступы схваткообразной боли (как при желчной колике).

Читать еще:  Почему тошнит от кофе: причины, что делать

Часто отмечается тошнота, которая может закончиться рвотой. После этого наступает облегчение. Во рту появляется горечь. Все это может сопровождаться отрыжкой воздухом, вздутием живота, нарушением стула (понос, запор). Такие больные бывают раздражительными, могут страдать бессонницей. Кожные покровы обычно не меняют свой цвет. Желтушность может возникать при наличии камней или при воспалении печени. Иногда повышается температура.

Для данной болезни характерны периоды ремиссии (ничего не беспокоит) и обострения (появляются жалобы), которые провоцируют:

чрезмерная физическая нагрузка

и сопутствующие инфекционные заболевания кишечника.

Осложнениями хронического холецистита являются:

воспаление желчных протоков (холангит),

воспаление печени (гепатит)

и поджелудочной железы ( панкреатит ).

Могут образовываться спайки с соседствующими органами, что приводит к деформации стенок желчного пузыря.

Для уточнения диагноза требуется проведение УЗИ органов брюшной полости и лабораторное исследование крови .

Выбор лечебной тактики зависит от формы холелитиаза. Чаще всего проводится хирургическое удаление желчного пузыря. Больные с острым воспалением госпитализируют в хирургический стационар, где после дообследования и короткой подготовки осуществляют лапароскопическую холецистэктомию. При тяжелом, осложненном течении острого холецистита, пожилом возрасте пациентов операцией выбора является чрескожная холецистэктомия, дополненная антибиотикотерапией.

При хроническом варианте калькулезного воспаления проводится консервативное лечение до купирования признаков обострения.

Для устранения болей применяют миотропные спазмолитики, которые за счет воздействия на мышечную оболочку пузыря и желчных протоков устраняют холестаз. При выраженном болевом синдроме показаны нестероидные противовоспалительные средства, реже – наркотические анальгетики.

Из антибактериальных средств чаще всего используют препараты, к которым чувствительна условно-патогенная микрофлора кишечника. Наиболее эффективны аминогликозиды в комбинации с линкозамидами, имидазолы в сочетании с цефалоспоринами третьего поколения, карбапенемы.

При выраженной интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector