Препараты при остеохондрозе

Препараты при остеохондрозе

Консервативное лечение остеохондроза включает различные терапевтические мероприятия — от массажа и диеты до лечебной гимнастики и физиотерапии. Все они помогают улучшить состояние больного и предотвратить развитие осложнений. Но ведущим методом был и остается прием фармацевтических препаратов при остеохондрозе.

Препараты при остеохондрозе – основной способ борьбы с болезнью.

Группы миорелаксантов

Существует две основные группы миорелаксантов – деполяризующие и недеполяризующие. Они различаются между собой по специфике взаимодействия с рецепторами.

В зависимости от производимого эффекта мышечные релаксанты подразделяют на препараты центрального и периферического действия.

Миорелаксанты периферического действия (как правило, это курареподобные средства) способствуют нарушению естественной передачи импульсов в синапсах, что приводит к расслаблению поперечно-полосатых мышц. Такие средства чаще всего применяются при проведении хирургических операций

Препараты центрального действия устраняют мышечный спазм, при этом не оказывая влияния на передачу импульсов в нервно мышечных синапсах.

По продолжительности своего действия миорелаксанты подразделяются на ультракороткие (до 7-ми минут), короткие (20 мин.), средние по своей продолжительности (около 40 мин.) и длительные (свыше 40 минут).

Перечень миорелаксантов

Перечень наиболее эффективных препаратов довольно обширный. Миорелаксанты при остеохондрозе имеют особый механизм воздействия на мышцы, который проявляется в следующем. При таком заболевании важно расслабить мышцы, поэтому назначаются лекарства, влияющие на нейроны в спинном мозге. Они отвечают за то, чтобы регулировать тонус мышц.

Мышцы под действием лекарств будут сокращаться в состоянии покоя, в результате чего снимается напряжение, уходит ненужный тонус.

Применение миорелаксантов при шейном остеохондрозе или другом виде болезни позволяет убрать спазмы в скелетной мускулатуре спины, боли, которые имеют тенденцию повторяться снова и снова.

Показаниями к тому, чтобы принимать препараты, могут быть следующие симптомы или состояния, наблюдаемые у больного человека:

1. Появляется онемение, чувство мурашек.
2. Падает тактильная чувствительность по направлению седалищного нерва, т.е. на задней части бедра. При этом образуется полоса или «лампас», который проходит сверху вниз, под ямку, располагающуюся под коленом.
3. Может проявиться так называемая корешковая симптоматика. Человека постоянно или время от времени будут беспокоить резкие и стреляющие боли, которые по ощущениям похожи на удары тока. Проявляться подобные признаки могут при чихании, кашле, натуживании, смехе, резких движениях. Иногда возникают прострелы в поясничной или шейной области. Все это говорит о том, что у больного возникла компрессия чувствительной части того или иного нерва.
4. Боли в разных отделах позвоночника (грудном, шейном или поясничном), имеющие давящий, иногда ноющий характер. Местами локализации являются надплечья, околопозвоночные мышцы, располагающиеся справа и слева от позвоночника, широчайшие мышцы, мускулатура (особенно которая находится на спине).

Для того чтобы лечить остеохондроз, применяют следующие виды миорелаксантов:

1. Баклофен выписывается терапевтом, когда боли в спине при остеохондрозе имеет среднюю и высокую степень тяжести. Можно применять с другими лекарствами, что значительно ускоряет лечение и сокращает время терапии.
2. Толперизон — аналог мидокалма, который выпускается в таблетках и растворах для уколов. Эффект имеет пролонгированное действие, начинает развиваться в организме уже в первые сутки после начала приема, помогая локально снижать болезненность.
3. Тизанидин — основной препарат, которым лечат спазмы в спинных мышцах, снижает уровень их сопротивления, когда человек делает пассивные движения.

Известны и другие названия препаратов:

• Циклобензаприн;
• Метокарбамол;
• Орфенадрин.

Мидокалм — один из самых безопасных и проверенных медикаментозных средств, которое отличается эффективностью и высокими результатами. Пациенты его отлично переносят, отмечается уменьшение количества употребления нестероидных препаратов, предназначенных для снятия воспаления. Этому способствует вещество мидокалм и лидокаин, который оказывает обезболивающий эффект. Важно и то, что у людей, которые применяют лекарство, не падает физическая и умственная активность.

Сирдалуд выписывается врачами, когда нужно снять хронические, острые и резкие спазмы.

Это список основных названий миорелаксантов, которые врачи могут назначить при остеохондрозе. Среди особенностей препаратов не только способность расслаблять скелетную мускулатуру, но и оказывать длительный эффект, снимая боль, напряжение, возвращая подвижность отдельным сегментам шейно-грудного отдела позвоночника. Происходит купирование боли, что значительно облегчает состояние больного, позволяет вернуть его к привычному образу жизни, возвращает подвижность.

Миорелаксанты при остеохондрозе в самостоятельном лечении не применяются, только в комплексе с другими лекарствами, лечебной гимнастикой, массажами, способными расслабить мышцы и мускулатуру.

Прием проходит только под контролем врача, который выписывает препарат, назначает схему и дозировку приема, отталкиваясь от показаний, результатов анализа и состояния больного.

Миорелаксанты назначаются только тогда, когда боль становится сильной, больной теряет подвижность, другие препараты не помогают совсем.

В среднем курс лечения миорелаксантами длится недолго, составляя период от 3 до 7 дней, хотя чаще всего терапия длится 10 сеансов. После этого делается пауза на определенное время, затем снова назначается лекарственный курс. Все зависит от болей, интенсивности спазмов и степени поражения. Выписываются как таблетки, так и уколы, у которых результативность лечения более высокая.

Показания препарата Мидокалм ®

• симптоматическое лечение спастичности у взрослых, обусловленной инсультом;
• миофасциальный болевой синдром средней и тяжелой степени (в т.ч. мышечный спазм при дорсопатиях).

Открыть список кодов МКБ-10

Лечение остеохондроз в общем виде включает следующие мероприятия:

• курсы физиотерапии;
• прием лекарственных препаратов;
• разные виды массажа;
• рефлексотерапию;
• тракция;
• мануальную терапию;
• лечебную физкультуру (ЛФК).

Прием лекарственных препаратов

Лечение остеохондроза осуществляется с помощью препаратов из разных групп. Основные медикаменты, назначаемые врачом:

• нестероидные противовоспалительные средства. Их цель – устранить воспаление и снять симптомы остеохондроза. В легких случаях назначаются в форме таблеток, в тяжелых – в инъекциях. Используются курсом в 7-14 дней. Дополнительно могут применяться в форме мазей;
• глюкокортикостероиды. Используются в более тяжелых случаях. Вводятся в виде уколов непосредственно в болевую область;
• миорелаксанты. Временно снижают напряжение в мышцах, снимая болевой и воспалительный синдром. Назначаются как в острый период, так и во время ремиссии;
• витамины группы B. Полезны для улучшения нервной проводимости позвоночника;
• хондопротекторы. Помогают улучшить питание межпозвонковых хрящей, укрепляют диски;
• сосудистые препараты. Улучшают кровоснабжение позвоночника.

Лечебный массаж

При остеохондрозе 2 раза в год необходимо проходить курс лечебного массажа. Он помогает снять напряжение в мышцах, устранить зажимы, улучшить кровоснабжение тканей. Массаж разрешен только на стадии ремиссии. Он положительно влияет на состояние нервной системы и повышает сопротивляемость организма к заболеваниям.

Тракция

Тракцией называется процедуры искусственного вытяжения позвоночника с помощью специального оборудования и тренажеров. В результате удается добиться равномерного распределения позвонков по всей длине позвоночника. Так чрезмерное напряжение в месте воспаления спадает, и боли уходят, поскольку защемленные сосуды и нервы освобождаются.

Мануальная терапия

Цель мануальной терапии – коррекция искривления позвоночника. В основе методики физическое точечное воздействие на костно-мышечную систему человека. Это помогает улучшить кровообращение и циркуляцию лимфы, что способствует повышению подвижности опорно-двигательного аппарата.

Физиотерапия

Лечение шейного остеохондроза методами физиотерапии практикуется в период ремиссии заболевания. Процедуры направлены на снижение симптомов и увеличение эффекта от принимаемых лекарственных препаратов. Наиболее часто при остеохондрозе задействуются ультразвук, токи низкой частоты, лазер и магнитные колебания.

Рефлексотерапия

Суть рефлексотерапии – правильное воздействие на болевые точки и рефлекторные зоны. Методика не применяется самостоятельно, только в сочетании с массажем, поскольку так наблюдается более значительный эффект. С помощью рефлексотерапии удается снять болезненные ощущения, восстановить естественную нагрузку на позвоночник.

Лечебная физкультура

Упражнения при остеохондрозе являются неотъемлемой частью лечения заболевания вне зависимости от зоны поражения. Дозированные нагрузки на суставы и мышцы помогают укрепить мышечный корсет спины, сделать ее более гибкой и улучшить общее самочувствие. Занятия лечебной физкультурой должны проходить вне острой стадии заболеваний, когда купированы сильные боли, иначе состояние может только ухудшиться.

Основные методики ЛФК:

• механотерапия – выполнение упражнений на специальных тренажерах и аппаратах. В такой методике прибегают при наличии затруднений в движениях на фоне серьезной степени поражения позвоночника;
• кинезотерапия – сочетание физических упражнений и дыхательной гимнастики. Комплекс разрабатывается под конкретного пациента;
• терренкур – пешие прогулки с комплексом несложных упражнений, улучшающих функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• лечебное плавание – одна из лучших форм нагрузок при остеохондрозе. Помогает в выработке правильной осанки и возвращении положения плечевого отдела к естественному виду.

Корешковый синдром при остеохондрозе

Корешковый синдром является осложнением остеохондроза и характеризуется сдавливанием корешков спинного мозга. В результате это приводит к разнообразным нарушениям в организме (моторные и болевые расстройства, нарушения вегетативной нервной системы). Заболевание проявляется сильными, нестерпимыми болями, мышечной слабостью и скованностью движений. Кроме того, при корешковом синдроме снижается чувствительность в участках тела, которые снабжает сдавленный нерв спинного мозга.

Остеохондроз с корешковым синдромом имеет достаточно выраженные симптомы, сложно поддающиеся лечению.

Противопоказания

Особенностью центральных миорелаксантов является их быстрая всасываемость органами пищеварения. Метаболиты препаратов появляются в печени и выводятся почками с мочой. Среди списка препаратов только Баклофен выводится в неизмененном состоянии.

Быстрая всасываемость миорелаксантов увеличивает список противопоказаний к их применению:

• почечная недостаточность,
• заболевания печени,
• болезнь Паркинсона,
• беременность,
• кормление грудью,
• атеросклероз,
• эпилепсия,
• язва желудка,
• наркозависимость,
• психическая нестабильность,
• миастения,
• аллергия на препарат.

Миорелаксанты могут быть уместными в комплексной терапии остеохондроза. Их применение требует осторожности и квалифицированного медицинского сопровождения.