Препараты при остеохондрозе
Препараты при остеохондрозе
Консервативное лечение остеохондроза включает различные терапевтические мероприятия — от массажа и диеты до лечебной гимнастики и физиотерапии. Все они помогают улучшить состояние больного и предотвратить развитие осложнений. Но ведущим методом был и остается прием фармацевтических препаратов при остеохондрозе.
Препараты при остеохондрозе – основной способ борьбы с болезнью.
Группы миорелаксантов
Существует две основные группы миорелаксантов – деполяризующие и недеполяризующие. Они различаются между собой по специфике взаимодействия с рецепторами.
В зависимости от производимого эффекта мышечные релаксанты подразделяют на препараты центрального и периферического действия.
Миорелаксанты периферического действия (как правило, это курареподобные средства) способствуют нарушению естественной передачи импульсов в синапсах, что приводит к расслаблению поперечно-полосатых мышц. Такие средства чаще всего применяются при проведении хирургических операций
Препараты центрального действия устраняют мышечный спазм, при этом не оказывая влияния на передачу импульсов в нервно мышечных синапсах.
По продолжительности своего действия миорелаксанты подразделяются на ультракороткие (до 7-ми минут), короткие (20 мин.), средние по своей продолжительности (около 40 мин.) и длительные (свыше 40 минут).
Перечень миорелаксантов
Перечень наиболее эффективных препаратов довольно обширный. Миорелаксанты при остеохондрозе имеют особый механизм воздействия на мышцы, который проявляется в следующем. При таком заболевании важно расслабить мышцы, поэтому назначаются лекарства, влияющие на нейроны в спинном мозге. Они отвечают за то, чтобы регулировать тонус мышц.
Мышцы под действием лекарств будут сокращаться в состоянии покоя, в результате чего снимается напряжение, уходит ненужный тонус.
Применение миорелаксантов при шейном остеохондрозе или другом виде болезни позволяет убрать спазмы в скелетной мускулатуре спины, боли, которые имеют тенденцию повторяться снова и снова.
Показаниями к тому, чтобы принимать препараты, могут быть следующие симптомы или состояния, наблюдаемые у больного человека:
- Появляется онемение, чувство мурашек.
- Падает тактильная чувствительность по направлению седалищного нерва, т.е. на задней части бедра. При этом образуется полоса или «лампас», который проходит сверху вниз, под ямку, располагающуюся под коленом.
- Может проявиться так называемая корешковая симптоматика. Человека постоянно или время от времени будут беспокоить резкие и стреляющие боли, которые по ощущениям похожи на удары тока. Проявляться подобные признаки могут при чихании, кашле, натуживании, смехе, резких движениях. Иногда возникают прострелы в поясничной или шейной области. Все это говорит о том, что у больного возникла компрессия чувствительной части того или иного нерва.
- Боли в разных отделах позвоночника (грудном, шейном или поясничном), имеющие давящий, иногда ноющий характер. Местами локализации являются надплечья, околопозвоночные мышцы, располагающиеся справа и слева от позвоночника, широчайшие мышцы, мускулатура (особенно которая находится на спине).
Для того чтобы лечить остеохондроз, применяют следующие виды миорелаксантов:
- Баклофен выписывается терапевтом, когда боли в спине при остеохондрозе имеет среднюю и высокую степень тяжести. Можно применять с другими лекарствами, что значительно ускоряет лечение и сокращает время терапии.
- Толперизон — аналог мидокалма, который выпускается в таблетках и растворах для уколов. Эффект имеет пролонгированное действие, начинает развиваться в организме уже в первые сутки после начала приема, помогая локально снижать болезненность.
- Тизанидин — основной препарат, которым лечат спазмы в спинных мышцах, снижает уровень их сопротивления, когда человек делает пассивные движения.
Известны и другие названия препаратов:
- Циклобензаприн;
- Метокарбамол;
- Орфенадрин.
Мидокалм — один из самых безопасных и проверенных медикаментозных средств, которое отличается эффективностью и высокими результатами. Пациенты его отлично переносят, отмечается уменьшение количества употребления нестероидных препаратов, предназначенных для снятия воспаления. Этому способствует вещество мидокалм и лидокаин, который оказывает обезболивающий эффект. Важно и то, что у людей, которые применяют лекарство, не падает физическая и умственная активность.
Сирдалуд выписывается врачами, когда нужно снять хронические, острые и резкие спазмы.
Это список основных названий миорелаксантов, которые врачи могут назначить при остеохондрозе. Среди особенностей препаратов не только способность расслаблять скелетную мускулатуру, но и оказывать длительный эффект, снимая боль, напряжение, возвращая подвижность отдельным сегментам шейно-грудного отдела позвоночника. Происходит купирование боли, что значительно облегчает состояние больного, позволяет вернуть его к привычному образу жизни, возвращает подвижность.
Миорелаксанты при остеохондрозе в самостоятельном лечении не применяются, только в комплексе с другими лекарствами, лечебной гимнастикой, массажами, способными расслабить мышцы и мускулатуру.
Прием проходит только под контролем врача, который выписывает препарат, назначает схему и дозировку приема, отталкиваясь от показаний, результатов анализа и состояния больного.
Миорелаксанты назначаются только тогда, когда боль становится сильной, больной теряет подвижность, другие препараты не помогают совсем.
В среднем курс лечения миорелаксантами длится недолго, составляя период от 3 до 7 дней, хотя чаще всего терапия длится 10 сеансов. После этого делается пауза на определенное время, затем снова назначается лекарственный курс. Все зависит от болей, интенсивности спазмов и степени поражения. Выписываются как таблетки, так и уколы, у которых результативность лечения более высокая.
Показания препарата Мидокалм ®
- симптоматическое лечение спастичности у взрослых, обусловленной инсультом;
- миофасциальный болевой синдром средней и тяжелой степени (в т.ч. мышечный спазм при дорсопатиях).
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
G81.1 | Спастическая гемиплегия |
G82.1 | Спастическая параплегия |
G82.4 | Спастическая тетраплегия |
I69 | Последствия цереброваскулярных болезней |
M53.9 | Дорсопатия неуточненная |
M79.1 | Миалгия |
M79.7 | Фибромиалгия |
R25.2 | Судорога и спазм |
Лечение остеохондроз в общем виде включает следующие мероприятия:
- курсы физиотерапии;
- прием лекарственных препаратов;
- разные виды массажа;
- рефлексотерапию;
- тракция;
- мануальную терапию;
- лечебную физкультуру (ЛФК).
Прием лекарственных препаратов
Лечение остеохондроза осуществляется с помощью препаратов из разных групп. Основные медикаменты, назначаемые врачом:
- нестероидные противовоспалительные средства. Их цель – устранить воспаление и снять симптомы остеохондроза. В легких случаях назначаются в форме таблеток, в тяжелых – в инъекциях. Используются курсом в 7-14 дней. Дополнительно могут применяться в форме мазей;
- глюкокортикостероиды. Используются в более тяжелых случаях. Вводятся в виде уколов непосредственно в болевую область;
- миорелаксанты. Временно снижают напряжение в мышцах, снимая болевой и воспалительный синдром. Назначаются как в острый период, так и во время ремиссии;
- витамины группы B. Полезны для улучшения нервной проводимости позвоночника;
- хондопротекторы. Помогают улучшить питание межпозвонковых хрящей, укрепляют диски;
- сосудистые препараты. Улучшают кровоснабжение позвоночника.
Лечебный массаж
При остеохондрозе 2 раза в год необходимо проходить курс лечебного массажа. Он помогает снять напряжение в мышцах, устранить зажимы, улучшить кровоснабжение тканей. Массаж разрешен только на стадии ремиссии. Он положительно влияет на состояние нервной системы и повышает сопротивляемость организма к заболеваниям.
Тракция
Тракцией называется процедуры искусственного вытяжения позвоночника с помощью специального оборудования и тренажеров. В результате удается добиться равномерного распределения позвонков по всей длине позвоночника. Так чрезмерное напряжение в месте воспаления спадает, и боли уходят, поскольку защемленные сосуды и нервы освобождаются.
Мануальная терапия
Цель мануальной терапии – коррекция искривления позвоночника. В основе методики физическое точечное воздействие на костно-мышечную систему человека. Это помогает улучшить кровообращение и циркуляцию лимфы, что способствует повышению подвижности опорно-двигательного аппарата.
Физиотерапия
Лечение шейного остеохондроза методами физиотерапии практикуется в период ремиссии заболевания. Процедуры направлены на снижение симптомов и увеличение эффекта от принимаемых лекарственных препаратов. Наиболее часто при остеохондрозе задействуются ультразвук, токи низкой частоты, лазер и магнитные колебания.
Рефлексотерапия
Суть рефлексотерапии – правильное воздействие на болевые точки и рефлекторные зоны. Методика не применяется самостоятельно, только в сочетании с массажем, поскольку так наблюдается более значительный эффект. С помощью рефлексотерапии удается снять болезненные ощущения, восстановить естественную нагрузку на позвоночник.
Лечебная физкультура
Упражнения при остеохондрозе являются неотъемлемой частью лечения заболевания вне зависимости от зоны поражения. Дозированные нагрузки на суставы и мышцы помогают укрепить мышечный корсет спины, сделать ее более гибкой и улучшить общее самочувствие. Занятия лечебной физкультурой должны проходить вне острой стадии заболеваний, когда купированы сильные боли, иначе состояние может только ухудшиться.
Основные методики ЛФК:
- механотерапия – выполнение упражнений на специальных тренажерах и аппаратах. В такой методике прибегают при наличии затруднений в движениях на фоне серьезной степени поражения позвоночника;
- кинезотерапия – сочетание физических упражнений и дыхательной гимнастики. Комплекс разрабатывается под конкретного пациента;
- терренкур – пешие прогулки с комплексом несложных упражнений, улучшающих функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
- лечебное плавание – одна из лучших форм нагрузок при остеохондрозе. Помогает в выработке правильной осанки и возвращении положения плечевого отдела к естественному виду.
Корешковый синдром при остеохондрозе
Корешковый синдром является осложнением остеохондроза и характеризуется сдавливанием корешков спинного мозга. В результате это приводит к разнообразным нарушениям в организме (моторные и болевые расстройства, нарушения вегетативной нервной системы). Заболевание проявляется сильными, нестерпимыми болями, мышечной слабостью и скованностью движений. Кроме того, при корешковом синдроме снижается чувствительность в участках тела, которые снабжает сдавленный нерв спинного мозга.
Остеохондроз с корешковым синдромом имеет достаточно выраженные симптомы, сложно поддающиеся лечению.
Противопоказания
Особенностью центральных миорелаксантов является их быстрая всасываемость органами пищеварения. Метаболиты препаратов появляются в печени и выводятся почками с мочой. Среди списка препаратов только Баклофен выводится в неизмененном состоянии.
Быстрая всасываемость миорелаксантов увеличивает список противопоказаний к их применению:
- почечная недостаточность,
- заболевания печени,
- болезнь Паркинсона,
- беременность,
- кормление грудью,
- атеросклероз,
- эпилепсия,
- язва желудка,
- наркозависимость,
- психическая нестабильность,
- миастения,
- аллергия на препарат.
Миорелаксанты могут быть уместными в комплексной терапии остеохондроза. Их применение требует осторожности и квалифицированного медицинского сопровождения.