0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Оперативное лечение плоскостопия в Петрозаводске

Оперативное лечение плоскостопия в Петрозаводске

«Костная клиника» в Петрозаводске – единственное частное медицинское учреждение в Карелии, предоставляющая услуги оперативного лечения деформации большого и малых пальцев стопы различной степени сложности в амбулаторном режиме.

Оперирующие ортопеды «Костной клиники» владеют самыми современными малотравматичными методиками оперативного лечения плоскостопия и его последствий («косточки», «молоткообразные пальцы»). С 2003 года ортопедами Клиники проведено свыше 2000 операций по коррекции вальгусной деформации стопы (Hallux valgus) с географией пациентов от Калининграда до Владивостока. Для иногородних пациентов «Костная клиника» предоставляет услугу бесплатной заочной консультации оперирующего ортопеда.

В марте 2016 года «Костная клиника» представила два новых метода– шевронную остеотомию и «scarf»-остеотомию. Такой современный подход предоставляет специалистам Клиники возможность оперативного лечения даже самых сложных деформаций стоп и обладает рядом преимуществ. При данном типе операций не требуется наложение гипсовой повязки – пациенту предоставляется специальная обувь, благодаря чему восстановительный период проходит максимально комфортно и легко.

Операция при продольном плоскостопии

Когда возникает необходимость коррекции продольного плоскостопия, врачи делают операции на внутренней и/или задней части стопы. При слабовыраженной деформации они выполняют пластику связок и сухожилий. В более тяжелых случаях им приходится делать операции на костях предплюсны.

Таблица 1. Особенности разных видов хирургических вмешательств.

Подтаранный артродез наиболее эффективен в возрасте 10-20 лет, когда стопы продолжают расти. Операция позволяет исправить плоскостопие I-II степени. При более тяжелых деформациях ее дополняют пластикой сухожилий и связок.

Факт! Лицам старше 30 лет артродез делать не рекомендуется из-за риска развития стойкого болевого синдрома.

Медиализирующая остеотомия пяточной кости в сочетании с таранно-ладъевидным артродезом.

Не так давно ученые провели исследование и выяснили, какие методики наиболее эффективны в лечении продольного плоскостопия. Лучшим методом коррекции оказалась медиализирующая остеотомия пяточной кости в сочетании с таранно-ладъевидным артродезом. Она дает хороший клинический результат и редко приводит к осложнениям. В отличие от подтаранного артродеза, после такого лечения больному не требуется повторное хирургическое вмешательство.

О слабости связочного аппарата говорит появление так называемого «эластичного плоскостопия». Для патологии характерно уплощение свода стопы при ходьбе. В состоянии покоя ступни приобретают нормальный вид.

Продольное плоскостопие

Причины продольного плоскостопия чаще всего – это слабость связочного аппарата костей и мышц стопы и голени. При этом происходит снижение внутреннего продольного свода стопы. Внешне сама стопа становится длиннее, а ее средняя часть – шире. Пятка поворачивается внутрь, что негативно сказывается на походке – носки неуклюже разведены в сторону при ходьбе.

Продольное плоскостопие возникает при перегрузке задней и передней большеберцовых мышц и напрямую зависит от веса человека: чем больше нагрузка на стопы, тем сильнее выражено продольное плоскостопие. Чаще всего этот вид патологии встречается в возрасте от 16 до 25 лет, в основном, у женщин.

Признаки продольного плоскостопия

  • усталость в ногах после физических нагрузок;
  • боль в подошвенной части стопы;
  • отек стопы к концу дня;
  • изменение формы стопы;
  • нарушение походки;
  • невозможность носить обычную обувь.

Стадии развития продольного плоскостопия

  • продромальная – заболевания еще нет, но уже возникают усталость и боли в стопе;
  • перемежающееся плоскостопие – боли в стопах и голенях усиливаются к вечеру, либо после длительной ходьбы или стояния, особенно на каблуках;
  • развитие плоской стопы – боль и усталость в стопах возникают уже при небольшой нагрузке и становятся практически постоянными;
  • плоско-вальгусная стопа – возникает, если игнорируются предыдущие стадии. Боль возникает при малейшей нагрузке и становится постоянной. Лечение требует оперативного вмешательства.
Читать еще:  Климакс и боли в суставах: как связаны и чем лечить

Лечение продольного плоскостопия

На ранней стадии пациенту вырабатывают правильную походку, рекомендуют ходить босиком по неровной поверхности, песку, постоянно разгружать мышцы свода стоп, назначают массаж, ЛФК и физиотерапию.

На следующей стадии добавляется рекомендация сменить трудовую деятельность, если она влияет на нагрузку стоп.

Далее идут показания на ношение ортопедической обуви и стелек. При прогрессировании плоскостопия – оперативное лечение.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Симптомы патологии

В зависимости от того, какой из сводов стопы уплощен, различают поперечное, продольное и комбинированное плоскостопие. Внешне дефект проявляется распластыванием стопы, ее удлинением (при продольном уплощении) или уменьшением длины стопы, веерообразным расхождением плюсневых костей и молоткообразной формой пальцев (поперечная деформация).

Больные быстро устают, испытывают боль в ногах во время ходьбы и при статических нагрузках. На коже стоп образуются мозоли и натоптыши, обувь неправильно стаптывается. Формирование патологических двигательных стереотипов на фоне деформации приводит к поражению суставов ног и позвоночника. Это, в свою очередь, вызывает нарушения осанки и развитие заболеваний спины.

Методы исправления

Чем раньше обратиться к врачу-ортопеду при обнаружении деформации, тем быстрее и проще можно будет справиться с патологией – на I стадии можно использовать консервативные методы, а уже на более поздних — потребуется хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Эти способы некоторые специалисты относят скорее к профилактическим и применяются на ранней стадии, и после проведения хирургических операций, как поддерживающая терапия. Суть метода состоит в:

  • подборе ортопедической обуви — в ряде случаев требуется индивидуальный пошив обуви, которая должна быть точно по размеру ;
  • использовании межпальцевых прокладок и ортопедических стелек;
  • комплексе упражнений для укрепления мышц связок стопы, а также для снижения веса при необходимости;
  • физиотерапевтических процедурах;
  • специальных ванночках и массаже.

Хирургическое лечение

Ход инвазивного вмешательства и коррекции выбирает врач-ортопед, ориентируясь на:

  • тяжесть поражения тканей;
  • характер патологии;
  • индивидуальные противопоказания.

Противопоказания

Операция при вальгусной деформации стопы имеет ряд абсолютных противопоказаний:

  • диабетическая стопа, что связано с поражениями периферической НС;
  • заболевания периферических сосудов и органов кроветворения;
  • гнойные инфекции в местах необходимой коррекции.
Читать еще:  Массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Следует отметить, что артриты и артрозы не являются прямыми противопоказаниями к оперативному лечению. При этом во время протекания этих заболеваний могут быть определенные осложнения, что потребует отложить процедуру, чтобы не усложнять реабилитационный период.

Подготовка

Любое хирургическое вмешательство требует определенной подготовки, поэтому пациенту будут назначены следующие анализы:

  • крови (клинический и биохимический);
  • мочи (клинический);
  • крови на сахар;
  • ВИЧ, гепатит В и С.

Также потребуется сделать ЭКГ и коагулограмму.

После сдачи всех анализов можно будет принять решение о последующем лечении.

Малоинвазивная операция

Данный метод используется на ранних стадиях. Он относится к щадящей хирургии, поскольку в процессе оперативного вмешательства минимально затрагиваются сухожилия и мягкие ткани. Часто этот метод помогает:

  • вернуть комфорт во время ходьбы;
  • восстановить внешний вид стопы.

Его преимуществами является малый реабилитационный период и полное восстановление.

Суть метода состоит в следующем:

  1. Хирург иссекает костный нарост и удаляет подкожную слизистую сумку, которая находится у основания плюснефалангового сустава. Чтобы провести все манипуляции хирург делает 2 прокола с обеих сторон пальца по 3-4 мм.
  2. Производится открытие суставной капсулы посредством микроинструментов.
  3. Чтобы восстановить положение большого пальца при устранении косточки, ее подпиливают микрофрезом.

При малоинвазивном вмешательстве не используются скобы, пластины, винты, штифты, иные фиксаторы.

Реконструктивная операция

При запущенной стадии деформации потребуется реконструктивное оперативное вмешательство, которое предполагает:

  • надрез боковой поверхности стопы на 2-4 см;
  • выполняется латеральный релиз первого плюснефалангового сустава;
  • иссекается костный нарост;
  • восстанавливаются соединительные ткани связок.

Для её проведения плюсневую кость перепиливают одним из методов:

  • остеотомия AUSTIN (шевронная, V-образный или L-образный контур);
  • остеотомия SCARF (Z-образная);
  • остеотомия AKIN (клиновидный распил в области проксимальной фаланги первого пальца);
  • проксимальная циркулярная (или клиновидная) остеотомия.
  1. врач фиксирует большой палец, обеспечивая его неподвижность в суставе;
  2. смещаются компоненты первой плюсневой кости для устранения деформации;
  3. костные фрагменты закрепляются посредством титановых компрессионных конструкций;
  4. капсула зашивается путем наложения косметического шва;
  5. врач накладывает эластичную стерильную повязку.

По индивидуальным показаниям и личным пожеланиям пациента манипуляции проводятся под местной анестезией или общим наркозом.

Восстановительный период

После процедуры коррекции вальгусной деформации стопы на восстановление понадобится от 1 до 2 месяцев, что зависит от метода лечения и индивидуальных особенностей организма пациента.

Назначается поддерживающая терапия, которая предполагает:

  • прием антибактериальных, противовоспалительных и антикоагулянтных препаратов;
  • лечебную физиотерапию и комплекс упражнений по разработке связок после их сращения;
  • наложение тугой фиксирующей повязки, которую делает врач-ортопед каждые 3-4 дня на протяжении месяца (самостоятельно менять повязку не рекомендуется);
  • ношение компрессионного белья;
  • использование ортопедической обуви, которая потребуется во второй половине восстановительного периода.

После перенесенной операции необходимо отказаться от:

  • больших физических нагрузок;
  • вождения автомобиля сроком до одного месяца;
  • длительных прогулок и стояния на ногах на период до 6 месяцев;
  • каблуков в течение 6 месяцев, после можно надевать обувь с высотой каблука не более 3 см;
  • спортивных нагрузок, в которых задействована стопа (бег, спортивная ходьба, футбол, волейбол) на период до 5 месяцев.

Возможные осложнения

В отдельных случаях на реабилитационном этапе после реконструктивной хирургии деформации большого пальца стопы возникает ряд осложнений:

  • воспаления и нагноение при инфицировании тканей;
  • тромбоз вен;
  • асептический некроз плюсневой кости;
  • аллергический отек или боль в стопе;
  • онемение пальцев или нарушение двигательной функции первого пальца из-за повреждения нервных связок.
Читать еще:  Зарядка при грыже поясничного отдела позвоночника

Они наблюдаются редко, но при появлении первых симптомов следует сообщить об этом вашему лечащему врачу-ортопеду.

Преимущества лечения в нашей клинике

Обратившись в МДЦ «Олимп» для решения проблемы вальгусной деформации стопы, вы получите квалифицированную помощь. Ведь у нас:

  • опытные врачи, накопившие большой опыт в лечении ортопедических проблем;
  • современное оборудование для постановки правильного диагноза и последующего лечения;
  • индивидуальный подбор методов лечения и последующей реабилитации.

Отзывы

Очень приятные эмоции остались после посещения врача! Внимательный и тактичный доктор, который все подробно разложил и дал рекомендации.

Огромная благодарность доктору Мансуру Минасхатовичу Хасаншину.
Очень внимательно и скрупулезно отнёсся к проблеме, оперативно провели необходимые обследования. Осталась довольна .
На ресепшн работают приятные девушки, помогают с любым вопросом.
Первый раз была в этой клинике, до этого много лечилась за границей, в Израиле, в Южной Корее, — клиника « семейный доктор» не уступает им по уровню обследований и обслуживания.

Много лет приходится делать инъекции внутри коленного сустава. Так безболезненно и аккуратно, как это делает Мансур Минасхатович, мне никто из врачей раньше эти инъекции не делал. Он лучший! Раньше обращалась к доктору Хасаншину по ДМС, а сейчас, когда данная клиника не в программе ДМС моей страховой, все равно лечусь у него уже за свой счет.

Давно хотела и, наконец-то, я сделала это: избавилась от своей глобальной проблемы – hallux valgus, который достался мне по наследству. Обратилась в клинику и через 3 дня уже была на операции. Доктор не дал времени на раздумья, сказал, что надо принимать решение быстро, иначе этот стресс может растянуться на долго. Отличный врач: профессионал, мастер своего дела и хороший человек, которому можно доверять. Всем, кто еще не решился сделать такую операцию, рекомендую не откладывать, не тратить времени на поиски специалистов и бесконечные консультации, а обращаться сюда, к Н.М.Веялю. Искренне желаю ему удачи и профессионального роста.

Потрясающий человек,специалист,первый,кто из многих верно поставил диагноз сыну! Внимательный и чуткий человек! Огромное спасибо!

В феврале 2020 года получил травму -Закрытый внутрисуставной ,оскольчатый перелом пяточной кости со смещением. По совету близких друзей,которые обслуживаются в ГЦ «СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР» на ул.Бакунинская 1-3,обратился к оперирующему травматологу-ортопеду Веяль Ник Мохамеду. Прекрасный компетентый врач, настоящий профессионал с ЗОЛОТЫМИ РУКАМИ. Хочу выразить огромную благодарность за своевременно и на Высочайшем Профессиональном Уровне проведенную операцию без осложнений. Стою и хожу уже на двух ногах.
ОГРОМНОЕ СПАСИБО! ВРАЧ ОТ БОГА.

Доктор быстро определил, что необходима артроскопия коленного сустава, быстро и качественно провёл операцию, через пару часов уже смогла встать и пройтись. Впереди реабилитация, уверена, что с таким доктором восстановлюсь грамотно и быстро

Выражаю огромную благодарность доктору Веяль Ник Мохаммеду за оперативное и высокопрофессиональное лечение моего папы (после неудачного падения было сломано 3 ребра). Вы — врач от Бога с золотыми руками!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector