0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Первая помощь при переломе ладьевидной кости кисти

Первая помощь при переломе ладьевидной кости кисти

Дата обновления: 2015-09-28

Перелом ладьевидной кости кисти легко можно спутать с сильным ушибом. Из-за недостаточного кровоснабжения проксимальной части кости при запоздалой диагностике может развиться некроз. Из всех переломов костей запястья самый часто встречающийся — это перелом ладьевидной кости.

По статистике, наиболее распространенные причины травмы — это удары о жесткие предметы, падения на руку и сгибание кисти под анатомически некорректным углом. При занятии подвижными видами спорта, при катании на роликах и на велосипеде следует использовать специальные защитные приспособления, чтобы снизить вероятность травмы. Избежать переломов помогает умение правильно группировать тело при падениях, а также тренированный мышечный корсет. Особенно важно укреплять мышцы кисти тем, кто играет в любительский баскетбол, ведь мяч очень тяжелый, а удар от неправильно принятого паса может быть довольно сильным. Чтобы заподозрить перелом, надо знать его основные признаки.

Перелом костей предплечья

В состав костей предплечья входят локтевая и лучевая кости. Как определить, где находится каждая из них? Все очень просто. Со стороны 1-го пальца располагается лучевая кость, а со стороны мизинца – локтевая. Локтевая кость так же входит в состав костей локтевого сустава, вместе с плечевой костью. Лучевая кость более массивная. Она входит в состав костей запястья.

Перелом костей предплечья

Самыми популярными являются переломы лучевой кости, особенно в районе запястья. Часто встречаются сочетанные переломы обеих костей, которые, безусловно, представляют собой наибольшую опасность в плане развития дальнейших осложнений. Переломы могут так же быть открытые (с повреждением кожных покровов), и закрытые. Могут так же сочетаться перелом одной кости и вывих другой.

Одна из главных причина таких травм – падение на вытянутую руку или удар о твердый предмет.

Основные симптомы:

  • Резкая боль после получения травмы;
  • Ограничение движения в конечности или наоборот ее патологическая подвижность;
  • Отек, гематома, кровотечение из раны (при открытом переломе);
  • При тяжелых переломах сустав может быть «вывернут наизнанку», движения невозможны (перелом Мальгеня). В данном случае могут повреждаться нервные окончания, так как поврежден локтевой отросток. Боль нестерпимая, может наступить болевой шок.

Доврачебная помощь:

  • Успокоить пострадавшего, усадить или уложить в удобное положение, принять обезболивающий препарат.
  • Вызвать бригаду скорой помощи.
  • Если рана открытая и кровотечение не массивное, то наложить стерильную или чистую салфетку на обработанную рану. Если кровотечение достаточно обильное, то необходимо наложить давящую повязку. Ни в коем случае не разрешается самостоятельно перемещать или трогать торчащие обломки, их необходимо прикрыть так же чистой салфеткой.
  • Необходимо зафиксировать поврежденный сустав. Для этого: расположить больную руку параллельно земле, наложить шину из подручных материалов (палки, кусок твердого картона, небольшая доска) так, чтобы одновременно захватывался плечевой сустав и кисть. Шину накладываем по внешней поверхности предплечья. Если пациент не может расположить руку в таком положении, то рука фиксируется в максимально комфортном положении.
  • Если под рукой нет материала для наложения шины, то можно поврежденную руку примотать к туловищу, так же расположив ее параллельно земле, либо, если так удобнее пациенту расположить руку вдоль туловища. При этом так же фиксируем локтевой сустав, предплечье и кисть.
Читать еще:  Лечение мениска коленного сустава без операции при полном и частичном разрыве

Лечение повреждения запястья руки предполагает проведение комплекса мероприятий по возобновлению естественного природного положения костей.

Этапы лечения включают:

  • Вправление костей кисти с помощью местной анестезии или с применением наркоза
  • Иммобилизация с наложением гипсовой повязки для обеспечения неподвижности и покоя травмированной руке (накладывается на 2-3 недели)
  • При ущемлении серединного нерва возможно хирургическое вмешательство
  • При необходимости пациенту назначают обезболивающие препараты

Первая помощь

  1. Желательно обездвижить поврежденную руку. Сгибание и напряжение мышц провоцируют смещение обломков, которые дополнительно травмируют мягкие ткани. Руку фиксируют тканью, сложенной в виде косынки, к плечу.
  2. Нельзя самостоятельно накладывать шину или закреплять кисть с помощью бинтов.
  3. К травмированной зоне разрешено приложить лед или бутылку с холодной водой на 15 минут, предварительно прикрыв кожу стерильной марлей.
  4. Пострадавшему дают обезболивающее.

Человека нужно доставить в больницу.

Компания «Мерк энд Ко. Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США (известная под названием MSD за пределами США и Канады) является мировым лидером в области здравоохранения и работает над оздоровлением мира. От разработки новых терапевтических методов для лечения и профилактики заболеваний — до помощи нуждающимся людям, мы стремимся к улучшению здоровья и благосостояния во всем мире. Справочник был впервые опубликован в 1899 году в качестве общественной инициативы. Продолжателем дела этого замечательного ресурса является Справочник Merck Manual в США и Канаде и Справочник MSD Manual за пределами Северной Америки. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

  • О нас
  • Юридическая оговорка
  • Разрешение
  • Конфиденциальность
  • Условия использования
  • Лицензирование
  • Глобальная база медицинских знаний
  • Обратитесь к нам
  • Справочник по ветеринарии (только на английском языке)

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

Лечение

После снятия гипсовой повязки очень важен процесс реабилитации. После травмы наблюдается слабость мышц, и хрупкость ладьевидной кости. Есть большой риск нового перелома. Ускорить процесс заживления можно при помощи таких процедур:

  1. Лечебной физкультуры;
  2. Физиотерапевтических процедур;
  3. Лечебного массажа;
  4. Ванночек с отварами трав;
  5. Ношения специальной стельки для обуви.

В восстановительный период полезно принимать ножные ванночки с раствором морской соли. На 5 литров теплой воды берут ½ стакана соли. Если кожные покровы нарушены, то делать ножные ванночки нельзя. Больной должен употреблять продукты, богатые кальцием и минеральными веществами.

  • Главная
  • Перелом костей кисти
  • Увеличение груди
  • Уменьшение груди
  • Подтяжка груди
  • Реконструкция груди
  • Ринопластика
  • Отопластика
  • Блефаропластика
  • Абдоминопластика
  • Увеличение подбородка
  • Подтяжка лица и шеи
  • Липофилинг
  • Липосакция
  • Интимная пластика
  • Плазмолифтинг
  • Верхняя блефаропластика
  • Гинекомастия
  • Брахиопластика
  • Эндоскопическая подтяжка лица
  • Блефаропластика нижних век
  • Ринопластика кончика носа
  • Повторная ринопластика
    • Ботокс и Диспорт
    • Плазмолифтинг
    • Биоревитализация
    • Мезотерапия
    • Контурная пластика
    • Пилинг
    • Лазерная эпиляция
    • Нитевой лифтинг
    • Волюмизация лица гидроксиапатитом
    • Мезороллерная терапия
    • Regenera Activa
    • ​Увеличение губ
    • ​Ферментотерапия
    • ​Аппаратная косметология
    • ​Липолитики
    • Anti Age
    • Лазерная косметология
    • Лазерная косметология Lumenis
    Читать еще:  Салвисар: инструкция по применению, аналоги, состав
    • Коррекция опущенного века
    • Реконструкция груди собственными тканями
    • Реконструкция груди экспандером/имплантом
    • Удаление атеромы
    • Удаление липомы
    • Удаление родинки
    • Удаление гемангиомы
    • Коррекция эписпадии
    • Коррекция гипоспадии
    • Реконструкция уха
    • Реконструкция носа
    • Септопластика
    • Реконструкция ареолы и соска
    • Увеличение точки G
    • Уменьшение малых половых губ
    • Увеличение малых половых губ
    • Уменьшение больших половых губ
    • Антиэйджинтимной зоны
    • Расщелина губы и неба
    • Пластика верхней губы при расщелине
    • Пластика мягкого неба
    • Пластика твердого неба
    • Костная пластика
    • Первая помощь при травме
    • Травма сухожилий сгибателей
    • Травма сухожилий разгибателей
    • Удаление гигромы
    • Удаление ганглия
    • Контрактура Дюпюитрена
    • Перелом костей кисти
    • Реплантация пальца
    • Реплантация кисти
    • Реплантация руки
  • Перелом кисти встречается довольно часто – 35% всех переломов рук приходится именно на них. К тому же сюда включают не только перелом в районе самой кисти, но так же и переломы фаланг пальцев и пястных костей. Такой перелом в любом случае сопровождается отеком в месте ушиба и сильной дергающей болью. Чаще всего получить такой перелом можно, если ударить кисть, упасть на нее или сделать упор при падении. Определить, что это перелом, не всегда можно визуально, с этой задачей отлично справится специалист и рентген-аппарат. На основе результатов этого исследования врач-травматолог сможет сделать заключение о наличии или отсутствии перелома.

    Большая часть лечения заключается в фиксации конечности и наложении гипса. Дальше все зависит от самой руки. Достаточно быстро срастаются сломанные кости у молодых людей. Чем старше становится пациент, тем дольше и сложнее происходит этот процесс. Но в любом случае для срастания сломанных костей нужно время. Если кости срастутся неверно, то придется снова ломать их и складывать верным образом. Важно понимать это и не заниматься самолечением.

    Перелом ладьевидной кости

    Переломы костей кисти не ограничиваются только костями фаланг пальцев или костями самого запястья. Среди них переломы:

    • Ладьевидной кости.
    • Пястные.
    • Околосуставные.
    • Фаланг пальцев.

    Перелом ладьевидной кости возникает в том случае, когда пациент при падении разогнул кисть. Этот вид переломов достаточно сложно определить сразу после происшествия, так как даже на рентгене может быть не видно разлома. Только по прошествии 14 дней после падения на рентгеновском снимке станет видно большую щель в суженой средней части ладьевидной кости.

    Именно по этой причине основными показателями перелома в этом месте являются не снимки, а боль, возникающая при осевой нагрузке, болезненность и ограниченность движений при движении, опухшее место удара, сильная боль в ушибленном месте.

    Не такая простая задача и лечение такого перелома, так как в этом месте достаточно сложно обеспечить кровоснабжение, а локализация травмы достаточно сложная. Именно такой перелом лечится довольно длительное время, но не всегда приводит к позитивным результатам. Обычно для скорости сращения накладывается лонгета из гипса на два или три месяца. Устанавливается она от сочленений фаланг до локтя и рука фиксируется в положении тыльного разгибания. По прошествии трех месяцев гипс снимают и проводят контроль сращивания кости.

    Читать еще:  Доступные аналоги Тизанидина: обзор эффективных лекарств

    В противном случае гипс снова наносится на конечность, а период восстановления официально продлевается до полугода. Если же назначенное время прошло, во время него проводилась специальная гимнастика и массажи, но все это не помогло – проводится операция. В ходе оперативного вмешательства с помощью винта компрессируются сломанные части. После оперативного вмешательства ждут три месяца и делают контрольный снимок рентгена.

    Если и после всех перечисленных вариантов ничего не помогло и кости по-прежнему не срослись – сравнивают размер отпочковавшегося отломка и целой кости. В тех случаях, когда он не превышает трети от материнской кости, проводится еще одно хирургическое вмешательство и удаляется участок, который не прижился.

    Пястные переломы и их картина

    Такого рода переломы можно получить не только при прямой травме, но и при непрямой. Чаще всего ломается первая пястная кость – данная травма получила название перелом Беннета. При таком переломе у основания большого пальца возникает выступ, а при пальпации пациент чувствует сильную боль. Подвижность суставов руки болезненна и ограничена, а возникшие отломки грозят воспалением и появлением гноя.

    Чтобы справиться с таким видом нарушения, пользуются сильным местным обезболиванием. Затем аккуратно производится репозиция всех имеющихся внутри тела отломков, вытяжение большого пальца и фиксация в правильном положении на четыре недели. Гипсовая повязка накладывается от фаланг пальцев и до самого локтевого сгиба. В самых запущенных и сложных случаях сквозь кожу с помощью спицы производят перемещение всех осколков до нужного места.

    Переломы близ суставов и околосуставные

    Такие сложные переломы лечить возможно только посредством хирургического вмешательства, так как обязательно необходимо вычистить все отломки и установить спицу Киршнера. Лечение иными методами будет неэффективным. После этой операции срок, на протяжении которого обычно человек полностью восстанавливается, не увеличивается.

    В этом случае обязательно начать проводить лечебно-профилактическую физкультуру. Спустя три недели при хороших показателях и хорошем заживлении ран спицы удаляются, а травмированную конечность пациент начинает тренировать.

    Переломы пальцев и фаланг

    В абсолютном большинстве случаев перелом любого пальца происходит при прямом контакте с травмирующей поверхностью. Отломки, которые практически всегда сопровождают такой перелом, смещаются от места травмы. В этом случае место ушиба и окружающие его ткани имеют сильную болезненность. В то же время, конечность опухает, выглядит все более красной и деформируется.

    Операции по восстановлению верного вида и работы фаланги проводятся с особой тщательностью, ведь любое неверное движение может лишить человека необходимых ему навыков. Ведь, например, брать что-то рукой человеку сложно, если на ней присутствует сломанный палец. В целом лечение такое же, как и в предыдущих случаях – только хирургическим путем.

    Запись по телефону: ‎044 521-3003

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector