0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

На; что указывает тошнота и; как с; ней справляться

На что указывает тошнота и как с ней справляться

Тошнота может случаться по понятным причинам: пищевое отравление, переедание, длительное голодание. Но есть и другие факторы, которые влияют на ее возникновение и могут свидетельствовать о серьезных отклонениях в работе желудочно-кишечного тракта. Почему бывает тошнота и когда это не норма? На вопросы отвечает врач-терапевт высшей категории медцентра «36 и 6» Людмила Караневич.

Вредна ли рвота?

Чаще рвота считается безвредным симптомом. К тому же это своеобразная защита организма от токсинов. При отравлении в теле человека накапливаются ядовитые вещества, это дает сигнал в мозг и человек чувствует недомогание, тошноту, а затем появляется рвота. Таким образом, организм выводит из себя токсины.

Есть категория людей, у которых очень сложно вызвать рвоту даже при серьезной интоксикации. Это очень плохо, поскольку иммунитет не всегда справляется с такой нагрузкой, и организм отравляется куда быстрее. Поэтому рвота не является чем-то страшным, а наоборот – помогает больному справиться с недугом.

Другое дело, что за данным симптомом могут скрываться серьезные причины: сотрясение мозга, раковые опухоли, аппендицит, менингит. Поэтому, если рвота стала частым явлением и вы не знаете точной причины ее появления, нужно обратиться к врачу.

Также рвота может привести к серьезным последствиям:

  • обезвоживание;
  • истощение;
  • асфиксия;
  • дисбаланс жидкости и минералов;
  • синдром Бурхаве (разрыв пищевода).

Что делать, если у собаки началась рвота

Если собаку вырвало один или два раза, то не обязательно, что случилось что-то серьезное. Вы же не вызываете врача каждый раз, когда у ваас болит живот? Конечно нет. Тем не менее, важно обращать на подобные симптомы внимание, потому что собаки не могут сообщить нам, как им плохо. На самом деле, собаки часто скрывают свои болезни как можно дольше, создается ложное ощущение, что собака здорова и иногда в ветеринарную клинику животные попадают уже в крайне тяжелом состоянии.

Если собаку вырвало, посмотрите чем.

  • Это еда?
  • Желчь (собаку вырвало «желтой пеной»)?
  • Слизь
  • Собаку вырвало «белой пеной»?
  • Водой?
  • Есть ли кровь?
  • Есть ли игрушки, одежда или другой несъедобный материал?

Хорошая идея сохранить посторонние предметы, которые вы найдете в рвоте; вашему ветеринару, возможно, придется их увидеть.

После того, как собаку вырвало рекомендуется не кормить и не поить ее в течение нескольких часов, и в это время наблюдать за животным. Если собака после рвоты вялая и апатичная, рвота сопровождается диареей или вы наблюдаете другие признаки болезни, запомните эти факты.

Никогда не давайте собаке лекарства без предварительной консультации с ветеринарным врачом!

Если вы наблюдаете следующие симптомы, незамедлительно обратитесь в ветеринарную клинику:

  • Рвота часто повторяется, несколько часов подряд.
  • Ваша собака демонстрирует чрезвычайную апатию и вялость.
  • Вы подозреваете, что ваша собака отравилась.
  • Ваша собака находится на лечении, которое может вызвать рвоту (прекратите давать лекарство и позвоните ветеринарному врачу, назначившему лечение).
  • Вы подозреваете, что ваша собака проглотила инородное тело, например игрушку или одежду.
  • В рвотном материале вы видите много крови (небольшие пятна крови не является чрезвычайной ситуацией, но если они их появление не прекращается – обратитесь в ветеринарную клинику).
  • Живот вашей собаки вздут (это может быть признаком заворота желудка или другого серьезного заболевания).
  • Живот вашей собаки кажется болезненным.
  • Десна вашей собаки бледные, белые, голубоватые или серого цвета.
  • У вашей собаки проблемы с дыханием.
  • Если у вас есть сомнения, просто обратитесь в ветклинику!

Если вы находитесь в Москве – можете обратиться в круглосуточный ветеринарный центр Созвездие на ВДНХ. В центре работают ветеринарные врачи-профессионалы, диагностик проводится на современном оборудовании, тяжелые больные лечатся в стационаре

Если вашу собаку стошнило один раз, и она не демонстрирует каких-либо других признаков болезни, вы, вероятно, можете возобновить обычный режим кормления в течение 6-12 часов. Просто наблюдайте, не возникнет ли рвота снова.

Если собаку снова вырвет при следующем кормлении, но рвота не повторяется через несколько часов, то попробуйте сначала предложить своей собаке небольшое количество воды. Если после этого собаку не стошнило — предложите небольшое количество мягкой пищи. Для мягкой диеты обычно рекомендуется сварить курицу или фарш с обычным белым рисом. Не забудьте слить бульон. Не добавляйте соль или приправу. Предложите пару столовых ложек этой смеси. Если ваша собака не будет есть, не заставляйте. Повторите попытку через несколько часов. Если ваша собака ест и ее не тошнит в течение часа после кормления, попробуйте дать немного больше еды. Повторите подобное кормление на следующий день. Если рвота не повторяется, а аппетит вашей собаки хорош, можете начать постепенно добавлять обычную пищу вашей собаки в смесь мягкой диеты.

  • Если рвота происходит несколько раз в течение дня и продолжается на следующий день, рекомендуем обратиться в ветеринарную клинику.
  • Если ваша собака не ест два дня подряд, необходимо обратиться в ветеринарную клинику, даже если рвота прекратилась.
  • При ряде заболеваний рвоту сопровождает диарея. Обратитесь в ветклинику, если диарея не прекратиться к следующему дню.
  • Периодическая рвота (менее одного раза в день) также не считается нормальной. Если вы наблюдаете периодическую рвоту у собаки более недели или двух, вам следует обратиться в ветеринарную клинику
  • ВАЖНО: Если вашу собаку рвет каждый раз, когда она ест или пьет, отведите ее к ветеринару. Подобная рвота может быть признаком непроходимости желудочно-кишечного тракта (вызванной, например, инородным телом) или симптомом другого серьезного заболевания.
Читать еще:  Частая изжога: причины, последствия, что делать?

Что делать, когда «мутит»?

Любой дискомфорт снижает качество жизни, поэтому сидеть сложа руки и ждать, пока недомогание пройдет, неразумно и даже опасно. Что делать, если тошнит, но не рвет? Действия зависят от причины — значит, наиболее верным поступком будет обследование и лечение. Пока идет борьба с недугом, вызывающим столь неприятную реакцию организма, доктор может назначить противорвотные средства:

  • Метамол;
  • Церукал;
  • Осетрон;
  • Зофран.

Самостоятельно «прописывать» себе такие препараты не стоит, чтобы не усугубить проблему. Особенно вредно принимать лекарства, когда тошнит, но не рвет при беременности.

Если источник ухудшения самочувствия кроется не в патологии, быстро устраните его — уйдите с места, где слишком жарко, дымно, есть раздражающие запахи, попросите остановить транспорт, если вас укачивает, смените лекарственный препарат, избавьтесь от привычки переедать или баловать себя жирной пищей, при волнении примите успокоительные капли.

Вот простые способы преодоления тошноты:

  • глубокое равномерное дыхание;
  • употребление небольшого количества минеральной воды без газа или напитка с сахаром (жидкость должна быть комнатной температуры);
  • чашка отвара мяты или петрушки;
  • несколько глотков лимонного чая (не противопоказан и будущим мамочкам);
  • ароматерапия — тошноту прогоняют запахи лаванды, малины или цитрусовых фруктов;
  • надавливание на точки на запястье, которые можно обнаружить, если приложить к этому месту три пальца.

Читайте также:

Тошнота не всегда сопровождается рвотой, но от этого она не становится менее мучительной. Если причина, по которой вас постигла такая неприятность, очевидна и безопасна для здоровья, можно улучшить свое состояние с помощью простых методов. Но если вы не знаете, почему возник дискомфорт или наблюдаете у себя другие «неправильные» признаки, немедленно обратитесь к доктору.

Читайте другие интересные рубрики

«Я умоляла врачей о стероидах»

Но через несколько месяцев она снова забеременела, и в этот раз не могла уже даже выпить воды — настолько сильно ее тошнило.

Ей было очень плохо, а поскольку дома была ребенок, она просто не могла сама о себе позаботится.

«Я умоляла врачей о стероидах (их порой прописывают женщинам, которым не помогают другие лекарства против тошноты), но мы как раз переехали, у меня не было актуального анализа мочи, и меня не приняли в больницу на регидратационную терапию».

Автор фото, Getty

Герцогиня Кембриджская одна из тех женщин, которые страдают от гиперемезиса

Как сказано в отчете, женщинам иногда говорят, что стероиды могут навредить плоду или они слишком дорогостоящие.

Менее чем каждой десятой женщине предлагали лечение стероидами; 47% опрошенных женщин рассказали, что им или отказали в таком лечении в ответ на их просьбу, или просто о нем не вспоминали.

По словам Кейтлин Дин, директора Pregnancy Sickness Support, многие женщины безосновательно убеждены, что для беременных нет безопасных лекарств. Иногда это убеждение подкрепляют их врачи.

«Но на самом деле немалый перечень медикаментов, является одновременно безопасным и действенным. Некоторые из них известны уже более 50 лет».

«Есть множество доказательств, что они не вызывают никаких проблем».

Доктор Дагни Раджасингам, акушер-консультант из лондонской больницы Сент-Томас и член Королевского колледжа акушерства и гинекологии, утверждает, что гиперемезис беременных — хорошо известное состояние, к которому следует относиться серьезно.

«Для начала, следует прописывать женщинам таблетки от тошноты, затем госпитализировать их для внутривенной регидрации и питания, если это необходимо, а в очень тяжелых случаях — применять стероиды».

Осведомленность о гиперемезисе поможет врачам и акушеркам проявлять больше сочувствия к пациенткам с острой тошнотой, добавляет она.

«Мы должны дать каждой беременной женщине гарантию, что ей будет с кем обсудить эти проблемы».

Возможные осложнения

Несмотря на кажущуюся несерьезность заболевания, длительный отказ от лечения чреват развитием серьезных осложнений. Среди наиболее встречающихся состояний нужно отметить боли в грудном отделе, внутренние кровотечения в желудочно-кишечном тракте, дегидрацию и прочие нарушения обмена веществ. Присутствие вышеперечисленных симптомов является причиной для немедленной госпитализации. Успех лечения психогенного заболевания зависит от своевременного обращения к врачу и точно поставленного диагноза.

Крайне важно проходить лечение нервной рвоты в специализированном центре, занимающимся расстройствами пищевого поведения.

Жители Москвы и других городов России имеют уникальную возможность получить квалифицированную медицинскую и психологическую помощь в «Центре изучения расстройств пищевого поведения» где проходят лечение исключительно пациенты с РПП. Специалисты центра используют в своей практике методики и стандарты, получившие одобрение на уровне мирового медицинского сообщества, регулярно поддерживают связи с Academy for Eating Disorders (Международная Академия по расстройствам пищевого поведения) и The Linehan Institute (Институт Лайнхен), повышают уровень квалификации, проходят обучение в лучших клиниках мира.
Успешное комплексное лечение психогенной рвоты должно состоять из следующих этапов:

  • реабилитация нервной системы;
  • восстановление нормального веса;
  • составление плана питания – составляется персонально с учетом заболевания пациента и его индивидуальных особенностей;
  • психотерапия – когнитивно-поведенческая, диалектическая терапия и мультисемейная программа.

Важнейшая особенность деятельности «ЦИРПП» – возможность лечения пациентов в стационаре и амбулаторно. В центре есть реанимационное отделение, где лечение проходят больные в крайне тяжелом состоянии. Если вы страдаете расстройством пищевого поведения, в частности психогенного характера, или нужна помощь вашему родственнику, близкому человеку – запишитесь на прием, позвонив по номеру +7(499) 703-20-51 или через онлайн-форму.

Читать еще:  Как перейти на другую смесь новорождённому: схемы перехода и рекомендации специалистов

СИНДРОМ ТОШНОТЫ И РВОТЫ

Тошнота представляет собой неприятное ощущение в подложечной области. Она обычно предшествует рвоте, но часто является и самостоятельным симптомом. Нередко тошнота сопровождается вазомоторными реакциями: слабостью, головокружением, полуобморочным состоян

Тошнота представляет собой неприятное ощущение в подложечной области. Она обычно предшествует рвоте, но часто является и самостоятельным симптомом. Нередко тошнота сопровождается вазомоторными реакциями: слабостью, головокружением, полуобморочным состоянием, бледностью кожных покровов, повышенным потоотделением, слюнотечением.

Рвота — извержение желудочного или кишечного содержимого через рот и носовые ходы наружу.

Тошнота и рвота являются важнейшими защитными механизмами, предохраняющими организм человека от попадания в него различных токсичных веществ.

Патофизиология тошноты и рвоты была изучена Borison и Wang в 1953 г.

В головном мозге располагаются 2 области, ответственные за возникновение рвоты. Одна из них расположена в дорсальном отделе латеральной ретикулярной формации продолговатого мозга — рвотный центр. Электростимуляция рвотного центра приводит к возникновению рвоты. Рвотный центр не отвечает на гуморальные влияния, он только воспринимает афферентацию от периферических нейронов. Основным афферентным путем рефлекторной дуги являются чувствительные волокна блуждающего нерва.

Вторая область — хеморецепторная триггерная зона — расположена в дне четвертого желудочка мозга. Анатомически эта зона находится снаружи от гематоэнцефалического барьера. Хеморецепторная триггерная зона богата допаминовыми, опиодными и серотониновыми рецепторами (5-НР3) и содержит большое количество сосудов с разветвленной сетью капилляров, окруженной обширными периваскулярными пространствами. Активизация этой области происходит при гуморальном воздействии через кровь и через спинно-мозговую жидкость. Возбуждение хеморецепторной триггерной зоны приводит к стимуляции рвотного центра и возникновению рвоты. Более высокие отделы ствола мозга и корковые центры также влияют на рвотный рефлекс, поскольку акту рвоты способствует электрическая стимуляция коры головного мозга, гипоталамуса и таламуса. Отдельные запахи, вкусовые ощущения и зрительные образы могут возбуждать кортикобульбарные афферентные нейроны, которые в свою очередь активируют рвотный центр.

Акт рвоты является сложнорефлекторной реакцией, в которую вовлекаются как соматическая, так и вегетативная нервные системы. Эфферентным путем рвоты служат диафрагмальный и блуждающий нервы. Акт рвоты состоит из ряда последовательных и координированных между собой движений, которым предшествует глубокий вдох: надгортанник закрывается (обеспечивается изоляция дыхательной системы от пищеварительной), мягкое небо поднимается и прикрывает хоаны. Сокращение привратника и расслабление дна желудка способствуют передвижению содержимого к кардии. При плотно закрытом привратнике и широко открытой кардии, расширенном и укороченном пищеводе наступает сильное сокращение диафрагмы и мышц брюшной стенки. Создавшееся повышенное брюшное давление способствует быстрому выбрасыванию содержимого желудка. Часто рвота сопровождается антиперистальтическим движением кишок, в результате чего кишечное содержимое попадает в желудок.

В связи с близким расположением к центру рвоты ядер языкоглоточного и лицевого нервов, иннервирующих слюнные железы, обычно наблюдается гиперсаливация.

Этиология

Большое число заболеваний как ЖКТ, так и других систем сопровождается тошнотой и рвотой. Тошнота может быть как предшественницей рвоты, так и самостоятельным клиническим проявлением патологического процесса в организме.

Выделяют следующие патогенетические варианты тошноты.

  • Центральная тошнота (психогении, структурные поражения центральной нервной системы) возникает непосредственно при раздражении рвотного центра.
  • Рефлекторная тошнота (заболевания органов пищеварения, мочевыделительной системы и др.) отмечается при ваготонии.
  • Гематогенно-токсическая тошнота обусловлена воздействием на хеморецепторы продолговатого мозга метаболитов, токсинов, лекарств и ядов.

Причиной рвоты могут быть:

•Аномалии ЖКТ: врожденный гипертрофический пилоростеноз, спазм двенадцатиперстной кишки (атрезия, синдром Ледда, кольцевидная ПЖ и др.), мальротационные синдромы.
•Инородное тело пищевода, желудка, кишечника.
•Острые поражения органов брюшной полости: аппендицит, острый холецистит, панкреатит, острая кишечная обструкция (спайки, опухоль, грыжа, клапаны), острый перитонит.
•Хронические заболевания: язвенная болезнь, хронические гастрит, дуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, билиарная дисфункция, желчнокаменная болезнь, пищевая аллергия, синдромы мальабсорбции, заболевания толстого кишечника (болезни Гиршпрунга и Крона).
•Нарушения двигательной активности пищеварительного тракта: парез желудка (после ваготомии, диабетический, идиопатический), расстройство миоэлектрической активности желудка («дизритмия»), ахалазия, ложная кишечная обструкция, функциональная диспепсия.

  • Инфекции (бактериальная, вирусная, паразитарная) системы пищеварения. Общие инфекции с лихорадкой, не затрагивающие пищеварительный тракт непосредственно (ЛОР-органов, легочные, мочевые, центральной нервной системы), особенно у детей.
  • Поражения ЦНС: повышение внутричерепного давления (опухоль, энцефалит, гидроцефалия), мигрень, черепно-мозговая травма.
  • Поражения лабиринта (острый лабиринтит, болезнь Меньера), проявляющиеся головокружением.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, острый инфаркт миокарда (особенно задней стенки и трансмуральный) и хроническая застойная сердечная недостаточность.
  • Обменные и эндокринные расстройства: диабетический кетоацидоз, надпо-чечниковая недостаточность, тиреотоксический криз, беременность, уремия, гипо- и гиперпаратиреоз, фенилкетонурия, лактатацидоз, органические ацидурии, галактоземия, непереносимость фруктозы, тирозиноз.
  • Онкологические заболевания, особенно в далеко зашедшей стадии.
  • Кровотечение из ЖКТ: появление крови в желудке, независимо от причины, может вызвать тошноту и рвоту.
  • Лекарственные средства и токсические вещества.
  • Выделяют так называемые психогенные тошноту и рвоту. Они подразделяются на следующие варианты:

    • рвота вследствие повышенной тревоги (как проявление страха перед какими-либо важными событиями);
    • реактивная рвота (неприятные ассоциации: колбаса — фекалии, вино —кровь, макароны — черви и т. п.);
    • невротическая рвота (проявляется в 2 вариантах: истерическая рвота, возникающая в стрессовых и конфликтных ситуациях, и привычная рвота, как выражение подавленных эмоций);
    • психотическая рвота при психозах.

    Невротическая рвота более характерна для старших детей. Если ребенка принуждают к еде, то привычная рвота может появиться не только в грудном, но и в дошкольном возрасте. Иногда ребенку достаточно только взглянуть на еду, чтобы появилась рвота.

    Читать еще:  Камни в поджелудочной железе: симптомы, причины и лечение

    Повторная ацетонемическая рвота возникает обычно у детей раннего возраста, при этом развиваются значительные нарушения водно-электролитного обмена и равновесия кислот и оснований. Ацетонемическую рвоту следует отличать от кетоацидоза, который может развиваться при сахарном диабете. Внезапно возникающая рвота, без предшествующего чувства тошноты, наблюдается при патологии центральной нервной системы (внутричерепная гипертензия, гидроцефалия, кровоизлияния, опухоли, менингиты и др.). Тяжелая неукротимая рвота бывает при отеке мозга, вызванном метаболическими нарушениями (например, синдром Рея, отравления, интоксикации). В некоторых случаях бурная рвота сама может вызвать повреждение слизистой оболочки кардиальной части желудка, сопровождающееся кровотечением (синдром Меллори-Вейса).

    «Предрасполагающими факторами» возникновения тошноты и рвоты являются подростковый возраст и пол. Рвота чаще возникает у детей, особенно в подростковой возрастной группе (10–14 лет), и с возрастом частота случаев рвоты снижается. У мужчин рвота наблюдается реже, чем у женщин. Вместе с тем, отмечено, что тошнота и рвота чаще встречаются в период менструального цикла. Необходимо также обращать внимание на анамнестические данные у пациентов, страдающих синдромом «укачивания». У них, по-видимому, снижен порог чувствительности рецепторов вестибулярного аппарата и сохранилась «привычная» рефлекторная дуга рвотного рефлекса. У больных с повышенной возбудимостью, эмоциональной лабильностью тошнота и рвота возникают чаще. Замечено также, что у беспокойных пациентов, имеющих более высокий уровень катехоламинов и серотонина, развивается аэрофагия, что вызывает увеличение воздушного пузыря в желудке и приводит к раздражению рецепторного аппарата.

    Имеется также связь между частотой тошноты, рвоты и ожирением. Это объясняется целым рядом факторов: в частности, повышением внутрибрюшного давления, компрессией желудка, развитием рефлюкса, эзофагита и несостоятельности пищеводного жома.

    Диагностика

    Тщательный сбор анамнеза позволит предварительно локализовать патологический очаг, послуживший причиной развития тошноты и рвоты. Оценивая время появления рвоты, можно отметить, что рвота натощак чаще возникает при заболеваниях с портальной гипертензией; сразу или вскоре после еды при остром гастрите и язвенной болезни (рвота также может быть обусловлена психогенными причинами); в конце дня — при нарушениях эвакуации из желудка, тогда как утренняя рвота — при поражениях ЦНС, беременности, уремии, алкогольным гастрите.

    Необходимо обратить внимание на сопутствующие жалобы и симптомы. Головокружение и шум в ушах наблюдаются при болезни Меньера; облегчение боли в животе после рвоты наступает при язвенной болезни; быстрое насыщение — при парезе желудка; головная боль, купирующаяся после рвоты, часто сопровождает артериальную гипертензию; тошнота и рвота с приступами головной боли могут быть следствием мигрени.

    Очень важна в диагностике причин развития тошноты и рвоты оценка характера рвотных масс. Кислый запах обнаруживается при язвенной болезни, стенозе привратника. Запах прогорклого масла — из-за повышенного образования жирных кислот при гипо- и ахлоргидрии; тухлый, гнилостный — при застое пищи в желудке; аммиачный или напоминающий запах мочи — у больных с хронической почечной недостаточностью; каловый — при желудочно-толстокишечных свищах и кишечной непроходимости.

    При оценке примеси в рвотных массах надо отметить наличие слизи (гастрит), гноя (флегмона желудка), частичек пищи через 8 и более часов после принятия пищи (стеноз пилорического отдела, двенадцатиперстной кишки), желчи (дуоденогастральный рефлюкс, хроническая дуоденальная непроходимость), прожилок крови при сильных многократных рвотных движениях; обильное выделение чистой крови в случаях язвы, при синдроме Меллори-Вейса. Кровавая рвота обычно сочетается с дегтеобразным калом.

    Хотя и редко, в рвотных массах можно иногда обнаружить инородные тела (пуговицы, монеты), паразитов (аскариды и др.).

    Из инструментальных методов исследования используют фиброэзофагогастродуоденоскопию, рентгенографию верхних отделов ЖКТ как с контрастированием, так и без, УЗИ органов брюшной полости.

    Проводят общий анализ крови с оценкой наличия лейкоцитоза, анемии, ускоренного СОЭ, эозинофилии, лимфоцитоза. Биохимический анализ крови с оценкой уровня белка, электролитов, трансаминаз, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, креатинфосфаткиназы, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, глюкозы. Копрологическое исследование.

    Дополнительные методы исследования: измерение АД, ЭКГ, ультразвуковое исследование и КТ головного мозга.

    Осложнения могут быть следующие: разрыв пищевода (синдром Бурхаве), кровавая рвота в результате надрыва слизистой оболочки (синдром Меллори-Вейса), дегидратация, дефицит питания, кариес зубов, метаболический ацидоз, гипокалиемия, аспирационная пневмония.

    Лечение

    В лечении рвоты на первый план выходит предотвращение развития осложнений. При неукротимой рвоте парентерально вводят препараты центрального действия.

    Проводят коррекцию электролитных нарушений, принимают меры по остановке кровотечения.

    Дальнейшие терапевтические мероприятия направлены на устранение причины тошноты и рвоты.

    Антигистаминные препараты, дименгидринат и прометазина гидрохлорид эффективны при тошноте, вызванной поражением внутреннего уха. Антихолинергические препараты (скополамин) — при тошноте, связанной с нарушением моторики пищеварительного тракта. Галоперидол и дериваты фенотиазина (прохлорперазин) назначают для устранения нетяжелых тошноты и рвоты, к их побочным воздействиям следует отнести седативный, гипотензивный эффекты, а также симптомы паркинсонизма. Селективные антагонисты допамина (метоклопрамид) могут с большим успехом, чем фенотиазины, применяться для устранения выраженных тошноты и рвоты. Внутривенно вводят метоклопрамид с профилактической целью перед химиотерапией. Цизаприд дает периферический противорвотный эффект, но лишен нежелательного действия метоклопрамида на ЦНС, однако возможно удлинение интервала при его приеме. Ондансетрон и дронабинал применяют для устранения тошноты и рвоты при химиотерапии рака. Эритромицин также иногда эффективен в лечении пареза желудка.

    А. И. Хавкин, доктор медицинских наук, профессор
    Н. С. Жихарева, Н. С. Рачкова
    Центр патологии органов пищеварения Московского НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector