0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эзофагогастродуоденоскопия (эгдс): как проводится, подготовка к исследованию, показания

Га̀строскопи́я (полное название – эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС (устаревшее после появления видеоэндоскопов название – фиброгастроскопия (ФГС, ФГДС)) — визуальный осмотр внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального инструмента — гастроскопа, вводимого в пищевод через рот или нос. Эндоскоп не препятствует дыханию и не вызывает боли.

Гастроскоп представляет собой гибкую трубку, на конце которой находится видеокамера, передающая изображение на монитор.

Одним из последних достижений в эндоскопии является трансназальная гастроскопия (через нос). Такой способ введения эндоскопа был разработан японскими учеными как альтернатива выполнения гастроскопии под наркозом. Введение ультратонкого гастроскопа (диаметром около 5 мм) через нос безболезненно, не сопровождается сколь бы то ни было значимым рвотным рефлексом, и позволяет пациенту легко переносить процедуру под местной анестезией, не прибегая к общему обезболиванию.

Плановую скрининговую (профилактическую) ЭГДС (ФГС, ФГДС) рекомендуется выполнять ежегодно всем условно здоровым людям, достигшим 30 лет (согласно Руководств ASGE (Американское Общество Гастроинтестнальных Эндоскопистов), ESGE (Европейское Общество Гастроинтестнальных Эндоскопистов), JGES (Японское Гастроэнтерологическое Эндоскопическое Общество). Это связано с неуклонным ростом заболеваемости раком пищевода и желудка, а также повышением заболеваемости раком среди лиц до 40 лет.

Учитывая то, что зачастую рак может не вызывать жалоб вплоть до 4-й стадии, ЭГДС (ФГС, ФГДС) является ЕДИНСТВЕННЫМ методом своевременной диагностики предраковых изменений и раннего рака пищевода и желудка, когда пациента можно полностью излечить без инвалидизирующих операций, удалив опухоль с полным сохранением самого органа и его функции.

НУЖНО ЛИ ВАМ ПРОЙТИ ГАСТРОСКОПИЮ (ЭГДС, ФГС, ФГДС)?

Показания к ЭГДС (ФГС, ФГДС) определяются лечащим врачом. Однако, часто существует повод для проведения гастроскопии, без показаний. Например, Вы хотите проходить ежегодную гастроскопию с целью профилактики рака пищевода и желудка. В таких случаях возможно самостоятельное обращение для выполнения гастроскопии, без направления.

Поводом к проведению ЭГДС (ФГС, ФГДС) могут быть как симптомы (жалобы), так и заболевания (согласно МСТ 3.0):

  • Боль в животе
  • Диспепсия
  • Изжога
  • Дисфагия (нарушение/затруднение глотания)
  • Одинофагия (боль при глотании)
  • Тошнота
  • Рвота кровью или содержимым типа «кофейной гущи»
  • Мелена (кал черного цвета)
  • Тошнота
  • Потеря веся
  • Анемия
  • Диарея (понос)
  • Язва двенадцатиперстной кишки
  • Язва желудка
  • Варкозное расширение вен желудка
  • Варикозное расширение вен пищевода
  • Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь (заброс содержимого желудка в пищевод)
  • Рефлюкс-эзофагит (воспаление пищевода из-за заброса соляной кислоты из желудка)
  • Пищевод Барретта (замещение слизистой оболочки пищевода на кишечную слизистую, при появлении дисплазии — фактор риска рака пищевода)
  • Ахалазия (расширение пищевода за счет сужения нижнего пищеводного сфинктера)
  • Несостоятельность анастомоза
  • Ангиоэктазия (сосудистая «звездочка»)
  • Атрофический гастрит (истончение слизистой оболочки желудка, фактор риска рака желудка)
  • Целиакия (неспособность организма усваивать глютен, содержащийся в пшенице, ячмене, ржи)
  • Дивертикул
  • Стриктура (сужение) двенадцатиперстной кишки
  • Стриктура (сужение) пищевода
  • Стеноз (сужение) привратника
  • Другие виды эзофагита (воспаление пищевода)
  • Пернициозная анемия
  • Полип
  • Предраковые изменения
  • Поверхностный неопластический очаг (новообразование)
  • Лимфома
  • Метастазы неустановленной первичной опухоли
  • Опухоль/масса
  • Свищ
  • Инородное тело
  • Ожог щелочью
Читать еще:  Кордоцентез: цель анализа и этапы выполнения процедуры, достоверность результатов и возможные осложнения

При возникновении сомнений и вопросов – проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или обратитесь за консультацией к врачу-эндоскописту.

КАК ВАМ ПОДГОТОВИТЬСЯ К ГАСТРОСКОПИИ (ЭГДС, ФГС, ФГДС):

  1. За 7 часов не принимать никакой пищи (пациентам с ахалазией, и стриктурами – за 24 часа).
  2. За 24 часа исключить прием алкоголя. За 3 часа не курить.
  3. Можно пить простую негазированную воду вплоть до самой ЭГДС, но не более чем 1 глоток в 10 минут (при выполнении ЭГДС (ФГС) под общей анестезией – прием воды запрещен за 2 часа до исследования, согласно рекомендаций ASA)
  4. Если исследование будет выполняться под общим обезболиванием, то в течение 24 часов будет нельзя управлять автомобилем, и желательно чтобы Вас сопроводили после процедуры домой.
  5. При наличии съемных зубных протезов – перед исследованием их нужно будет снять.
  6. В случае наличия аллергии, а также любых сопутствующих заболеваний, об этом необходимо уведомить врача до проведения гастроскопии.
  7. Для пациентов, страдающих сахарным диабетом, артериальной гипертензией, эпилепсией необходима предварительная консультация врача по подготовке к ЭГДС.
  8. Пациентам с психическими заболеваниями любые эндоскопические вмешательства выполняются исключительно под общим обезболиванием.

КАК ВЫ БУДЕТЕ СЕБЯ ЧУВСТВОВАТЬ ВО ВРЕМЯ ГАСТРОСКОПИИ (ЭГДС, ФГС, ФГДС)?

Исследование занимает 8-10 минут, иногда – дольше.При выполнении гастроскопии через рот под местной анестезией, во время процедуры вы будете ощущать аппарат в глотке и во рту, при этом не испытывая боли. Вас могут беспокоить рвотные позывы. В зависимости от степени рвотного рефлекса, они могут быть редкими и слабыми или частыми и сильными.

Биопсия из пищевода, желудка и кишки абсолютно безболезненна, так как в слизистой оболочке этих органов нет болевых рецепторов.

При трансназальной ЭГДС (через нос), под местной анестезией, вы будете ощущать аппарат в носоглотке, при этом возможна незначительная болезненность в носу. Рвотный рефлекс при таком типе исследования отсутствует или выражен очень слабо. Вы сможете разговаривать с доктором во время такого исследования.

При выполнении гастроскопии под общим обезболиванием – врач анестезиолог вводит Вам в вену препарат перед исследованием, в результате чего Вы засыпаете и все исследование происходит в состоянии медикаментозного сна. Просыпаетесь Вы уже после исследования. Может отмечаться амнезия в первые 5 минут после пробуждения.После окончания гастроскопии в течение 30 минут следует воздержаться от приема пищи и жидкости. Может отмечаться дискомфорт в горле и носу (при трансназальной ЭГДС). Также при выполнении гастроскопии через нос изредка может развиться носовое кровотечение — слизистая оболочка очень тонкая и легко может травмироваться при исследовании. В таких случаях не следует волноваться, так как такие кровотечения, как правило, быстро и легко останавливаются.

НАСКОЛЬКО БЕЗОПАСНА ГАСТРОСКОПИЯ (ЭГДС, ФГС, ФГДС)?

Гастроскопия (ЭГДС, ФГДС, ФГС) – очень безопасное исследование. Риск серьезных осложнений составляет менее 1 на 10 000 исследований.

Читать еще:  Обезболивающие при панкреатите поджелудочной железы: уколы, таблетки, спазмолитики

Эндоскопы и инструменты к ним подвергаются полному циклу очистки, дезинфекции высокого уровня (ДВУ) и стерилизации после каждого исследования, в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» от 08.06.2015 №20, (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ) и Методическими указаниями МУ 3.1.3420-17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 20 февраля 2017 г.). Мы используем моющие и дезинфицирующие растворы только ведущих зарубежных производителей. Все это обеспечивает Вам абсолютную биологическую безопасность.

Подробнее о проведении процедуры ФГДС

Если вам назначили проведение данной процедуры, в стенах нашей поликлиники она пройдет наиболее комфортно, профессионально, безболезненно. Медицинский центр «Ваш Доктор» специализируется на проведении ФГДС в Белгороде, располагает высококвалифицированными рабочими кадрами и современной аппаратурой.

Все это в комплексе приводит к предельно точным результатам исследования. К тому же, во время проведения ФГДС возможен забор клеток на анализы (взятие биопсийного материала), исследование которых поможет в более полной мере определить картину заболевания.

Самые серьезные поводы обратиться за ЭГДС в Белгород – подозрения на язву и рак желудка. Однако не советуем вам затягивать до такой поры. Если мучают приступы тошноты, частая болезненная рвота, боли в области желудка, лучше обратитесь к профессионалам заранее и предупредите болезнь.

Процедура

Гастроскопия выполняется в положении лежа на левом боку. Вам предложат установить загубник — пластиковое ротовое предохранительное устройство — между Ваших зубов для предупреждения повреждения зубов и аппарата. Вас могут попросить проглотить трубку, когда она введена в рот. Свободное продвижение аппарата, как и отсутствие при этом кашля, указывают на нахождение аппарата в пищеводе, в то же время при прохождении эндоскопа через пищеварительно-желудочный переход ощущается наличие лёгкого сопротивления. Многие пациенты обеспокоены, что они будут иметь затруднения при глотании трубки.

Показаниями для плановой диагностической эзофагогастродуоденоскопии являются:

  • Затруднение глотания
  • Чувство застрявшего «комка» за грудиной
  • Боль или дискомфорт в верхних отделах живота
  • Изжога
  • Быстрое чувство переполнения в желудке во время приема пищи
  • Регургитация (срыгивание) съеденной пищи
  • Затяжная тошнота и рвота
  • Необъяснимая потеря веса тела
  • Беспричинная анемия
  • Оценка эффективности консервативного или хирургического лечения

Гастроскопия проведенная фиброволоконным гастроскопом

Современные видеоэндоскопы получают изображение с помощью специальных цифровых чипов — микровидеокамер.

Видеоэндоскопы в развитых странах давно вытеснили фиброволоконные по причине во много раз лучшего качества диагностики

Кроме того цифровые гастроскопы быстро прогрессируют в качестве изображения и современные модели позволяют выявить заболевания, предшествующие онкологическим, а не рак на хирургических стадиях. Это главное и существенное отличие. Современная цифровая видеогастроскопия спасает жизнь.

Однако пациента больше всего интересует не название исследования.

Практически после каждого посещения врача-гастроэнтеролога, особенно при жалобах на боли в верхней половине живота, изжоге и т.д., назначается гастроскопия. В нашей стране за гастроскопией закрепилась слава крайне неприятного исследования. Поэтому в первую очередь у пациента возникает следующие вопросы:

Читать еще:  Свёкла при панкреатите: можно ли есть, влияние на поджелудочную железу

Расшифровка результатов гастроскопии

Чтобы расшифровать результаты обследования, нужно определиться, каковы показатели в норме, и сделать сравнительный анализ. Для каждого органа пищеварения установлены нормы.

Показатели нормы органов пищеварения здорового человека:

  • Слизистая пищевода. Необходимо обратить внимание на цвет и структуру. У здорового человека цвет пищевода должен быть с розовым или с красным оттенком, а состав структуры – мелковолокнистый, длина пищевода должна составлять 25-30 сантиметров.
  • Желудок. Он имеет более яркий цвет, чем у пищевода, обычно красного цвета. Одна сторона желудка гладкая, допускается незначительное количество слизи. Другая сторона имеет складчатый вид.
  • Слизистая двенадцатиперстной кишки. Это небольшого размера трубка, окружностью до 3,5 сантиметров. Цвет оболочки светло-розовый. Имеется одна складка, два протока – желчный и панкреатический. Протоки соединены с желчным пузырём и с железой панкреатической.

Показатели органов желудка, кишечника с патологией

Показатели вызывают беспокойство, если обнаружены при обследовании.

  • При гастрите отекает слизистая оболочка желудка, обнаруживаются точечные кровоизлияния или эрозии, значительный объем слизистого вещества и прибавление количества складок на оболочке.
  • При язве желудка на исследовании сразу обнаруживаются язвенные образования, их форма и цветовая характеристика. Язвы обычно имеют форму выпуклого валика, дно язвы содержит белый налёт.
  • При наличии опухоли или рака желудка наблюдается разглаживание продольной складчатости, цвет слизистой оболочки приобретает белый или серый оттенок. Во время исследования, если есть новообразования, их сразу видно, даже маленькие до 1 мм.

Важно осознавать, что расшифровку результатов гастроскопии делает квалифицированный специалист во избежание допущения ошибок. Есть много патологических изменений, которые видит только лечащий врач.

Гастроскопия в ЦКБ РАН (во сне)

В ЦКБ РАН для проведения гастроскопии используется современное оборудование, обследование проводит высококвалифицированный врач-эндоскопист. При выполнении гастроскопии под наркозом состояние пациента на протяжении всего исследования контролируется опытным анестезиологом. После завершения процедуры пациент несколько часов проводит в комфортабельном дневном стационаре клиники – это необходимо для контроля его состояния во время отхождения от наркоза.

Преимущества обращения в клинику РАН:

  • надежная защита персональных данных;
  • высококвалифицированные эндоскописты;
  • консультации врачей высшей квалификационной категории;
  • внимательный и заботливый средний медицинский персонал;
  • современное оборудование;
  • быстрое получение результатов обследования;
  • возможность проведения гастроскопии во сне.

После прохождения гастроскопии необходима консультация гастроэнтеролога. В ЦКБ РАН прием ведут врачи с обширным опытом клинической практики – профессора, доктора медицинских наук. Изучение современных лечебных и диагностических методов позволяют нашим специалистам обнаруживать заболевания желудка и других органов пищеварения на самых ранних стадиях и вовремя начинать лечение. Это позволяет добиваться положительных результатов при лечении большинства патологий ЖКТ: как распространенных, так и редко встречающихся.

Записаться на прием к гастроэнтерологу или на гастроскопию в ЦКБ РАН вы можете на сайте или по телефону 8 (499) 400-47-33.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector