0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Калькулёзный панкреатит

Калькулёзный панкреатит

Пищеварительная система – основа организма. Сбой работы любого из органов окажет непременное негативное воздействие на организм, приведёт к тяжелым последствиям. Часто люди обращаются за помощью в лечении подобных заболеваний: гастрит, панкреатит, аппендицит, холецистит. В статье рассмотрено заболевание панкреатит, а точнее, его разновидность — калькулезный панкреатит.

Общим определением болезни считается воспалительный процесс, которому подвержена поджелудочная железа. Калькулезный панкреатит – заболевание, сопровождающееся отложением солей кальция в виде камешков или песка внутри органа. Объясняется происходящее дисбалансом химического содержания сока поджелудочной железы. Камни либо песок закрывают проток, препятствуя выходу секрета. Часто заболевание наблюдается у людей пенсионного возраста.

Общие сведения

Реактивный панкреатит является своеобразной реакцией поджелудочной железы на заболевания пищеварительного тракта, погрешности в диете, отравления, аллергии и т. д. В 30-50% случаев причиной повышенной реактивности ПЖ является желчнокаменная болезнь, чаще поражающая женщин – именно поэтому реактивным панкреатитом страдает преимущественно женская часть населения. Кроме того, к вторичному поражению поджелудочной железы может приводить разнообразная патология печени, желудка, кишечника, системные заболевания, отравления и интоксикации. Нередко повышенная реактивность поджелудочной железы отмечается у детей на фоне хронических гастродуоденитов. Отличительной чертой данной формы панкреатита является быстрое появление симптомов после воздействия провоцирующего фактора и такой же быстрый их регресс после начала лечения и соблюдения диеты.

Основные причины появления

На самом деле медицине известно большое количество факторов, воздействие которых может спровоцировать развитие подобного недуга. Но, как свидетельствует статистика, в большинстве случаев образование конкрементов в протоках поджелудочной железы происходит на фоне прогрессирования других заболеваний. Вот почему развивается калькулезный панкреатит:

  • Холецистит и прочие заболевания желчного пузыря нередко приводят к поражению поджелудочной.
  • К перечню причин относят гепатиты, а также другие заболевания печени.
  • Потенциально опасными в данном случае являются язвенные поражения стенок желудка и кишечника.
  • Калькулезный панкреатит может быть результатом различных патологий сосудистой системы и соединительных тканей.
  • Огромное значение в данном случае имеет питание. Качество употребляемой пищи напрямую влияет на синтетическую активность поджелудочной железы. Чрезмерные нагрузки на орган могут спровоцировать развитие воспаления.
  • К факторам риска относят вредные привычки, в частности, употребление алкоголя, наркотических веществ, курение. Все это раздражает слизистые оболочки пищеварительного тракта.
  • Причиной воспаления может быть неправильный прием некоторых медикаментов, в частности, антибактериальных препаратов.
  • Определенную роль играет экологическая обстановка, степень загрязнения внешней среды, качество воды и употребляемых продуктов питания.

С острым панкреатитом разобрались. А хронический?

Если токсическое воздействие на поджелудочную железу не прекращается (например, человек продолжает злоупотреблять выпивкой) или орган был очень сильно поврежден при первом (остром) эпизоде панкреатита, боль возобновляется вновь и вновь.

При обострениях хронического панкреатита анализы крови могут оставаться нормальными. Зато со временем могут появляться внешние признаки, которые врачи обнаруживают, обследуя поджелудочную железу при помощи ультразвука (УЗИ), рентгена (КТ, или компьютерная томография) или магнитно-резонансного исследования (МРТ). Это сужения протоков поджелудочной железы, появление в ней уплотнений — кальцинатов, а также возникновение кист — пузырьков с жидкостью на месте погибшей ткани. Обследование при подозрении на хронический панкреатит проводят ещё с одной важной целью — не пропустить рак поджелудочной железы, который может вначале сопровождаться теми же симптомами.

Читать еще:  Диета после операции на язву желудка: меню на неделю и основные правила питания

При постоянно возобновляющемся воспалении поджелудочной железы со временем нарушается ее функция — выделение ферментов, переваривающих пищу. В результате человека беспокоит постоянное вздутие живота, диарея, а стул становится жирным (например, плохо смывается с унитаза). Это состояние — внешнесекреторную недостаточность — удобнее всего выявить, определяя содержание панкреатической эластазы (фермента поджелудочной железы) в стуле.

Формы панкреатита

Болезнь проявляется в двух формах: острой и хронической.

Острая форма начинается внезапно. Появляется сильная боль, тошнота, рвота. Может повышаться температура тела. Обычно это происходит, если по каким-либо причинам произошло изменение положения камней в железе.

В таких случаях нужно как можно быстрее оказать медицинскую помощь, что может осуществиться только в лечебном учреждении. До приезда врача необходимо положить холод на живот, а обезболивающие средства назначит специалист. Когда приступ купируется, проводят исследования.

Хроническая форма калькулезного панкреатита проявляется не столь выраженными признаками. Пациенты с таким диагнозом должны постоянно следить за своей диетой и проводить профилактические мероприятия, которые необходимы при панкреатите калькулезного типа.

Что собой представляет кальцифицирующий панкреатит

На представленной ниже фотографии отображена рентгенограмма (фото А) и томограмма брюшной полости больного, страдающего хроническим кальцифирующим панкреатитом, поступившим в хирургическое отделение после 72 часов острого болевого синдрома в эпигастральной области, с тошнотой и рвотой. Лабораторные исследования показали повышенный уровень в сыворотке крови липазы (173 U на литр), что указывает на диагноз панкреатит. Больной не употребляет алкоголь, а предыдущими исследованиями других причин развития панкреатита установлено не было.

Стрелками на рентгенограмме и на изображении, полученном при компьютерной томографии, указаны плотные кальцифицированные образования в поджелудочной железе. Клиническая картина свидетельствует об обструкции главного панкреатического протока камнями, что типично для хронического кальцифицирующего панкреатита. Причина из образования была идентифицирована как производная от значительного снижения секреции ингибитора кристаллизации в составе панкреатического сока.

Лечение панкреатита

Можно ли при панкреатите заниматься самолечением? Гастроэнтерологи нашего медицинского центра настоятельно не рекомендуют пытаться это сделать! Острая патология смертельно опасна и требует безотлагательной госпитализации. Как правило, лечение бывает оперативным. Степень инвазивности обуславливается состоянием больного:

  • обширностью зон образования некроза;
  • наличием инфицирования;
  • состоянием брюшной полости.

Хронические процессы требуют комплексного подхода, включая устранение причины, вызывающие панкреатит:

  1. алкоголизм;
  2. наличие некоторых видов паразитов;
  3. патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  4. инфекции.

Для этого пациента надо обследовать, привлекая, помимо гастроэнтерологов, других специалистов:

  • инфекционистов;
  • паразитологов;
  • иммунологов.

При необходимости приходится рассчитывать на помощь онкологов или наркологов. Качественное лечение панкреатита в Санкт-Петербурге можно получить в «Юнион Клиник». При жалобах пациента на регулярные боли или симптоматику, вызывающую у медиков подозрения на этот недуг, пациент может пройти комплексное обследование, которое позволит выявить заболевание даже на ранних его стадиях. Хроническая разновидность панкреатита может никак не проявляться даже в течение трёх лет с появления первых патологических процессов. Анализы, которые назначают в поликлиниках, могут не выявить недуг, показывая, что у пациента всё в порядке.

Читать еще:  Гиперандрогения у женщин: причины возникновения и признаки заболевания, эффективные методы лечения

Подозрение на хронический либо острый панкреатит

Определить, имеется ли это заболевание у человека, можно при использовании чувствительных методов. В «Юнион Клиник» используются анализы и исследования, дающие полную клиническую картину:

  • биохимия крови;
  • клинический анализ крови;
  • иммунологический анализ крови;
  • бактериологические исследования кала;
  • анализ кала на наличие паразитов;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • ФГДС;
  • ФКС.

При этом ультразвуковое исследование и компьютерная томография затрагивают не только поджелудочную железу, но и другие органы брюшной полости, а также забрюшинного пространства. Подвергается исследованию и сам процесс пищеварения на наличие не до конца переваренного белка, жира, углеводов. Данная комплексная диагностика хороша тем, что если даже она не выявит наличие панкреатита, то может указать на наличие иных заболеваний органов брюшной полости, которые можно будет своевременно пролечить. Например, патологии печени, которые в начальных стадиях могут развиваться бессимптомно.

Острый панкреатит обычно диагностируется в экстренные сроки, так как требует немедленного вмешательства в организм пациента. В обоих случаях, если требуется хирургическое вмешательство, то оно облегчает ситуацию, останавливает некротический процесс, но не позволяет пациенту вернуться к старому образу жизни.

Отказ от алкоголя должен быть категорическим. Что касается продуктов питания, то их разнообразием тоже придётся пожертвовать, сев на диету, которую могут в каждом конкретном случае разработать диетологи «Юнион Клиник».

При хроническом панкреатите зачастую успешно действует консервативное лечение на фоне соблюдения диеты. Если заболевание вызвало осложнения, то врачи «Юнион Клиник» доведут лечение до конца, даже если оно уже не будет связано с патологией именно поджелудочной железы. Включиться в работу могут:

  • эндокринологи;
  • иммунологи;
  • диетологи;
  • инфекционисты;
  • хирурги;
  • флебологи;
  • психотерапевты.

В случае острой формы заболевания диета на первых порах может оказаться неэффективной. Человеку приходится ничего не есть около недели, а вместо этого получать питание внутривенно. Только потом к разработке рациона пациента подключаются диетологи. На ранней стадии хронической формы болезни можно провести лечение так, что часть продуктов в рацион можно будет со временем вернуть, просто ограничив их количество. Острая форма может стать причиной того, что человеку потребуется соблюдение диеты при панкреатите сроком на всю жизнь.

Хроническое течение панкреатита таит в себе немалую опасность образования свищей в поджелудочной железе. Это провоцирует накопление жидкости в брюшной полости, воспалительные процессы, к которым может подключиться инфекция. Закупорка вен, отводящих отработанную кровь от селезёнки и печени, также может явиться осложнением основного заболевания.

Читать еще:  Кровотечение при язве желудка: что делать и как лечить

Не имея оттока, кровь может выходить в брюшную полость через изъязвлённые стенки сосудов. Длительные патологические процессы в поджелудочной железе могут привести к сдавливанию двенадцатиперстной кишки, а также к нарушению нервной деятельности человека. Своевременная диагностика и комплексное лечение силами специалистов «Юнион Клиник» помогут на любой стадии недуга обернуть деградационные процессы вспять.

Вопросы и ответы

Наталия. Здравствуйте! У меня карциноидный синдром,уровень серотонина в крови в 6 раз выше нормы.Обращалась к эндокринологам и онкологам-карциноид не нашли,теперь считают,что это от хр.панкреатита. Проделаны все возможные обследования:колоноскопия, ФГДС, УЗИ, ФЛГ, МРТ — карциноида нет! Привожу МРТкартину поджелудочной железы:прослеживаются все отделы,контуры железы четкие,НЕРОВНЫЕ. Размеры-головка-2см,тело-2см,хвост-1,8см. МРсигнал от поджелудочной железы достаточно однородный,достоверно участки патологического МРсигнала не определяются,вирсунгов проток до 0,4см.Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Может ли такая поджелудочная железа давать серотонин крови в 6 раз выше нормы?

Здравствуйте, Наталия! Вряд ли. С уважением. Юнион Клиник

Ирина. Добрый день! Моей маме 63 года, около месяца назад она была госпитализирована с диагнозом острый панкреатит. В больнице сняли основное воспаление и выписали. Но, не смотря на строгую диету и прием всех лекарств, состояние продолжает оставаться тяжелым: систематические боли, постоянная тошнота, рвота. Мама, кроме того, состоит на учете у онколога, но снимки показали, что причина панкреатита не в этом. Возможно ли обследование и лечение в Вашей клинике? Есть ли стационар? Какова, примерно, стоимость?

Здравствуйте, Ирина! Необходимо, как минимум, осмотреть пациентку и тщательно собрать анамнез, потом решать, возможно ли лечение в амбулаторных условиях. Записаться на прием и получить информацию о стоимости услуг можно по тел. 329-67-67. С уважением. Юнион Клиник.

Татьяна. Диагноз-хронический панкреотит, сейчас стадия обострения.Какое ВЫ предлагаете лечение?

Здравствуйте, Татьяна! Вопрос о лечении, возможных методах всегда решается индивидуально в каждом конкретном случае. Для одного пациента эффективны одни средства, для другого – другие. Это зависит от клинических проявлении заболевания (например, может быть более выражен болевой синдром, или вздутие живота, или диарея), течения заболевания (частота рецидивов, их длительность), эффективности ранее проведенного лечения, наличия сопутствующей патологии (например, желчнокаменной болезни), формы заболевания (калькулезный, паренхиматозный и др. панкреатит), степени выраженности внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, наличия или отсутствия инкреторной недостаточности поджелудочной железы и их выраженности. Общие подходы к терапии – купирование воспаления (применение цитостатиков, соматотропина или ингибиторов протеаз), заместительная терапия ферментами и назначение секретолитиков. С уважением. Юнион Клиник.

Алла. Вышла из больницы с диагнозом обострение хронического панкреатита, боли сохраняются. Можете помочь?

Здравствуйте, Алла Яковлевна!Постараемся. Записаться на первичную консультацию гастроэнтеролога Вы можете по тел. 329-6-67, с собой необходисо принести имеющуюся на руках мед. документацию. С уважением. Юнион Клиник.

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector