0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Использование реамберина при алкогольной интоксикации

Использование реамберина при алкогольной интоксикации

Реамберин – это лекарственный препарат, который выпускается в виде раствора для внутривенного капельного введения. Он эффективен при различных интоксикационных заболеваниях, отравлениях, обезвоживании. В этой статье мы рассмотрели, можно ли использовать реамберин при алкогольной интоксикации, в каких случаях этот препарат противопоказан.

Реамберин

Цена: 70.00 — 109.05 грн.

Торговое название

АТХ код

О препарате:

Препарат Реамберин – это раствор для проведения внутривенной инфузии. Активное вещество N-метиламония сукцинат натрия обладает дезинтоксикационными, противогипоксическими, антиоксидантными, нефро-, кардио- и гепатопротекторными свойствами. Препарат Реамберин ингибирует перекисное окисление жиров в условиях гипоксии или ишемии тканей, стимулирует антиоксидантную ферментную защиту. Препарат стабилизирует мембраны клеток жизненно важных органов – печени, почек, головного мозга, сердечной мышцы. Активный компонент N-метиламония сукцинат натрия значительно повышает компенсаторные возможности процесса гликолиза по аэробному пути за счет его активации. Обладает мягким диуретическим действием. Оказывает воздействие на цикл Кребса в митохондриях благодаря угнетению окислительных реакций, увеличению внутриклеточного энергетического потенциала в результате накопления креатинфосфата, аденозинтрифосфата. Препарат Реамберин не обладает свойством кумулироваться после введения в организме, поскольку расходуется в процессах обмена веществ.

При поражении клеток печени препарат стимулирует регенераторные способности гепатоцитов, что клинически выражается в значительном снижении в сыворотке крови концентрации ферментов-маркеров синдрома печеночного цитолиза.

После возникновения участков ишемии в сердечной мышце (при инфаркте миокарда) N-метиламония сукцинат натрия способен активировать репаративные процессы.

Показания и дозировка:

Гипоксические состояния разного генеза, необходимость детоксикации:

Выраженная кровопотеря, ранний период после травматичных операций, наркоз, ишемически-гипоксическое поражение органов, острая дыхательная недостаточность, отравление любого происхождения (включая эндогенную интоксикацию), острая сердечная недостаточность, отравление ксенобиотическими веществами, нарушения кровообращения.

Лечение затяжных форм вирусных гепатитов, токсических гепатитов с желтушным синдромом (в качестве компонента комплексной терапии)

Инфекционно-токсический, кардиогенный, травматический, ожоговый, геморрагический шок

Препарат Реамберин предназначен для внутривенного капельного введения.

Максимальная суточная доза раствора для взрослых – 2 литра. Стандартная дозировка для взрослых – 400–800 мл/сутки.

При тяжелых состояниях (интоксикация, шок, гипоксия) терапию препаратом Реамберин дополняют инфузионной терапией, а при необходимости – кровезаменителями.

При вирусных гепатитах взрослым рекомендуется применять 200–400 мл/сутки в течение 2–10 суток. Во время лечения следует регулярно проводить исследование сыворотки крови с определением маркеров цитолиза гепатоцитов.

Курс терапии препаратом Реамберин составляет от 1 недели до 11 суток.

Максимально допустимая скорость введения – 90 капель/минуту (1–1,5 мл/минуту).

В педиатрической практике используют следующие дозы препарата Реамберин: новорожденным, детям 1 года доза рассчитывается по массе тела – 2–5 мл/кг (раствор вводят 1 раз/день); недоношенным детям раствор вводят со скоростью 3–6 мл/час; детям 1–14 лет используют в дозе 10 мл/кг.

Максимально допустимая доза для детей составляет 400 мл/сутки.

Рекомендуемая скорость введения раствора – 3–4 мл/минуту. Суточную дозу разделяют на два введения. Курс терапии – не больше 5 суток.

Передозировка:

При передозировке препаратом Реамберин возможно падение артериального давления. Лечебные мероприятия: при передозировке следует прекратить внутривенную инфузию, при наличии показаний назначить гипертензивную терапию, сердечные средства, полиглюкин, хлорид кальция.

Побочные эффекты:

Во время применения препарата Препарат Реамберин возможно возникновение побочных реакций: металлический привкус во рту, аллергические реакции (гиперемия, сыпь на коже, зуд, отек, реакции анафилактоидного типа, анафилактический шок), ощущение жара, покраснение верхней половины тела.

При возникновении нежелательных реакций следует прекратить использование препарата Реамберин и проконсультироваться с врачом.

Противопоказания:

Препарат Реамберин противопоказан в случае черепно-мозговых травм с симптомами отека головного мозга.

Препарат Реамберин не применяют у пациентов с известной индивидуальной непереносимостью компонентов.

Во время беременности или лактации Реамберин применяют с осторожностью в случае, если польза от инфузии превышает риск.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Совместим с антибактериальными препаратами, водорастворимыми витаминами, раствором глюкозы.

Не рекомендуется совмещать терапию препаратом Реамберин с употреблением алкоголя.

Состав и свойства:

Действующие вещества (в 1 мл): 15 мг (0,015 г) N-(1дезокси-Dглюцитол-1ил)-N-метиламония сукцината натрия; 6 мг (0,006 г) хлорида натрия; 0,12 мг (0,00012 г) хлорида магния; 0,3 мг (0,0003 г) хлорида калия.

Вспомогательные компоненты: вода для инъекций.

Раствор для инфузии во флаконе 200 мл, № 1

Раствор для инфузии во флаконе 400 мл, № 1

Раствор для инфузии в контейнере 250 мл № 1

В случае появления осадка, непрозрачности, изменения цвета раствора его нельзя использовать. Хранить при температуре 0–25°С в затемненном месте.

Интенсивная детоксикация

При необходимости интенсивной детоксикации, (что требуется при похмельном синдроме — более глубоком отравлении алкоголем) используется уже от 500 до 1000 мл растворов, оказывающих более обширное воздействие на органы и системы организма. Кроме питательных и седативных веществ, в состав капельниц входят препараты, которые нормализуют артериальное давление, пульс, функции печени, а также устраняют головную боль и рвоту.

Читать еще:  Зуд кожи во время беременности: причины возникновения, эффективные методы лечения в домашних условиях

Как правило, это:

  • растворы сернокислой магнезии 25%,( снижает артериальное давление и внутричерепное давление)
  • раствор Реамберин (включает в себя все необходимые минеральные соли и инградиенты ускоряющие окисление продуктов расщепления алкоголя их выведение)
  • раствор Рингера-Локка( раствор восполняющий потери минеральных солей при запойном состоянии, таких как Mg, Ca, Na,К)
  • витамина B6,B1 ( положительно влияют на деятельность ЦНС)
  • церукал( средство снимающее тошноту и рвоту) для первой капельницы и раствор трисоль ( плазмозаменяющий раствор)
  • раствор феназепама( обладает успокаивающем и снотворным эффектом. Снимает тремор -«трясучку»)
  • глюкозы 10% ( восполняет энергетическое питание для головного мозга)
  • рибоксина 2% ( улучшает деятельность сердца)
  • пирацетама 20%(улучшает кровообращение на уровне головного мозга)
  • витамина C 5%,( улучшает распад продуктов алкоголя)
  • Гептрал для второй капельницы ( самый действенный гепатопротектор- защищает печень от поражения алкоголем)

При в/в введении препарат быстро утилизируется и не накапливается в организме.

  • в качестве антигипоксического и дезинтоксикационного средства при острых эндогенных и экзогенных интоксикациях различной этиологии у взрослых и детей с 1 года.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
A05.9Бактериальное пищевое отравление неуточненное
R54Острая интоксикация
T50.9Другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
T65.9Неуточненного вещества
Z51.8Другой уточненный вид медицинской помощи

ЗАЧЕМ СТАВЯТ КАПЕЛЬНИЦЫ ПРИ ПОХМЕЛЬЕ?

И зачем вообще нужны капельницы? Почему нельзя обойтись таблетками?

Эффективность лекарства зависит от такой вещи как биодоступность. Биодоступность — это параметр, который показывает, какая часть от введенной дозы лекарства поступила в кровь и характеризует скорость, с которой это поступление происходит. Биодоступность равна 100% для лекарств, которые вводят внутривенно. При введении другими путями биодоступность обычно меньше из-за того, что часть лекарства теряется в тканях и органах, в которых поступает вещество. Например — если вы проглотили таблетку, то часть вещества разрушится и отфильтруется в кишечнике и печени.

Таким образом, лекарства, которые вводят капельницей, действуют максимально быстро и эффективно.
Для оценки биодоступности вещества оценивают кривую зависимости концентрации лекарства от времени после его введения в вену и введения исследуемым путем. Оценивают за единицу времени полученную концентрацию вещества в крови и выражают в процентах. Для большинства известных лекарственных форм биодоступность изучена и известна. В капельницах для лечения алкогольной интоксикации используются лекарства с максимальной биодоступностью.
Действие и состав капельниц от тяжёлого похмелья

1. Разжижаем кровь

Самые популярные капельницы при алкогольной интоксикации и не только — это глюкозо-солевые растворы: врачи чередуют раствор глюкозы 5%-10% и физиологический раствор соли (NaCl). Эти растворы уменьшают концентрацию алкоголя в крови и восполняют дефицит жидкости в сосудистом русле, разжижая кровь (гемодилюция).

Это всё делается потому, что при алкогольной интоксикации развивается гиповолемия, то есть дефицит жидкой части крови при избытке ее в тканях организма. Эти же растворы вызывают щелочной форсированный диурез (мочегонный эффект).

А при развитии алкогольной комы происходит постепенное угнетение гемодинамики (падение артериального давления). В этих случаях можно использовать гемодинамические растворы гидроксиэтилкрахмалов (инфукол), которые задерживают в сосудистом русле жидкость и извлекают ее из тканей организма.

2. Восстанавливаем солевой баланс

Врачи могут применять специальные полиионные растворы кристаллоидов, такие как «Ацесоль», «Дисоль». Также на основе глюкозы может готовиться реполяризующий раствор: в раствор глюкозы 10% добавляют магнезию, калия хлорид, или панангин, инсулин. Все эти вещества вводятся с целью коррекции электролитных нарушений: при приёме алкоголя развивается недостаток ионов калия, магния, натрия, что чревато нарушениями работы сердца и обмена веществ.

3. Восстанавливаем кислотно-щелочной баланс

При окислении алкоголя до ацетальдегида изменяется активность ферментов и повышается содержание недоокисленных продуктов — молочной, пировиноградной кислот, жирных кислот и глицерина. Из-за этого возникает нарушение кислотно-щелочного состояния крови и развитие метаболического ацидоза — нарушения кислотно-щелочного баланса организма за счёт накопления кислых продуктов переработки алкоголя в тканях. Нарушение кислотно-основного равновесия организма чревато системными нарушениями, т.к. только при определенных величинах РН в организме возможны все биохимические реакции.

Проявления ацидоза зависят от степени выраженности последнего и реализуются в виде недомогания, одышки, болей в мышцах, потери сознания и других неспецифических симптомов.

Читать еще:  Лечение геморроя в домашних условиях при беременности: только безопасные методы

Для борьбы с ацидозом при сильном похмелье используется раствор гидрокарбоната натрия (соды) 4%, который не смешивается с другими растворами. Его переливают исходя из определенных расчетов дозы, при этом обязательно контролируют кислотно-основное состояние крови человека.

На языке медиков внутривенное введение жидкостей и лекарств для восстановления объёма крови, электролитного и кислотно-щелочного баланса называется инфузионной терапией.

4. Детоксикация — уничтожаем остатки алкоголя

В состав растворов-дезинтоксикантов «Реамберин» и «Мафусол» кроме сбалансированного электролитного состава, входят компоненты цикла трикарбоновых кислот (цикл Кребса), такие как янтарная и фумаровая кислоты. Цикл Кребса — это основное звено метаболизма в организме. Включаясь в этот важнейший каскад метаболических реакций, компоненты препарата оказывают дезинтоксикационные, антигипоксические свойства, они более мягко (по сравнению с содой) устраняют проявления ацидоза. Образно выражаясь, мы подстёгиваем обмен веществ, и в цикле Кребса перегорает алкоголь подобно тому, как в костре сгорают сырые ветки.

Также в качестве детоксикантов в состав капельницы от похмелья могут входить натрия тиосульфат и унитиол(1 мл на 10 кг массы).

5. Дышите!

В тяжёлых случаях страдающему от сильного похмелья вводятся антагонисты опиатных рецепторов мозга — например, препарат «Налоксон» используется для конкурентного блока этих рецепторов, не давая производным от алкоголя веществам связываться с ними и вызывать чувство эйфории.

Дело в том, что алкоголь может действовать на этот вид рецепторов, как наркотические вещества. А воздействие на опиатные рецепторы алкоголя (или другого наркотика) при большой дозе ведет к остановке дыхания.

6. Принимаем витамины

В растворы глюкозы или NaCl 0,9% могут добавлять растворы тиамина (витамина B1), никотинамида (витамина PP), рибофлавина (витамина B2), кокарбоксилазы (это фермент). Их добавляют для нормализации всех видов обмена при тяжёлом похмелье.

Особенно нужен тиамин (витамин В1), участвующий в окислении алкоголя. Тиамин в составе капельницы усиливает перевод пировиноградной кислоты, образующейся при гликолизе, в молочную кислоту или декарбоксилирует ПВК с переходом в цикл Кребса.

Другими важными компонентами капельниц при алкогольной интоксикации являются и витамин С, витамин В6 (пиридоксин), витамин Е. Применяют их для дезинтоксикации, активации синтеза глюкокортикоидов (витамин С), как антиоксидант для защиты клеточных мембран (витамин Е).

7. Поддержка печени

Учитывая, что основной метаболизм и обезвреживание алкоголя протекает в печени, врачи могут вводить гепатопротекторы для восстановления печени (например, эссенциале) внутривенно. Эссенциале смешивают с кровью больного и вводят в вену 5-10 мл.

Эссенциальные фосфолипиды служат «строительным материалом» для клеточных мембран гепатоцитов — «рабочих» клеток печени. Также фосфолипиды защищают от повреждения ферменты, которые служат для обезвреживания кишечных ядов.

8. Глюкоза — питание организма

При алкогольной интоксикации развивается гипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови, которая служит основным субстратом для получения энергии в организме, а при недостатке ее развивается энергетическая недостаточность, в основном, клеток мозга. Это происходит это происходит потому что алкоголь угнетает образование глюкозы и истощает запасы гликогена в печени. Также из-за выпивки глюкоза расходуется на повышенный метаболизм и терморегуляцию: из-за алкоголя повышается теплоотдача за счёт расширении сосудов и теряется тепло.

Это состояние начинает представлять опасность для истощённых пациентов, давно находящихся в запое или для тех, у кого изначально были проблемы с углеводным обменом. Для восполнения глюкозы вводятся растворы глюкозы 5-10% — с небольшими дозами инсулина для облегчения утилизации глюкозы клетками организма. Такой состав капельниц от запоя хорошо восстанавливает силы.

9. Капельницы при алкогольной интоксикации

В первую очередь необходимо предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя из желудка. Пациенту необходимо выпить 10 таблеток активированного угля, затем промыть желудок при помощи зонда или вызвать рвоту механическим раздражением корня языка.

В своё время в медицинских вытрезвителях использовался метод ускоренного вытрезвления, разработанный Стрельчуком в 1975 году. Он включал внутримышечное введение 10 мл 5% раствора витамина В6 и приём внутрь растворённой в 100 мл воды лекарственной смеси, состоящей из 0,01 г. фенамина (мощный психостимулятор, в настоящее время входит в список наркотических препаратов, и его использование на практике невозможно), 0,2 г коразола и 0,1 г никотиновой кислоты. После проведения всего комплекса мер уже через 10–15 минут нормализуется состояние вегетативной нервной системы, уменьшается эмоциональная расторможенность, появляется критика, упорядочивается поведение; а спустя 1–1,5 часа наступает явный и стойкий эффект вытрезвления.

Читать еще:  Человеческая аскарида: жизненный цикл, строение, развитие яиц

Также в целях скорейшего вытрезвления используется внутривенное введение 20 мл 40% раствора глюкозы, 15 ЕД инсулина, 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты.

Ранее широко и успешно применялось внутривенное капельное введение гемодеза пополам с изотоническим раствором натрия хлорида (по 250 мл) в сочетании с 10 мл раствора панангина, 3–5 мл 5% раствора витамина В6, 3–5 мл 5% раствора витамина В1 и 5 мл 5% раствора витамина С. Однако использование гемодеза, особенно при неправильном применении, часто приводило к резкому падению артериального давления с развитием острой почечной недостаточности, поэтому сейчас такой состав капельниц практически не используется.

За последние годы высокоэффективным оказалось применение 10–15 мл (600–900 мг) метадоксила внутривенно капельно в 500 мл изотонического раствора. Препарат активирует ферменты, расщепляющие этанол, ускоряет процессы окисления и выведения этанола и ацетальдегида. Нормализует баланс свободных насыщенных и ненасыщенных жирных кислот в плазме, препятствует возникновению первичной структурной дегенерации клеток печени, подавляет синтез фибронектина и коллагена, снижает вероятность развития фиброза и цирроза печени.

10. Лечение алкогольных психозов. Капельницы от запоя

Лечение алкогольных психозов должно проводиться только в стационаре, по возможности в отделении реанимации и интенсивной терапии специализированных клиник, где осуществляется круглосуточное наблюдение за больными и ставятся специальные капельницы от запоя. Почему возникает белая горячка? После длительных запоев страдает дезинтоксикационная функция печени, что ведёт к токсическому поражению центральной нервной системы. Грубо нарушаются водно-электролитный и витаминный обмены. Развивающийся абстинентный синдром запускает развитие психоза. Очень часто он следует сразу за эпилептическим припадком, воспалительными заболеваниями, травмами во время запоя. При неправильной терапии психоз может принять хроническое течение, перейти в энцефалопатию Гайе-Вернике, состояние, инвалидизирующее пациента.

Лечение основывается на массивной инфузионной терапии, при которой пациенту вводится не менее двух литров раствора глюкозы и физиологического раствора в сутки с электролитами (хлорид калия) или панангином. В состав капельниц от запоя обязательно включают большие дозировки тиамина, пиридоксина, аскорбиновой кислоты. Применение гемодеза категорически противопоказано.

Если вас волнуют конкретные вопросы, касающиеся вашего состояния после запоя — читайте специальную статью «Почему после запоя»: из неё вы узнаете, почему после запоя бывают галлюцинации и страшные сны, почему после запоя у одних людей возникает белая горячка, а у других нет, а также ответы врачей на многие другие вопросы.

Гиперчувствительность к препарату, ХСН IIб-III ст., острый нефрит, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, геморрагический инсульт, флеботромбоз, тромбоэмболия, сахарный диабет (для ЛС, содержащих декстрозу), состояния после ЧМТ, олигурия, анурия.

В/в капельно (40-80 кап/мин). Доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации.

Разовая доза для взрослых — 200-500 мл; для детей — 5-10 мл/кг (максимальная разовая доза для грудных детей — 50-70 мл = 2.5 мл/кг, 2-5 лет — 100 мл, 5-10 лет — 150 мл, 10-15 лет — 200 мл).

Препарат вводят, однократно, или повторно (до 2 раз в сутки) в течение 1-10 дней, в зависимости от тяжести интоксикации.

При острых желудочно-кишечных инфекциях, ожоговой и лучевой болезнях вводят 1-2 раза в сутки; при гемолитической болезни и токсемии новорожденных — 2-8 раз в сутки (ежедневно или через день); при крупноочаговом инфаркте миокарда (в 1 сутки) — 200 мл однократно, при осложнениях на 2 сутки — 200 мл.

Для детей и будущих мам противопоказаний к применению Псорисила нет. Но консультация у врача обязательна из-за чувствительности организма обеих категорий пациентов.

В некоторых отрицательных отзывах люди пишут, что их обманули с ценой. На самом деле, никакого вранья нет – стоимость в 99 рублей за порцию действует при условии оформления полного курса на официальном сайте. Только в этом случае, вы получите существенную скидку и гарантии качества продукта. Еще один плюс сотрудничества с дистрибьютором – возможность оплаты после получения. Так вы сможет проконтролировать честность продавца)))

У отца моего на ноге около колена имеется псориаз. Сильных дискомфортных ощущений он не испытывал, пока не начиналось воспаление, от которого начинался чёс и шелушения, а иногда и кровь. Он так всю жизнь и прожил. В шортах не ходил, всё время в брюках. А, увидев этот препарат, я решила попробовать, была не была, хуже не получится. И Вы знаете, он хорошо подействовал, визуальные результаты появились спустя недели три применения.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector