0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Недержание мочи при беременности и после родов

Недержание мочи при беременности и после родов

Беременность и роды – это прекрасно, но и у них есть обратная сторона. Недержание мочи может быть ее частью.

ПОЧЕМУ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ВОЗНИКАЕТ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ?

В ходе беременности растет как частота мочеиспускания, так и его суточный объем. В I и II триместре возрастает однократный объем мочеиспускания, на последнем триместре это количество снижается, но потребность в посещении туалета гораздо выше. Постепенно сокращается объем мочевого пузыря, сжимаемого маткой, и растет объем мочи, остающейся в мочеточниках. Кроме того, у многих женщин к концу беременности возникает потребность мочеиспускания ночью.

Недержание мочи при беременности – это преимущественно так называемое недержание мочи при напряжении, и возникает оно в III триместре, когда матка достигает максимального размера. Чаще всего вытекает лишь несколько капель, которые можно даже не заметить при частой смене гигиенических прокладок, но проблема может оказаться более масштабной.

Значительные гормональные изменения которые происходят в организме женщины в ходе беременности и родов, подвергают организм серьезной нагрузке. Растущий ребенок растягивает стенки матки, которая постепенно начинает заполнять все возможное пространство в животе. Остальные органы должны уступить место ребенку, а потому раздвигаются и, сжатые внутри брюшной полости, работают в усложненных условиях. Ребенок со временем становится все подвижнее и толкается, иногда попадая в мочевой пузырь. Случается, что толчки настолько сильны, что ослабленные постоянным давлением мышцы сфинктера расслабляются, и происходит вытекание мочи. Кроме того, под давлением матки для мочевого пузыря остается мало места, и даже при небольшом его заполнении беременная ощущает позыв на мочеиспускание.

Беременность – это также период, когда в связи с изменениями слизистой оболочки мочеполовых путей женщина гораздо более восприимчива как к инфекциям половых органов, так и к инфекциям мочевой системы. Такие инфекции могут вызывать дискомфорт при мочеиспускании и учащение эпизодов недержания мочи.

Практические рекомендации для будущей мамы:

  • несмотря на недержание мочи, не ограничивайте объем выпиваемой жидкости;
  • идите в туалет, как только почувствуете нужду: через секунду может быть уже поздно;
  • если при неожиданном позыве Вы пускаете мочу, посещайте туалет через каждые 30–40 минут, даже без нужды;
  • особое внимание уделяйте интимной гигиене: носите легкое белье из натуральных материалов, используйте жидкости для интимной гигиены и специальные урологические прокладки для защиты при недержании мочи;
  • избегайте употребление мочегонных продуктов и напитков;
  • не допускайте запоров;
  • не сдерживайтесь: это может привести к эпизодам недержания мочи, если ребенок будет толкать в мочевой пузырь;
  • в конце срока обращайте внимание, не является ли то, что Вы принимаете за недержание мочи, просачиванием околоплодных вод, начните тренировать мышцы тазового дна.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПОСЛЕ РОДОВ?

После родов женский организм в течение нескольких недель возвращается в нормальное состояние. Гормональные колебания, а также ослабление или повреждение тазовых мышц могут по-прежнему приводить к недержанию мочи, которое все же должно постепенно ослабевать, и через некоторое время полностью исчезнуть.

Симптомы недержания обычно исчезают в течение 3-х месяцев с момента родов, несколько позже – у женщин, которые рожали неоднократно, и тех, которые родили детей весом более 4 кг. Если недержание мочи не исчезнет примерно через 6 месяцев с момента родов, когда тонус мышц уже должен вернуться к норме, следует обратиться за советом к гинекологу или урологу. Врач поможет подобрать соответствующий способ решения проблемы.

Каждая беременность и роды ослабляют мышцы тазового дна, затрудняя возврат к нормальному тонусу, но не делая его невозможным. Упражнения Кегеля выполняемые систематически уже во время беременности, а также в послеродовой период, оказывают положительное влияние на состояние мышц промежности и тазового дна.

Длинные интервалы между испражнениями не только доставляют дискомфорт, но и могут привести к геморрою. Это первая причина, по которой необходима консультация врача и рекомендации, которые помогут избежать развития геморроидальных узлов.

Больше о: Здоровье беременной
  • Нежная и красивая: Эмили Ратажковски белым платьем подчеркнула беременный живот
  • В трусах и топе: Эмили Ратажковски показала, как выглядит ее подросший живот
  • Кристина Перри потеряла ребенка и показала трогательное фото с мертворожденной дочерью

Вторая причина: во время беременности нельзя использовать слабительные препараты и клизмы. Для будущих мам, которые ожидают ребенка, разрешены только некоторые лекарства для профилактики запоров, которые могут быть назначены врачом. Иногда запор во время беременности связан с приемом препарата железа (такая добавка используется, если уровень эритроцитов в крови ниже нормы). В таком случае понадобится замена препарата на аналог, который не вызовет неприятных побочных эффектов.

Читать еще:  Метеоризм при гастрите: причины вздутия живота

Добавки железа в терапевтических дозах могут привести к накоплению этого элемента в слизистой оболочке кишечника, вызывая его дисфункцию. Поэтому, прежде чем принимать какие-либо лекарства, даже самые обычные «витамины для беременных», нужно проконсультироваться с врачом.

Что происходит с организмом во время беременности?

У многих беременных женщин наблюдается изменение работы органов пищеварения. В период ожидания малыша заметно меняются вкусовые ощущения, а также нередко появляется тошнота. Кишечник и желудок частично сдвигаются вверх, что может вызвать заброс еды в пищевод и последующее возникновение изжоги. Под влиянием гормонов плаценты тонус кишечника снижается, что, в свою очередь, довольно часто приводит к запорам. Чтобы избавиться от этих неприятных симптомов, следует обратиться к своему лечащему врачу за консультацией.

Геморрой (с латинского — кровотечение) — заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений, расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.

Геморроидальные узлы переполняются кровью из-за малоподвижного образа жизни, неправильного, нерационального и нерегулярного питания, а так же из-за лишнего веса.

Большое значение в возникновении геморроя играет наследственность.

Застою крови в венах малого таза способствует прием лекарственных средств, например оральных контрацептивов, антибиотиков, слабительного. Конечно, отрицательное влияние на состояние здоровья в области проктологии оказывает злоупотребление алкогольными напитками, курением. Некоторые виды спорта: конные, велоспорт, авто- и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей – всё это может спровоцировать геморрой.

Способствуют развитию геморроя также беременность и роды.

Беременность меняет многое в жизни женщины, нагрузки на женский организм увеличиваются в 2 раза, и могут спровоцировать развитие геморроя, а роды могут его усугубить. По статистике, рожавшие женщины страдают геморроем в 5 раз чаще, чем не рожавшие. В период беременности и во время родов увеличенная матка давит на тазовое дно, из – за чего венозные сплетения наполняются кровью.

Также запоры, которые очень часто сопровождают беременность, ухудшают ситуацию.

Количество беременностей и родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя.

Геморрой: что делать?

К сожалению, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто.

Единственное правильное решение, если появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой у беременной женщины может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.

Страх и надежда на «авось» часто приводят к тому, что геморрой проходит первую стадию, самочувствие беременной женщины ухудшается, болезнь прогрессирует. Запущенный геморрой может быть причиной анемии (снижение количества гемоглобина), заболеваний опорно-двигательного аппарата (например, артритов), мочеполовой системы, кожи.
Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, и даже онкологические заболевания.

По выраженности болезненных проявлений различают 3 степени тяжести острого геморроя у беременных женщин:

I степень. Появляются небольшие, болезненные при ощупывании узлы в области заднего прохода, сопровождаемые зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления периодически проходят.

II степень. Геморроидальные узлы увеличиваются. Болевые ощущения в области ануса нарастают.

III степень. Отек и покраснение разрастается. Из ануса выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы.

Если и на этой стадии не лечить геморрой, то может начаться омертвление узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей вокруг прямой кишки), ущемление тромбированного внутреннего узла.

Влияние беременности и родов на геморрой

Как правило, роды провоцируют резкое обострение геморроя, даже если во время беременности эта болезнь не приобрела обостренного характера.

Всё дело в самом механизме родовой деятельности: при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавливание материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь — венозных сплетений.

Геморроидальные узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. Иными словами, сам механизм родов приводит к осложнению геморроя, провоцирует выпадение внутренних узлов и даже их разрыв.

Профилактика и лечение геморроя при беременности и после родов

Во — первых, беременной женщине необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания.

Для этого надо соблюдать диету, богатую фруктами и овощами. Категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда. Не надо употреблять жирную пищу, жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки, нужно ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуется кушать брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветную капуста, картофель, изюм, чернослив, курагу и мед, каши, особенно перловую или овсяную.

Читать еще:  Патогенез хронического гастрита и этиология заболевания

Показана беременным женщинам в целях профилактики геморроя лечебная физкультура.

Важно избегать в период вынашивания ребенка переохлаждения.

Необходимо соблюдать гигиену анального отверстия, особенно после каждого опорожнения.

Врачи – проктологи выделяют три группы беременных женщин, больных геморроем:

Первая группа — это женщины в положении с бессимптомным геморроем. Для них рекомендуют профилактические мероприятия — диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.

Вторая группа — это женщины, которые имеют запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой—второй стадией развития болезни. Как правило, для больных женщин на этих стадиях геморроя врачи проктологи рекомендуют лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь.

Третья группа — это беременные с запущенной формой геморроя, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению.

Беременные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативным путем (им проводится геморроидэктомия — иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К малоинвазивным методикам, которые используются в Онли Клиник, относят склеротерапия — введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов; лигирование — узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7—10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 — 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7—10 дней).

Если состояние беременной позволяет, то врачи – проктологи Онли Клиник стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.

Комплекс упражнений при геморрое для беременных. Рекомендации врачей – проктологов Онли Клиник:

1. Исходное положение (и.п.) — стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как можно больше назад — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.

2. И.п. — стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как можно больше назад. Повторить упражнение по 5 раз в каждую сторону.

3. И.п. — сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом движении пятки нельзя отрывать от пола. Медленно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.

4. И.п. — сидя, максимально развести ноги в стороны, при этом ноги должны быть плотно прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Наклониться вперед и как можно дальше коснуться руками правой и левой ступни поочередно, затем выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано только для первого и второго триместра).

5. И.п. — сидя так же, как в предыдущем упражнении, но наклоны выполнять в стороны; противоположная рука при этом на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону (рекомендовано только для первого и второго триместра).

6. И.п. — лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение (рекомендовано только для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.

7. И.п. — лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, можно помочь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. Затем повторить упражнение, лежа на левом боку (рекомендовано только для первого и второго триместра).

8. И.п. — сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой — выдох. Вернуться в исходное положение — вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.

Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.

Запор перед родами может быть вылечен при помощи народной медицины. Наиболее безопасными методами являются отвары. Так, например, отвар из чернослива. Он употребляется в количестве 1 стакан, обязательно перед сном. В состав отвара входят следующие ингредиенты: 100 г тщательно вымытого чернослива, 100 г свеклы, 100 г обычных геркулесовых хлопьев. Все это кипятится и остужается. Перед каждым употреблением следует готовить новый отвар.

Читать еще:  Иберогаст при панкреатите: можно ли принимать, поможет ли?

Также в качестве послабляющего средства можно использовать смесь сухофруктов в соотношении: 100 г чернослива, 100 г изюма, 100 г кураги, 2 столовые ложки натурального меда. Все это измельчается при помощи мясорубки, предварительно хорошо промывается. Употребляется также перед сном по 2 чайные ложки. Хранить смесь необходимо в холодильнике. Желательно запивать теплой очищенной водой.

Существует перечень запрещенных к употреблению народных средств для лечения запора у беременных: кора крушины, листья сенны и др.

Особый запор

Есть и другие причины запора у младенцев. К сожалению, с ними гораздо сложнее разобраться, поскольку это патологии развития, болезни, травмы.

Острый запор . Развивается по анатомическим причинам, например, из-за непроходимости толстой кишки, или при инвагинации — внедрении одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета. На фоне полного благополучия малыш внезапно становится беспокойным, плачет, отказывается от еды. Приступ заканчивается так же неожиданно, как и начался, но через 3–5 минут повторяется и усиливается: появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета. Если кал отходит, то в нем видны примеси крови. Спустя 5–6 часов стул прекращается, а из прямой кишки выделяются кровянистые выделения. При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная. Ребенок даже может терять сознание. При подобных симптомах необходимо вызвать «скорую помощь».

Болезнь Гиршпрунга . В ее основе лежит нарушение иннервации толстой кишки — центральная нервная система не может управлять этим отделом желудочно-кишечного тракта. В результате переработанная пища скапливается в кишечнике. Картина заболевания довольно разнообразна. Если поражена только короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно, и без хирургического вмешательства удается обойтись довольно долго. Когда поражен более длинный отрезок, то отсутствие стула чревато тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Инфекционная атака . Если в первые месяцы жизни кроха перенес кишечную инфекцию, нервные клетки в толстом кишечнике могут погибнуть, что приведет к задержке акта дефекации, скоплению каловых масс и развитию запора. При дизентерии возможен так называемый токсический мегаколон (резкое расширение толстой кишки). У ребенка развивается нарушение сознания и повторная рвота. Резко увеличивается живот из-за сильно расширенного кишечника. Осложнение требует экстренной хирургической помощи.

Проблемы с ЦНС . Травмы при родах и синдром детского церебрального паралича также отражаются на работе желудочно-кишечного тракта, поскольку сопряжены с различными осложнениями, например, нарушением глотания, срыгивания, рвотой.

Васкулит . Воспаление сосудов распространяется и на нервные сплетения и чувствительные клетки, расположенные в кишечной стенке.

Нарушения в работе эндокринной системы . При гипотиреозе (недостатке функции щитовидной железы) замедляется продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает из-за нарушения минерального обмена, при сахарном диабете становится следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.

Медикаментозный запор . Перед тем, как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Так, средства от анемии, содержащие железо, могут вызывать запор. Избежать его поможет соблюдение правил приема — непосредственно во время еды, уменьшение доз железа при введении в рацион продуктов с высоким содержанием железа — гречка, яблоки, зелень. Особого внимания заслуживают запоры, ставшие следствием лечения нестероидными противовоспалительными, нейролептиками, сорбентами и антибиотиками, которые вызывают дисбактериоз кишечника.

Болезни и состояния, сопровождающиеся запором, у грудничков встречаются не так часто. Многие педиатры вспоминают о них не сразу. Перед тем, как добраться до истины, они назначают много ненужных лекарств, забывая про эффективные исследования кишечника, например, рентген.

Профилактика

Лечить запор во время беременности при помощи современных лекарственных средств запрещено. Поэтому врачи советуют уделить большее внимание профилактике. Девушкам в положении рекомендовано избегать эмоциональных нагрузок и стрессов, которые часто становятся причиной ухудшения перистальтики кишечника.

Также при склонности к запорам стоит тщательно следить за количеством потребляемой жидкости. Врачи советуют выпивать в день не менее 2 литров чистой воды. Нередко запор бывает вызван неправильным употреблением пищи. Большие куски долго перевариваются, пищу полагается тщательно пережевывать.

Чтобы избежать неприятного симптома на позднем сроке, нужно тщательно следить за питанием. Рекомендовано исключить из рациона продукты:

  • Вызывающие метеоризм – капусту, бобовые.
  • Блюда вязкой консистенции.
  • Продукты, содержащие эфирные масла.
  • Продукты с содержанием танина.

Лечить недуг женщине, находящейся в положении, крайне сложно. Легче предупредить симптом, выполняя простые рекомендации.

Запор на любом сроке беременности – опасный симптом для мамы и малыша. Важно быстро устранить его доступными средствами, не причинив вреда плоду. Для этого нужно рассказать о деликатной проблеме лечащему врачу, который поможет справиться с явлением.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector