0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) и боль в тазобедренном суставе

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) и боль в тазобедренном суставе

Коксартроз –сопровождается болью только в поздних стадиях (стадий 4).

Начальные стадии артроза есть у 50% населения после 40 лет, которые чаще не болят. Причина боли нередко не в артрозе сустава. Нередко это так называемые инволютивные изменения в суставе (начало старения). Поэтому, всегда полезно учесть стадию артроза и уточнить возможные причины боли в области тазобедренного сустава в случае, если МРТ или рентген-обследование показало наличие артроза.

Как снять боль в тазобедренном суставе? Главное установить причину боли. Кроме артроза их может быть до 35 (тридцать пять!)

Симптомы коксартроза

Симптомы коксартроза – это не просто боль в тазобедренном суставе, неприятные ощущения могут появляться в паху, колене и пояснице. На поздних стадиях заболевания наблюдаются скованность движений, изменение длины нижних конечностей и нарушение симметрии таза, как следствие – хромота. Атрофируются мышцы бедра.

Все эти проблемы проявляются не сразу. На начальных стадиях боль возникает лишь изредка и не сильно беспокоит человека, поэтому ее зачастую игнорируют, позволяя недугу прогрессировать. Чтобы понять, как защитить тазобедренные суставы от разрушения, рассмотрим два основных типа коксартроза: диспластический и деформирующий.

ДИСПЛАСТИЧЕСКИЙ КОКСАРТРОЗ

Встречается у людей с врожденными аномалиями сустава, например, недоразвитием (или замедлением развития) головки или вертуложной впадины бедра. Ребенок, которому вовремя не поставили диагноз «дисплазия» и не назначили лечения, может долгое время не чувствовать ничего особенного при движении. И даже напротив, некоторые особенности строения такого сустава позволяют ребенку с успехом заниматься спортом. Тем не менее неправильное развитие сустава приводит к неравномерному распределению нагрузок, что рано или поздно оборачивается такими последствиями, как разрушение головки кости бедра (асептический некроз) и коксартроз.

Лечение тазобедренного сустава

Здесь огромную роль играет ранняя диагностика состояния суставов ребенка. С дисплазией, обнаруженной при рождении, работать проще. Обычно на первых месяцах жизни малыша мамы справляются с задачей коррекции в домашних условиях, пеленая детей особым образом. При позднем выявлении проблемы, исправить ситуацию с врожденной аномалией сустава куда сложнее. Для правильного роста и развития головки бедра и вертуложной впадины нужны физические нагрузки. Но подходить к выбору упражнений следует очень осторожно. Так, профессиональный спорт и танцы могут окончательно уничтожить здоровье сустава. Оптимальным решением будет у крепление мышц спины и ног в условиях декомпрессии, что будет способствовать правильному росту костей и формированию бедра в детско — юношеском возрасте. Взрослому человеку нужны постоянные профилактические занятия. Сильные, здоровые мышцы обеспечат необходимое питание суставу и частично снимут с него нагрузку при ходьбе и беге, приняв на себя функцию амортизации.

Этот вид артроза связан с нарушением функции питания сустава на фоне различных инфекций, травм, остеохондроза, нарушения обмена веществ и т.п. Нередко ему предшествует артрит. Дистрофический коксартроз характеризуется наличием воспалительных процессов в мягких тканях сустава.

Стадии коксартроза

Коксартроз 1 степени – в суставной жидкости наблюдаются застойные явления, сустав не получает достаточное количество воды и микроэлементов, щель между суставами сужается. Наблюдаются эпизодические боли.

Коксартроз 2 степени – происходит деформация бедренной кости, появляются остеофиты, головка тазобедренной кости смещается вверх. Подвижность сустава ограничивается, боли становятся все более сильными, частыми и появляются даже в покое.

Коксартроз 3 степени – ситуация усугубляется. Мышцы бедра и ягодиц атрофированы, нарушена симметрия таза, больная нога становится короче. Движения еще более скованны. Боли принимают постоянный характер.

Лечение тазобедренного сустава

Главная задача больного – как можно скорее обеспечить суставу возможность безопасного движения, т.е. вернуть нижним конечностям и суставной жидкости нормальный крово- и лимфоток. Главными поставщиками питательных веществ для тазобедренного сустава являются ягодичные и бедренные мышцы. При нормальной работе они являются тем насосом, который обеспечивает циркуляцию жидкостей в суставах и принимают на себя функцию амортизации при ходьбе и беге, защищая кости и хрящи от лишней нагрузки. Но к восстановлению работы мышц нужно подходить осторожно. При артрозе даже простая ходьба приводит к повышенному трению в суставе, болям и ухудшению состояния больного. Дело в том, что при коксартрозе суставная жидкость истощена и плохо выполняет функцию смазки хряща. Хрящи истончены или вовсе отсутствуют.

Содать мышцам нагрузку без угрозы для суставов помогает специальное декомпрессионное оборудование – тренажеры МТБ. Они спроектированы так, что позволяют выполнять физические упражнения в условиях разгрузки суставов. Кроме того, при занятиях на МТБ не создается осевой нагрузки на позвоночник, что очень важно, учитывая, что чаще всего коксартроз сопровождается такими заболеваниями, как остеохондроз или грыжа позвоночника. Физические упражнения в центре «Кинезис» проходят под строгим наблюдением инструкторов и врачей, что исключает риск неправильного выполнения движений. Уже в первый день мы обучаем клиентов обезболивающему комплексу упражнений, которые можно выполнять дома. Правильная работа с мышечно — связочным аппаратом способствует прекращению прогрессирования коксартроза и избавлению от артроза. Побочным эффектом будет улучшение здоровья позвоночника и внутренних органов.

При подозрении на остеоартроз записывайтесь на диагностику и лечение в

Медицинский оздоровительный центр «Кинезис».

Телефон администратора: 686-515.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Симптомы заболевания зависят от стадии и длительности протекания заболевания. Но основным проявлением коксартроза является боль в суставе при нагрузке, которая отдает в пах и прекращается в покое. Различают 3 степени заболевания.

Коксартроз 1-ой степени обратим, и при правильно подобранном лечении может регрессировать. Он проявляется болью в суставе при значительной нагрузке, изменяется только хрящевое покрытие суставной впадины и толщина суставной щели.

Читать еще:  Неврит локтевого нерва: причины, симптомы и лечение

При 2-й степени коксартроза в процесс вовлекаются костные структуры, возникают костные разрастания, деформация головки бедренной кости, начинают формироваться кисты. Боль при ходьбе становится значительной, человек начинает щадить больную ногу при ходьбе, тем самым нагружая здоровую.

При 3-ей степени артроза преобладают разрастания костной ткани, формируются образования, которые вызывают болевые ощущения и в покое. На этой стадии также возникают переломы, так как костная ткань сустава перестает быть состоятельной.

Причины и признаки заболевания

Отличительной чертой первичного (возрастного) коксартроза является его симметричность — повреждения суставов приблизительно одинаковы с обеих сторон. При вторичном артрозе тазобедренного сустава, возникшем вследствие травмы или заболевания, повреждение суставов чаще носит односторонний характер.

В течении болезни различают 3 степени тяжести. Если прочие виды артроза в начале заболевания могут протекать незамеченными, то артроз тазобедренного сустава 1 или 2 степени уже имеет явную симптоматику, в которой достаточно чётко выражена ступенчатость:

  • 1 степень – боли при движении (ходьбе), непроизвольная хромота. Симптомы проявляются к концу рабочего дня;
  • 2 степень – хруст в суставах, трудности при движении. При деформирующем артрозе тазобедренного сустава 2 степени человек испытывает боль в течение всего дня при любой физической нагрузке;
  • 3 степень – нога на поражённой артрозом стороне принимает вынужденное положение. Боль распространяется по телу (седалищная область, пах, колено), становится мучительной и постоянной.

Диагноз ставится исходя из жалоб пациента и объективных данных: осмотра врача, результатов исследований (лабораторного и рентгенографического). Иногда для более точной постановки диагноза требуется дополнительно провести магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Я уже давно страдаю от плечевого периартрита. Недавно болезнь обострилась, тогда я решила дополнить привычные для меня НПВС Хондрексилом, отзывы о котором я нашла в интернете. Дело в том, что противовоспалительные средства снимали только боль, а подвижность плеча оставалась ограничена, что вызывало дискомфорт. Решила принимать порошок в течение месяца. Но уже через неделю регулярного приема двигательная активность начала улучшаться, а после окончания курса сустав работал, как до болезни. Никаких побочек нет, поэтому хочу пройти еще курс, чтобы закрепить результат.

Хондрексил дарит суставам свободу и защищает их от боли. Для восстановления требуется всего 30 дней регулярного использования биологически активного порошка. Ведущие врачи, биологи и химики создавали гармоничную формулу лекарства, которая бы безопасно восстанавливала ткани и устраняла болевой синдром. 10 лет специалисты в разных областях потратили на подбор оптимальных компонентов и их сбалансированное сочетание. Также перед выпуском в продажу натуральное средство подверглось тщательному исследованию в клинических условиях. Для этих целей было отобрано 25 000 добровольцев разного возраста и пола. На протяжении месяца часть испытуемых использовала Хондрексил, а остальные лечились консервативными средствами (мази, таблетки, противовоспалительные порошки и т.д.). Итоговые результаты поразили даже профессионалов.

Хондрексил мне очень помог. Пила я его не сколько для сустава, хоть и для этого тоже а сколько для переломанной руки. Там обширный ушиб был и задело сустав локтевой сильно тоже хоть перелом не там был. Я разные таблетки пила, и Хондрексил тоже. Как гипс снимали, то удивились хорошему состоянию места сроста кости и суставу тоже.

Почему возникает деформирующий артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором разрушаются хрящи, покрывающие поверхность головки бедра и вертлужной впадины. Болезнь развивается постепенно и вызывается самыми разными причинами.

К развитию артроза тазобедренного сустава могут привести:

  • гормональные изменения — как возрастные, так и патологические, например при сахарном диабете;
  • нарушения кровообращения вследствие травмы, чрезмерных физических нагрузок, общих проблем с сосудами;
  • воспалительные процессы (например при артрите);
  • ожирение — из-за чрезмерной нагрузки на тазобедренный сустав возможно его сдавливание и разрушение;
  • врожденная предрасположенность (аномалии строения головки бедренной кости);
  • чрезмерные физические нагрузки — сами по себе они редко приводят к артрозу, но могут ускорить развитие болезни при других неблагоприятных факторах;
  • травмы — такие как вывихи, переломы и растяжения.

Симптомы коксартроза

Поскольку сустав разрушается постепенно, выделяют четыре стадии артроза тазобедренного сустава.

Первая степень

Симптомы могут отсутствовать либо быть слабовыраженными. Для первой стадии артроза тазобедренного сустава характерны:

  • боли в области передней и боковой поверхностей бедра и в паху после длительных или интенсивных физических нагрузок;
  • чувство скованности в суставе после долгой неподвижности (чаще — по утрам);
  • похрустывание или пощелкивание в суставе при движении.

Вторая степень

На этой стадии разрушение сустава уже зашло далеко. Чаще всего люди обращаются к врачу именно на этом этапе. Среди симптомов артроза тазобедренного сустава второй степени:

  • постоянная боль, которая не исчезает даже в состоянии покоя;
  • нарушение подвижности сустава;
  • прогрессирующая хромота — человек инстинктивно старается снизить нагрузку на пораженный сустав.

Третья степень

Если на первой и второй стадиях развития болезни еще можно обойтись консервативными методами лечения, то третья нередко требует оперативного вмешательства.

Признаки третьей стадии коксартроза:

  • сильная боль в области пораженного сустава, которая затрагивает все бедро и отдает в колено;
  • хромота;
  • уменьшение длины ноги со стороны больного сустава (иногда, примерно в 10% случаев, наблюдается удлинение ноги);
  • атрофия мышц бедра.

Четвертая степень

На этом этапе мышцы бедра практически полностью атрофированы, а больной испытывает постоянную боль. Единственной результативной мерой будет замена разрушенного сустава на искусственный протез.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Существует много методов терапии коксартроза. Обычно врач назначает их комбинацию, так как лечение этого заболевания должно быть комплексным.

Читать еще:  Сельдерей при подагре: польза и вред, рецепты

Медикаментозное лечение

При коксартрозе 1 и 2 степени для лечения успешно применяются лекарственные средства. В первую очередь к лекарствам от артроза тазобедренного сустава относятся нестероидные противовоспалительные препараты, сосудорасширяющие средства, которые улучшают кровоснабжение суставов, миорелаксанты, которые расслабляют мускулатуру и снимают спазмы. Применяют также хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань. На ранних стадиях помогают и местные средства в виде пластырей, аппликаций и мазей — они улучшают кровообращение.

Без своевременного лечения артроз тазобедренного сустава может привести к анкилозу. Анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом. При этом заболевании нога становится совершенно неподвижной в суставе.

Нехирургические методы лечения

Физиотерапия нередко становится основным способом лечения артроза тазобедренного сустава. Если средства были подобраны правильно, она дает очень хорошие результаты. К нехирургическим методам относятся:

УВТ. Ударно-волновая терапия — метод новый, но, по мнению многих физиотерапевтов и пациентов, эффективный. УВТ основана на воздействии волн с частотой от 16 до 25 Гц на пораженный сустав, что оказывает оздоравливающе воздействие, восстанавливая кровоснабжение и активизируя обменные процессы в области локализации боли.

Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава). Еще один современный способ лечения артроза — инъекции плазмы крови в пораженный сустав. Плазма содержит тромбоциты, которые регенерируют ткани.

Миостимуляция. Сокращения мышц при воздействии на них электрических импульсов. Метод помогает справиться с проявлениями артроза. После курса миостимуляции ослабленные и атрофированные мышцы укрепляются, восстанавливается их связь с нервными окончаниями.

Фонофорез. Это давно известный метод, который заключается в воздействии на пораженный сустав ультразвуком. Таким образом можно трансдермально доставить лечебные вещества к пораженным тканям и одновременно воздействовать на сустав физически. Фонофорез насыщает ткани кислородом, ускоряет регенерацию, снимает боль и отеки.

Озонотерапия. Озон насыщает ткани кислородом, тем самым ускоряя клеточный метаболизм и эффективно снимая воспаление. В конечном итоге это приводит к ускоренному восстановлению поврежденных тканей.

Гирудотерапия. Гирудотерапия, или лечение пиявками, действительно может оказать положительный эффект при лечении артроза тазобедренного сустава. Секрет пиявок обладает высокой биологической активностью, улучшает кровообращение.

Радоновые ванны. Такие ванны оказывают общеукрепляющее действие, благотворно воздействуя на сердце и сосуды. Они также улучшают циркуляцию крови и снимают боль при артрозе.

ЛФК. Лечебная физкультура при артрозе направлена не только на поддержание тонуса мышц и укрепление связок, но и на разработку сустава, а также на формирование привычки правильно двигаться.

Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Массаж — это, можно сказать, универсальный метод, который помогает облегчить состояние при разных болезнях, в том числе и при артрозе. Лечебный массаж снимает напряжение с мышц, улучшает кровоснабжение тканей и суставов, способствует выработке синовиальной жидкости и обладает обезболивающим действием.

Механотерапия. Для проведения механотерапии используются специальные тренажеры, созданные именно для лечебных нагрузок.

Вытяжение суставов. Этот метод при артрозе тазобедренного сустава применяют достаточно часто. По результатам курса процедур увеличивается зазор между поверхностями сустава, что уменьшает нагрузку на хрящевую ткань.

Диетотерапия. Правильное питание очень важно для излечения. При артрозе советуют придерживаться особого режима питания. Если пациент страдает от лишнего веса, придется приложить все старания, чтобы похудеть, иначе постоянная нагрузка на сустав сведет на нет все старания врачей. Основой меню должна стать рыба и нежирное мясо, богатые белком бобовые, листовые овощи и хлеб из муки грубого помола — источник витаминов группы В, необходимых для правильного метаболизма. Жареное полностью попадает под запрет, как и фастфуд. Питаться нужно дробно, маленькими порциями, несколько раз в день.

Оперативное лечение

Все вышеописанные методы эффективны на ранних стадиях, но, если болезнь зашла далеко, потребуется оперативное вмешательство.

Пункция (малоинвазивное вмешательство). Пункцию проводят для того, чтобы удалить из суставной сумки избыток жидкости. Это восстанавливает подвижность сустава и снимает боль.

Артроскопический дебридмент. Это удаление деформированной части хряща, которое дает облегчение, однако без всестороннего лечения эффект будет временным.

Околосуставная остеотомия. Остеотомия — рассечение кости с ее последующей фиксацией. Эту операцию проводят для того, чтобы улучшить работу изношенного сустава и снизить нагрузку на него. Метод часто применяют в тех случаях, когда причиной артроза является деформация головки кости.

Эндопротезирование. Этим термином обозначают замену собственного сустава искусственным, сделанным из титана. Это крайняя мера, к ней прибегают лишь тогда, когда сустав полностью разрушен и восстановление его невозможно.

Особенности лечения на разных стадиях заболевания

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще и быстрее будет лечение. На первой и второй стадиях коксартроза для полного выздоровления достаточно медикаментозного лечения и курса физиотерапии. Однако болезнь может вернуться, если не пересмотреть образ жизни. Чтобы сохранить здоровье, придется сбросить лишний вес, рационализировать диету, отказаться от вредных привычек.

На третьей и четвертой стадиях без операции уже не обойтись. Физиотерапия и медикаментозное лечение тоже применимы, но уже в качестве реабилитационных мер после оперативного вмешательства.

Для профилактики артроза нужно регулярно проходить осмотр у врача-ортопеда, особенно если в прошлом были травмы суставов. Пристальное внимание этим осмотрам должны уделять профессиональные спортсмены, а также люди с лишним весом.

Лечение коксартроза методом УВТ в Москве

Среди всех нехирургических методов лечения артрита УВТ считается одним из самых прогрессивных. Почему — рассказывает специалист медицинского центра «Стопартроз», врач-ортопед Андрей Сергеевич Литвиненко:

«Ударно-волновая терапия — это единственный на сегодняшний день физиотерапевтический метод лечения, который не просто снимает неприятные симптомы, а борется с причиной разрушения сустава. УВТ способствует рассасыванию рубцов и кристаллов кальция, улучшает кровообращение, останавливает воспалительные процессы. По своему опыту могу сказать, что эффективность лечения превышает 85% — а это очень хороший показатель.

УВТ считается новым методом, однако на самом деле он уже более 20-ти лет применяется в более чем 50-ти странах мира. У нас в клинике можно пройти курс лечения, а также получить консультацию специалиста, пройти полное обследование и составить индивидуальный терапевтический план. Мы специализируемся именно на заболеваниях суставов, так что опыт лечения таких болезней у нас очень большой. Кроме того, наша клиника удобно расположена — мы же знаем, как нелегко даются нашим пациентам пешие прогулки. «Стопартроз» находится рядом со станцией метро «Севастопольская», и добраться до нас очень легко».

P.S. Клиника «Стопартроз» специализируется на лечении заболеваний плечевого, коленного и тазобедренного суставов, а также проводит реабилитацию после операций и травм. У клиники — более 3000 благодарных пациентов.

Читать еще:  Гигрома коленного сустава: фото, причины, симптомы и лечение

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Коксартроз

Коксартроз или артроз тазобедренного сустава – заболевание, при котором происходит дегенеративно-дистрофические изменения хрящевых тканей тазобедренного сустава. При коксартрозе меняется состав суставной жидкости, она становится тягучей, вязкой, перестаёт питать хрящи. В результате хрящи истираются, кости бедра при движении трутся друг об друга и постепенно деформируются.

Коксартроз тазобедренного сустава — преимущественно, болезнь пожилых людей, хотя встречается и в молодом возрасте. При артрозе тазобедренного сустава может поражаться один или оба сустава одновременно.

СИМПТОМЫ КОКСАРТРОЗА

Признаки болезни напрямую зависят от стадии развития. Основной симптом коксартроза – боль по передней или боковой линии бедра. В начале развития коксартроза тазобедренный сустав ноет после тяжёлой нагрузки, длительного напряжения. Боль не очень яркая и быстро проходит, поэтому коксартроз начальной стадии часто остается без внимания.

При наступлении коксартроза 2 степени боль становится сильной, симптомы коксартроза — очевидными. Дискомфорт ощущается не только в области бедра и таза. При коксартрозе 2 степени боль опускается ниже, начинает ныть колено. 2 степень коксартроза характеризуется значительной деформацией сустава. Движения приносят дискомфорт, человек подсознательно «бережёт» ногу, стараясь не наступать на неё. При 2 степени коксартроза меняется походка, появляется хромота, мышцы поражённой ноги ослабевают.

Самая тяжёлая и опасная 3 степень коксартроза. При коксартрозе 3 стадии боль сопровождает и днём, и ночью. Причём болит вся нога полностью. Тазобедренный сустав при коксартрозе 3 степени не работает, мышцы конечности атрофируются. На этой стадии коксартроз к инвалидности приводит довольно часто. Пациенты с коксартрозом 3 степени могут передвигаться только с помощью трости.

Коксартроз 3 стадии имеет необратимые последствия. При такой форме коксартроза тазобедренного сустава операция становится неизбежной. Деформированный сустав полностью заменяют протезом. Если операция при коксартрозе тазобедренного сустава проходит успешно и имплантат приживается, подвижность сустава со временем восстановится. Но первопричина заболевания не устранится, поэтому хирургическое вмешательство нельзя считать окончательным лечением.

ПРИЧИНЫ КОКСАРТРОЗА

К артрозу тазобедренного сустава могут привести очень многие причины.

  • Первая и основная причина – чрезмерная нагрузка на сустав. Это происходит у спортсменов и тучных людей. Артроз тазобедренного сустава часто существует параллельно с другими заболеваниями позвоночника и опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, гонартроз, сколиоз и т.д.).
  • Нарушение обменных процессов в организме, нарушение работы внутренних органов (в частности почек) приводят к проблемам с кровоснабжением и питанием суставов. Это провоцирует развитие коксартроза тазобедренного сустава.
  • Различные травмы, инфекционные заболевания также в списке причин возникновения артроза тазобедренного сустава. На фоне возрастных изменений позвоночника и суставов эти причины провоцируют появление коксартроза.

ЛЕЧЕНИЕ КОКСАРТРОЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА В МЦ «ДОКТОР ОСТ»

Коксартроз тазобедренного сустава появляется не за один день, этот период может длиться несколько лет. Но с каждым годом шансов на выздоровление становится меньше. Ведь эффективно поддаётся лечению коксартроз суставов только на первых стадиях. При коксартрозе 3 степени, когда тазобедренный сустав значительно разрушен, сложно найти альтернативу операции по протезированию. Иначе инвалидности при коксартрозе не избежать.

МЦ «Доктор Ост» специализируется на инновационном подходе в лечении позвоночника и суставов. Центр располагает богатым арсеналом передовых методик и имеет большой опыт лечения коксартроза. Благодаря высокоэффективным методам (высокоинтенсивный лазер HILT, ударно-волновая терапия, ВТЭС, инъекции плазмы, PRP-терапия и др.) здесь помогут быстро купировать болевой синдром и облегчат состояние пациента, без медикаментозной нагрузки.

Дальнейшее лечение коксартроза суставов будет направлено на восполнении дефицита питания в хрящевой ткани, устранение воспалительных явлений и регенерацию поврежденных хрящей. Такой комплексный подход к лечению коксартроза суставов дает неизменно высокий результат выздоровления даже при тяжелых формах коксартроза.

При определении схемы лечения коксартроза тазобедренного сустава определяют и учитывают исходную причину заболевания у конкретного пациента. Если деформация сустава появилась, например, в ответ на чрезмерную нагрузку при избыточном весе, будут работать именно с этим фактором. В МЦ «Доктор Ост» представлены современные аппаратные методики, разрушающие избыток жировой клетчатки и помогающие худеть безопасно даже тучным людям, надолго сохраняя результат похудения.

В МЦ «Доктор Ост» доступно лечение по полисам ОМС, ДМС и в беспроцентную рассрочку. Предусмотрены программы лояльности для льготных категорий пациентов. Следите за действующими акциями на сеансы лечения. Записывайтесь на прием в Доктор Ост прямо сейчас!

Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector