0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боли в спине в области поясницы: причины и лечение

Боли в спине в области поясницы: причины и лечение

Если верить статистике [1] , 70–80% населения нашей страны хотя бы раз в жизни сталкиваются с болью в спине в области поясницы, или, говоря медицинским языком, болью в нижней части спины. Ее распространенность в Великобритании составляет 59%, в Дании — 70%, в Финляндии — 75% [2] . Среди всех выданных «больничных» в нашей стране треть приходится на случаи боли в спине [3] .

Причины боли в пояснице могут быть самыми разнообразными — от психогенных факторов до метастазов онкологических заболеваний. К счастью, на серьезные патологии приходится не более 5% случаев боли в нижней части спины, основная ее причина — перенапряжение или спазм мышц, а также другие проблемы опорно-двигательного аппарата.

Причины невралгии

Наиболее частыми причинами, вызывающими развитие болезни, являются различные патологические состояния позвоночника — остеохондроз, злокачественные образования и метастазы, болезнь Бехтерева, радикулит.

Также спровоцировать развитие межреберной невралгии могут:

  • Эндокринные нарушения, сахарный диабет.
  • Сколиоз, остеопороз, кифоз.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Ревматический полиартрит.
  • Патологические состояния связок и суставов.

Часто межреберная невралгия является наследственным пороком развития нервной системы.

Причины боли в лопатках

Среди причин можно выделить три основных группы: это заболевания позвоночника, патологии органов, а также боль, не связанная с внутренними проблемами организма.

Заболевания позвоночника

Боль от патологии позвонков — тянущая и долгая. Из-за того, что она достаточно слабая, больной зачастую долго её игнорирует, не видя в таком симптоме серьёзных проблем. Среди болезней позвоночника, боль от которых распространяется в область лопаток, можно выделить:

  • остеохондроз шейного отдела сопровождается онемением пальцев, скованностью движений в плечах, частыми головными болями. Ноющая боль будет концентрироваться в области лопаток и основании шеи;
  • межпозвоночная грыжа — выпячивание межпозвонкового диска в окружающее пространство. При начальной стадии болезни боль терпима, хоть и причиняет дискомфорт и сковывает движения. Запущенная грыжа вызывает нестерпимую боль и требует оперативного вмешательства из-за угрозы потери подвижности;
  • из-за кифоза и сколиоза могут болеть искривлённые участки позвоночника, в том числе и между лопатками. Боль при этом будет усиливаться при движении и распространяться на спину;
  • протрузия (смещение) межпозвонкового диска в шейном или грудном отделе. Она вызывает постоянную тянущую боль и онемение из-за защемления нервов. В случае отсутствия лечения, на её месте начнёт формироваться грыжа.

Проблемами позвоночника занимаются невролог и ортопед. После сбора анамнеза они могут предложить разные виды обследований:

  • рентген грудного отдела позвоночника: самые простые снимки, которые покажут состояние костной ткани. Если на них не будет видно патологий, то, скорее всего, проблема заключена в соседних органах;
  • МРТ грудного отдела покажет самые чёткие снимки. Именно с помощью магнитно-резонансной томографии лучше всего обследовать связки, межпозвоночные диски и окружающие мягкие ткани, чтобы найти грыжи, протрузии и защемления нервных окончаний;
  • КТ грудного отдела будет полезно, чтобы определить поражение или травму костной ткани.

До тех пор, пока не будет установлена причина и местонахождение патологии, анализы крови или внутрисуставной синовиальной жидкости мало что могут показать. Однако вас могут направить на общие анализы для определения состояния организма.

Заболевания внутренних органов

В спину может отдавать боль со всей грудной клетки: сердце, лёгкие, желудок, желчный пузырь. Эти ощущения сложно спутать с болью от, например, остеохондроза: все острые состояния внутренних систем отзываются резкой болью — под лопатки, между рёбер, в бок. Изменится общее настроение: вы почувствуете слабость, головокружение и одышку.

Вызвать болезненные ощущения в лопатках могут:

  • болезни сосудов и сердца: лёгкие приступы стенокардии легко снимаются лекарственными препаратами. Но если боль в груди и спине не стихает, падает давление, бледнеет кожа — высока вероятность инфаркта, поэтому нельзя откладывать вызов скорой помощи;
  • проблемы в пищеварительной системе: обострение язвы желудка, панкреатит и холецистит. Острые приступы заболеваний — перфорация язвы, закупорка желчного протока — будут сопровождаться жгучей нестерпимой болью в животе, у лопаток, сбоку;
  • отклонения в работе почек: пиелонефрит, почечные колики. Боль концентрируется в нижней части лопаток и пояснице, сопровождается тошнотой, болезненностью при мочеиспускании и слабо повышенной температурой;
  • заболевания дыхательной системы: плеврит и пневмония. Боль в лопатках сопровождает каждый вдох, повышается температура тела, может начаться кашель. Именно жар и кашель — главные признаки, по которым можно определить патологию лёгких. Обычно эти болезни развиваются после тяжело перенесённого гриппа или ОРВИ.
Читать еще:  Сужение сосудов шейного отдела позвоночника: причины и лечение

В случае острых состояний — инфаркта, перфорации язвы, приступа холецистита — необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если вас беспокоит терпимая боль, и вы точно знаете, что со спиной у вас всё в порядке — следует проверить органы грудной клетки. Стоит обратиться к терапевту, который более точно определит проблему и направит к нужному специалисту. Самостоятельно определить нахождение патологии тяжело.

Но если вам известно о своих болезнях, которые могут вызвать подобный дискомфорт, то, разумеется, стоит сразу же обратиться к узкоспециализированным врачам: гастроэнтрологу, кардиологу или пульмонологу. У них можно узнать, какие обследования вам могут пригодиться:

  • электрокардиограмма и УЗИ сердца: при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • УЗИ органов брюшной полости: обследование покажет информацию о почках, печени, поджелудочной железе, желчном пузыре;
  • флюорограмма или КТ лёгких: для определения состояния дыхательной системы;
  • гастроскопия: при подозрении на язвенную болезнь желудка.

Не лишним будет сделать общие и биохимические анализы крови и мочи, а при подозрении на пневмонию сдать мазок из зева.

Симптомы

Основной симптом межреберной невралгии – сильная боль в грудной клетке по ходу нерва. Как правило, она возникает резко и напоминает удар электрическим током, постепенно распространяющийся по ребрам. Характер ощущений может быть разным: стреляющим, пульсирующим, постоянным, жгучим или тупым.

Глубокое дыхание, повороты головы или корпуса, наклоны, нажатия или просто прикосновения к грудной клетке вызывают выраженное усиление боли. Кроме того, характерными признаками невралгии являются:

  • сохранение болевых ощущений в ночное время;
  • возможность определить эпицентр боли;
  • покраснение или побледнение кожи в зоне поражения;
  • ощущение покалывания, ползанья мурашек или, наоборот, онемение по ходу пострадавшего нерва;
  • небольшие подергивания мышц в зоне поражения.

Как правило, при приступе невралгии, человек старается лежать или сидеть неподвижно в той позе, в которой боль становится чуть меньше.

Если причиной болевого синдрома стал опоясывающий лишай, на коже по ходу пораженного нерва последовательно появляется сначала покраснение, затем многочисленные пузырьки, которые прорываются, образуя корочки. После выздоровления в этой зоне некоторое время сохраняется повышенная пигментация.

Отличия от инфаркта миокарда

Боль в груди, особенно слева, может быть следствием не только межреберной невралгии, но и более серьезных проблем. Наиболее опасным является инфаркт миокарда. Это состояние требует экстренного обращения за медицинской помощью. Характерными отличиями болевых ощущений являются:

  • возникновение на фоне физической, реже психоэмоциональной нагрузки;
  • распространение на левую руку, плечо, левую половину шеи и нижней челюсти;
  • отсутствие изменений при повороте корпуса, наклонах, нажатии на больную область;
  • снижение интенсивности при приеме нитроглицерина и его аналогов.

Инфаркт часто сопровождается холодным, липким потом, бледностью кожи, головокружением, страхом смерти.

Важно помнить, что не всегда признаки сердечно-сосудистой катастрофы и межреберной невралгии так кардинально различаются. Точный диагноз может быть поставлен только врачом.

Признаки межреберной невралгии

    • сильные жгучие либо колющие болезненные ощущения в области ребер;
    • иногда боли имеют стреляющий характер и иррадиируют в верхнюю часть спины (лопатки и ключицы), область солнечного сплетения или в грудь;
    • боли возникают периодически либо присутствуют в течение нескольких часов или дней;
    • усиление болезненности отмечается во время приступов кашля, на вдохе и выдохе;
    • выраженные боли усложняют дыхательную функцию, пациенту сложно сделать вдох;
    • боли одинаково сильные в состоянии покоя и при физических нагрузках;
    • Боли сопровождаются нарушением ночного сна.

Почему болит спина

Согласно статистике лечение позвоночника в 50% случаев не дает результата или приносит лишь временное облегчение. Почему же предпринимаемые меры неэффективны? Врачи-остеопаты утверждают: зачастую причина страданий кроется совсем не в позвоночнике. И от боли нетрудно избавиться, если правильно поставить диагноз. Остеопатия — сравнительно новое в России направление медицины, рассматривающее человеческий организм как взаимосвязанный комплекс органов и систем. Небольшие отклонения в одной системе могут вызвать заметные нарушения в другой и боли в третьей. В такой ситуации лечить только то, что беспокоит, — значит устранять следствие, не ликвидируя причину. На некоторое время боль отпускает, но потом возвращается вновь. Именно так развиваются многие хронические заболевания, в том числе связанные с позвоночником.

Размер живота и болезни позвоночника.

Как связаны форма живота и болезни позвоночника? Оказывается, зависимость самая прямая. Животик начинает отвисать и слегка выпирать при опущении кишечника. Такое явление наблюдается у многих женщин (особенно после родов) и мужчин. Это еще не болезнь — просто растягиваются связки, поддерживающие внутренние органы, и происходит смещение последних вниз-вперед.

Читать еще:  Вскрытие гематомы и другие методы ее устранения

Но здесь скрыта одна из причин развития серьезных болезней позвоночника. Дело в том, что кишечник крепится связками именно к позвоночному столбу и вес смещенного органа создает дополнительную нагрузку на позвонки. Чтобы сохранять вертикальное положение, человек непроизвольно напрягает мышцы поясницы. Постоянное же напряжение мышц вызывает боли в спине и ведет к ускоренному развитию остеохондроза, радикулита и прочих напастей. В такой ситуации лечение только позвоночника дает временное улучшение, поскольку причина болей не устранена. Врач-остеопат может вернуть на место кишечник (поработать со связками, диафрагмой) и тем самым ликвидировать угрозу развития опасных заболеваний позвоночника. При этом улучшится и ваш внешний вид — кому не хочется избавиться от выпирающего животика!

Положение почки и боль в спине.

Зачастую человек страдает от непонятной тупой боли — в пояснице, в паховой области, в колене. Однако исследования показывают, что все в порядке, и врачи разводят руками. А истинная причина мучений находится далеко от болезненного места.

Одна из мышц, расположенных в брюшной полости и отвечающих за вертикальное положение тела, называется пояснично-подвздошной (ППМ). Сверху на ППМ лежат почки и часто из-за их неправильного положения (почка опущена, развернута и тому подобное) возникает постоянное напряжение ППМ. Следствием могут явиться тупые боли в пояснице, особенно к вечеру, когда накапливается мышечная усталость. Другой своей частью ППМ крепится к внутренней поверхности бедра, поэтому непрекращающаяся нагрузка на мышцу служит причиной появления тупой боли в паховой области или даже в колене. Ясно, что названные проявления не имеют никакого отношения к болезням позвоночника. Опытный врач-остеопат в течение двух-трех сеансов подкорректирует неправильное положение почки и навсегда избавит человека от болей.

Внутри нашей грудной клетки расположена диафрагма, отделяющая легкие от органов пищеварения. Своими мышцами-ножками диафрагма крепится к позвоночнику. При вдохе диафрагма опускается (легкие расширяются), а при выдохе поднимается вверх (легкие сжимаются).

Непосредственно под диафрагмой лежит печень. Даже незначительное увеличение печени (вследствие воспалительных заболеваний, желчнокаменной болезни и по другим причинам) не дает перегородке полностью опускаться. В результате ножки диафрагмы никогда не расслабляются, от чего рано или поздно возникает ощущение боли в спине. Кстати, напряжение диафрагмы и те же болезненные проявления в спине зачастую бывают вызваны проблемами с печенью, желудком, другими внутренними органами.

В подобных случаях лечение позвоночника не устраняет причины боли и может дать лишь временное улучшение. Остеопат исследует пациента, выявляет отклонения и корректирует положение внутренних органов, с тем чтобы устранить причину возникновения болей.

Лечение методом остеопатии.

Сейчас на Западе врачи-остеопаты популярны не меньше, чем психоаналитики. Во многих семьях остеопат — своего рода семейный доктор, занимающийся решением больших и малых проблем со здоровьем.

Несмотря на сбивающее с толку название, остеопатия имеет дело со всеми внутренними органами человека, а не только с костной системой. Все процедуры — диагностирование и лечение — врач-остеопат осуществляет только руками. При этом к нему предъявляются высочайшие требования.
Во-первых, он обязан блестяще знать анатомию и физиологию человека: что, где и как расположено, с чем соприкасается и взаимодействует, как смещение одного органа отражается на остальных, к каким последствиям ведут спазмы и напряжение в той или иной мышце или связке. Во-вторых, остеопат должен обладать высочайшей чувствительностью пальцев, достигаемой годами специальных тренировок. Например, одно из стандартных упражнений такого специалиста — нащупать человеческий волос через 20-30 листов бумаги. Поэтому врач-остеопат находит пальцами такие аномалии, на которые не реагируют приборы: малейшее внутреннее напряжение, нарушение расположения и ритмичности в работе отдельных органов.

Дело в том, что все органы и системы человека постоянно пульсируют, но величина этих пульсаций очень мала. Исследовав такие микроколебания, напряжения в тканях и связках, можно уловить отклонения от нормы и определить их источник. Врач-остеопат не просто лечит больное место, следуя жалобам пациента. Вначале он исследует организм в целом и ищет корень проблемы. Он может находиться далеко от болезненной зоны. «Прослушав» руками ваше тело, специалист определяет, что именно не в порядке и куда направить лечебные усилия. Чтобы стать остеопатом, дипломированный врач должен пройти трехлетнее обучение в специализированном учебном центре.

Затем с помощью особых методик врач снимает напряжение и осторожными движениями как бы мягко подталкивает органы и ткани, предлагая им занять положение, которое в сложившейся ситуации является оптимальным. Остеопаты принципиально не используют грубую технику, полагая, что силовые методы неэффективны.Повторимся: решать проблемы подобным способом под силу только профессионалам, досконально изучившим строение и взаимосвязи человеческого организма, способным чувствовать малейший зажим в тканях и умеющим его снимать.

Читать еще:  Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Возможности остеопатии.

Оспеопаты лечат те же болезни, что и обычные врачи. Успешно проходит лечение болей в спине, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Хорошие результаты дает решение гинекологических проблем, проблем послеродового восстановления, хронической головной боли, синдрома хронической усталости. Остеопаты не волшебники, поэтому тоже не всегда способны помочь. Например, запущенный сколиоз не вылечит не один врач. Но это не значит, что человек обречен на страдания. Если поработать с прилегающими мышцами, можно заметно улучшить самочувствие больного.

Есть вещи эксклюзивные. Со спайками, например, кроме остеопатов никто не работает. Из-за спайки внутренние органы как бы прилипают друг к другу, склеиваются и смещаются с положенных мест (например, в результате кесарева сечения кишечник прилипает к матке). А это ведет к множеству негативных последствий: спаечное напряжение может аукнуться и болями в спине, и запорами, и головными болями. Спайки, конечно, не убрать, но ситуацию можно улучшить радикально. При лечении застарелых спаек, остеопаты выявляют вектор натяжения, растягивают связки в пределах их естественной растяжимости и сдвигают соседние органы таким образом, чтобы они не мешали друг другу. Иначе говоря, оптимизируют жизнь органов в новой ситуации. Большинство российских граждан с возможностями остеопатии пока незнакомы, многие даже слова такого не слышали. Но ситуация быстро меняется. Побывав на приеме у остеопата, многие пациенты приводят к нему членов своей семьи, знакомых, сослуживцев. Так что круг посвященных быстро растет, и Россия догоняет цивилизованный Запад в данной сфере.

Лечение квадратной мышцы

Лечением квадратной мышцы занимается врач мануальный терапевт. Лучше, чтобы это был грамотный мануальный терапевт – невролог. Выше мы разъяснили, почему это важно. Можно лишь добавить, что в лечение квадратной мышцы, как и в диагностике, тоже есть тонкости, незнание которых превращает лечение в нескончаемый процесс.

В первую очередь нужно различать «свежую» и хроническую боль. Это принципиально разные вещи, требующие разных подходов. Дж. Трэвелл и Д. Симонс пишут, что «свежая» миофасциальная боль устраняется без труда [Там же. Том II. С. 42]. Наибольшую эффективность в лечении квадратной мышцы показывает мягкая мануальная терапия. Она кардинально отличается от обычной мануальной терапии своим безопасным и мягким воздействием, что нашло отражение в самом её названии.

Но на практике большинство пациентов обращаются к врачу не со «свежей», а с уже запущенной хронической формой болезни. И тут тактика лечения квадратной мышцы будет отличаться. Как считают Дж. Трэвелл и Д. Симонс причиной хронической боли служит наличие длительно действующих вредных факторов.

К таким факторам они относят плоскостопие, очки с коротким фокусным расстоянием, авитаминозы, погрешности питания, гормональные нарушения, хронические инфекции и др. Но особое значение они уделяют эмоциональным нарушениям, которые возникают под влиянием хронической боли. Приведём цитату целиком: «У пациентов отмечается снижение жизнестойкости и терпения, так как требуются очень большие силы, чтобы на сознательном и подсознательном уровнях подавлять боль и оставаться активным, несмотря на мучения» [Там же. Том II. С. 43]. Если следовать их рекомендациям, помимо мануального лечения квадратной мышцы, при хронической форме, необходимо параллельно восполнять эмоциональные силы и восстанавливать активность.

В арсенал мер для лечения квадратной мышцы может войти и медикаментозное лечение, и физиопроцедуры, и временное ношение корсета, и ортопедические стельки, и консультация таких врачей, как эндокринолог, психотерапевт или окулист. Всё зависит от того, какие вредные факторы стоят на пути к полноценному выздоровлению.

Но главным видом лечение квадратной мышцы, как было сказано, является мягкая мануальная терапия. С помощью мягких мануальных техник доктор устраняет триггерные точки и спазм, как в самой квадратной мышце, так и во всех ассоциированных мышцах. Это даёт стойкий полноценный стойкий эффект, а такой результат всегда радуют пациентов.

Преимущества лечения в клинике «Спина Здорова»

  • Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.
  • Высокая квалификация и большой практический опыт — 30 лет.
  • Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и всесторонне — никакого формализма.
  • Эффект синергии.
  • Гарантия честного отношения и честной цены.
  • Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector