0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение боли в локте в Химках

Лечение боли в локте в Химках

Ощущаете сильную боль в локте? Дискомфорт отдает в плечо и предплечье? Очень часто болевые ощущения возникают после активных занятий спортом или после физической работы. Огромная ошибка – «заглушать» боль лекарствами или терпеть, что она когда-либо пройдет самостоятельно. Возможно, пройдет, но вскоре вновь даст о себе знать, но с еще бОЛьшей силой.

Специалисты Медицинского центра «Свобода движения» помогут определить точные причины болей в локтях, а главное – помогут быстрее решить проблему, чтобы пациент смог вернуться к здоровой активности как можно быстрее.

Возможные заболевания

У больных в 10% случаев проявления дискомфорта провоцирует артрит. При этом неприятные ощущения возникают как при движении, так и в состоянии покоя. Симптомы выражены ярко, сопровождаются отеком локтевого сустава, припухлостью места поражения, покраснением кожи и болезненностью при касании локтя.

Такой симптом может возникнуть при развитии бурсита, характеризующегося появлением образования овальной формы, внутри которого находится суставная жидкость.

В некоторых случаях боль отдает в локоть после травмы шейного или грудного отдела позвоночника. При этом сустав может двигаться, его внешний вид не меняется, но боль бывает даже в спокойном состоянии.

Суставная боль может возникать при сердечно–сосудистых патологиях. Бывает так, что симптомы инфаркта проявляются болью за грудиной и отдают в левую руку, локоть или даже в область живота. Другими признаками патологии сердца является бледность кожных покровов, головокружение, одышка, потеря сознания.

Косточка болит при надавливании, если у больного имеются неврологические нарушения, связанные со сдавливанием локтевого нерва.

Симптом может возникать в результате сильного удара при падении или после тренировки. Тогда также возникает ощущение онемения, или парестезия. Сначала болевой синдром появляется только при надавливании на локоть, но при дальнейшем развитии симптоматики могут произойти усиление дискомфорта и мышечная атрофия. Причиной болезненности может стать эпикондилит, т. е. воспаление локтевого сустава, которое возникает после травмы или перенапряжения связок.

Диагностические мероприятия

Перед выбором тактики лечения и реабилитационных мероприятий необходимо проведение диагностики, в результате которой определяется точная причина развития болевого синдрома в области локтевого сустава.

Все диагностические мероприятия выполняются комплексно и включают в себя:

  • подробный сбор анамнеза;
  • визуальный осмотр пациента;
  • рентгенологическое исследование;
  • МРТ и УЗИ сустава;
  • электромиографию и выполнение пункции сустава.

Все дальнейшие мероприятия по лечению напрямую зависят от факторов, которые спровоцировали возникновение болевого симптома. При выявлении травм при ушибах, падениях или вследствие занятий спортом, необходима консультация травматолога и хирурга. В этом случае главная роль в диагностике принадлежит рентгенологическому обследованию.

Если боль при нажатии на сустав возникает при отсутствии видимых повреждений и периодически усиливается или снижается, необходимо проконсультироваться с ревматологом и невропатологом для исключения профильных заболеваний.

Боль в плечевом суставе. Диагностика. Лечение.

Продолжительная боль в плече существенно портит качество твоей жизни, к тому же, вовремя не вылеченная угрожает состоянию здоровья плеча в будущем, поэтому надо искать помощь опытного травматолога-ортопеда, чтобы вовремя выявить и устранить причину боли.

Причины болей в плечевом суставе и методы ее лечения объясняет травматолог-ортопед Medicīnas centrs ARS Др. Янис ДОБЕЛНИЕКС.

Беспокоит плечо

Плечо – это сложный биомеханизм. Плечевой сустав – единственный в теле человека, выполняющий полное вращение благодаря своим анатомическим структурам. Как только в этом механизме что-то нарушается, даже из-за незначительной травмы, – плечо нормально не работает. Если это не была серьезная травма, то причины боли сразу определить затруднительно, но у боли всегда есть провоцирующий фактор, который может вызывать длительные боли и осложнения в будущем.

Не приспосабливайся к боли

К сожалению, зачастую боль не уменьшается, она становится более выраженной и мешает спать по ночам. Многие люди стараются приспособиться к ситуации, и если из-за боли не могут поднять руку, то просто стараются этого не делать. Плечо из-за этого становится более тугим, со временем развиваются обширные повреждения сустава и другие проблемы, которые могут закончиться протезированием плечевого сустава и инвалидностью. Самолечение обезболивающими медикаментами, мазями и компрессами может уменьшить воспаление и боль, но устранить анатомическое повреждение структуры не удается. Если плечо болит продолжительное время и не проходит, то надо идти к врачу. Важно понять, что при лечении боли в плече время имеет важное значение.

  • Если внезапно начало болеть плечо, следует начать выжидательную тактику, уменьшить нагрузку и дать плечу отдохнуть. Если боль не проходит в течении двух недель и усиливается – это сигнал, что плечо повреждено серьезно.
  • Чтобы не тратить время на лишние обследования, рекомендуется посетить травматолога-ортопеда для проведения детального обследования плечевого-сустава и начала квалифицированного и профессионального лечения.

Почему болит плечо?

Сначала надо выяснить, что именно вызывает боль в плече. Часто причина боли выявляется не в самом плечевом суставе, а в шейном отделе позвоночника, где межпозвонковые диски, зажимая корешки нервов, вызывают боль в плече. Она распространяется по нерву, через всю руку до кончиков пальцев. Если есть ощущение онемения и боль не зависит от нагрузки, то рекомендуется обратиться к неврологу.

Читать еще:  Тендовагинит лучезапястного сустава: причины, симптомы, виды и лечение

Если причина боли в самом плечевом суставе вызвана повреждением анатомических структур или воспалением, то она никогда не распространяется ниже средней трети предплечья. Болезненную область можно накрыть ладонью руки. Одна из частых причин болей в плече – частичное повреждение сухожилия длинной головки бицепса – разрыв, что часто бывает у спортсменов и у физически активных людей. Сухожилие может быть повреждено или разорваться без особой причины, так как в течении времени оно изнашивается и теряет эластичность. Для этого повреждения характерны боли при выполнении определенных движений даже без приложения силы. Часто ограничивается спортивная активность – волейбол, плавание, гольф. Вторая наиболее частая причина болей в плече – повреждение ротаторных манжет. Ротаторная манжета – это объединение множества мышечных сухожилий, которые обеспечивают подвижность руки в плече. При ее повреждении главная жалоба на боль, которая выражается не только при нагрузке руки, но и по ночам. Сухожилие может быть полностью оторвано от кости или частично порвано, функция руки вроде сохранилась, но есть определенные движения, которые не получается выполнить. Причиной может быть, как травма, так и постепенное повреждение сухожилия. Не двигая рукой боль постепенно уменьшается, но, возобновив движение, плечо опять может болеть. Третьей по частоте причиной болей в плече является деформация в месте соединения ключицы и лопатки. Часто возникают отростки на кости – остеофиты, которые давят на мышцы, создавая воспаление в окружающих тканях и боль.

Через полгода может быть поздно. В самом начале поврежденное сухожилие можно сшить, и рука может полноценно работать. Затягивание времени наносит только вред – через 6 месяцев в мышцу врастают рубцовые, жировые ткани и вызывают атрофию мышц. Это необратимые изменения, которые невозможно устранить во время операции, так как сухожилие нельзя больше стянуть до того места, где она была прикреплена ранее. Через год практически невозможно выполнить квалифицированную операцию с прогнозируемым восстановлением функции руки.

Чувство нестабильности в руке – это обычно последствие разных травм, которые вызваны неправильно выполненным, стремительным движением, падением и т.п. Не только при спортивной активности, но и в быту может быть ощущение, что плечо как-бы выскакивает со своего места и болит. Вокруг плоской поверхности сустава есть хрящевая губа, наподобие края у тарелки. Если у «тарелки один край отбит», то у головки плеча есть тенденция выскальзывать и создавать боль. Это называется повреждение банкарта, которое часто комбинируется с повреждением сухожилия плеча, вызывая нестабильность плечевого сустава, боль, ограничение подвижности, ежедневное беспокойство при выполнении какого-то движения и т.д. Для сохранения качества жизни требуется операция, и иначе последствия могут быть очень серьезные. Чем чаще головка плеча смещается со своего места, тем больше повреждается суставная капсула, тем сильнее боль, тем более ограничена подвижность. Со временем развивается артроз и необратимые повреждения хряща, когда обычная операция уже не поможет, так как требуется восстанавливать костные структуры.

Диагностика плечевого сустава

Радиолог-диагност, Доцент, Др.мед. МАЙЯ РАДЗИНЯ

Для обследования плечевого сустава можно использовать различные методы. Наиболее информативным для определения травматического повреждения костей является рентгенография. Для определения повреждения мягких тканей первым и главным методом является ультрасонография (УЗИ) – это единственный метод, позволяющий исследовать плечевой сустав в движении, чтобы убедиться, что после травмы не повреждено сухожилие, или что ограничение подвижности вызвано отеком мягких тканей или их повреждением. Качество УЗИ зависит как от специалиста, так и от самого аппарата УЗИ. Для пациента это быстрое, доступное и приемлемое обследование.

Если при УЗИ констатировано повреждение, например, какого-то элемента ротаторной манжеты, то следует магнитно-резонансное обследование (МРТ) сустава для оценки повреждений глубоко расположенных сухожилий и хрящей. МРТ показывает анатомическое изображение плечевого сустава, точное расстояние до определенной структуры. Это помогает травматологу-ортопеду точно спланировать ход и объем операции и качественнее выполнить лечение. Чем быстрее посетить врача, тем проще диагностировать проблему, тем меньше риск осложнений в будущем.

Артроскопическая операция

Чаще всего плечевой сустав оперируют артроскопическим методом. Выполняется 3-6 маленьких разрезов длиной 4-5 мм. Через них в плечевой сустав вводится миниатюрная камера, которая соединена с компьютером, и инструменты, с помощью которых за один заход можно оценить и устранить все повреждения сустава, восстановить поврежденные связки и мышечные сухожилия, очистить уплотнившиеся ткани и отложения солей. За ходом операции травматолог следит на экране монитора с многократным увеличением. У этого метода имеются существенные преимущества: он малотравматичный и бережный, места разрезов быстро заживают. Новые технологии позволяют качественно и точно оценить состояние сустава, даже в таких местах, где это невозможно при выполнении обычной хирургической операции. Операции длится до 1,5 часов – это зависит от объема и сложности повреждения. Ее выполняют амбулаторно в Дневном стационаре ARS под общей анестезией. На следующее утро пациент может возвращаться домой. Рука свободно подвешена в косыночном бандаже, который защищает от случайных движений.

Читать еще:  Вскрытие гематомы и другие методы ее устранения

Бережная реабилитация

Чтобы плечо было в состоянии покоя – требуется 4-6 недели носить косыночный бандаж для руки. Затем, под присмотром физиотерапевта, начинается лечебная гимнастика. Реабилитация продолжается примерно 3 месяца, болевые ощущения после операции могут продолжаться до 3-4 месяцев. Чтобы полностью восстановить форму потребуется 5-6 месяцев. Руку в этот период надо особенно беречь. Лучше 2 месяца руку поберечь, чем всю жизнь не шевелить.

Причины

  • Если больного беспокоит тянущаяся боль повыше или пониже самого локтя, то это может указывать на наличие грудного или шейного остеохондроза, дисковой грыжи в тех же отделах опорно-двигательного аппарата, протрузии диска. При этом боль ощущается не только в локтевом суставе. Сам очаг боли находится в районе лопаток или шеи, но может отдавать в локоть. Рука в локте болит во время движения и отдыха. Нет никаких внешних изменений на самом локте. При усугублении заболевания у пациента заметно утрудненное сгибание локтевого сустава, ослабевает реакция на прикосновение к предплечью.
  • Сильная жгучая боль в локте указывает на подагрический артрит или подагру. Боль в большинстве случаев появляется ночью, при этом наблюдается повышение температуры. Локтевой сустав опухает, кожа вокруг сустава краснеет. При этом у больного пропадает аппетит и появляется тошнота.
  • Умеренная или резкая боль в локте может указывать на артрит, полиартрит, ревматоидный артрит, вывих. Появляется покраснение и опухание кожи в районе локтя. При этом повышается температура тела человека, боль ощущается и в состоянии покоя. При вращении локтя нет никаких осложнений, но они появляются при попытке согнуть руки. Болят суставы локтей.
  • Вывих локтя может появится вследствии падения на руку. Появляется отек и опухлость в области сустава, кожа на локте краснеет.
  • Несильная боль в локте при сгибании может указывать на артроз. Боль слабее чем при артрите, но усиливается при сгибании или попытке согнуть руку. Движения локтем сопровождаются хрустом, рука может не разгибаться полностью.
  • Боль в руке и локте может указывать на разрыв сухожилий. Такая травма может появиться из-за сильного повреждения, например, при подъёме предметов, что весят больше 60 килограмм. Отсутствует возможность свободно движения и сгиба руки. Появляется отек на руке.
  • Сильная боль в локте правой или левой руки может указывать на перелом руки. В момент перелома слышен хруст, но из-за шокового состояния человек может не обратить на это внимания. При движении руки чувствуется боль или она становится неподвижной. Через разрыв кровеносных сосудов на коже появляются кровоподтёки.
  • Боли в локтевом суставе и колене могут указывать на хондрокальциноз (отложение солей кальция в суставных хрящах). На локте появляется отек и опухлость, пациент с трудом может согнуть руку. Это заболевание может поражать как один, так и несколько суставов.
  • Острые боли в локтевом суставе могут указывать на остеофиты (наросты на костях). Это заболевание может появиться по причине повышенной физической нагрузки или из-за нарушения обмена кальция в организме. Нарост на кости нарушает структуру окружающих тканей во время движения, что и является причиной появления сильной боли.
  • Ноющие боли в локте могут указывать на неврит локтевого нерва. Воспаление локтевого нерва является причиной появления ноющей боли, в довольно частых случаях проявляется онемение пальцев на руках и потеря их чувствительности. Ухудшаются движения кистью руки.
  • При наличии опухоли в локтевом суставе за пациентом заметны: постоянное ощущение слабости, истощение организма, быстрое появление усталости. Это стандартные признаки наличия онкозаболевания. По началу боль почти не ощущается. С течением времени она стает постоянной и усугубляется в ночное время суток. Боль не проходит после приема обезболивающих препаратов.
  • Боль в месте сгиба локтя может указывать на тендинит (воспаление сухожилия). В большинстве случаев боль сильнее во время движения и после его остановки. Боль проявляется при пальпации повреждённого сухожилия, кожа над суставом краснеет, повышается температура тела. При движении локтя слышен хруст и появляется опухлость.
  • Если наблюдается боль в левом локте, то это может указывать на инфаркт миокарда. При этом заболевании наблюдаются сильные боли за грудиной и под левой лопаткой. Боль может ощущаться в шеи, животе, лопатке и левой руке, доходя до локтевого сустава. У больного появляется одышка, головокружения проступает холодный пот.
Читать еще:  Болят суставы пальцев рук: причины, возможные заболевания

Продольное и поперечное плоскостопие

ПЛОСКОСТОПИЕ — это деформация стопы, при которой происходит понижение (уплощение) ее свода.

В норме стопа имеет два свода – продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Оба свода стопы предназначены для удержания равновесия тела и предохранения организма от тряски при ходьбе.

Если нагрузка, действующая на стопу, уравновешивается крепкими связками и мышцами, в этом случае стопа функционирует нормально. В большинстве случаев плоскостопие возникает из-за слабости и переутомления мышц голени и стопы. Это может быть вызвано длительным стоянием или ходьбой, ожирением, тесной и не подходящей по размеру обувью.

Также плоскостопие способствует формированию неправильной осанки, однако возможен и обратный вариант, когда нарушение осанки, приводит к плоскостопию. Как результат – быстро устают ноги, в первую очередь страдают колени, из-за того, что они испытывают большую нагрузку. К тому же усиливается нагрузка и на позвоночник.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ

  • По локализации
    • Поперечное

    Признаки: При поперечном плоскостопии передний отдел стопы расширяется. Опора производится на все головки плюсневых костей, а не на первую и пятую, как в норме. Резко увеличивается нагрузка на ранее не нагруженные 2-4 головки плюсневых костей, и уменьшается нагрузка на головку первой плюсневой кости. Также изменяется направление действия мышц, которые крепятся к большому (первому) пальцу стопы. Это вызывает отклонение большого пальца стопы кнутри. Головка первой плюсневой кости выступает кнаружи, а большой палец ложится на второй под разным углом. Такая деформация большого пальца стопы называется Hallux valgus (халюкс вальгус).

    Продольное

    При продольном плоскостопии происходит смещение костей стопы таким образом, что передняя часть стопы отклоняется кнаружи. Сухожилия малоберцовых мышц натягиваются, передняя большеберцовая мышца наоборот растягивается. Внешний вид стопы изменяется. Стопа становится удлиненной. Средняя ее часть расширена. Продольный свод опущен, вся стопа повернута кнутри. На внутреннем крае стопы через кожу видны очертания ладьевидной кости. Такое состояние стопы проявляется при походке, которая становится неуклюжей, с сильно разведенными в стороны носками. А также: происходит быстрая утомляемость ног, ноющие боли стоп и голени при ходьбе и стоянии, к вечеру может появляться отек стопы. Быстро изнашивается внутренняя сторона подошвы. Стопа становится шире. При резко выраженной деформации появляется постоянная боль в стопах, голенях, коленных суставах. Появляются боли в пояснице и мучительные головные боли. Снижается трудоспособность, непродолжительная ходьба затруднена. Появляются омозолелости кожи подошвы под головками плюсневых костей. Натяжение сухожилий разгибателей пальцев отклонение кнаружи большого пальца.

  • Продольно-поперечное
  • Плоско-вальгусные стопы
  • Вальгусные стопы
  • Функциональная недостаточность стоп
  • По происхождению
    • Врожденная плоская стопа: приблизительно в 3% случаев плоскостопия плоская стопа бывает врожденной. Установить раньше 5-6 лет нелегко;
    • Травматическое: последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей;
    • Паралитическое: следствие паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени;
    • Рахитическое: вызвано нагрузкой тела на слабые кости стопы;
    • Статическое: наиболее часто встречающееся плоскостопие. Возникает при слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей;
    • Приобретенное: результат ношения неудобной обуви, сжимающей и стесняющей стопу, обуви на высоком каблуке.
  • СТАДИИ ПЛОСКОСТОПИЯ

    • Первая (начальная) стадия

    К вечеру ноги устают даже после обычной нагрузки. При нажатии на середину подошвы возникает боль. К утру, как правило, отеки проходят.

    Вторая стадия

    Плоскостопие напоминает о себе круглыми сутками невыносимыми болями в стопах и голенях. Длительные прогулки исключены. Походка становится тяжелой, нарушается осанка.

    Третья

    Хождение крайне затруднено, стопы сильно деформированы и напоминают привычные очертания только своим расположением. Появляются артрозы, артропатии, изменения позвоночника и другие осложнения. Больные нетрудоспособны.

    ДИАГНОСТИКА

    • На первом этапе проводится осмотр специалистом, в данном случае врачом травматологом-ортопедом.
    • Вторым этапом является аппаратная диагностика. Существуют различные методы диагностики плоскостопия. Широко распространенным методом является рентгенодиагностика. Для определения степени плоскостопия выполняют рентгенограммы обеих стоп в прямой и боковой проекциях с нагрузкой.

    ЛЕЧЕНИЕ

    Лечение плоскостопия направлено на устранение болевого синдрома, укрепление мышечно-связочного аппарата, улучшение трофики тканей и восстановление функции стоп. Своевременная диагностика гарантирует лучший результат в лечении, поэтому при обнаружении характерных признаков плоскостопия – рекомендуем не откладывать визит к врачу.

    Как понять, что и почему болит?

    Ориентируйтесь на тип боли, ее локализацию и интенсивность, вспомните, что предшествовало началу болевых ощущений в локтевом суставе: общее недомогание, травма, незначительный дискомфорт? В зависимости от этого можно предположить возможный диагноз, но намного правильнее будет обратиться за профессиональной помощью.

    Врач осмотрит руку, задаст вопросы, при необходимости возьмет анализы и направит вас на дополнительные обследования, а если это врач восточной медицины – то исследует весь организм, выявляя взаимосвязи между болью в локтевом суставе и тем, как вы себя чувствуете в целом.

    Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector