1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болит низ спины — причины, лечебные меры, профилактика

Сколиоз — патологическое искривление позвоночника, при котором происходит поворот вокруг продольной оси. Изменения затрагивают и внутренние органы. Они сдавливаются, меняют свое положение, что в последующем приводит к нарушению их функциональности.

Сколиоз диагностируется у 5-10% детей. Девочки болеют в 9 раз чаще, чем мальчики. В категорию риска попадают дети в возрасте от 5 до 12 лет. В этот период позвоночник интенсивно растет. Если ребенок неправильно сидит за партой, не занимается спортом, сколиоз развивается особенно быстро.

В зависимости от возраста малыша различают 3 вида сколиотической деформации:

  • младенческий, или инфантильный — встречается до 3 лет;
  • детский, или ювенильный — от 3 до 10 лет;
  • юношеский — от 10 до 18 лет.

Родители обычно приводят к врачу детей со сколиозом в возрасте 8-14 лет. В этот период симптомы заболевания становятся особенно заметными. Иногда патологию диагностируют только при плановом медицинском осмотре.

Причины

1. Заболевания позвоночника и костей таза.

  • Остеохондроз (поражение межпозвонковых дисков (протрузии, грыжи дисков)
  • Спондилит (воспалительное заболевание позвоночника)
  • Спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов)
  • Спондилез (костные разрастания)
  • Спондилоартрит (воспаление в межпозвонковых суставах)
  • Миозит (воспаление в мышцах)
  • Остеопроз (снижение плотности костной ткани ) с компрессионными переломами позвонков и других костных структур
  • Травма позвоночника и костей таза (переломы, трещины)
  • Сакроилеит (воспаление в крестцово-подвздошных суставах)
  • Опухоли костных структур и мягких тканей

2. Отраженная боль в поясничном отделе, связана с заболеваниями органов брюшной полости и малого таза (воспалительные заболевания и опухоли) эта боль часто сопровождается болью в животе.

Характер боли может быть различным:

  • Острая – это боль возникшая быстро, внезапно
  • Хроническая — боль более 2 месяцев, возникает при прогрессировании заболеваний позвоночника
  • При воспалительных патологиях мочеполовой системы, органов брюшной полости (при хроническом гастрите, панкреатите, холецистите, энтероколите)

Причины развития

Остеохондроз – это мультифакторное заболевание, которое имеет множество возможных причин развития. В основном болезнь развивается как следствие прямохождения человека, при котором самые большие нагрузки испытывает именно позвоночник. Положение усугубляется тем, что с возрастом ухудшаются функции сосудов, становится менее полноценным рацион питания, а организм в целом стареет. На фоне этого запустить развитие остеохондроза могут абсолютно любые факторы:

  • плоскостопие;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ношение сумки на одном плече;
  • сон на мягкой подушке или матрасе;
  • сколиоз и другие нарушения осанки;
  • нестабильность позвонков;
  • многократные беременности;
  • длительный стаж в курении.

Факторы риска

Симптомы остеохондроза могут появляться вследствие травм или тяжелых физических нагрузок, что особенно актуально для спортсменов. К быстрому истиранию межпозвоночных дисков могут приводить врожденные дефекты позвоночника. К факторам риска развития остеохондроза также относятся:

  • нервно-эмоциональное истощение;
  • физическое перенапряжение организма;
  • работа на вибрационных платформах;
  • генетическая предрасположенность;
  • недостаток витаминов в организме;
  • многоплодная беременность.

Осложнения

Без правильного лечения остеохондроз может провоцировать осложнения, среди которых наиболее распространены:

  • протрузия;
  • межпозвоночная грыжа;
  • кифоз;
  • радикулит;
  • инсульт спинного мозга;
  • атрофия мышц нижних конечностей;
  • паралич ног.

Что становится первопричиной болезни?

Как уже было сказано, пиелонефритом чаще болеют девушки или женщины. Это связано с еще одним недугом — циститом, после которого начинают проявляться проблемы с почками. Также инфекция такого рода может быть вызвана различными сопутствующими бактериями, например, кишечной палочкой. Микроорганизмы путешествуют по мочевыводящим путям, которые соединяют мочевой пузырь и почки, и таким образом, достигают своей цели — локации почек.

У женщин же уретра более короткая, соответственно бактериям легче попасть к своей цели поражения. Мужчины также становятся объектом риска после перенесенной аденомы простаты. В связи с нарушением мочеоттока, бактериям становится легче размножаться.

Читать еще:  Упражнения после эндопротезирования коленного сустава

И, конечно же, пиелонефрит поражает людей со сниженным иммунитетом, больных сахарным диабетом, а также имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию, или проблемы на гормональном фоне.

Диагностика

Обратившись в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), пациенты смогут пройти полное обследование. Здесь представлено инновационное оборудование, доктора применяют современные методики. Диагностирование заболевания проходит в несколько этапов. Первый – физикальное обследование. Доктор осматривает пациента в нескольких положениях: стоя, лежа, сидя. Когда больной стоит, врач обращает внимание не только на позвоночник и асимметрию, но и измеряет длину ног, что помогает понять, есть различия в показателях или нет.

Также специалист проверяет, насколько подвижной является поясница, на каком уровне находятся плечи, лопатки, их симметрия. В ходе обследования доктор осматривает грудную клетку, живот, поясницу, таз. Когда пациент сидит, врач измеряет длину позвоночника, смотрит, насколько заметно искривление позвоночника сбоку, как расположен таз в разных позах конечностей.

Когда пациент лежит, специалист определят уровень искривления дуги позвоночника, осматривает живот, чтобы понять, насколько ослабли мышцы. Второй этап диагностики – рентген. Если врач диагностировал сколиоз позвоночника, делать рентген нужно не меньше двух раз в год. Первый рентгеновский снимок делается в положении стоя, потом в разных положениях с умеренным растягиванием позвоночника, что позволяет полностью оценить ситуацию и определить уровень деформации. После снимка врач определит угол искривления.

Третий этап –инструментальный. Если болезнь быстро прогрессирует, часто проводить рентген невозможно, ведь с каждым снимком пациент получает дозу излучения. Для избежания этого и получения новых сведений о развитии болезни специалисты клиники используют ультразвуковое исследование. В отдельных случаях больному назначается МРТ. В клинике практикуется индивидуальный подход, во внимание принимаются жалобы пациента, доктор даст консультацию, разъяснения, ответит на вопросы.

Операция для коррекции сужения

Операция необходима для прекращения сдавливания нервных корешков и возобновления нормального функционирования тканей. Проводиться могут как закрытые, или эндоскопические, так и полномасштабные открытые вмешательства. Чаще используются методики:

  • Стабилизирующая операция. Предполагает расширение пространства позвоночного канала с последующим усилением функции опоры за счет установки скоб.
  • Декомпрессионная ляминэктомия. Расширяет канал путем изъятия некоторых частей костного отростка, дуги позвоночника, связки. Этот метод считается одним из самых травматичных.
  • Микрохирургическая декомпрессия. Операция предполагает использование фиксирующей системы после того, как стеноз будет ликвидирован. Важно, что функции и гибкость позвоночника сохраняются.
  • Микродискэктомия или лазерная вапоризация проводится, иногда вместе с ламинэктомией, проводится в случаях, когда стеноз вызван грыжей.
  • Использования того или иного метода вмешательства зависит от клинической картины. В большей части случаев после операции больной полностью восстанавливается. Важную роль в реабилитации играет поведение пациента, соблюдение всех ограничений и правил, установленных врачом.

Грыжа живота

Грыжа живота или брюшной стенки — это выпячивание внутреннего органа или его части вместе с растянутой брюшиной через дефект в соединительной ткани под кожу. Визуально грыжа живота выглядит как опухоль с ровными контурами и неповрежденной кожей.

Сама грыжа состоит из грыжевого мешка – это та самая растянутая брюшина, грыжевых ворот — это дефект в сухожилии или мышцах брюшной стенки, через которые выходит грыжа и грыжевого содержимого – органа или части органа, размещенного в грыжевом мешке.

Грыжа живота образуется в так называемых слабых местах брюшной стенки. Таковыми являются – паховые области, пупок, боковые стенки живота, срединная линия живота, белая линия живота (она дает название грыже белой линии живота).

Добрый день!
Периодически обращаюсь в клинику «Олимп», мне здесь нравится и от дома близко. Но главное — это хорошие врачи и медсестры.
Хочу сказать огромное спасибо Бутенко Ольге Игоревне, Давыдовой Марине Витальевне, Живаго Евгении Васильевне, Буали Нидалю Мохамед, Секеч Екатерине Владимировне за профессионализм, доброжелательность, внимательность, чуткость, позитив. Дальнейших успехов вам в вашей трудной работе.

Читать еще:  Остеохондроз шейного отдела при беременности

Я, Александров Святослав Алексеевич, выражаю благодарность хирургу М.В. Костровой за прекрасно оказанную медицинскую помощь.

Я хочу выразить глубокую благодарность хирургу Костровой Марине Витальевне, которая квалифицированно, системно и глубоко подошла к моей жалобе и дала исчерпывающие рекомендации не только по лечению, но и по профилактике.

Где образуется грыжа?

Грыжа может образоваться в различных местах брюшной стенки. Наиболее распространенное место расположения грыжи (в 90% случаев) — это грыжа в нижней части живота, а точнее паховая область. Грыжа чаще встречается у мужчин, нежели у женщин в соотношении 25 к 1.

Предрасполагающие факторы образования паховой грыжи и грыжи живота — это очень тяжелая физическая работа, сопровождаемая подъем больших тяжестей, натужный кашель, запоры, беременность. Все эти факторы большой физической нагрузки провоцируют увеличение внутрибрюшного давления и как следствие сопровождаются выходом грыж через слабые места, описанные выше. Не обходится здесь и без наследственности. Нередко грыжа живота (или же паховая) является семейным заболеванием и сочетается с геморроем и варикозным расширением вен нижних конечностей. Особенно это справедливо, если паховая грыжа наблюдается у женщин.

Чаще всего встречаются паховые грыжи, затем пупочные грыжи, средней линии и реже — грыжи живота, боковой брюшной стенки.

Отдельная проблема в медицине — это грыжи послеоперационные, и прочие осложнения. Эти грыжи возникают после операции в связи с нарушением целостности брюшной стенки после разреза. Изменение анатомии слоев, точек прикрепления мышц и сухожилий, истончение брюшной стенки в зоне наложенных швов, нагноение при заживлении – вот факторы, приводящие к потенциальному развитию послеоперационной грыжи.

Ко всему прочему грыжа имеет тенденцию к увеличению, вследствие перераспределения внутрибрюшного давления и может со временем достигать очень больших размеров с возможным выпадением в грыжевой мешок нескольких органов брюшной полости.

Конечно, грыжа живота или паховая грыжа, в первую очередь, является косметическим дефектом, она портит внешний облик человека, и казалось бы, каждый решает сам совершенствовать себя или нет. Однако, любая грыжа таит под собой опасность ущемления при резком изменении внутрибрюшного давления. В грыжевых воротах ущемляется содержимое грыжевого мешка, нарушается кровообращение и возникает некроз (гибель) ущемленного органа. Особенно опасно ущемление петли кишки. Бурно развивающиеся события при ущемлении неминуемо приводят к некрозу и перитониту. В этом случае пациента ожидает экстренная операция с резекцией (удалением части) ущемленного органа, санацией брюшной полости и как следствие — длительный послеоперационный период, некрасивый большой рубец на животе и опасность повторной послеоперационной грыжи. Вот почему необходимо своевременное удаление грыжи живота.

Хирурги советуют в профилактических целях ущемления сделать операцию в оптимальный период. К тому же операция при грыжах небольшого размера не оставит грубого следа в виде некрасивого рубца.

Различные типы грыж

В зависимости от локализации грыжи бывают:

Паховая грыжа — наиболее распространенная, гораздо чаще встречается у мужчин. В свою очередь паховые грыжи делятся на прямые и косые в зависимости от положения по отношению к семенному канатику.

Пупочная грыжа (в том числе пупочная внутренняя грыжа) — располагается в области пупочного кольца.

Околопупочная грыжа — располагается над или под пупочным кольцом. Послеоперационная — образуется на месте предыдущей операции, чаще встречается у женщин.

Грыжа эпигастрия. Располагается над пупком по средней линии живота.

Читать еще:  Болят локти после тренировки: причины и лечебные меры

Вентральная грыжа (в нижней передней части брюшной стенки).

Грыжа спигелиевой линии (встречается редко).

Хиатальная или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (внутренняя).

Поясничная (встречается редко).

Запирательная грыжа (встречается редко).

Кроме того, существует так называемая невправимая грыжа, когда грыжевой мешок постоянно выпячен наружу.

Факторы риска

Наследственный генетический фактор.

Хронический кашель и чихание.

Заболевания печени, например, цирроз.

Курение (увеличивает риск развития грыжи).

Пациенты, страдающие полиомиелитом или параличом нижних конечностей, склонны к заболеванию грыжей в связи со слабостью мускулов.

Слабость мускулатуры вследствие пожилого возраста.

Послеоперационная инфекция в ране с плохо срастающейся мускулатурой, что приводит к слабости брюшной стенки и, соответственно, к грыже.

Случайное повреждение нервов при операции аппендицита.

Определенные упражнения йоги или аэробики. При этом велосипедный спорт или занятие на велотренажере не приводят к образованию грыжи.

Меры предосторожности при обнаружении грыжевой опухоли

Избегать поднятия тяжестей.

Избегать любых растяжений

Избегать тяжелых физических упражнений.

Избегать долговременного стояния.

Незамедлительно лечить кашель и простуду.

Курильщикам необходимо прекратить курение.

Не откладывать визит к хирургу.

Операция: грыжа живота

Хирургическая операция над грыжей обязательна, так как является единственным средством лечения. Так как, любая грыжа таит под собой опасность ущемления при резком изменении внутрибрюшного давления. В грыжевых воротах ущемляется содержимое грыжевого мешка, нарушается кровообращение и возникает некроз (омертвение) ущемленного органа. Особенно опасно ущемление петли кишки. Бурно развивающиеся события при ущемлении неминуемо приводят к некрозу и перитониту (воспалению брюшины). Потребуется экстренная операция.

Какая анестезия применяется при удалении грыжи?

Местная анестезия не дает побочных эффектов в виде тошноты или рвоты, что позволяет пациенту сразу начинать прием пищи. Этот способ также безопасен для пациентов, страдающих сердечными заболеваниями. Пациентам пожилого возраста операции проводятся под местной анестезией, и они могут вернуться домой на следующий день.

Спинальная анестезия является самым современным и безопасным методом обезболивания.

Однодневные амбулаторные операции грыжи.

Все большую популярность завоевывают операции по поводу грыжи, сделанные амбулаторно, или в стационаре «одного дня»

Пациент может начинать ходить вскоре после завершения операции, нет необходимости соблюдать постельный режим.

Пациент выписывается в тот же день.

Нет необходимости принимать лекарства в виде инъекций после выписки из больницы.

Болевые ощущения минимальны и устраняются обезболивающими лекарствами.

Отсутствие внешних швов дает возможность принимать водные процедуры как обычно со следующего дня после операции.

Пациент может нормально принимать пищу после операции.

Пациент может начать управлять транспортным средством через 2-3 дня после операции.

Образ жизни пациента практически не меняется.

Пациент может вернуться к работе через 2-3 дня.

Современная хирургия грыжи позволяет пациентам ходить после операции столько, сколько необходимо, что ускоряет выздоровление. Можно взбираться по лестнице, если позволяет состояние.

Рекомендуется нормальное питание и большое количество жидкости с легким слабительным.

Рекомендуется оставаться дома в течение 2-3 дней.

Пациент может принимать водные процедуры каждый день.

Рекомендуется соблюдать все назначения врача.

Необходимо периодически в течение 3-х месяцев после операции и впоследствии при возникновении необходимости приходить на прием к своему хирургу.

Чтобы избежать рецидива пупочной грыжи, надо помнить о следующем:

Необходимо избегать работы, требующей значительных физических усилий, и поднятия веса более 5 кг в течение 2-х месяцев.

Избегать приема пищи, которая может вызвать газообразование;

Избегать наклонов вперед.

Предупреждать появление запоров.

Не набирать вес в течение минимум 6-ти месяцев после операции.

Избегать разговаривать слишком громко.

Избегать занятий йогой и других физических упражнений при запрещении их врачом по лечебной физкультуре или выполнять только предписанные упражнения.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector