0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Основные признаки подагры на ногах у мужчин и женщин

Подагра – это метаболическое нарушение, связанное с задержкой мочевой кислоты в организме. Болезнь связана с избыточным накоплением солей мочевины из-за снижения функции почек либо возникает на фоне неправильного питания.

Какие причины способствуют появлению болезни:

  1. Неправильное питание. Преобладание в рационе насыщенных жиров, острых и жареных блюд с преобладанием красного мяса способствует возникновению гиперурикемического расстройства. Такая еда богата пуриновыми соединениями, которые превращаются в мочевую кислоту и накапливаются в суставах, внутренних органах. В этот пункт также входит злоупотребление алкогольными напитками.
  2. Наличие ожирения, сахарного диабета, артериальной гипертензии. Эти болезни негативно влияют на функцию почек, через которые и выводится избыток мочевой кислоты.
  3. Болезни, которые негативно влияют на функции мочевыделительной системы. Среди инфекционных заболеваний можно отметить пиэлонефрит, глумерулонефрит. Метаболическое расстройство – мочекаменная болезнь с образованием солей уратов в почках. Состояние напрямую влияет на возможность возникновения подагры в будущем.
  4. Мужской пол. Избыточное содержание андрогенов в организме является предрасполагающим фактором к появлению подагры в старшем возрасте. По статистическим сведениям, ввиду поведенческих особенностей, мужчины склонны к злоупотреблению алкоголя, неправильному питанию, что и вызывает в будущем подагру.
  5. Женщины в период менопаузы. После 50 лет у большинства женщин происходит естественное истощение функции яичников, что приводит к снижению эстрогенов и повышению уровня андрогенов. На фоне негативных метаболических и гормональных изменений повышается риск появления подагры.
  6. Нарушение функции печени также связано с подагрой.
  7. Наличие стрессов и сердечно-сосудистых заболеваний.
  8. Частое употребление анальгетиков, особенно – аспирина.

Избыток в организме мочевой кислоты приводит к образованию игольчатых кристаллов и их отложений, которые локализуются преимущественно в суставах больших пальцев стоп, вызывая боли. Врачи называют такие боли простынными: любое, даже самое легкое прикосновение к суставу причиняет страдальцу нестерпимые мучения.

Как правило, приступ начинается ночью, что вполне объяснимо: в это время кислотно-щелочной баланс крови смещается в кислую сторону. В такой среде мочевая кислота быстрее кристаллизуется и выпадает в осадок, запуская воспалительный процесс. Эти явления быстро нарастают, достигая максимума за несколько часов, и сопровождаются лихорадкой (иногда достигающей 40 °С), ознобом. Если провести в это время анализ крови, будет выявлено повышение уровня лейкоцитов и увеличение СОЭ.

Через 5–6 дней признаки воспаления обычно постепенно затихают и в течение последующих 5–10 дней у большинства больных полностью исчезают, функция сустава полностью восстанавливается, и больной чувствует себя совершенно здоровым. До следующего приступа.

Читать еще:  Остеофиты коленного сустава: что такое, причины, лечение

К сожалению, от подагры вылечиться полностью нельзя, но ее можно контролировать. Для этого в первую очередь необходимо изменить характер питания — исключить такие продукты, как пиво, вино, мясо молодых животных, субпродукты (печень, почки и т.д.), бобовые растения, грибы, сардины, рыбная икра.

Лекарственное лечение включает противовоспалительные средства, и препараты, тормозящие образование и стимулирующие выведение мочевой кислоты.

Значительно облегчает самочувствие физиотерапия. Применяются и хирургические методы удаления отложений мочевой кислоты в мягких тканях.

Лечение включает коррекцию массы тела и лечение всех обменных заболеваний (атеросклероза, диабета), являющихся спутниками подагры.

Симптомы подагры

Признаки и симптомы подагры почти всегда возникают внезапно, чаще всего ночью. Они включают:

1. Интенсивная боль в суставах. Подагра обычно поражает суставы большого пальца ноги, но болезнь может возникать и в любом другом суставе. Это могут быть щиколотки, колени, локти, запястья и пальцы. Боль обычно острее в течение первых 4-12 часов.

2. Затяжной дискомфорт. После острой боли неприятные ощущения уменьшаются. Некоторый дискомфорт сустава может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Более поздние приступы подагры могут длиться дольше и больше будут влиять на суставов.

3. Воспаление и покраснение. Пораженные суставы или суставы становятся отечными, теплыми и красными.

4. Ограниченный диапазон движения. Когда подагра прогрессирует, вы не сможете нормально перемещать суставы.

Что такое подагра: как возникает и протекает болезнь?

Подагра — это хроническое аутовоспалительное заболевание с регулярными острыми приступами, вызывающими крайне болезненное воспаление суставов. Оно обусловлено избытком мочевой кислоты в крови. Это приводит к накоплению кристаллов мочевой кислоты в суставах и окружающих тканях, вызывающему воспаление и приступы подагры.

«Подагра — одна из древнейших известных болезней. Египтяне упоминали данное заболевание в 2640 г. до н.э., а древнегреческий врач Гиппократ называл его «ловушка для ног». Позднее подагру стали называть «болезнью аристократов»: от нее страдали лишь те, кто мог позволить себе калорийную пищу и напитки».

Какова распространенность?

Подагра широко распространена в промышленно развитых странах, особенно среди пожилых мужчин. В Европе подагрой страдают 1-5 человек из 100. [3, 4, 6] Подагра наиболее часто наблюдается у мужчин старше 40 лет и у женщин после менопаузы. За последние несколько десятилетий количество людей, страдающих подагрой, возросло.

Читать еще:  Боль в локтевом суставе при сжимании кулака — причины, лечебные меры

Частота встречаемости подагры в различных регионах [1–11] осталась прежней

Каковы симптомы?

Помимо воспаления (покраснения, отечности), острые приступы подагры также сопровождаются быстро проявляющимися сильными болями. Они достигают максимальной интенсивности спустя 8-12 часов после возникновения. Подагра часто возникает в ногах или ступнях, и часто поражает один сустав, в особенности сустав большого пальца ноги.

Люди, страдающие подагрой, также часто испытывают симптомы, воздействующие на организм в целом, такие как легкая лихорадка, озноб и чувство недомогания. При отсутствии лечения наиболее интенсивная фаза первого приступа обычно длится 3-4 дня; в течение следующих 3-4 дней боль постепенно отступает. Боль и воспаление при подагре обычно проходят спонтанно.

Что обычно происходит в ходе развития заболевания?

Суставы и части тела, поражаемые подагрой (адаптировано согласно [12] )

Течение заболевания в долгосрочной перспективе при ненадлежащем лечении подагрического артрита (графическое отображение, адаптировано согласно [15] )

В чем причина?

Подагра — это аутовоспалительное заболевание, что подразумевает ненадлежащую активацию врожденной иммунной системы. Во время острого приступа подагры наличие кристаллов мочевой кислоты в суставе приводит к высвобождению IL-1β, информационной молекулы иммунной системы, стимулирующей воспалительную реакцию. [16] [12]

Кристаллы мочевой кислоты стимулируют высвобождение IL-1β в суставах (изменено согласно [17] )

Status: 04.01.2016

Sources
[1] Badley E, DesMeules M: Arthritis in Canada: an ongoing challenge. Public Health Agency of Canada, 2003.
[2] Lawrence RC, Felson DT, Helmick CG et al. Arthritis Rheum. 2008;58:26–35.
[3] Annemans L, Spaepen E, Gaskin M et al. Ann Rheum Dis. 2008;67:960–6.
[4] Zalokar J, Lellouch J, Claude JR. Sem Hop Paris. 1981;57(13-14);664–70.
[5] Cañete J. ed. Manual SER de Enfermedades Reumáticas. Spanish Society of Rheumatology, 2008.
[6] Anagnostopoulos I, Zinzaras E, Alexiou I et al. BMC Musculoskelet Disord. 2010;11:98.
[7] Joshi VL, Chopra A. J Rheumatol. 2009;36:614–22.
[8] March L. Australian Institute of Health and Welfare, 2006.
[9] Klemp P, Stansfield SA, Castle B et al. Ann Rheum Dis. 1997;56:22–6.
[10] Zeng Q, Wang Q, Chen R et al. Chin Med J (Engl). 2003;116:66–9.
[11] Miao Z, Li C, Chen Y, Zhao S, et al. J Rheumatol. 2008;35:1859–64.
[12] Terkeltaub R, Edwards NL. Подагра: Диагностика и лечение подагрического артрита и гиперурикемии. New York: Professional Communications; 2010.
[13] Mandell BF. Cleve Clin J Med. 2008;75(Suppl 5):S5–8.
[14] Schumacher HR. Cleve Clin J Med. 2008;75(Suppl 5):S2–4.
[15] Edwards NL. Подагра: Клинические особенности. In: Klippel JH, Stone JH, Crofford LJ, White PH, eds. Primer on the Rheumatic Diseases. 13th ed. New York: Springer; 2008:241–249.
[16] Dinarello CA. Arthritis Rheum. 2010;62(11):3140–4.
[17] Busso N. Arthritis Res Ther. 2010;12:206–13.

Читать еще:  Онемение пальцев рук: причины и методы лечения

Хотите помочь вашему ребенку понять свою болезнь? Почему бы не посетить Детский уголок со своим ребенком и прочитать истории Полины и Димы о аутовоспалительной болезни и их опыт посещения школы и внешкольных занятий с их состоянием.

  • Острая боль возникает внезапно, чаще ночью или рано утром.
  • Наблюдается отек и покраснение сустава (может нескольких сразу).
  • Чаще всего поражаются суставы большого пальца стопы, реже коленный сустав, суставы рук.
  • Интенсивная боль, даже легкое прикосновение к суставу может быть невыносимо болезненным.
  • Ограничение подвижности сустава.

Без адекватного лечения подагра быстро прогрессирует, особенно у пациентов зрелого и преклонного возраста. Без соответствующей терапии возможны серьезные осложнения.

Основные осложнения

Подагрический артрит
Мочевая кислота, в виде кристаллов (тофусы) откладывается во всех частях тела. Когда такие отложения застревают в суставах или околосуставных тканях, происходит сильное воспаление. Оно и приводит к сильным болям и лихорадке

Мочекаменная болезнь
Кристаллы, возникающие при подагре, часто образуются в почках. Они становятся главной причиной почечной недостаточности и в итоге приводят к смерти больного

При подагре камни в почках могут образовываться на всех стадиях развития болезни, исключая первую

Диета при подагре

Продукты, потребление которых необходимо исключить:

  • алкогольные напитки (особенно пиво),
  • внутренние органы животных (печень, почки).

Пищевые продукты, потребление которых следует ограничить:

  • рыба (икра, балтийская сельдь, сардины и др.; в диете допустима более крупная рыба),
  • ракообразные,
  • мясо (телятина, свинина, птица, бульоны),
  • некоторые овощи (горох, бобы, грибы, цветная капуста, спаржа, шпинат).

Пищевые продукты, которые можно употреблять без ограничений:

  • зерновые (хлеб, каши, отруби),
  • молочные продукты (молоко, сметана, сыр),
  • все фрукты и фруктовые соки,
  • жиры (масло, маргарин, кулинарный жир),
  • кофе, чай,
  • шоколад,
  • большинство овощей (картофель, салат, капуста, помидоры, огурцы, тыква, лук, морковь, свекла, редис, сельдерей),
  • сахар (но: вызывает прибавку массы тела!),
  • специи.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector