1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эквиноварусная деформация стопы: лечение, операция

  • ГЛАВНАЯ
  • ПАЦИЕНТАМ
    • Стопа и голеностопный сустав
      • Хирургическое лечение заболеваний и деформаций стопы
      • Приобретенное плоскостопие взрослых
      • Подготовка к операции
    • Вертебрология
      • Чрескожная пункционная вертебропластика
      • Упражнения позвоночник
      • Остеопороз и позвоночник
    • Предоперационное обследование
    • Отправить результаты исследования
  • КОНТАКТЫ
    • Бобров Дмитрий Сергеевич
    • Bobrov Dmitry
    • Клиника травматологии и ортопедии
    • Слиняков Леонид Юрьевич
    • Черняев Анатолий Васильевич
    • Симонян Айк Гарникович
  • ПУБЛИКАЦИИ
  • КАЛЕНДАРЬ МЕРОПРИЯТИЙ
  • СТУДЕНТАМ

Sidebar[Skip]

Симптомы врожденной косолапости

Косолапость видна еще при рождении: подогнутая стопа развернута подошвой кнутри и кверху, движения в голеностопном суставе ограничены. Если ребенок уже ходит, то опирается только на наружный край стопы. Малыш перешагивает через ногу, на которую опирается. Походка получается раскачивающаяся, неровная.

Без лечения деформация костей усугубляется, в мелких суставах стопы возникают подвывихи. Огрубевает наружный край кожи стопы. Мышцы голени, которые не участвуют в процессе ходьбы, постепенно ослабевают и атрофируются. Следом нарушается функция коленных суставов, тазового сочленения. Чем позже начато лечение, тем нарушения тяжелее и хуже корректируются.

Общие признаки одинаковы для всех степеней:

  • в голеностопном суставе видно подошвенное сгибание;
  • подошва повернута вовнутрь, наружный край висит;
  • передний отдел стопы приведен внутрь;
  • мышцы голени развиты плохо, у детей старшего возраста атрофированы;
  • отмечается переваливающаяся походка;
  • при одностороннем поражении одна нога короче другой на несколько сантиметров.

Дети при ходьбе или стоянии быстро устают, натирают кожу, жалуются на тянущие боли в ноге.

Priv.-Doz. Dr. med. Sébastien Hagmann

Области специализации

  • полая стопа
  • косолапость, нейрогенная или врожденная
  • «конская стопа», нейрогенная или врожденная
  • неправильное положение стопы в следствие несчастных случаев или операций
  • неправильное положение стопы в следствие неврологических заболеваний (например, полиомиелита, инсульта, рассеянного склероза, ДЦП)
  • опущенная стопа ( рефлекторный паралич разгибателей стопы), нейрогенная или посттравматическая
  • ревматическая стопа
  • диабетическая стопа
  • неправильное положение плюсны
  • артрозы голеностопного сустава
  • неправильное положение нижних конечностей

Анализ движения и походки

В нашей клинической лаборатории анализа движения и походки мы можем при необходимости проанализировать вашу походку и получить важную информацию о двигательной активности в стопах.

Читать еще:  Как быстро убрать синяк под глазом?

Основные данные

Врачи, физиотерапевты и эрготерапевты, а также специально обученный персонал отделения, рассчитанного на 24 места, ежегодно проводят лечение около 500 пациентов с заболеваниями стопы. Пребывание в клинике в среднем составляет семь дней.

Лечение

Спектр видов лечения охватывает операции на мягких тканях, операции по пересадке сухожилий, а также операции по полной реконструкции костной и мягкой ткани стопы. Объем необходимых оперативных мер зависит от клинического и радиологического заключения и подробно обсуждается с пациентом. Постоперативное лечение также играет важную роль и обсуждается с пациентом до запланированного вмешательства.

Будучи университетским центром, мы прежде всего проводим лечение комплексных заболеваний и деформаций, часто требующих трудоемких решений по реконструкции. Как клиника с максимальным медицинским обеспечением, в случае наличия других заболеваний мы в сотрудничестве с другими университетскими учреждениями предлагаем вам оптимальное лечение.

Время ожидания на получение первого приема или для проведения хирургического вмешательства составляет в настоящее время несколько месяцев. Мы надеемся на ваше понимание.

Приват-доцент, доктор медицины Себастиен Хагманн, заведующий отделением детской ортопедии и хирургии стопы в Университетской клинике Гейдельберга

16 операционных и вертолетная площадка

Служба анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии ГКБ имени С.С. Юдина является крупнейшей в столице. В ее состав входят 12 отделений на 144 койки с 16 операционными, вертолетная площадка и реанимобиль.

Наличие специального пандуса позволяет машинам скорой помощи доставлять пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, непосредственно в реанимацию, минуя приемное отделение.

Служба оснащена мобильным компьютерным томографом, что дает возможность проводить экстренную диагностику больных, не тратя драгоценного времени на их транспортировку в отделение лучевой диагностики.

Также здесь есть зал экстракорпоральных методов детоксикации (гемодиализа), в котором проводится экстренное очищение крови пациентов с острой почечной недостаточностью, получивших сдавленные травмы (например, в завалах зданий), и в других необходимых случаях.

В случае массового поступления экстренных больных (стихийные бедствия или чрезвычайные ситуации) реанимационное отделение переходит на работу по конвейерному принципу, позволяющему в кратчайшие сроки оказать помощь максимальному числу пострадавших. Например, после урагана, обрушившегося на Москву 29 мая 2017 года, в больницу доставили 15 пострадавших. Незамедлительно реанимационную помощь оказали четырем наиболее тяжелым пострадавшим. Остальных оперативно осмотрела мультидисциплинарная бригада врачей-специалистов, принимающая решение о целесообразности госпитализации. По результатам осмотра 10 пострадавших отпустили домой под амбулаторное наблюдение.

Читать еще:  Боль в спине при вдохе: причины и лечебные меры

Главный врач больницы Д.Н. Проценко является главным внештатным специалистом Департамента здравоохранения по анестезиологии-реаниматологии. Это позволяет распространять передовой опыт работы реанимационной службы ГКБ имени С.С. Юдина на другие стационары столицы.

Виды косолапости

А теперь вернемся к самой проблеме. Различают два типа косолапости: типичная (первичная) и атипичная (нейрогенная, паралитическая, вторичная).

При типичной деформации наблюдаются перечисленные выше симптомы: согнутая стопа, пятка смотрит вверх, затруднено движение переднего отдела стопы, а внутренний край развернут кверху ( варус, аддукция, супинация, эквинус). Данный форма встречается чаще всего.

При атипичной деформации стопа выглядит, как короткая и опухшая, имеет ярко выраженную глубокую складку поперек подошвы, большой палей короче и деформирован.

Многих родителей волнуют причины сложившейся ситуации. В медицинских справочниках вы найдете перечень различных вариантов, которые могут привести к косолапости: наследственность, воздействия негативных факторов во время беременности (наркотики, курение, экология, постоянные стрессы, употребление медикаментов, облучение и т.д.), механическое воздействие матки на стопы (при маловодии, тазовом предлежании и т.п.). Но главное, что следует отметить, это всего лишь теории и домыслы, основанные на опыте исследователей и врачей. Истинной причины никто не знает несмотря на то, что эта проблема широко изучается. Поэтому стоит просто отпустить эту мысль «почему?» и сосредоточиться на идее «что я могу сделать, чтобы мой ребенок мог беззаботно бегать с остальными детьми».

Также различают одностороннюю и двухстороннюю эквиноварусную деформацию стоп. Поэтому и лечение косолапости у новорожденных может отличаться в зависимости от степени изменений и наличия патологии на каждой из ножек. Второй вид встречается гораздо чаще.

Причины эквиноварусной деформации стопы

Эквиноварусная деформация стопы возникает в результате варусной или эквинусной установкой стопы. Также данная патология может возникнуть из-за выпадения функции малоберцовых мышц. Важно знать, что при эквиноварусной деформации стоп паралич может распространиться на переднюю группу мышц голени.

Читать еще:  Травы при артрите и артрозе суставов

Основные причины эквиноварусной деформации стопы:

  • Повреждение седалищного нерва;
  • Повреждение малоберцовых нервов (после резаных и огнестрельных ран);
  • Энцефалит;
  • Полиомиелит;
  • Болезнь Литтла;
  • Сложные и неправильно вылеченные вывихи стоп;
  • Гнойно-деструктивные процессы на стопе;
  • Вывихи и переломы голеностопного сустава или другого сустава заднего отдела стопы.

Эквиноварусная деформация стопы проявляет себя такими клиническими признаками:

  • Отсутствие активных пропорциональных движений около переднезадней горизонтальной оси стопы;
  • Наличие характерных компонентов деформации (подошвенного сгибания, варуса, торсии дистального конца стопы вовнутрь);
  • Отсутствие активного сгибания стопы.

Лечение деформаций стоп

Лечение деформаций переднего отдела стоп имеет длинную и богатую историю и чрезвычайно разнообразно. В настоящее время, в зависимости от степени развития заболевания применяются как консервативные, так и оперативные методики лечения. При начальных стадиях плоскостопия врач-травматолог может назначить комплекс мероприятий, включающий лечебную гимнастику, с целью восстановления естественного состояния формы стопы, а также рекомендовать ортопедическую обувь, индивидуальные стельки, формирующие или корректирующие своды стопы. Среди оперативных методик известно более 300 видов операций, большинство из которых имеют только исторический интерес.

Видео — проведение операции при вальгусной деформации стопы, 1:49 мин, 3 Мб.

Среди множества операций на переднем отделе стопы довольно большую популярность получили остеотомии на различных уровнях плюсневых костей и фалангах пальцев. Ввиду своей эффективности и отсутствия необходимости гипсовой иммобилизации, а следственно и укорочения послеоперационного периода восстановления, среди больных и травматологов-ортопедов популярны остеотомии первой плюсневой кости типа SCARF, шевронных остеотомий и т.д.

В центре травматологии и ортопедии, на основе собственного опыта и современных достижений отечественной и зарубежной ортопедии, выполняется весь спектр хирургического лечения больных со статическими деформациями переднего отдела стоп, осуществляя эндопротезирование коленного сустава, плечевого сустава и тазобедренного сустава.

Видеоотзывы о лечении деформации пальцев стопы в нашем центре

Пациент Саурина Е.Л. — операция при Hallux Valgus

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector