0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гигрома: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины развития заболевания малоизучены. Предполагается, что гигрома возникает под влиянием нескольких факторов. В процессе изучения было установлено, что такое образование чаще возникает у кровных родственников, что указывает на наследственную предрасположенность. Примерно в 30% случаев, развитию гигромы предшествует однократная травма. Многие специалисты указывают на связь между развитием гигромы и повторной травматизацией или постоянной высокой нагрузкой на сустав или сухожилие.

У женщин гигромы выявляются практически в три раза чаще, чем у мужчин, при этом в большинство случаев их возникновение приходится на молодой возраст от 20 до 30 лет. У пожилых пациентов и детей возникновение гигромы встречается очень редко.

Предположительно, формирование гигромы может происходить в любом месте, где есть соединительная ткань. Однако чаще всего гигромы локализуются в области дистальных отделов конечностей. Первое место по распространенности занимают гигромы на тыльной поверхности лучезапястного сустава. Реже встречаются гигромы на ладонной поверхности лучезапястного сустава, на кистях и пальцах, а также на стопе и голеностопном суставе.

Причины появления

Что касается синовиальных кист, то причины их возникновения разные:

  • Артрит, остеопороз;
  • инфекционные заболевания;
  • нестабильность суставов;
  • травмы;
  • врождённая предрасположенность.

Точные причины образования ганглий и гигром не установлены, однако по статистике в группе риска находятся молодые девушки с гиперподвижностью суставов. Вероятнее всего предположить, что происходит это из-за слишком слабой оболочки и различии в давлении суставной жидкости при разных положениях.

Причины возникновения гигромы на коленном суставе

Гигромой называется опухоль, произрастающая из клеток суставной сумки или сухожилия. Образование имеет форму полого шара, наполненного прозрачным экссудатом.

По мере разрастания оно блокирует работу сустава, не дает человеку полностью сгибать и разгибать ногу.

Несмотря на принадлежность к доброкачественным, она сильно осложняет жизнь пациента, приводит к потере трудоспособности.

Гигрома на коленном суставе спереди образуется в результате следующих причин:

  • прогрессирующая форма артроза, ревматоидного артрита;
  • повреждения сустава (вывих, смещение мениска);
  • постоянное превышение нагрузки на ноги во время работы, занятий бодибилдингом;
  • истончение хрящевой ткани;
  • износ сустава у пожилых людей;
  • хронические болезни, провоцирующие отложение солей.

Болезнь имеет и наследственные факторы: у 50% диагностированных пациентов подобное осложнение было в анамнезе у родителей.

В группе риска люди, работа которых связана с переносом тяжестей или постоянным передвижением пешком: парикмахеры, продавцы, грузчики, курьерские работники.

Иногда гигрома мягких тканей коленного сустава становится последствием детских травм, полученных во время активных игр, посещения спортивных кружков.

Симптомы гигромы коленного сустава

Один из первых признаков воспаления – формирование на чашечке небольшого уплотнения круглой формы.

При пальпации ощущается присутствие жидкости, легкая боль и покалывание.

По мере накопления экссудата проявляются следующие симптомы гигромы:

  1. в ямке под коленом прощупывается круглая киста;
  2. при ходьбе больно сгибать ногу;
  3. жжение внутри колена;
  4. кожа над новообразованием уплотняется, начинается шелушение, покраснение.

Интенсивность симптомов зависит от величины гигромы левого коленного сустава.

Сильные болевые ощущения при гигроме коленного сустава

Внешне она напоминает проявление грыжи, имеет размер от 1 до 7–8 сантиметров в диаметре.

Специалисты выделяют несколько стадий болезни:

  • Суставная сумка увеличивается в размере, давит на нервные окончания. Это дает боль и покалывание при ходьбе.
  • Воспаление приводит к образованию полупрозрачной жидкости серозного характера. Она накапливается в сформировавшейся полости, мешает нормальному кровообращению и питанию хрящевой ткани.
  • Жидкая слизь постоянно прибывает, провоцирует острое воспаление. Оно сопровождается спазмами, стреляющими болями при попытке разогнуть ногу.

У многих пациентов первая стадия долгое время остается без изменений, жжение периодически полностью пропадает.

Человек списывает дискомфорт на перегрузку после пробежки, не беспокоится и не обращается к специалисту. До осложнений нередко проходит более 5 лет.

Диагностика заболевания

Проведение стандартной пальпации не дает полной информации о состоянии мягких и хрящевых тканей.

Поэтому больному рекомендуется пройти рентгенографию, обследование с помощью УЗИ аппарата.

Диагностика гигромы коленного сустава

Читать еще:  Цитрусовые при подагре: польза фруктов

Последний показывает расположение опухоли, характер ее наполнения, степень давления на нервы и кровеносные сосуды.

При диагностике выявляют 2 типа гигром:

  1. однокамерная (состоит из одной части);
  2. многокамерная (наполненная множеством полостей).

При жалобах на онемение конечностей необходимо получить консультацию флеболога. Врач проверяет состояние кровеносных сосудов, передавленных опухолью.

На поздней стадии рекомендуется забор жидкости из полости, который подтверждает отсутствие гноя, бактерий и других опасных вкраплений.

Лечение гигромы коленного сустава

При ранней диагностике проводится медикаментозная терапия.

Она направлена на снятие болезненного синдрома, уменьшение разрушительного процесса.

Для обезболивания используются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или мазях:

  • препараты на основе диклофенака (Вольтарен, Диклак-гель), Катерол, Кетапрофен, Нимесулид;
  • крем Дипросалик для уменьшения жжения с добавлением ацетилсалициловой кислоты;
  • средства для устранения воспаления внутри сустава (Элоком, Гистан).

При небольшом образовании ежедневно в течение 2–3 недель к колену прикладывают Гепариновую или Троксевазиновую мази.

Компоненты проникают в оболочку, способствуют ее рассасыванию.

Медикаментозное лечение гигромы коленного сустава

Помогают убрать боль и припухлость компрессы с Димексидом, который разбавлен раствором новокаина, витамина В6 и В12.

Если диагностирована гигрома коленного сустава, лечение без операции предполагает откачивание воспалительного экссудата.

С помощью специальной иглы хирург убирает содержимое кисты, промывает антисептиком полость.

В 80% случаев через 12–16 месяцев наступает рецидив болезни, но этот период пациент проживает полноценной и активной жизнью без боли. У детей такое благоприятное время может растянуться на много лет.

Физиотерапия

Если воспаление спровоцировала гигрома коленного сустава, лечение медикаментами усиливают физиотерапевтическими процедурами.

Они помогают улучшить кровообращение в мягких тканях, способствуют проводимости питательных веществ, снимают боль.

При отсутствии сильных болей рекомендуется массаж колена, стимулирующий отток лимфы.

Лечебный компресс при ганглионе коленного сустава

Из менее распространенных методик применяется иглоукалывание активных точек на ноге, ванны с гидромассажем, морской солью.

В условиях санатория к перечисленным методам добавляется дарсонвализация токами малой частоты, помогающая успокоить нервные окончания.

Хирургическое вмешательство

При появлении многокамерного новообразования единственным способом помочь больному остается удаление гигромы коленного сустава.

В зависимости от места расположения опухоли операция проводится под местным или общим наркозом.

Хирург убирает жидкость и отсекает стенки, тщательно удаляет все разрушенные сухожилия.

После проведенного вмешательства на колено накладывается тугая повязка, которая предотвращает повторное заполнение суставной сумки сукровицей.

В современных центрах иногда используется ударно-волновой метод, при котором гигрома разбивается, отпадает необходимость делать надрезы. Период реабилитации составляет от 10 до 30 дней.

Народные методы

Для комплексного лечения гигромы врачи рекомендуют применять народные рецепты на основе экстрактов растений и полезных веществ.

При остром приступе можно прикладывать компресс со льдом, грелку с холодной водой.

Мякоть алоэ и натуральный мед для лечения гигромы колена

На кожу над опухолью каждый вечер наносят сеточку аптечным йодом, закрепляют лист свежей капусты.

В домашних условиях применяются компрессы:

  • мякоть алоэ и натуральный мед;
  • семена татарника, смешанные с маслом;
  • мазь на основе чертополоха, расторопши.

Во время обострения рекомендуется вместо чая принимать теплый отвар ромашки, зверобоя, подорожника.

Очистить кровь от солей и токсинов помогают настои шалфея, морс из клюквы. В течение 2 недель в ежедневное меню добавляются блюда, содержащие натуральный желатин (желе, заливное, холодец).

Заключение

Врачи давно разработали эффективные методы лечения гигромы.

Но применение современных технологий не дает гарантии полного выздоровления: заболевание отличается частыми рецидивами даже при соблюдении всех рекомендаций врача.

В качестве профилактики необходимо соблюдать основы правильного питания, делать ежедневно лечебную гимнастику, обязательно снизить вес до нормы.

Симптомы гигромы

Основные признаки заболевания:

  • мягкий бугорок под кожей размером 1 – 5 см, расположенный в области сустава, безболезненный и несмещаемый;
  • симптомы могут появиться внезапно или со временем, иногда размер опухоли уменьшается, она исчезает, но может рецидивировать;
  • после травмы сустава гигрома некоторое время может быть болезненной, но в 35% случаев не вызывает никаких симптомов, кроме изменений рельефа кожи;
  • если имеется боль, то она обычно постоянная, усиливающаяся при движениях;
  • может отмечаться слабость в мышцах кисти или пальцев.
Читать еще:  Синовит: подробно о видах и характерных симптомах

Своевременное лечение гигромы запястья помогает избежать контрактуры сустава, постоянного ограничения его подвижности.

Ганглий запястья и кисти

Содержание:

Ганглии (желеобразные кисты) – наиболее распространённые образования в области кисти. Они не являются злокачественными, и в большинстве случаев безвредны. Встречаются в разных местах, чаще всего образуясь на дорсальной поверхности запястья. Тем не менее, они требуют диагностического ультразвукового исследования запястья или кисти – договоритесь о приёме, нажав здесь.

Ганглии заполнены жидкостью, за короткое время они могут появляться, исчезать или изменять свои размеры. Во многих случаях желеобразная киста не требует лечения, но всегда требует медицинского осмотра.

Однако, если киста болезненна, нарушает подвижность или является косметическим дефектом, есть несколько возможностей её лечения.

Описание

Наиболее распространённым расположением ганглиев, как уже говорилось, является дорсальная поверхность запястья.

Ганглий выступает из сустава, напоминая воздушный шарик на верёвочке. Он растет из тканей, окружающих сустав, таких как связки, сухожильные влагалища и синовиальные мембраны. Желеобразная киста может возникать в различных суставах кисти и запястья как на дорсальной, так и на ладонной стороне, а также в области концевых суставов пальцев и у их основания.

Ганглии различаются по размеру, и во многих случаях они увеличиваются вместе с увеличением активности запястья. В состоянии покоя узелок обычно уменьшается.

Причина

До конца неизвестно, что вызывает образование желеобразной кисты. Наиболее часто она встречается у молодых людей в возрасте от 15 до 40 лет, чаще у женщин, чем у мужчин. Ганглии распространены у профессиональных гимнастов, которые имеют дело с постоянными нагрузками на запястье. Скорее всего, это реакция сухожильного влагалища, синовиальной мембраны и оболочки связки на нагрузки (возникает отёк и повышенное образование жидкости, создающей выпуклость ткани и формирующей ганглий).

Желеобразная киста, которая развивается в межфаланговом суставе дальше – также называемая слизистой кистой – обычно связана с воспалением сустава в области пальца и чаще встречается у женщин в возрасте от 40 до 70 лет.

Симптомы

Большинство ганглиев имеют форму чёткого узелка, однако кисты меньшего размера могут оставаться скрытыми под кожей (скрытый ганглий). Хотя многие желеобразные кисты не вызывают никаких жалоб, они могут ущемлять нерв, проходящий в области сустава, что вызывает боль, покалывание и мышечную слабость. Реже ганглий может стать причиной конфликта с сухожилиями или давит на кость. Такие состояния являются показанием к лечению.

Большие кисты, даже если они не болезненны, могут быть косметическим дефектом и также являются показанием к операции.

Медицинское обследование

►Медицинское интервью и обследование

Во время первого визита доктор Парадовский обсудит с Вами текущее состояние заболевания и его симптомы. Может задать вопросы, как давно появилась киста, изменяла ли она свои размеры и насколько она болезненна.

Нажатия в области изменения позволят врачу определить чувствительность в области кисты. Поскольку киста заполнена жидкостью (или плотной желеобразной массой), она прозрачна. Врач может использовать фонарик, чтобы посмотреть, просвечивается ли киста.

Ультразвук или МРТ (магнитный резонанс). Эти диагностические визуализации лучше показывают мягкие ткани, к которым относится ганглий. Иногда магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование необходимы, чтобы визуализировать скрытый ганглий, который не виден невооружённым глазом, или отличить желеобразную кисту от других видов новообразований. Ультразвук также позволяет сделать прокол, аспирацию и точно ввести лекарственный препарат в очаг ганглия. Прочитайте подробнее об ультразвуковом исследовании и посмотрите видеоролики с УЗИ – нажмите здесь.

Рентгеновский снимок. Это исследование позволяет получить изображение твёрдых структур, таких как кость. И хотя рентген не покажет желеобразную кисту, его можно использовать для исключения других заболеваний, таких как артрит или рак кости.

Лечение

Первоначальное лечение большей части ганглиев является нехирургическим.

  • Наблюдение. Поскольку ганглий не является злокачественным образованием и может исчезнуть сам по себе, если он не вызывает болевых ощущений, врач может порекомендовать подождать и понаблюдать за ним – с целью убедиться, что никаких тревожных изменений не происходит.
Читать еще:  Развитие хондроза поясничного отдела: симптомы и лечение

  • Иммобилизация. Активность обычно приводит к увеличению размеров ганглия и увеличивает давление на нервы, вызывая боль. Повязка или стабилизатор запястья может уменьшить дискомфорт и, как следствие, стать поводом уменьшения кисты. По мере того, как боль начнёт утихать, врач может рекомендовать выполнение упражнений, укрепляющих Ваше запястье и увеличивающих диапазон движений.
  • Аспирация. Если ганглий вызывает боль или ограничение активности, жидкость можно откачать из кисты. Эта процедура носит название аспирации. В нашей клинике процедура всегда проходит под контролем ультразвука, чтобы обеспечить точность. Область вокруг кисты анестезируется, киста прокалывается иглой – так, чтобы иметь возможность удалить жидкость. Аспирация не удаляет ганглий, потому что его «корень», то есть, соединение с суставом или сухожильным влагалищем, не удаляется при откачивании жидкости. Ганглий, как сорняк, снова будет расти, если его корень не будет удалён. Во многих случаях киста возвращается после процедуры аспирации. Аспирация чаще всего показана в случаях, если ганглий расположен на тыльной стороне запястья.

Врач может рекомендовать оперативное лечение, если симптомы не устраняются при лечении консервативном, или ганглий снова появляется после аспирации. Процедура удаления ганглия называется вырезанием.

Во время операции киста удаляется вместе с поражённой суставной сумкой или сухожильным влагалищем, которые являются «корнем» ганглия. Однако даже после удаления кисты существует небольшой риск рецидива.

Вырезание ганглия является амбулаторной процедурой, и пациент может вернуться домой после короткого наблюдения в послеоперационной палате. После операции пациент может испытывать чувствительность и дискомфорт, а также может появиться отёк. Обычно возвращение к нормальной активности возможно через 2-6 недель после процедуры.

Диагностика

Для постановки диагноза «гигрома» врач собирает анамнез и клинические признаки. В ряде случаев для исключения возможности ошибки в постановке диагноза проводятся следующие обследования:

  • рентген гигромы – исключает патологию костного-суставного свойства;
  • МРТ проводится в случае подозрений на узловые опухоли для определения структуры стенок и содержимого образования;
  • пункция гигромы;
  • гигрома на УЗИ показывает саму кисту, однородность структуры, наполненность жидкостью, наличие в стенках образования кровеносных сосудов и прочие важные аспекты.

Основная задача диагностики – разграничение гигромы и других опухолей и образований мягких тканей, например, липомы, травматические кисты, атеромы и другие. При этом учитывается локализация, характер жалоб пациента и консистенция образования. Гигромы на руке необходимо различать с костными и хрящевыми новообразованиями.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно пройти любое диагностическое исследование с высокой точностью результатов.

Послеоперационный период

При отсутствии воспаления в послеоперационной ране швы снимают через 5-7 дней. Если рана инфицируется, их могут снять раньше для повторной санации раны антисептиками. В этом случае восстановление может занять более длительный промежуток времени.

После удаления гигромы лучезапястного сустава пациенту, чья работа связана с постоянным травматизмом этой области, рекомендуют сменить профессию. Только таким способом можно снизить вероятность рецидива к минимуму. Гигрома стопы у детей чаще всего вызвана плоскостопием, поэтому требуется его своевременная коррекция. Это позволит избежать не только рецидива этой патологии, но и развития других проблем в зрелом возрасте.

Особые ситуации

Иногда пациент может раздавить гигрому. Раньше ее пытались лечить именно таким способом и оперировали только в случае последующего рецидива, который наступал очень часто.

Последствия лопнувшей гигромы на пальце обычно ничтожны, так как ее содержимое стерильно. Тем не менее, пациенту следует наблюдать за местом, где она находилась. В случае появления признаков воспаления или ее бурного последующего роста специалисты нашей клиники dobrobut.com рекомендуют немедленно обратиться к врачу.

Гигрома – это по большей части косметический дефект, хотя иногда она может принести много неудобств. В любом случае лечить ее надо с помощью специалистов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector