1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хондроматоз суставов (Синовиальный хондроматоз, Хрящевая островковая метаплазия синовиальной оболочки)

Хондроматоз суставов ( Синовиальный хондроматоз , Хрящевая островковая метаплазия синовиальной оболочки )

Хондроматоз суставов – это диспластический процесс, сопровождающийся формированием хрящевых (хондромных) тел в синовиальной мембране суставов. Клиническое течение хондроматоза суставов сопровождается артралгиями, локальной припухлостью, хрустом при движении, ограничением подвижности конечности, периодическими блокадами пораженного сустава. Хондроматоз суставов диагностируется с помощью ультразвукового, рентгенологического исследования, МРТ, КТ, артрографии, артроскопии. Лечение хондроматоза суставов оперативное; предполагает артроскопическое удаление свободных внутрисуставных тел либо проведение синовэктомии.

Хондроматоз: краткие сведения о заболевании

Болезнь хондроматоз может поразить каждый сустав тела. Чаще всего страдают тазобедренный или коленный сустав, в одном из своих сочленений. Здоровые суставы покрыты хрящевой тканью, которая помогает костям плавно скользить при движении. При хондроматозе ткань сустава развивается неправильно и появляются узлы, постепенно отрывающиеся от синовиальной оболочки. Например, возникновение хондроматоза коленного сустава характеризуется появлением свободных хрящевых агентов размером до нескольких сантиметров.

Если внутрисуставное новообразование попадет между прилегающими поверхностями, то происходит крайне болезненное заклинивание движения. Подобный синовиальный хондроматоз может привести к частичной или полной блокировки суставного соединения. Если инородное образование удалить из места контакта хрящевых суставных тканей, то движение восстанавливается и боли проходят. При частых блокировках движения могут возникнуть грозные осложнения, такие как деформирующий остеоартроз или мышечная атрофия.

Безусловных причин заболевания не установлено, но считается что хондроматоз провоцируется травмами или серьезными инфекциями. Мужчины болеют в два раза чаще, по наследству болезнь не передается. Различают два вида заболевания: врожденные отклонения (истинные суставные дисплазии) и приобретенные, которые первоначально выражены доброкачественной формой (хондромой).

Хондроматоз локтевого или плечевого сустава встречаются реже, но может привести к инвалидности больного. Отсутствие лечения является основанием к перерождению новообразования в хондросаркому. При прогрессирующей форме заболевания рост хондромных телец происходит постоянно, состояние больного нельзя стабилизировать без оперативного вмешательства.

Хондроматоз кости (болезнь Олье) — это порок окостенения хрящевого скелета. Наиболее часто патология проявляется в трубчатых костях, реже встречается в мелких костях стопы и кистей. Болезнь имеет иммунный характер, проявляется в младшем детском возрасте при росте костной системы. Как правило, внутри кости оказываются значительные скопления хрящевой ткани, связанные с зоной роста.

Симптомы и диагностика хондроматоза

Сложность правильной диагностики хондроматоза заключается в том, что симптоматика этой патологии очень напоминает картину подострого артрита. Признаками хондроматоза являются:

  • проблемы с функционированием сустава;
  • боль в области поражения;
  • похрустывание при движениях в суставе;
  • отечность кожи над суставом;
  • местное повышение температуры.

Очень часто на ранних стадиях развития патологии какие-либо симптомы вообще отсутствуют или выражены незначительною В этом случае эпизодически возникающие боли человек списывает, например, на последствия травмы или усталость. Зачастую к врачу приходят уже после того, как в суставе имеются отделившиеся хондромные тельца.

Диагностируя хондроматоз суставов, специалист опирается на клиническую картину, данные инструментальных исследований и гистологического анализа тканей синовиальной оболочки. Основным методом инструментальной диагностики хондроматоза является рентгенографическое исследование, в результате которого обнаруживаются характерные округлые тени, имеющие четкий контур, в полости сустава.

Читать еще:  Трохантерит: причины, симптомы и особенности лечения

Важную диагностическую информацию о состоянии сустава дают ультразвуковое исследование, артро- и термография, томографические исследования. Уточнить диагноз позволяют артроскопия и биопсия оболочки сустава. Требуется дифференциальная диагностика для исключения хондрокальциноза и хронического артрита.

Диагностика артроза тазобедренного сустава

Клиническая диагностика артроза тазобедренного сустава включает:

  • Исследование объема движений и интенсивности болевого синдрома;
  • Определение нарушения походки;
  • Определение различия в длине ног;
  • Выявление атрофии мышц;
  • Определение болезненности при пальпации;
  • Определение функции соседних суставов;
  • Исследование чувствительности и кровоснабжения нижних конечностей.

Инструментальная артроза тазобедренного сустава диагностика:

  • Обзорная рентгенография таза;
  • Осевая рентгенограмма;
  • В некоторых случаях — УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томографии (МРТ), сцинтиграфия.

Клинические, лабораторные исследования для дифференциальной диагностики артроза тазобедренного сустава:

  • Пункция сустава с анализом синовиальной жидкости.

Операция при артрозе тазобедренного сустава проводится бесплатно в рамках ВМП

При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

Подробно о программе высокотехнологичной медицинской помощи

Симптомы патологии следующие:

  1. Отек.
  2. Выпот.
  3. Высокая температура.
  4. Краснота кожных покровов.
  5. Болевой синдром разной силы, даже в спокойном состоянии.

Симптоматика схожа с признаками острого артрита. Хондроматоз суставов успешно лечат в Украине. В клинике Омега-Киев работают опытные врачи, а лечение проходит при помощи новейших эффективных методик.

Методы лечения ревматологии в Израиле

Ревматологи клиники Ихилов Комплекс ежегодно принимают огромное количество пациентов с ревматическими заболеваниями, в том числе им приходится сталкиваться со сложными и неоднозначными случаями. Благодаря такому богатому клиническому опыту, уровень оказываемой здесь ревматологической помощи беспрецедентно высокий. В клинике проводится комплексное лечение следующих заболеваний:

  • Ревматоидный артрит. Раннее начало агрессивного лечения помогает достичь длительной ремиссии, означающей сведение симптоматики к минимуму. Израильские врачи разрабатывают индивидуальный план лечения, соответствующий уникальным потребностям каждого пациента. Он может включать в себя лечение НПВП, кортикостероидами, болезнь-модифицирующими препаратами, ингибиторами янус-киназ. В тяжелых случаях подключаются ортопедические хирурги, обладающие большим опытом лечения деформаций кисти, плеча, колена, стопы, голеностопного сустава, а также эндопротезирования суставов.
  • Спондилоартрит. Существуют различные формы спондилоартрита и лечение их может в значительной степени различаться. Поэтому в клинике Ихилов Комплекс ему предшествует тщательная дифференциальная диагностика. Первичная терапия – медикаментозная. Часто в комплексе с ней проводится физиотерапия, чтобы улучшить гибкость и повысить прочность суставов. В более сложный случаях назначается артроскопическая хирургия с применением минимально инвазивных подходов. При тяжелом повреждении суставов выполняется эндопротезирование.
  • Волчанка. Это заболевание имеет широкий спектр симптомов, поэтому лечение носит индивидуальный характер. Оно может включать в себя применение кортикостероидов (для контроля воспаления) и противомалярийных препаратов, экстренное лечение инфекции, иммунносупрессивную терапию, а также коррекцию образа жизни. Комплексный подход, применяемый израильскими врачами, помогает эффективно бороться с симптомами волчанки.
  • Васкулит. Это одно из заболеваний, лечением которого занимается ревматология в Израиле, отзывы пациентов об эффективности лечения в большинстве своем положительные. Мультимодальная терапия подразумевает применение кортикостероидов (для купирования воспалительного процесса), иммунодепрессантов (для подавления функции иммунной системы), добавок кальция и витамина D (для предотвращения потери костной массы). В редких случаях васкулит приводит к развитию аневризмы, которая в Израиле лечится эндоваскулярным путем.
  • Ревматические заболевания кожи. Первичное лечение заболеваний кожи предполагает использование кортикостероидов. Дополнительно израильские врачи могут назначить иммунодепрессанты, противовоспалительные, иммуномодулирующие и биологические препараты. Для профилактики инфекций рекомендуется лечение антибиотиками и антимикотиками.
  • Рецидивирующий полихондрит. Несмотря на то, что лечения этого заболевания на данный момент не существует, грамотная терапия помогает облегчить симптомы и сохранить хрящевую и соединительную ткань в пострадавших областях. Израильские врачи назначают кортикостероиды (для облегчения боли, скованности и отечности суставов), НПВП (в качестве обезболивающего), иммунодепрессанты (для купирования воспаления за счет снижения активности иммунной системы). При повреждении дыхательного горла, носа или сердечного клапана показано хирургическое лечение.
Читать еще:  Больно завести руку за спину: причины и лечебные меры

Это далеко не полный перечень ревматических заболеваний, которые эффективно лечатся в клинике Ихилов Комплекс. Израильские врачи проведут тщательное диагностическое обследование и подберут методы терапии, наиболее соответствующие характеру вашего заболевания.

  • Лечение биологическими препаратами
  • Эндопротезирование суставов

Что такое коксартроз?

Коксартроз — это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, часто возникающее в пожилом возрасте, возникает из за износа вертлужной впадины и головки бедренной кости (caput femoris). Коксартроз является наиболее распространенной формой остеоартрита у людей.

  • Типичным начальным симптомом коксартроза является боль, связанная с движением.
  • Хромота и распространение боли во внутреннюю поверхность бедра из паховой области.
  • Ограничение движений.
  • Уменьшение мышечной силы.
  • В дальнейшем — утренняя боль, боль в покое или ночная боль.

Часто ограничение движения связано с остеоартрозом. Артроз имеет несколько причин боли и, следовательно, несколько терапевтических подходов. С одной стороны, боль может быть вызвана воспалением синовиальной оболочки или растяжением суставной капсулы, с другой стороны, также бурситом и мышечным напряжением.

Как лечить коксартроз?

Три основных принципа:

  • немедикаментозное лечение,
  • медикаментозное лечение,
  • хирургическое лечение.

Терапия всегда подбирается индивидуально и часто включает несколько концепций.

Хирургическое лечение коксартроза

Эндопротез тазобедренного сустава при коксартрозе.

Если вы исчерпали все консервативные меры по лечению коксартроза, подумайте о возможности замены тазобедренного сустава. Цель операции — избавить пациента от боли и вернуть подвижность, заменив поврежденные части суставной сумки и головки бедренной кости.Главное — восстановление функциональности сустава и качества жизни!

При операции мышцы и мягкие ткани только отодвигаются, открывая прямой доступ к суставу.

Решение о выборе типа тазобедренного протеза принимается хирургом вместе с пациентом на приёме перед операцией. Выбор протеза происходит с учётом возраста пациента, состояния костной ткани и мышц.

Читать еще:  Вывих коленного сустава: симптомы, первая помощь и лечение

Как выбрать протез?

Виды эндопротезов тазобедренного сустава:

  • протезы с короткими ножками,
  • протезы со стандартными ножками,
  • ревизионные протезы.

Существует два разных типа фиксации эндопротезов :

  • бесцементное
  • цементное

Чаще используется бесцементная фиксация, особенно у молодых пациентов. В этом случае протез просто вплотную прилегает к кости, позднее происходит остеоинтеграция, кость срастается с протезом.

При цементной фиксации применяется специальный костный цемент.

Иногда используют смешанная фиксация: ножка фиксируется в бедренной кости при помощи цемента, а чашка ввинчивается в вертлужную впадину без цемента.

Эндопротез интегрируется в тазобедренный сустав через разрез длиной 8-10 см преимущественно под общим наркозом, операция длится 45-90 минут.

В Германии применяются различные методики оперативного лечения, но все они приводят к 100- процентному восстановлению функций тазобедренного сустава . Мобилизация пациентов происходит уже в первый день после операции. В Германии при таких операциях пребывание в стационаре — 7-10 дней. Крайне желательна стационарная реабилитация тоже в Германии, непосредственно после выписки в течении 2-3 недель.

Особенно важно:привычные боли исчезают у пациентов в первый же день после операции. Все наши пациенты говорят после операции:

Почему мы так долго мучились и не пошли на операцию раньше.

Как сохранить эндопротез как можно дольше?

Если Вам имплантировали эндопротез, Вы можете сделать многое:

  • Очень важно выбрать правильный протез: остановитесь на моделях, о которых клиника может предоставить надежные данные о долговечности.
  • Используйте в течение первых трех-четырех недель для опоры короткие костыли,полученные в клинике. Небольшая разница длины конечностей после операции (если всё же она есть ) балансируется специальными стельками.
  • Тренируйтесь: делайте упражнения для укрепления мышц бедра дома несколько раз в день, даже в течение следующих лет.
  • Избегайте перегрузок: с эндопротезом не рекомендуется заниматься такими видами спорта, как бег, баскетбол, бадминтон, боевые искусства и футбол. Прыжки и гонки запрещены.
  • Избегайте падений: кости вокруг протеза легче ломаются. Поэтому особенно на лестнице всегда одной рукой держитесь за перила и включайте свет в неосвещённых местах.
  • Избегайте инфекций: бактерии могут вызывают воспалительные процессы в имплантированном суставе. Особенно это касается владельцев домашних животных. При любом укусе животного Вы должны обращаться за медицинской помощью.
  • Предотвращение потери костной массы: важно придерживаться сбалансированной диеты с высоким содержанием кальция и витамина D3. Ежегодно контролируйте уровень витамина D в крови.
  • Контролируйте массу тела, при ожирении обратитесь к диетологу и эндокринологу.
  • Контроль состояния эндопротеза: при появлении любых жалоб немедленно обратитесь к врачу, каждые три-пять лет необходимо плановое обследование.

Стоимость операции по замену тазобедренного сустава в Германии

Стоимость замены тазобедренного сустава в Германии составляет от 15 до 20 тысяч евро.

Это зависит от возраста и состояния здоровья пациента и от сопутствующих заболеваний, а также от клиники и гонорара врача.

Обращайтесь к нам, мы поможем Вам найти оптимальный вариант!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector