0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Артрит: причины, симптомы и; лечение

Артрит: причины, симптомы и лечение

Из-за чего возникает артрит? Как его диагностировать и вылечить? Рассказываем про воспаление суставов, которое провоцирует разрушение тканей.

Боль при движении может быть вызвана огромным количеством заболеваний. Причина может быть в травме, болезнях нерва, опухолях, врождённых аномалиях строения. Частым виновником боли у взрослых людей является артрит — воспаление суставов.

Симптомы

Киста Бейкера представляет собой плотное эластичное, подвижное при пальпациии объемное образование в подколенной области. Часто она никак не проявляет себя в течение многих лет. Размеры ее обычно не превышают 3 см, вследствие чего визуально патология не всегда может быть заметна. Первые симптомы – это дискомфорт в подколенной области, появление болевого синдрома обычно происходит после нагрузки. Также могут быть судороги, покалывания, онемение голени. При дальнейшем росте может сдавливать прилежащие сосуды (подколенную вену) и нервы, приводя к нарушению кровотока и иннервации голени, возникновению отека, тромбоза вен нижней конечности (одно из наиболее опасных осложнений). Осложненные формы данного заболевания – это расслоение кисты или ее разрыв, характеризующийся острой болью и требующий экстренного лечения. Именно поэтому не стоит недооценивать данную проблему и откладывать лечение даже при отсутствии выраженной симптоматики. Борьба с осложнениями заболевания займет гораздо больше сил и времени.

Локализация и характерные симптомы

Кистозные образования на ногах классифицируются в зависимости от локализации. Каждый подвид имеет свои характерные симптомы:

  1. Кистозные опухоли на коже представляют собой аномалии с небольшими узлами и уплотнениями на поверхности кожного покрова. Кроме незначительного косметического дефекта, дискомфорта они не доставляют. Если нет воспалительного процесса, болезненные ощущения отсутствуют.
  2. Костная киста не имеет видимых симптомов. Она содержит ферменты, разрушающие костные ткани, в результате чего возрастает риск перелома даже при небольшом физическом воздействии на кость.
  3. Киста в сухожилиях, или гигрома, — опухоль, внешне похожая на шишку. Может болеть при пальпации.
  4. Киста коленного сочленения, или грыжа Бейкера, — полое образование, располагается на задней стенке сустава, может вырастать до 10 см в диаметре. Опухоль наполняется жидкостью из сустава и выпячивается под коленом, подобно грыже. Симптомы: припухлость, нарушение подвижности сустава, болезненность, отечность.
  5. Киста тазобедренного сочленения — опухоль в форме шара, расположенная в тазобедренном суставе. Диагностировать ее позволяют симптомы: онемение конечностей, припухлость в тазовой области, болезненная пальпация в месте локализации опухоли, болезненные ощущения при движении суставов.

В случае разрыва или воспаления кистозных подкожных опухолей проявляются более опасные и ощутимые симптомы, которые не позволят оставить заболевание без внимания. Пациент испытывает острую боль, у него повышается температура, в ноге нарушается отток жидкости, на коже возле опухоли наблюдается покраснение. В этом случае операции уже не избежать.

Лечение бурсита

Бурсит – воспаление суставных сумок (бурс). Полость сумок покрывает синовиальная мембрана-оболочка, которая является продолжением суставной сумки и выделяет жидкость для смазки сустава. У человека около 160 суставных (синовиальных) бурс. Воспаление бурсы сопровождается избыточным выделением жидкости, воспалительной реакцией и сильной болью.

Причины возникновения бурситов:

  • травмы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекции;
  • ятрогенные факторы.

Симптомы:

  • боль в суставе (коленном, локтевом, плечевом, тазобедренном);
  • отеки и покраснения;
  • сложности при движениях.

Симптоматика бурсита может варьироваться от степени воспаления и сопровождается отеком, покраснением и сильной болью. При нагрузке на пораженные суставы болевые ощущения могут усиливаться.

Бурситы могут и не представлять большой опасности, если обратиться за врачебной помощью вовремя. Врач правильно диагностирует заболевание, назначит лечение. При соблюдении всех рекомендаций болезнь вылечивается без последствий. Однако есть риск появления осложнений из-за инфекции, поэтому, если боль не уходит, проводится повторная диагностика – с коррекцией схемы лечения.
Читать далее

Заведующий отделением травматологии и ортопедии, врач высшей квалификационной категории

Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед

УслугаЦена
Прием врача-травматолога-ортопеда л.д. перв. амб.2000₽
Прием врача-травматолога-ортопеда л.д. повт. амб.1800₽
Иссечение бурситов15000₽

Отзывы пациентов:

Спасибо огромное доктору за его внимательное отношение к пациентам , оказанную помощь и лечение.

Хочу поблагодарить Никиту Павловича за то , что вылечил мою ногу , коленный сустав болел , не давал покоя. Доктор назначил уколы и физиопроцедуры по результатам МРТ. Прошла 2 курса процедур. Лечение очень помогает. Спасибо огромное доктору! Очень вежливый и грамотный молодой специалист! Легкая рука , уколы делает почти не больно) Буду рекомендовать знакомым! С уважением!

К доктору привел меня сын , которому было проведено грамотное и эффективное лечение травмы локтевого сустава. Мне 60 лет , больны оба колена: повреждения менисков , артрозы 2ст , кисты Бейкера , синовит. Ходила с трудом. Доктор очень терпеливо и доходчиво объяснил план лечения , оперировал оба колена ( артроскопическая санация и дебридмент , SVF+PRP), дал рекомендации на дальнейшее восстановление и лечение. Мои проблемы не решаются мгновенно. Главное , что у меня не только появилась надежда на полноценную жизнь , но есть положительная динамика. Благодарю Бога и прошу благ Кириллу Андреевичу и его помощнице Наталье Николаевне. Вспоминаю Вас ежедневно.

Благодарю Петра Петровича за его профессионализм , правильно подобранное лечение , внимание , Петр Петрович прекрасный врач! Замечательно , что такой молодой врач является супер профессионалом ! Желаю успехов .

Читать еще:  Мышечная гипотония — причины, симптомы и лечение

Очень благодарна Дмитрию Игоревичу за точный диагноз , правильно подобранное лечение и последующую реабилитацию. Благодаря его знаниям и опыту , я могу ходить после тяжелой травмы. Спасибо замечательному Врачу.

Выражаю благодарность травматологу-ортопеду Владимиру Михайловичу Насекину. Обращалась к нему весной с проблемой стопы , не могла ходить.
Была прооперирована , наблюдалась по восстановлению. Сейчас бегаю.
Это огромное счастье , что такие компетентные , неравнодушные люди работают именно там , где они нужны. Огромное Вам спасибо от всей моей семьи , для которой Вы являетесь семейным доктором. Мы рекомендуем Вас своим знакомым как компетентного , высоко квалифицированного доктора , который к лечению пациентов подходит как в поговорке.» Семь раз отмерь , один раз отрежь» -это про него. Внимательный , аккуратный , добрый и отзывчивый. Великолепно знает свое дело. Видно , что любит свою работу и работает на благо пациента. Сейчас это становится большой редкостью.
Спасибо Вам огромное.

Огромное спасибо доктору. Грамотный , внимательный! Реально оказывающий помощь , выбрав правильное лечение. Почувствовала себя снова здоровым человеком! Спасибо Вам огромное.

Мою благодарность Кириллу Андреевичу не передать словами! Он во время нашел у мамы опухоль в суставе , провел все обследования за 1 день и подсказал , куда обращаться дальше. Слава Богу опухоль была найдена во время , оказалась доброкачественной и маме провели операцию в той больнице , куда направил Птицын Андреевич , всех Вам благ! Вы спасли мою маму и предотвратили страшную болезнь!
Огромная Вам благодарность от семьи Поповичей и Салаевых!

Как проводится диагностика бурсита?

Врач собирает анамнез, проводит осмотр пациента, уточняет, какие обстоятельства (травмы, большие физические нагрузки, переохлаждение) могли привести к возникновению бурсита. Во время проведения диагностики врач обращает внимание на факторы, которые помогают установить причину болезни. На основании результатов диагностики и полученной клинической картины врач ставит предварительный диагноз.

Для подтверждения диагноза проводятся специальные исследования: УЗИ, МРТ. Стандартным методом исследования является рентгенография. Данные методы исследований помогают уточнить диагноз и назначить правильную схему лечения.

Лабораторные тестирования, включающие анализ мочи и крови, позволяют установить стпень воспаления и принять правильное решение для дальнейшего лечения.

Если и после перечисленных методик тестирования клиническая картина остается не совсем ясной, врач сделает пункцию воспаленной синовиальной сумки.

Лечение бурсита

В Скандинавском Центре Здоровья есть все необходимое диагностическое оборудование, собственная лаборатория и профессиональные специалисты, которые помогут справиться с заболеванием. Сейчас существуют методики лечения, позволяющие пациентам быстро вернуться к активной жизни.

При возникновении острых болей необходимо:

  • соблюдать полный покой. Сустав обездвиживается с применением медицинских фиксаторов, бандажей, гипсовой повязки;
  • холодные компрессы;
  • компрессия. Сустав сжимается эластичными бинтами, что помогает уменьшить болевые ощущения;
  • положение выше. Необходимо немного приподнять пораженный сустав, используя подушки или любым другим способом.

В лечебных целях специалист назначает пациенту антимикробные препараты, средства для снятия болезненных ощущений и противовоспалительные. Вместе с этим может быть назначена физиотерапия.

Если бурсит имеет хроническую форму и стандартная терапия не помогает, назначается оперативное вмешательство – иссекается воспалённая сумка сустава, с дальнейшей иммобилизацией сустава.

Необходимо лечить бурсит вовремя, чтобы воспаление не обрело хронический характер. Поврежденный сустав нуждается в покое, физические нагрузки полностью исключаются.

Период реабилитации

После перенесенной спортивной травмы важно внимательно отнестись к процессу реабилитации. Процедуры для восстановления назначаются после операций. Выполнять их следует от одной до трех недель. Важно, чтобы за процессом восстановления наблюдали грамотные специалисты: реабилитологи, физиотерапевты.

Спортивные занятия, участие в соревнованиях – это отличная физическая форма, бодрость и долголетие. Но иногда спортивные достижения приводят к физическим перегрузкам, становятся причиной травм, особенно часто страдают суставы и связки. Профессиональным спортсменам необходимо постоянно следить за техникой выполнения упражнений, чтобы не повредить суставы.

Типы бурситов

Многие думают, что бурсит – исключительно профессиональная и спортивная болезнь, но это не совсем так.

Зачастую бурсит прогрессирует на фоне постоянно повторяющихся, идентичных и монотонных движений, которые сопровождаются нагрузкой на сустав. Вторичные бурситы могут возникать при обострениях хронических заболеваниях: при подагре, артрозах, сахарном диабете.

Локтевой бурсит. Его симптомы – резкая боль, припухлость в зоне локтя. Воспаленные ткани быстро отекают при прогрессировании заболевания. Боль беспокоит не только при нагрузках, но и в покое.

Коленный бурсит часто встречается у тех, кто профессионально занимается бегом, прыжками, игровыми видами спорта с нагрузкой на тазобедренные, коленные, голеностопные суставы.

Наиболее часто встречающиеся типы бурситов: бурсит локтевых суставов, бурсит коленных суставов, бурсит стоп.

Причины возникновения бурсита стоп, пяток:

  • постоянная высокая физическая нагрузка;
  • врожденная патология стоп (вальгусные деформации на большом пальце, плоскостопие);
  • травмы на стопах (раны, порезы);
  • артрит стоп;
  • воспалительные процессы в хронической форме (нарыв, фурункул).

Бурсит на нижних конечностях бывает у женщин, которые слишком часто носят туфли на высоких каблуках-шпильках. Впрочем, ношение обуви с тонкой плоской подошвой также является провоцирующим фактором для развития данного рода заболеваний. Бурсит стоп и пяток возникает на фоне неверно подобранной, недоброкачественной обуви. Стопа, находясь постоянно в неудобном положении, деформируется. Меняет свой естественный вид синовиальная сумка, развивается воспаление. Болезнь может возникнуть на фоне травмы от деформации задника на обуви.

Читать еще:  Боль в колене сбоку с внешней стороны: причины и лечение

Причины возникновения бурсита тазобедренных суставов:

  • травмы таза и суставов;
  • заболевания позвоночника;
  • артриты;
  • ноги различной длины;
  • наличие тазобедренных имплантатов.

На начальном этапе заболевания боль проявляется очень интенсивно, усиливается при ходьбе, во время подъемов по ступенькам и при другой повышенной двигательной активности.

Течение болезни

Бурсит бывает неспецифическим и специфическим. В большинстве случаев методика лечения зависит от области воспаления, решающее значение имеет стадия болезни. Острая форма бурсита характеризуется болевыми ощущениями, которые значительно усиливаются при движениях. В полости сумки происходит скопление экссудата. Гнойный вид бурсита может развиться при наличии соответствующей микрофлоры.

Острый бурсит при ряде осложнений может перейти в хроническую форму. Наряду с этим болевые ощущения выражаются более слабо, но сустав двигается с напряжением и нарастающей сложностью из-за появившихся кальциевых отложений.

Бурсит бывает острым и хроническим. Приступ острого бурсита бывает внезапным, без предварительных признаков недомогания. В большинстве случаев пациент видит небольшое покраснение, отеки, чувствует боль в суставах. Так бывает после чрезмерных нагрузок на сустав и впоследствии перенесенной на ногах инфекции. Симптомы могут нарастать и стихать. Если не назначить лечение вовремя, заболевание перейдет в хроническую форму.

Развитие бурсита в хроническую форму происходит за несколько месяцев. Заболевание в хронической форме развивается на фоне острого бурсита, а также при заболеваниях костей, суставов. В районе пораженных суставов может появиться припухлость округлой формы, кожный покров не меняет свою структуру и цвет, подвижность конечностей не нарушается. Течение хронического процесса приводит к обострениям заболевания, жидкости в суставной сумке становится больше.

Какие могут возникнуть осложнения? Хронический бурсит становится причиной появления рубцовых спаек в суставах, значительно снижается их степень подвижности.

Повреждение крестообразных связок

Крестообразные связки — это особые связочные структуры располагающиеся внутри коленного сустава, состоящие из коллагеновых волокон.

В коленном суставе две крестообразные связки: передняя крестообразная связка (ПКС) и задняя крестообразная связка (ЗКС).

Крестообразные связки выполняют роль «статических» стабилизаторов коленного сустава, то есть благодаря своей прочности ограничивают амплитуду движений, препятствуют избыточному смещению голени относительно бедра. Связки формируют импульсы которые идут в центральную нервную систему. Таким образом, обеспечивается координированная работа мышц окружающих коленный сустав, являющихся стабилизаторами коленного сустава и обеспечивающих стабильность коленного сустава.

Как происходит повреждение крестообразных связок?

Повреждения крестообразных связок — распространенная проблема коленного сустава. Чаще всего травмируется передняя крестообразная связка. Нередко возникают сочетанные повреждения одного или обоих менисков (2) вместе с повреждением (полным или частичным) крестообразной (чаще передней 1) и боковой связки (3).

Травматические повреждения крестообразных связок это удел молодых, физически активных молодых людей, занимающихся спортом, физкультурой. Но и в зрелом возрасте происходят подобные травмы. Причиной повреждений передней крестообразной связки является скручивание и смещение вперед голени в сочетании со сгибанием в коленном суставе. Кроме того возможны резкое переразгибание (выпрямление) голени, боковой удар по коленному суставу. Такие травмы зачастую возникают при подвижных видах спорта, единоборствах, катании на горных лыжах, коньках.

Задняя крестообразная связка чаще всего повреждается при ударе по голени. Возможны полные и частичные повреждения крестообразных связок. Такое деление позволяет применять разные методики лечения.

Какие симптомы возникают при повреждении крестообразных связок?

Сразу после травмы (спортивной) появляется боль в суставе, колено отекает. Возникает гемартроз – скопление крови в суставе. Боль может разной степени интенсивности, от нестерпимой, до незначительной.

Поврежденная и ставшая «свободной» часть связки может мешать движениям в коленном суставе – возникает блокада сустава. Стоит отметить, что блокада коленного сустава может быть вызвана и другими причинами.

При ходьбе пострадавший жалуется на чувство неустойчивости в коленном суставе, сустав «не держит».

При длительно существующем повреждении крестообразной связки может развиться нестабильность коленного сустава. Проявляется она болью, слабостью, неустойчивостью в суставе, щелчками, проходящими блокадами и субблокадами сустава.

Как диагностировать повреждение крестообразных связок?

Если Вы получили травму коленного сустава и обнаруживаете у себя симптомы описанные выше, Вам необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью. Диагностирует внутрисуставные повреждения врач травматолог-ортопед. Во время осмотра выясняются жалобы, механизм травмы, характер проводимого лечения. Осматривается коленный сустав, исследуется амплитуда движений в суставе. Оценивается состояние связочного аппарат сустава (стабильность сустава). Для этого выполняются тесты переднего и заднего выдвижного ящика. При необходимости выполняется диагностическая пункция сустава с целью установления характера жидкости в суставе (кровь, наличие сгустков крови, жировых включений, синовиальная жидкость).

В обязательном порядке выполняется рентгенография коленного сустава в стандартных прямой и боковой проекциях.

Высокоинформативным методом обследования является магнитно-резонансная томография (МРТ). Назначает МРТ врач.

Какое лечение проводится при повреждениях крестообразных связок?

При первичном обращении за медицинской помощью травмированный коленный сустав иммобилизируют (обездвиживают) для придания покоя, обезболивания и возможности фиксации поврежденной связки. Для иммобилизации используется медицинский гипс, либо другое фиксирующее приспособление. Срок иммобилизации варьирует от 4 до 6 недель. Необходимо помнить, что в ряде случаев крестообразные связки при должной иммобилизации находят новые точки фиксации и в дальнейшем выполняют свою функцию. В период иммобилизации рекомендуются упражнения для мышц бедра. После прекращения иммобилизации жесткий ортез меняется на полужесткий, с шарнирами и назначается реабилитация включающая лечебную физкультуру (ЛФК), физиолечение. Особое внимание уделяется восстановлению объема движений в коленном суставе, тонусу 4-х главой мышцы бедра.

Читать еще:  Боль в локтевом суставе при поднятии тяжести

Если после проведенного восстановительного лечения стабильность коленного сустава не восстанавливается, если Вы планируете заниматься спортом, а сустав беспокоит, если в повседневной жизни колено не устойчиво, проводится повторное (в динамике) обследование, и Вам может быть предложено хирургическое лечение. Цель лечения — пластика (протезирование) поврежденной связки. Пластическим материалом могут быть как собственные сухожилия и связки, так и искусственные материалы, а так же донорские ткани. Во время артроскопической операции с использованием современного оборудования, удаляются остатки поврежденной связки. В случае необходимости выполняется шов либо резекция повреждённого мениска.

Далее в большеберцовой и бедренной костях формируются каналы диаметром сопоставимым с толщиной «новой» связки. После размещения связки в каналах, в натянутом положении проводится ее жесткая фиксация. Такая методика позволяет довольно рано начать движения в оперированном суставе.

Для дальнейшего восстановления функции сустава после операции в обязательном порядке назначается лечебная физкультура и физиолечение. В ряде случаев назначаются лекарственные препараты такие как нестероидные противовоспалительные, хондропротекторы, препараты для профилактики тромбозов вен. Возвращение к физическим нагрузкам, в том числе и спортивным определяется Вашим лечащим врачом.

В Медицинском центре ДВФУ проводятся эндоскопические операции по восстановлению (пластики) крестообразных связок. Операции выполняются с использованием современного оборудования KARL STORZ, De Puy Mitek, Smith&Nephew.

Если у Вас есть проблемы с коленным суставом, возникают вопросы по лечению, Вы можете обратиться в наш центр. Запись по телефону 8 (423) 223-00-00

Гонартроз

Износ коленного сустава

Что такое гонартроз

Гонартроз (артроз коленного сустава) является медленно прогрессирующим невоспалительным дегенеративным заболеванием. При заболевании происходит изменение качества и количества (в сторону истончения) суставного хряща. Основной жалобой является боль, которая обычно возникает при сгибании колена, при подъеме по лестнице, а также после длительного нахождения в положении сидя или лежа. Боль по утрам является типичной жалобой на ранних стадиях. При этом пациенты жалуются на скованность движений, которая проходит через некоторое время активности. При наличии изменений в хряще сустав может воспалиться. Таким образом, гонатроз, который первоначально имел невоспалительную природу, приобретает воспалительный компонент. Цель лечения состоит в том, чтобы уменьшить частоту и длительность фаз воспаления.

Виды гонартроза

Коленный сустав образуют три кости:

  • Бедренная кость (лат. femur)
  • Коленная чашечка (лат. patella)
  • Большеберцовая кость (лат. tibia)

Износ суставного хряща происходит между трущимися поверхностями костей. Трение между бедренной костью и большеберцовой костью происходит в двух местах: на внутренней (медиальной) и наружной (боковой) части. Локализация артроза быть отражена в заключении врача.

  • Медиальный гонартроз: износу подверглась внутренняя часть суставного хряща.
  • Латеральный гонартроз: износу подверглась наружная часть суставного хряща

Артроз — самое распространенное в мире заболевание у взрослых. По данным Института Коха, гонартроз — наиболее распространенная локализация дегенеративного процесса в суставах. На втором месте находится артроз тазобедренных суставов. 1,2 Возраст — это значимый фактор риска. Так, более половины женщин в возрасте старше 60 лет имеют гонартроз. 1

Причины гонартроза

Зачастую четко установить причину заболевания не представляется возможным. Часто гонартроз является первичным, то есть вызван старением суставного хряща. Также выделяют вторичный гонартроз, который возникает в результате на фоне других патологических процессов или состояний. Например, вторичным является гонартроз, возникший на фоне врожденной косолапости или травм коленных суставов.

Симптомы гонартроза

Типичными для гонартроза являются следующие симптомы:

  • Боль в коленных суставах при подъеме по лестнице или ходьбе по неровной поверхности
  • Боль и скованность в коленных суставах после длительного отдыха, которые исчезают/уменьшаются по мере расхаживания
  • Боли в коленных суставах усиливаются после интенсивных нагрузок
  • Возможны отеки коленных суставов
  • При выраженном процессе во время сгибания / разгибания коленного сустава может быть слышен характерный хрустящий звук
  • Специфические ноющие боли в коленях возникают в холодную и дождливую погоду

По мере прогрессирования гонартроза частота появления симптомов и их выраженность нарастает. Боль в суставах может возникать даже в покое. При этом амплитуда движения коленных суставов постепенно уменьшается. 1

Стадии гонартоза

В зависимости от тяжести, выделяют три стадии гонартроза (и артроза в целом).

Реабилитация после оперативного лечения мениска коленного сустава

Уже на следующий день после операции на мениске можно ходить на костылях, оберегая прооперированную ную ногу. Срастание сшитого мениска требует около 1,5 месяцев использования костылей.

Пациент может вернуться к привычному образу жизни уже через 1-3 недели, а к занятиям спортом — примерно через 4-5 месяцев.

В зависимости от сложности операции и вида повреждения мениска врач может прописать пациентам:

  • лечебную гимнастику с постепенным нарастанием нагрузки, расширением упражнений,
  • массаж, физиотерапию, криотерапию – способствующие активному кровообращению, а значит устранению отёка, стимулированию регенерации,
  • прием противовоспалительных и анальгезирующих медикаментозных средств, хондропротекторов.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector