0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Халюс Вальгус или «косточка» на большом пальце ноги: причины, симптомы, лечение

Халюс Вальгус или «косточка» на большом пальце ноги: причины, симптомы, лечение

Термином Халюс Вальгус (HalluxValgus) обозначают вальгусную деформацию большого пальца стопы . Большой палец отклоняется кнаружи, при этом формируется так называемая «косточка» плюснефалангового сустава. Это заболевание доставляет эстетические проблемы и болезненные ощущения при долгой ходьбе и ношении обуви. К группе риска относятся в основном женщины, но в редких случаях данное заболевание встречается и у мужчин.

Каковы причины появления и увеличения «большой косточки»?

Причинами развития и прогрессирования данного недуга могут являться разные факторы. Основными считается:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Заболевания суставов стопы (артрит, артроз);
  • Поперечно-продольное плоскостопие;
  • Ношение слишком узкой и неудобной обуви, а также обуви на высоком каблуке;
  • Травмы стопы и голени;
  • Излишний вес.

Появление косточки на большом пальце ноги не всегда может говорить о вальгусной деформации. Также это может служить симптомом другого заболевания – подагра. Чтобы исключить такую возможность и установить диагноз, необходимо обратиться к врачу.

Признаки и степени вальгусной деформации большого пальца стопы

Для установления степени деформации необходимо обратиться к врачу-ортопеду, а также сделать рентген костей стопы. По результатам снимка определяют угол отклонения первого пальца.

При данном заболевании можно выделить три основные степени деформации пальца стопы. При первой степени видно небольшую косточку и отклоняется только первый палец стопы. При второй – косточка увеличивается до средних размеров, а также начинает деформироваться второй палец стопы. При третьей степени все пальцы стопы деформированы, косточка достигает больших размеров.

Как избавиться от «косточки» на ногах?

Для лечении вальгусной деформации используется два основных метода лечения: консервативный или оперативный. Выбор метода лечения зависит от таких факторов, как стадия заболевания, возраст и физиологические особенности человека.

Оперативный метод используется на последней стадии заболевания или в отсутствии терапевтического эффекта консервативного лечения.

К консервативным методам лечения относят:

  • Занятия лечебной физкультурой;
  • Массаж, физиотерапевтические мероприятия;
  • Использование ортопедической обуви и стелек для коррекции свода стопы;
  • Использование межпальцевых гелевых прокладок;
  • Использование ортезов и корригирующих приспособлений для первого пальца стопы как в течение дня, так и ночью;
  • Использование пелотов — трикотажная манжета с разделителем пальца и гелевой прокладкой;
  • Использование межпальцевой перегородки, совмещенной с протектором сустава.

Ортопедические приспособления обеспечивают комфортную ходьбу при вальгусе, защищают сустав первого пальца от давления, способствуют разведению первого и второго пальцев стопы.

Наличие товаров уточняйте у консультанта аптечной справочной службы или по телефону 277-77-48.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Причины возникновения косточки на стопе

Спровоцировать развитие вальгусной деформации могут такие факторы:

  • остеопороз;
  • генетическая предрасположенность;
  • плоскостопие;
  • гормональные расстройства;
  • ношение тесной обуви с узким носком;
  • заболевания хрящевой ткани;
  • избыточная масса тела.

По статистике, выступающая косточка на ноге беспокоит примерно 40% женщин после 30 лет. У мужчин деформация наблюдается крайне редко. Обусловлено это большей эластичностью связок у представительниц слабого пола.

Причины и профилактика

Причина вальгусной деформации стоп – поперечное плоскостопие, генетика, эндокринные нарушения, остеопороз. В основе заболевания лежит врожденная слабость соединительной и костной тканей, приводящая к развитию плоскостопия. Развитию деформации способствует неправильно подобранная обувь. Особенно это касается высоких каблуков и обуви с узким носком. Такая обувь ведет к неравномерному распределению нагрузки, которая больше падает на передний отдел стопы, в результате чего возникает деформация этой зоны и развивается артроз сустава большого пальца.

Профилактика:

  • осмотр ортопедом для своевременного выявления плоскостопия;
  • ношение рациональной обуви (без шпилек, без острых носов, из натуральных материалов, каблук не выше 7 см);
  • ношение ортопедических стелек;
  • если профессия связана с длительным пребыванием на ногах, соблюдать режим труда и отдыха.

Как убрать косточку без операции

Убрать уже выпирающую косточку с помощью народных методов невозможно: никакие отвары, капустные листы, примочки и сеточки из йода не повлияют на костные структуры. Такие меры могут лишь ненадолго снять отек и болевые симптомы, но не решат проблему.

На ранней стадии деформации пальца стопы может помочь физиотерапия, которую назначит врач. Это может облегчить болевые ощущения и снять воспалительный процесс. Кроме того, пациентам с первой и второй стадией вальгусной деформации большого пальца стопы рекомендована лечебная физкультура — специальные упражнения для стоп и массаж. Кстати, хорошей профилактикой станет поездка на море, когда массаж стоп вы производите, просто гуляя босиком по пляжу.

Читать еще:  Едим калину от подагры: польза и правила употребления

Также на ранних стадиях могут помочь ортопедические средства. Они подойдут тем, кому противопоказано хирургическое вмешательство: людям с плохой свертываемостью крови, сахарным диабетом, варикозным расширением вен, заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При выпирающих косточках на ногах может помочь ношение ночного отводящего бандажа, который фиксирует большой палец ноги в правильном положении. Существуют ортопедические шины, которые не мешают ходить, их можно носить в течение всего дня.

При любой стадии заболевания рекомендовано носить специальную ортопедическую обувь и ортопедические стельки, изготовленные по индивидуальному заказу.

Почему с причиной боли стоит бороться?

Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.

Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.

И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.

Косточка на ноге: причины, симптомы, лечение

Продольное плоскостопие встречается обычно встречается в возрасте 16-25 лет. Плоскостопие поперечное чаще встречается в более позднем возрасте (35-50 лет). При этом важное значение имеет вес человека: чем больше вес и, соответственно, нагрузка на все отделы стопы, тем более выражено плоскостопие. Плоскостопие встречается в 20 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Часто поперечное плоскостопие сопровождается другими изменениями стопы, такими как продольное плоскостопие, которое обычно появляется в молодом возрасте.

Симптомы плоскостопия

  • Стертость обуви и больший износ подошвы с внутренней стороны.
  • Быстрая утомляемость ног при ходьбе и статичной деятельности на ногах.
  • Усталость и боли в ногах к вечеру, чувство тяжести, судороги.
  • Отечность стоп и лодыжек.
  • Трудности и боли при ношении туфлей со шпильками и на высоких каблуках.
  • Необходимость покупать обувь на большего размера из-за размера стопы по ширине.
  • Расширение стопы настолько, что нога не влезаете в обувь, которая раньше была впору.

При поперечном плоскостопии поперечный свод стопы уплощается, передний отдел стопы распределяет давление на суставы всех пяти плюсневых костей, длина стоп сокращается вследствие веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молотко-образной деформации центральных пальцев. Поперечное плоскостопие называют также поперечно-распластанной стопой с отклонением I пальца наружу.

При поперечном плоскостопии передний отдел стопы расширяется и как бы распластывается. Опора при этом распределяется на головки всех плюсневых костей, а не только на первую и пятую, как анатомически заложено от природы. Увеличивается нагрузка на ранее слабо задействованные вторые и четвёртые суставы плюсневых костей, и снижается доля нагрузки приходящаяся на сустав первой плюсневой кости.

Изменяется работа мышц, которые прикреплены к первому пальцу стопы, что создает условия для отклонения первого пальца стопы внутрь. Головка первой плюсневой кости при этом выпирает, а первый палец откланяется в сторону второго, создавая давление на него, и приводит к деформации второго пальца.

Поперечное плоскостопие часто связанно с длительным пребыванием на ногах, лишним весом (включая его возрастание во время беременности), уменьшением мышечного тонуса и снижением эластичности мышц при длительном малоподвижном образе жизни, иммобилизации вследствие травм и переломов, старении и т.п. Также при длительной ходьбе на «шпильках» или высоких каблуках происходит перераспределение давления масса тела: с пятки она перераспределяется на область поперечного свода, который к ней не готов, поэтому не справляется с нагрузками и деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие. Основной причиной в развитии поперечного плоскостопия, таким образом, является недостаточность связочного аппарата.

Читать еще:  Подагра и употребление морской капусты — польза или вред

Проявления поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие отражается в перераспределении нагрузки веса тела с пятки на передний отдел стопы: при ходьбе здорового человека самая большая нагрузка приходится пятку и на I плюсневую кость (подходящую к большому пальцу), при поперечном плоскостопии данная нагрузка значительно репераспределяется. Нагрузка, ранее приходившаяся на I плюсневую кость, приходится на головки средних плюсневых костей. Из-за такого перераспределения нагрузки I плюсневая кость разворачивается и приподнимается, а большие пальцы стоп отклоняются. Так как передняя часть стопы и ее центральная часть получают значительную нагрузку, кожа на ее подошве утолщается, на ней появляются сухие мозоли и натоптыши.

Значительное отклонение большого пальца от нормального положения наблюдается при продолжительном поперечном плоскостопии. Такое отклонение большого пальца стопы сопровождается болями, возникающими при давлении на область I плюсневой кости (например при сдавливании в обуви). У головки этой кости (ниже большого пальца стопы) возможны признаки воспаления (бурсита), которые появляются покраснением и опуханием этой области. Постепенно в этом месте возникает разрастание хрящевой ткани («косточка»).

В суставе первой плюсневой кости и главной фаланги первого пальца возникает остеоартроз. Подвижность в данном суставе уменьшается, появляются болевые ощущения. Другие пальцы стопы так же претерпевают изменения. В суставах между головками плюсневых костей и основными фалангами пальцев образуются подвывихи суставов. Средние пальцы, на которые теперь падает непомерно большая для них нагрузка, приобретают молоткообразную форму.

Молоткообразная деформация пальцев стопы, которая нередко и становится главным источником болевого синдрома у людей с поперечным плоскостопием, делает сложным и болезненным ношение им стандартной, а подчас и ортопедической обуви. Болевой синдром и проблемы при пользовании обувью приводят к малоподвижности, раздражительности, иногда разрушают психо-эмоциональное равновесие человека и лишают возможности передвигаться. Все это приводит к ограничению трудовой и бытовой деятельности.

Последствия плоскостопия

Плоскостопие приводит к очень серьезным последствиям для всего организма. Эта казалось бы патология местного значения, которая влияет практически на весь опорно-двигательного аппарат и ускоряет его износ.

Основные последствия плоскостопия.

  • Болезни позвоночника и нарушения осанки (искривления, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит).
  • Избыточная нагрузка на суставы и как результат преждевременный их износ (остеоартрит, артрозы суставов) в следствие дополнительных поперечно направленных нагрузок.
  • Болезни таза (коксартроз).
  • Деформации стопы приводят к «неврологической дезорганизации», из-за искажения или неверной трактовки нервных импульсов от рецепторов стопы. Как следствие, к нарушениям равновесия и координации, снижению эффективности движений.
  • Мышечный дисбаланс приводит к возникновению болезненных «триггерных» точек. Нарушается плавность походки, с годами появляется хромота. При плоскостопии снижается эффективность работы механизма венозной помпы икроножных мышц, возникает застой крови в ногах, что способствует образованию варикозного расширения вен нижних конечностей.
  • Еще одно следствие плоскостопия – это заболевание подошвенного апоневроза, нерва (невралгия Мардана) — пяточная шпора, которая сопровождается жгучими болями.
  • Вследствие замедления кровотока в нижних конечностях, хуже работает сердечно-сосудистая система в целом.

Снижение работы сердечно-сосудистой системы, в свою очередь, приводит к хронической гипоксии тканей нижних конечностей. Это способствует прогрессированию варикозного расширения вен. Образуется замкнутый круг. У пожилых людей с изначально сниженной работой сердечно-сосудистой системы и диабетиков такие нарушения часто приводят к патологическим отекам, трофическим нарушениям, язвам стопы и голени.

Лечение и замедление прогрессирования поперечного плоскостопия

Консервативное лечение направлено на сдерживание прогрессирования плоскостопия и уменьшение болей. На ранних стадиях поперечного плоскостопия лечение заключается в изготовлении и ношении индивидуальных ортопедических стелек или валиков подкладываемых ниже расположения натоптышей. На поздних стадиях ( при тяжелых деформациях) поперечного плоскостопия больные носят ортопедическую обувь, сшитую по индивидуальным меркам в строгом соответствии с рекомендациями ортопеда-травматолога.

Читать еще:  Развитие хондроза поясничного отдела: симптомы и лечение

В консервативное лечение входят также физические упражнения, массаж и физиотерапевтические процедуры, теплые ванночки для ног (способствуют расслаблению мышц, а значит и снятию болей). Консервативное лечение при таких деформациях является профилактическим мероприятием, поддерживающими функцию деформированных пальцев и стоп при статических и динамических нагрузках, которое позволяет улучшить качество жизни пациентов и замедлить прогрессирование деформаций стопы. Однако, если плоскостопие уже привело к деформации пальцев стопы (их молоткообразной форме), первостепенное значение при уделяется хирургическим методам коррекции и устранению вторичных изменений мягких тканей.

Хирургическое лечение поперечного плоскостопия проводится при значительных болях, которые удается снять применением консервативных методик лечения. Вмешательства проводятся на суставах пальцев для устранения вальгусного отклонения I пальца как самостоятельное вмешательство или как компонент реконструктивной операции, направленной на коррекцию всего переднего отдела стопы. Среди них нужно, прежде всего, назвать операцию Шеде.

Проводятся операции на костях и связках стопы. Как правило в процессе операции срезается хрящевой нарост на головке плюсневой кости (часть выступающей «косточки»), кость выравнивается, сухожилие уменьшается для того, чтобы оно могло удерживать I палец стопы в прямом положении. Все это фиксируется специальной лентой. Операция сложная, но эффективная.

Избавляемся от «шишек» на ногах

Деформация «косточек» больших пальцев ног – одна из распространенных проблем, которыми страдают представительницы прекрасного пола. У мужчин данное заболевание встречается только в 2% случаев. Это заболевание не только уродует стопу и вынуждает женщин забыть о модельной обуви, но и вызывает боли, воспаления, нагноения, мозоли.

«Шишки» на ногах проявляются в виде деформации вследствие отклонения первого пальца стопы. Чем больше первый палец отклоняется в сторону малых, тем деформация становится сильнее, а «шишки» становятся болезненными и прогрессирует ограничение движений в суставе. Hallux valgus – термин, который включает в себя отклонение первого пальца наружу и внутрь.

Причины появления «шишек» на ногах:

  • Заболевания суставов, всевозможные артрозы, экзостозы, бурсит, плоскостопие и многое другое может привести к увеличению косточки на стопе;
  • Генетика: во многих случаях данное заболевание передается по наследству;
  • Нарушение работы эндокринной системы;
  • Тесная или неправильно подобранная обувь (в эту зона риска входят женщины, которые, пренебрегая свои здоровьем, отдают предпочтение высоким каблукам);
  • Различные травмы стопы или голени, врожденные недостатки, а также результаты вывихов, или неправильного срастания костей после переломов;
  • Некоторые виды деятельности (например, балет) оказывают повышенное давление на передний отдел стопы и могут увеличить шансы к появлению деформации.

Консервативные подходы для лечения «шишек»:

  • Прокладывание различных тканей (например, войлочной), чтобы уменьшить давление на область косточки на стопе.
  • Физиотерапеватическое лечение: лазер, ультразвук проводится с целью снятия воспалительных и дистрофических проявлений недуга.
  • Любые мозоли и потертости кожи, которые также являются источником боли, должны быть излечены.
  • С целью профилактики отклонения первого пальца стопы рекомендуется ношение физиологичной, правильно подобранной обуви.
  • Если же деформация пальца выраженная, необходимо, чтобы обувь хорошо растягивалась, особенно носок – это позволит ослабить давление на косточку.
  • Рекомендуется ношение индивидуальных ортопедических стелек, которые помогают правильно распределить нагрузки, приходящиеся на стопу при ходьбе и беге.
  • Необходимо улучшить диапазон движения за счет лечебной физкультуры и массажа стоп.

Хирургические подходы для лечения «шишек»:

Для устранения вальгусной деформации первого пальца стопы в «СМ-Клиника» используются корригирующие остеотомии. Данные операции позволяют избавиться от деформации и сохранить сустав. Недостаточно спилить «шишку», необходимо устранить деформацию I плюсневой кости с фиксацией фрагментов специальными винтами-скобами.

Пациенты начинают ходить самостоятельно на следующие сутки с момента операции в специальной послеоперационной обуви – туфлях Барука. После операции в стационаре пациент проводит не более 2 дней. За это время проводятся адекватное обезболивание, антибиотикотерапия, перевязки, лечебная физкультура, физиопроцедуры.

Если Вы ощущаете боли в больших пальцах ног, обращайтесь в «СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин за современным хирургическим лечением!

Веяль Ник Файзович
травматолог-ортопед
«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector