Невралгия (МКБ-10 G56-G58)

1. Длительное местное охлаждение нарушает кровоснабжение тканей и возникает воспаление нерва.

2. Неумеренные физические перегрузки.

4. Сдавление нерва аневризмой, кистой, новообразованием, отеками.

5. Инфекционно-вирусная и воспалительная этиология.

6. Травмирование и интоксикации.

7. Системные заболевания: диабет, гипотиреоз, сердечно-сосудистые, органов пищеварения.

8. Ношение тугого белья и ремней: влечет сдавление нерва (при болезни рота блокируется иннервация кожных покровов бедра снаружи).

Стоимость приёма врачей

Первичный прием врача невролога, вертеброневролога

• Осмотр
• Сбор анамнеза
• Неврологические тесты
• Консультация, постановка диагноза

Первичный прием врача ортопеда-травматолога

• Клинический осмотр
• Сбор анамнеза
• Динамические активные и пассивные ортопедические тесты
• Оценка состояния опорно-двигательного аппарата
• Экспресс УЗИ-диагностика больного сустава (по показаниям врача)
• Постановка и разъяснение диагноза

Все повторные приемы врача ортопеда во время лечения

Все повторные приемы невролога во время лечения

• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Заболевания

наше лечение

При выборе метода лечения межреберной невралгии мы не рассматриваем ущемление нерва как главную причину возникновения болей.

Для разущемления нервов и устранения мышечных триггеров мы используем особый метод мышечной мезотерапии. Метод не имеет побочных эффектов и позволяет быстро избавить пациента от болей и вернуть свободу движений.

Для установления правильных стереотипов движения мы назначаем пациенту остеопатические сеансы, закрепляя полученный эффект.

Когда говорят об осложнениях межреберной невралгии, как правило, упоминают о наиболее распространенном — постпроцедурной боли в результате интервенционного лечения. Местная боль возникает в течение нескольких дней после почти всех видов процедур. 20% пациентов, которые получали радиочастотную терапию, сообщили, что послепроцедурная боль продолжалось несколько недель. [10]

Основные осложнения межреберной блокады нерва — пневмоторакс и внутрисосудистые инъекции местных анестетиков. Для обнаружения этих осложнений необходим тщательный постпроцедурный мониторинг.

Другие редкие осложнения, связанные сблокадой межреберного нерва:

1. инфекции;
2. гемоторакс;
3. кровохарканье;
4. гематомы;
5. некроз тканей;
6. неврит;
7. респираторная недостаточность;
8. субарахноидальный блок;
9. аллергическая реакция на местные анестетики. [11]

Диагностика межреберной невралгии в клинике «Юнона»

Для выбора правильной тактики лечения межреберной невралгии важна точная диагностика, ведь симптомы схожи с другими серьезными заболеваниями, например с инфарктом и приступом стенокардии. Чтобы исключить эти два заболевания, в первую очередь обращают внимание на ряд отличительных особенностей состояния пациента.

При невралгии, в отличие от болезней сердца, у пациента:

• отсутствует выражение страха или тревоги на лице;
• кожные покровы и губы имеют нормальный цвет, отсутствует липкий пот;
• не наблюдается снижение давления крови;
• боль не распространяется в нижнюю челюсть;
• нет ощущения давления и жжения за грудиной;
• боль не проходит после приема сердечных средств;
• при пальпации надавливание вызывает усиление боли.

Отличительной особенностью невралгии между ребрами от приступа панкреатита является то, что во время нее не возникает потребности лечь и свернуться клубком.

При проведении диагностики врач сначала осматривает пациента, уточняя локализацию болевых ощущений с помощью пальпации. Наиболее достоверным обследованием в данном случае является рентген. Чтобы исключить заболевания сердца, дополнительно могут быть назначены ЭКГ и ультразвуковое исследование. Патологические процессы в нервной системе хорошо выявляются при помощи электронейромиографии. Для исключения или подтверждения опухолевых образований или грыж в спорных ситуациях показано проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Как убрать боль в лопатке? Как убрать боль под лопаткой?

1. Выяснить причину боли. Для этого доктор опрашивает пациента и проводит клинический осмотр.
2. Для подтверждения клинического диагноза нужно пройти обследование. Главное при боли в области лопатки, между лопатками и под лопаткой сделать рентген. Рентген покажет строение позвоночника, соотношение позвонков, определит накопления в мягких тканях позвоночника и ребер (важно при спондилоартропатиях – болезнях накопления, когда «откладываются соли»). В ряде случаев показано МРТ.

Парк диагностического оборудования в клинике «Меддиагностика» для уточнения диагноза.

Популярные вопросы и ответы

Почувствовав боль в груди, многие пугаются и думают, что у них проблемы с сердцем. Иногда пациенты не верят, что с сердцем все в порядке даже после обследования, ведь боль такая сильная и кажется, что защемление нервов не может к такому приводить.

На популярные вопросы пациентов о межреберной невралгии ответил врач-невролог Петр Соков.

Как отличить межреберную невралгию от инфаркта?

Межреберная невралгия обычно проявляется постоянной болью по ходу межреберных нервов, она становится сильнее во время движения, при кашле и глубоком вдохе. В ситуациях, когда боль беспокоит в области левой половины груди, возникает страх того, что боль связана с инфарктом миокарда.

Первые признаки инфаркта миокарда действительно могут быть схожи с межреберной невралгией. Во многих случаях при возникновении острой боли в области грудной клетки выполняется ЭКГ, что позволяет исключить патологию сердца. В отличие от инфаркта, при невралгии боль сохраняется длительное время, нитроглицерин не помогает. При боли в сердце движения и кашель на ощущения не влияют.

Диагностировать межреберную невралгию может врачом на основе оценки жалоб и данных клинического обследования. Особое внимание при осмотре врач должен уделить пальпации (прощупыванию) болезненных областей.