Невралгия (МКБ-10 G56-G58)
1. Длительное местное охлаждение нарушает кровоснабжение тканей и возникает воспаление нерва.
2. Неумеренные физические перегрузки.
4. Сдавление нерва аневризмой, кистой, новообразованием, отеками.
5. Инфекционно-вирусная и воспалительная этиология.
6. Травмирование и интоксикации.
7. Системные заболевания: диабет, гипотиреоз, сердечно-сосудистые, органов пищеварения.
8. Ношение тугого белья и ремней: влечет сдавление нерва (при болезни рота блокируется иннервация кожных покровов бедра снаружи).
Стоимость приёма врачей
Первичный прием врача невролога, вертеброневролога
- Осмотр
- Сбор анамнеза
- Неврологические тесты
- Консультация, постановка диагноза
Первичный прием врача ортопеда-травматолога
- Клинический осмотр
- Сбор анамнеза
- Динамические активные и пассивные ортопедические тесты
- Оценка состояния опорно-двигательного аппарата
- Экспресс УЗИ-диагностика больного сустава (по показаниям врача)
- Постановка и разъяснение диагноза
Все повторные приемы врача ортопеда во время лечения
Все повторные приемы невролога во время лечения
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Заболевания
наше лечение
При выборе метода лечения межреберной невралгии мы не рассматриваем ущемление нерва как главную причину возникновения болей.
Для разущемления нервов и устранения мышечных триггеров мы используем особый метод мышечной мезотерапии. Метод не имеет побочных эффектов и позволяет быстро избавить пациента от болей и вернуть свободу движений.
Для установления правильных стереотипов движения мы назначаем пациенту остеопатические сеансы, закрепляя полученный эффект.
Когда говорят об осложнениях межреберной невралгии, как правило, упоминают о наиболее распространенном — постпроцедурной боли в результате интервенционного лечения. Местная боль возникает в течение нескольких дней после почти всех видов процедур. 20% пациентов, которые получали радиочастотную терапию, сообщили, что послепроцедурная боль продолжалось несколько недель. [10]
Основные осложнения межреберной блокады нерва — пневмоторакс и внутрисосудистые инъекции местных анестетиков. Для обнаружения этих осложнений необходим тщательный постпроцедурный мониторинг.
Другие редкие осложнения, связанные сблокадой межреберного нерва:
- инфекции;
- гемоторакс;
- кровохарканье;
- гематомы;
- некроз тканей;
- неврит;
- респираторная недостаточность;
- субарахноидальный блок;
- аллергическая реакция на местные анестетики. [11]
Диагностика межреберной невралгии в клинике «Юнона»
Для выбора правильной тактики лечения межреберной невралгии важна точная диагностика, ведь симптомы схожи с другими серьезными заболеваниями, например с инфарктом и приступом стенокардии. Чтобы исключить эти два заболевания, в первую очередь обращают внимание на ряд отличительных особенностей состояния пациента.
При невралгии, в отличие от болезней сердца, у пациента:
- отсутствует выражение страха или тревоги на лице;
- кожные покровы и губы имеют нормальный цвет, отсутствует липкий пот;
- не наблюдается снижение давления крови;
- боль не распространяется в нижнюю челюсть;
- нет ощущения давления и жжения за грудиной;
- боль не проходит после приема сердечных средств;
- при пальпации надавливание вызывает усиление боли.
Отличительной особенностью невралгии между ребрами от приступа панкреатита является то, что во время нее не возникает потребности лечь и свернуться клубком.
При проведении диагностики врач сначала осматривает пациента, уточняя локализацию болевых ощущений с помощью пальпации. Наиболее достоверным обследованием в данном случае является рентген. Чтобы исключить заболевания сердца, дополнительно могут быть назначены ЭКГ и ультразвуковое исследование. Патологические процессы в нервной системе хорошо выявляются при помощи электронейромиографии. Для исключения или подтверждения опухолевых образований или грыж в спорных ситуациях показано проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Как убрать боль в лопатке? Как убрать боль под лопаткой?
- Выяснить причину боли. Для этого доктор опрашивает пациента и проводит клинический осмотр.
- Для подтверждения клинического диагноза нужно пройти обследование. Главное при боли в области лопатки, между лопатками и под лопаткой сделать рентген. Рентген покажет строение позвоночника, соотношение позвонков, определит накопления в мягких тканях позвоночника и ребер (важно при спондилоартропатиях – болезнях накопления, когда «откладываются соли»). В ряде случаев показано МРТ.
Парк диагностического оборудования в клинике «Меддиагностика» для уточнения диагноза.
Популярные вопросы и ответы
Почувствовав боль в груди, многие пугаются и думают, что у них проблемы с сердцем. Иногда пациенты не верят, что с сердцем все в порядке даже после обследования, ведь боль такая сильная и кажется, что защемление нервов не может к такому приводить.
На популярные вопросы пациентов о межреберной невралгии ответил врач-невролог Петр Соков.
Как отличить межреберную невралгию от инфаркта?
Межреберная невралгия обычно проявляется постоянной болью по ходу межреберных нервов, она становится сильнее во время движения, при кашле и глубоком вдохе. В ситуациях, когда боль беспокоит в области левой половины груди, возникает страх того, что боль связана с инфарктом миокарда.
Первые признаки инфаркта миокарда действительно могут быть схожи с межреберной невралгией. Во многих случаях при возникновении острой боли в области грудной клетки выполняется ЭКГ, что позволяет исключить патологию сердца. В отличие от инфаркта, при невралгии боль сохраняется длительное время, нитроглицерин не помогает. При боли в сердце движения и кашель на ощущения не влияют.
Диагностировать межреберную невралгию может врачом на основе оценки жалоб и данных клинического обследования. Особое внимание при осмотре врач должен уделить пальпации (прощупыванию) болезненных областей.