0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение остеохондроза: какие средства эффективны

Лечение остеохондроза: какие средства эффективны?

Остеохондроз может доставить немало неприятных ощущений и способен заметно снизить качество жизни, а потому требует обязательного и специализированного лечения.

Запущенный остеохондроз вызывает серьезные осложнения, которые могут привести к частичной и даже полной утрате трудоспособности.

Благодаря курсу процедур из иглорефлексотерапии, массажа и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния.

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения болей в спине — малоинвазивная хирургия:

  • малая травматичность и точность;
  • минимальный риск осложнений;
  • малый период восстановления после операций.

Узнать больше.

Комплексный подход при лечении шейного остеохондроза предполагает снятие избыточной нагрузки на межпозвоночные диски, нормализацию кровообращения, устранение болезненных ощущений в мышцах.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении остеохондроза.

Остеохондроз позвоночника, как болезнь человеческого вида, или «болезнь цивилизации», связана с прямохождением, при котором нагрузка на всю конструкцию позвоночника и межпозвоночные диски существенно повышается. Современный, малоподвижный образ жизни только усугубляет положение дел. Вряд ли найдется взрослый человек, который не испытывал проявления остеохондроза в той или иной форме. По этой причине вопросы о том, как, чем и где лечить остеохондроз не теряют своей актуальности.

Четыре пятых всех болей в спине вызваны остеохондрозом. А с точки зрения расходования на его лечение денежных средств он не уступает сердечнососудистым заболеваниям или гриппу.

  • Нарушение конфигурации позвоночника (искривление);
  • Напряжение мышц поясницы;
  • Нарушение подвижности поясницы;
  • Локальная болезненность поясницы.

Рефлекторные симптомы остеохондроза поясничного отдела

Основным рефлекторным симптомом считается боль в пояснице. Она может быть резкой или постоянной. Боль возникает после физической активности или от неловкого движения. Например, при поворотах, наклонах или при подъёме тяжести. Наступает напряжение мышц и скованность движений — чаще по утрам. Случаются прострелы в поясницу или в ногу. Нарушается чувствительность нижних конечностей — онемение, «мурашки», прокалывание или жжение. Изменяется походка и координация. Повышается потоотделение. Часто нарушается работа кишечника и мочевого пузыря. Возникают сбои в работе внутренних органов. Страдает половая функция. Из-за боли нарушается сон. Появляются перепады настроения, раздражительность и быстрая утомляемость. Иногда возникает депрессия.

Факторы, провоцирующие обострение, — физические нагрузки, длительное неудобное положение, переохлаждение, стресс.

Болевые рефлекторные симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника, в зависимости от остроты и локализации процесса, принято делить на люмбаго, люмбалгию и люмбоишиалгию.

  • Люмбаго (прострел) — это самая острая боль. Провокацией служит неловкое движение, чихание, кашель. Чтобы облегчить своё состояние, больной невольно наклоняется вперед или сгибается в бок. Попытки разогнуться вызывают новый прострел.
  • Люмбалгия — ноющая «терпимая» боль, с эпизодами обострения. Со временем перерастает в постоянную сильную боль.
  • Люмбоишиалгия — боль, распространяющаяся от поясницы в ногу.

Корешковые симптомы остеохондроза поясничного отдела

Возникают из-за воздействия на нервы, выходящие из позвоночника.

Из позвоночника выходит множество нервов. Они называются спинномозговые нервы. Каждый такой нерв, постепенно разветвляется и следует в определённую область тела с чётко обозначенными границами. Такая область называется зоной сегментарной иннервации. Каждый позвонок, диск, нерв и зона имеют нумерацию, строго соответствующую друг другу. Если нерв подвергнется воздействию, то симптомы проявятся в зоне сегментарной иннервации, соответствующей данному нерву, а не где попало — в произвольном месте.

Спинномозговые нервы

К корешковым симптомам остеохондроза поясничного отдела позвоночника относятся:

  • снижение или выпадение рефлексов;
  • мышечная слабость;
  • нарушение чувствительности;
  • корешковая боль.

Не все участки поясничного отдела позвоночника в одинаковой мере подвержены патологии. Чаще страдают наиболее подвижные сегменты: L3–L4, L4–L5 и L5–S1. По принципу — «Больше движений — выше износ».

Зоны иннервации поясничных сегментов

Остеохондроз L3–L4 — воздействует на спинномозговой нерв L4. Основные признаки: слабость коленного рефлекса. Боль, онемение и снижение чувствительности беспокоят по передней поверхности бедра.

Остеохондроз L4–L5 — воздействует на спинномозговой нерв L5. Основные признаки: слабость в мышцах, поднимающих большой палец и стопу. Пациенту трудно удержаться, стоя на пятке. Боль, онемение и снижение чувствительности беспокоят от поясницы в ягодицу и бедро «по лампасу», далее через голень, постепенно переходя на её переднюю часть и заканчиваясь в первых трёх пальцах стопы.

Остеохондроз L5–S1 — воздействует на спинномозговой нерв S1. Основные признаки: слабость в икроножных мышцах. Пациенту трудно удержаться, стоя на носках. Боль, онемение и снижение чувствительности выявляется от ягодицы, далее по задней поверхности бедра и голени, переходя на боковую поверхность стопы и мизинец.

Иногда при поясничном остеохондрозе воздействию могут подвергнуться не только нервы, но и корешковые артерии. Это угрожает развитием опаснейшей патологии — спинального инсульта, с тяжелейшими для человека последствиями — парезами и параличами, а также серьезными сбоями в работе тазовых органов.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

  • зависят от стадии остеохондроза;
  • усиливаются при наклонах и поворотах;
  • чаще проявляются после 30–35 лет;
  • у женщин проявляются примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Вы, конечно, обратили внимание, что корешковые симптомы определены достаточно чётко, а рефлекторные — весьма размыты и неконкретны. А как известно, всё, что не имеет чётких определений, служит удобным прикрытием профессиональной беспомощности. Это касается, в том числе, рефлекторных симптомов и такого излюбленного врачами понятия, как «возрастные изменения». Наверняка многим из вас знакома ситуация, когда врач объяснял проблему «рефлекторными» или «возрастными» процессами. Большинство людей в такие моменты справедливо считают, что врач просто не может разобраться в том, что происходит, и пытается завуалировать свою некомпетентность в тумане этих «волшебных слов».

В своё время была популярной фраза: «У каждой аварии есть имя, фамилия и должность». Вот и у каждой болезни есть свои неповторимые симптомы. И обязанность врача — чётко их знать. И тогда не нужно будет напускать туман, и винить во всём остеохондроз шейного отдела позвоночника. Теперь понимаете, насколько важно найти опытного и знающего доктора. От этого будут зависеть и правильный диагноз, и результаты лечения.

При выборе клиники главное — попасть к опытному и знающему врачу.

Развитие хондроза поясничного отдела: симптомы и лечение

Евгений Соколов, врач-невролог, вертебролог ГКБ им И.В. Давыдовского об обострении остехондроза, боли в спине и простых методах профилактики.

Боль в спине и конечностях одно из самых распространенных расстройств. Она является второй по частоте причиной обращений за медицинской помощью после респираторных заболеваний. Около половины людей трудоспособного возраста в течение жизни переносят эпизоды болей в спине и длительной утраты трудоспособности.

ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОХОНДРОЗ

Остеохондроз – заболевание, при котором происходит дегенерация межпозвонковых дисков.

Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца(концентрические слои прочных соединительнотканных волокон) и студенистого ядрав центре.На долю дисков приходится около четверти длины позвоночника, они выполняют роль амортизаторов — при вертикальном положении,поворотах, наклонах и разгибании позвоночника происходит деформация ядра и фиброзного кольца диска, при прекращении осевых нагрузок оно занимает исходное положение.Значительная нагрузка приходится на диски поясничного и шейного отделов позвоночника, поскольку эти отделы обладают наибольшей подвижностью. Это объясняет факт наибольшей выраженности дегенеративных изменений в шейном и поясничном отделах позвоночника.

Одной из причин дегенерации дисков является их недостаточное питание, которое, в свою очередь, является следствием слабой физической активности человека.

Содержание воды и эластические свойства диска также существенно снижаются с возрастом. Фиброзное кольцо диска теряет свою эластичность, в нём появляются трещины, в которые при каждой новой нагрузке начинает всё более и более внедряться студенистое ядро, перемещаясь к краю диска, при полном разрыве волокон фиброзного кольца содержимое ядра выходит за его пределы – возникает грыжа студенистого ядра. Чаще происходит боковое смещение диска в сторону межпозвонкового отверстия, через которое проходит корешок спинного мозга. В связи с этим наиболее частым проявлением грыжи является сдавливание соответствующего корешка и развитием характерного болевого синдрома(дискогеннаярадикулопатия). Под воздействием импульсов из рецепторов пораженного сегмента мышцы позвоночника рефлекторно напрягаются, их асимметричное напряжение вызывает боковое искривление позвоночника-сколиоз

ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА

В настоящее время к факторам риска возникновения дорсопатий (болевые проявления остеохондроза) относят:

  • наследственную слабость или врожденные дефекты позвоночника;
  • травмы позвоночника, которые приводят к структурным изменениям;
  • тяжелые и несбалансированные физические нагрузки;
  • длительное пребывание в вынужденной и нефизиологической позе (с перекосом и поворотом);
  • гиподинамия, малоподвижность, монотонная работа.

Способствующими факторами возникновения остеохондроза и его обострений могут быть различные инфекционные заболевания, охлаждения, переутомления, нарушения питания, в том числе недостаток витаминов, ожирение, вредные для здоровья экологические факторы и привычки, эндокринные нарушения и др.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ЗАБОЛЕЛА СПИНА

Боль является предупреждающим сигналом и ограждает от наносящих вред воздействий внутри организма. Сначала боль возникает при движении, изменении позы и проходит в покое, по мере прогрессирования заболевания появляется утренняя скованность, которая может продлится 30-60 минут. Продолжительность заболевания может составить несколько недель или месяцев.

Что делать если болит спина?Обязательно в течение первых 3х-5дней (чтобы избежать хронизации болезни) обратитесь к врачу (вертеброневрологу или неврологу). Воспользуйтесь простыми советами, дополнительно к рекомендации врача:

  1. Необходимо избегать перегрузок.Чтобы избежать проблем, старайтесь постоянно следить за правильным положением тела. Излишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник. Не все виды спорта одинаковы полезны. Лучше избегать игровых видов спорта и прыжков и выбирать пешие прогулки, лыжи и плавание — они пойдут позвоночнику только на пользу.
Читать еще:  Едим калину от подагры: польза и правила употребления
  1. Правильно организовывайте сон, питание и отдых.Для максимального эффекта выбирайте достаточно жёсткий матрас, а лучшим выбором станет ортопедическая подушка.
  1. Правильно организовывайте свое рабочее место. Идеальным будет стул с невысоким сиденьем, наклоненным в сторону спинки, которая должна быть выпуклой в месте поясничного отдела позвоночника(или рекомендуется подкладывать валик).

  1. Лечение положением. При достаточно высоком валике под голенями уменьшается поясничный лордоз, расслабляются «напряженные» мышцы, уменьшается давление на задние отделы дегенерированных дисков поясничного отдела позвоночника, снижается боль. После трудового дня целесообразно провести в этом положении в домашних условиях 30-60 мин перед сном.
  1. Лечебная гимнастика (ЛФК). Гимнастика формирует крепкий мышечный корсет вокруг позвоночника, посвящайте ей ежедневно 15-25 минут (можно за 2-3 подхода). Комплекс упражнений должен назначаться лечащим доктором в зависимости от интенсивности болей, в конце статьи мы приведем самые распространенные комплексы лечебной гимнастики в зависимости от периода заболевания (острая фаза, ремиссия и пр.)

РЕКОМЕНДАЦИИ ДВИГАТЕЛЬНОГО РЕЖИМА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ

В остром периоде при наличии острых болей следует соблюдать строгий постельный режим. ЛФК применяется главным образом с гигиенической целью и носит общеукрепляющий характер. Упражнения, вызывающие боль, следует ограничить по амплитуде, степени мышечного напряжения или исключить совсем. Очень важно не заниматься через боль и все делать очень медленно, повторяя по 8-10 раз каждое упражнение.
При движениях нижними конечностями не допускать увеличения поясничного лордоза (изгиб позвоночного столба вперед), что может усилить болевой синдром. На втором этапе острого периода при некотором снижении интенсивности болей следует осторожно включать изометрические упражнения для тренировки мышц брюшного пресса и больших ягодичных мышц.

С уменьшением болевого синдрома возможности применения специальных и общеразвивающих упражнений увеличиваются. В этом периоде кроме упражнений, увеличивающих силу мышц брюшного пресса и мышц-разгибателей бедра, важное значение приобретают упражнения, со сгибанием поясничного отдела позвоночника.

При выборе как специальных, так и общеразвивающих упражнений важно проследить за тем, чтобы они не увеличивали поясничный лордоз. Болевые ощущения являются сигналом к изменению структуры упражнения (в сторону облегчения) или к исключению его. В конце второго периода следует постепенно включать упражнения, увеличивающие силу мышц спины, их можно выполнять по круговой системе 2-3 раза. Они являются наиболее важными. Количество повторений специальных упражнений довести до 15-50 раз. Темп выполнения упражнений можно постепенно увеличивать.

В периоде ремиссии добавляются упражнения на увеличение подвижности позвоночного столба. Однако упражнения, направленные на решение этой задачи следует проводить осторожно и в облегченных исходных положениях. Следует добиваться автоматизма поддержания специфической осанки в положении стоя и в ходьбе, когда поясничный отдел позвоночника изогнут.Количество повторений специальных упражнений второго периода увеличиваются до 50-100 раз (можно в разбивку в течение дня). Вэтом периоде рекомендуется применение ЛФК в бассейне, но гимнастика в бассейне не заменяет, а дополняет основные «сухие» занятия.

Из других средств ЛФК рекомендуется применение тех, которые не будут воздействовать в отрицательном плане на дегенерированные диски: плавание, терренкур, лыжи, бегущая дорожка, велоэргометр, упражнения с резиновым бинтом. Применять такие средства как волейбол, теннис (большой и малый), дорожный велосипед, бег по пересеченной местности, быстрые танцы, ритмическую гимнастику следует крайне осторожно, т.к. резкие движения и повороты могут спровоцировать обострение остеохондроза. Упражнения с гантелями предпочтительно выполнять в положении лежа (на спине, животе) для исключения вертикальных нагрузок на позвоночник.

Нежелательными являются упражнения с применением чистого виса из-за сильногонапряжения растянутых мышц туловища, прыжки в глубину с возвышения, упражнения на гребном станке, метания. В любом случае при занятиях ЛФК следует помнить, что постоянная микротравма и перегрузка позвоночника, некоординированные движения, толчки по оси позвоночника подготавливают соответствующий фон для разрыва дегенерированного диска и обострения болевого синдрома.

Лечение остеохондроза поясничного отдела

Одной из самых распространенных проблем позвоночника является неспецифическая боль внизу спины. По данным National Center for Health Statistics, 26-32% взрослого населения страдает от хронических болей в пояснице. Частой причиной таких болей является остеохондроз.

Остеохондроз — это преждевременное изнашивание и старение межпозвоночных дисков и позвонков. Остеохондроз может возникнуть любом отделе позвоночника: шейном, грудном, поясничном или пояснично-крестцовом. Наиболее часто поражается сегмент поясничного отдела и развивается поясничный остеохондроз. Если вовремя не начать лечить, заболевание может затронуть сразу несколько отделов.
Разница между здоровым диском и диском с остеохондрозом

Остеохондроз поясничного отдела — это хроническое дегенеративное заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань межпозвоночных дисков в поясничной области. В межпозвоночном диске есть две основные части: ядро и фиброзное кольцо. При повышенной нагрузке эти структуры разрушаются, что приводит к сдавлению нервов и появлению острой боли.

Поскольку заболевание развивается медленно, его признаки сначала сложно заметить. Пациент не обращает внимание или даже не понимает, где именно болит. Из-за этого часто к врачу уже приходят в тот момент, когда развивается межпозвоночная грыжа.

Причины появления остеохондроза

Поясничный остеохондроз, как и большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата, имеет неинфекционную этиологию. Факторы риска развития остеохондроза в основном связаны с двигательной активностью человека, образом жизни, профессиональными условиями труда, а также наследственностью. Остановимся на основных и, пожалуй, самых важных факторах.

Нарушение осанки и снижение двигательной активности. Учитывая современный ритм жизни, людям приходится продолжительно находиться в одном положении, будь то офисная работа, вождение автомобиля или учеба. Из-за этого у большого количества людей появляются проблемы со спиной – нарушение осанки, в том числе сколиоз. Когда осанка нарушена, нагрузка на позвоночный столб распределяется неравномерно: одни диски оказываются нагружены сильнее, чем другие. Больше других страдает поясничный отдел. А в случае поясничного отдела эта нагрузка во много раз больше, чем на другие отделы.

Избыточная физическая нагрузка. Когда человек не занимается спортом и его мышцы спины слабые, интенсивные тренировки могут навредить. Упражнения с дополнительным отягощением и чрезмерной нагрузкой на поясничный отдел приводят к травмам, межпозвоночные диски изнашиваются раньше времени.

Избыточная масса тела и ожирение повышают осевую нагрузку на позвоночник. При этом нарушается питание межпозвоночных дисков из-за чего развиваются дистрофические процессы.

Возрастные изменения. После 60 лет замедляются процессы восстановления тканей, поэтому у пожилых людей вероятность развития межпозвоночных грыж выше.

Наследственные факторы. Если у человека от природы нарушены свойства хрящевой и костной тканей, то у него остеохондроз развивается раньше и прогрессировать будет быстрее.

Первые признаки и основные симптомы поясничного остеохондроза

Межпозвоночные диски смягчают толчки во время ходьбы, бега и прыжков. Из-за структурных изменений, которые сопровождают поясничный остеохондроз, страдает именно эта функция.

Когда межпозвоночные диски при остеохондрозе становятся тоньше, это приводит к повышению уязвимости нервов и сосудов. Нервы защемляются и их питание нарушается, появляется острая боль и другие симптомы поясничного остеохондроза.

Острая и хроническая боль в пояснице — это основная жалоба при поясничном остеохондрозе. Вызвать боль может физическая нагрузка, переохлаждение, неудобная поза. Иногда боль распространяется на всю спину и в ногу.

Покалывание, жжение и онемение (парестезия) в области поясницы и ног — частый симптом поясничного остеохондроза, который появляется из-за сдавления нервов.

Повышение тонуса мышц спины в поясничной области может усиливать боль и приводить к уменьшению подвижности.

Стадии остеохондроза поясничного отдела

Изменения хрящевой и костной ткани происходят медленно. В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют четыре стадии поясничного остеохондроза.

1 стадия. Это начало болезни (хондроз). Изменяется расположение студенистого ядра диска относительно волокон фиброзного кольца. Это приводит к раздражению нервов и возникновению боли. Иногда на этой стадии ничего не болит.

2 стадия. Из-за смещения дисков уменьшается межпозвоночная щель, в дисках появляются трещины. Нервы сдавливаются, и пациент страдает от острых болей в пояснице.

3 стадия. Межпозвоночные диски полностью повреждены, разрушается фиброзное кольцо. На этой стадии высок риск развития межпозвоночной грыжи. Боль усиливается, появляется чаще и имеет разный характер: от острой до хронической ноющей.

4 стадия. Заболевание распространяется на близлежащие ткани. В поясничном отделе снижается подвижность, боль возникает даже при незначительных изменениях положения тела. В эту стадию развиваются межпозвоночные грыжи и высок риск сдавления нервов и сосудов в поясничной области.

Различные стадии дегенеративного изменения позвоночника (стадии остеохондроза)

Диагностика остеохондроза поясничного отдела

Если вас мучает острая боль в пояснице как при движении, так и в покое, онемение ног — обратитесь к неврологу. Он проведет осмотр, определит вероятную причину болей и назначит необходимую диагностику.

Основные методы исследования — это рентгенография и томография.

  • Обзорная, прицельная и функциональная рентгенография позвоночника в двух проекциях. Этот метод позволяет оценить состояние позвоночника, но мягкие ткани (например, мышцы) и хрящи на снимках не отображаются.
  • Компьютерная томография позволяет получить больше информации, так как снимки получаются в разных проекциях. По результатам исследования врач может определить степень поражения поясничного отдела позвоночника.
  • Магнитно-резонансная томография — это «золотой стандарт» для точной постановки диагноза «поясничный остеохондроз». По МРТ врач может оценить состояние мягких тканей и выявить межпозвоночную грыжу.

Лечение поясничного остеохондроза

После постановки диагноза невролог индивидуально подбирает лечение. Оно зависит от стадии заболевания и выраженности симптомов. Большинству пациентов помогает комплексное консервативное лечение (медикаментозная терапия, лечебная физкультура, физиотерапия). Если пациенту не становится лучше и развиваются серьёзные осложнения, назначают операцию.

Читать еще:  Ревматоидный артрит: симптомы, лечение и диагностика

Задачи консервативного лечения:

  1. Купировать боль.
  1. Уменьшить воспаление.
  2. Предотвратить развитие осложнений.
  3. Снизить нагрузку на позвоночник за счет укрепления мышц спины.
  4. Уменьшить сдавливание нервов.
  5. При межпозвоночной грыже — создать условия для ее резорбции и естественного заживления.

В острую фазу болезни врач в первую очередь уменьшает боль и воспаление с помощью анальгетиков и противовоспалительных препаратов. После этого невролог составляет индивидуальную программу, состоящую из физиотерапии, мануальной терапии и лечебной физкультуры.

Физиотерапия основана на использовании физических факторов: холод, тепло, электрический ток, магнитное излучение, лазер и др. Они помогают снизить интенсивность боли и улучшают питание тканей, что способствует их естественному восстановлению.

Кинезитерапия бывает активной (ЛФК) и пассивной (массаж, вытяжение). Она позволяет укрепить мышцы спины, снять напряжение мышц, улучшить микроциркуляцию и активизировать восстановительные процессы.

Мануальная терапия и массаж снимают повышенный тонус мышц в области поясницы, восстанавливают подвижность. За счет этого улучшается питание поврежденной области и уменьшается степень защемления нервов.

Тейпирование или кинезитейпирование основано на применении эластичных пластырей, которые приклеивают на кожу, чтобы ослабить или усилить тонус мышц. Так укрепляется мышечный каркас, улучшается микроциркуляция в поясничной области и нормализуется распределение нагрузки на позвоночник.

Лазеротерапия основана на применении низкоинтенсивного лазерного излучения и его положительных эффектах на работу клеток. Она способствует естественному восстановлению межпозвонковых дисков за счет улучшения их питания.

Плазмотерапия (PRP-терапия) — метод улучшения процессов регенерации. Инъекции очищенной плазмы пациента стимулируют его иммунитет.

Рефлексотерапия, иглоукалывание улучшают кровоснабжение пораженных участков, снижают боль.

Ударно-волновая терапия — это воздействие высокочастотными волнами на пораженную область. Стимулирует естественные процессы регенерации тканей и улучшает питание тканей.

Ортопедия — индивидуальный подбор корсетов для дополнительной поддержки позвоночника. Позволяет частично компенсировать нагрузку на позвоночник. При ношении корсета уменьшается боль, повышается мобильность и качество жизни пациента.

Поясничный остеохондроз — это хроническое заболевание. Важно, чтобы пациент изменил свой образ жизни и научился жить с этим заболеванием. Для этого существуют специальные образовательные программы, которые позволяют повысить качество жизни пациента.

Положительный эффект от консервативного лечения достигается за 2–3 месяца. Если такое лечение оказывается неэффективным, назначают операцию.

Операция

При развитии межпозвоночных грыж поясничного отдела проводят малоинвазивные хирургические операции. Выбор в сторону нейрохирургического лечения делают при особых показаниях, в тяжелых, угрожающих жизни пациента случаях.

Операция — это сложный инвазивный метод лечения, который связан с рисками. Во время или после операции могут развиться осложнения. А успех лечения зависит ещё и от послеоперационной реабилитации, которая включает в себя методы консервативной терапии и ортопедической коррекции.

Не откладывайте лечение

Поясничный остеохондроз — прогрессирующее заболевание. Если его вовремя не обнаружить и не начать лечить, оно может привести к инвалидности и снижению качества жизни. Со временем поражается несколько отделов позвоночника, боль из острой переходит в хроническую.

Своевременная профилактика симптомов и лечение поясничного остеохондроза на начальных стадиях может предотвратить развитие болезни и ухудшение состояния.

Подобрать программу восстановления помогут врачи клиники Ткачева-Епифанова. Здесь прошли лечение более 1200 пациентов. О результатах можно узнать из разделов Клинические случаи и Отзывы пациентов.

Врачи клиники проводят бесплатные предварительные консультации. Они оценивают состояние позвоночника по снимкам МРТ, сообщают о вероятности резорбции и возможности лечения. Для консультации не нужно приезжать в Москву, общение происходит онлайн.

Стадии развития остеохондроза поясничного отдела

1 стадия – все дегенеративные нарушения только начинают развиваться в скелете больного. Но при этом уже затрагивают корешки нервных окончаний. Ухудшается кровоток и начинается воспалительный процесс. Проявляется болью в спине после усиленных нагрузок, которая часто отдается в ноги.

2 стадия – разрушается фиброзное кольцо в позвоночнике, хрящ истончается, а расстояние между позвонками сокращается. Боли на второй стадии более резкие и острые.

3 стадия – происходит сильное сдавливание мышечных волокон и нервных окончаний. Возникают жгучие боли и спазмы в мышцах, а также частые онемения.

4 стадия – период разрастания новообразований (остеофитов) в костной структуре. Появляются артрозы в самом позвоночнике и суставах. Спина становится малоподвижной, а при отсутствии корректного лечения – полностью неподвижной.

Развитие хондроза поясничного отдела: симптомы и лечение

Погорелова Любовь Николаевна
заведующая отделением общей неврологии,
врач-невролог высшей квалификационной категории

Остеохондроз и его профилактика

Забота о собственном здоровье — это непосредственная обязанность каждого, он не вправе перекладывать ее на окружающих. Ведь нередко бывает и так, что человек неправильным образом жизни, вредными привычками, гиподинамией, перееданием уже к 20-30 годам доводит себя до катастрофического состояния.
Какой бы совершенной ни была медицина, она не может избавить каждого от всех болезней. Человек — сам творец своего здоровья, за которое надо бороться. С раннего возраста необходимо вести активный образ жизни, закаливаться, заниматься физкультурой и спортом, соблюдать правила личной гигиены — словом, добиваться разумными путями подлинной гармонии здоровья.

Остеохондроз и причины его возникновения

Остеохондроз — заболевание хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата, преимущественно позвоночника (а так же тазобедренных и коленных суставов). Остеохондроз имеет четыре стадии развития.

Чтобы понять суть этого заболевания, необходимо хотя бы в общих чертах разобраться в строении позвоночника. Позвонки соединены друг с другом связками и межпозвоночными дисками. Отверстия в позвонках образуют канал, в котором находится спинной мозг; его корешки, содержащие чувствительные нервные волокна, выходят между каждой парой позвонков. При сгибании позвоночника межпозвоночные диски несколько уплотняются на стороне наклона, а их ядра смещаются в противоположную сторону. Проще говоря, межпозвоночные диски — это амортизаторы, смягчающие давление на позвоночник при нагрузках. Массовая заболеваемость связана, прежде всего, с вертикальным положением человека, при котором нагрузка на позвоночник и межпозвоночные диски значительно выше, чем у животных. Если не научится правильно сидеть, стоять, лежать, то диск потеряет способность к выполнению своей функции (амортизация) и спустя некоторое время внешняя оболочка диска растрескается, и образуются грыжевые выпячивания. Они сдавливают кровеносные сосуды (что приводит к нарушению спинального кровообращения) или корешки спинного мозга, а в редких случаях и сам спинной мозг. Эти изменения сопровождаются болевыми ощущениями и рефлекторным напряжением мышц спины.

ОДНА ИЗ САМЫХ ЧАСТЫХ ПРИЧИН БОЛЕЙ В СПИНЕ — ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА С ПОРАЖЕНИЕМ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ

Тела позвонков на разрезе

Амортизирующая функция межпозвоночного диска

Осложнение остеохондроза позвоночника — грыжа межпозвоночного диска

При остеохондрозе диски теряют упругость, расплющиваются, растрескиваются

По статистике чуть ли не каждый второй человек в возрасте от 25 до 55 лет страдает остеохондрозом. Но в основном люди начинают чувствовать проявления остеохондроза после 35 лет. Развитию и обострению остеохондроза позвоночника способствуют статические и динамические перегрузки, а также вибрация.
Это может быть вызвано:

  • работой, связанной с частыми изменениями положения туловища — сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями,
  • подниманием тяжелых грузов,
  • неправильной позой в положении стоя, сидя, лежа и при переноске тяжестей,
  • занятиями физкультурой и спортом без учета влияния больших физических нагрузок,
  • неблагоприятными метеоусловиями — низкая температура при большой влажности воздуха.

Но нельзя сказать, что если вы будете в точности следовать всем указаниям, то остеохондроз вам не грозит. Ведь причиной возникновения этого заболевания могут быть травматические повреждения.

ВИДЫ ОСТЕОХОНДРОЗА

По локализации различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего диагностируется поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный (более 25%) и распространенный (около 12%).

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Родители часто говорят расхожую фразу, обращенную к малышам: «Не верти головой!». Врачи призывают к обратному: «непременно вертите головой». В любом возрасте. Только так вы сможете избежать опасного заболевания — остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Шея предназначена природой не только для того, чтобы удерживать голову и поворачивать ее в разные стороны, что, кстати, с годами для людей нетренированных, не следящих за своим здоровьем, становится делом довольно сложным. Через область шеи проходят спинной мозг, артерии, питающие головной мозг, нервные корешки и стволы, осуществляющие нервную связь с руками, сердцем, легкими.

Жалобы при этом виде остеохондроза самые разнообразные: боли в сердце, головные боли, головокружение с кратковременной потерей сознания (из-за нарушений кровоснабжения головного мозга), боли в плечевом суставе или по всей руке.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Боль, возникающая время от времени в грудном отделе позвоночника, знакома каждому, кто занимается тяжелым физическим трудом. Как правило, эти болезненные, неприятные ощущения служат первым признаком того, что в организме начинает развиваться достаточно неприятное заболевание – остеохондроз грудного отдела позвоночника. Часто этот недуг поражает лиц, так называемых сидячих профессий: конструкторов, операторов ЭВМ, водителей автомашин.

Но совсем необязательно, что у вас, даже если вы каждый день перетаскиваете тяжелые предметы или вынуждены долгие часы сидеть за письменным столом, будет остеохондроз.

Надежная преграда болезни — правильная осанка. Спину при ходьбе старайтесь держать прямой, плечи — расправленными. Формировать осанку, как вы сами понимаете, надо с раннего возраста. Но можно этим заняться и в 30, и в 40 лет. Вот уж действительно — лучше поздно, чем никогда!

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Вначале возникают тупые боли в области поясницы и в ногах, затем обычно отмечаются онемение конечностей, значительное увеличение болей при резких движениях туловищем, при тряске.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника

Читать еще:  Виды перца и правила его применения при подагре

Выполнение упражнений в течение длительного времени — надежная профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника. Вот ряд упражнений для профилактики этого вида остеохондроза:

  • Надавите лбом на ладонь и напрягите мышцы шеи. Упражнение выполните 3 раза по 7 секунд. Затем на ладонь надавите затылком также 3 раза по 7 секунд.
  • Напрягая мышцы шеи, надавите левым виском на левую ладонь (3 раза по 7 секунд), а затем правым виском надавите на правую ладонь (3 раза по 7 секунд).
  • Голову слегка запрокиньте назад. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, прижмите подбородок к яремной ямке. Выполните упражнение не менее 5 раз.
  • Голову и плечи держите прямо. Медленно поверните голову максимально вправо (5 раз). Столько же раз выполните движение влево.
  • Подбородок опустите к шее. Поверните голову сначала 5 раз вправо, а затем 5 раз влево.
  • Голову запрокиньте назад. Постарайтесь коснуться правым ухом правого плеча (5 раз). Выполните это же движение, стараясь левым ухом коснуться левого плеча (5 раз).

Эти упражнения рекомендуется включать в утреннюю гигиеническую гимнастику, а также выполнять их в течение рабочего дня. Делать их можно и сидя и стоя. Однако совершать круговые вращательные движения головой нельзя ни в коем случае. Это может привести к травме.

Профилактика остеохондроза грудного отдела позвоночника

Если вы к тому же будете регулярно выполнять упражнения (указанные ниже) развивающие и поддерживающие тонус мышц спины и живота, обеспечивающие нормальную подвижность всех сегментов грудного отдела позвоночника, то остеохондрозу вас не одолеть.

  • И.п. – стоя; делая вдох, встаньте прямо, руки вниз, ноги вместе. Вытяните руки вверх — выдох. Прогнитесь назад и сделайте глубокий вдох. Затем опустите руки, наклонитесь вперед, чуть скруглив спину, опустите плечи и голову — выдох. Повторите 8 — 10 раз.
  • И.п. – сидя на стуле. Заведите руки за голову — вдох, максимально прогнитесь назад 3 — 5 раз, опираясь лопатками о спинку стула, — выдох.
  • И.п. – встаньте на четвереньки. Максимально прогните спину и задержитесь на 2 — 3 секунды в этом положении. Голову держите прямо. Вернитесь в и.п. и снова проделайте то же упражнение 5 — 7 раз.
  • И.п. – лягте на живот и упритесь руками в пол. Силой максимально прогнитесь назад, стараясь оторвать корпус от пола.
  • И.п. – лежа на животе, руки вдоль тела. Прогнитесь в грудном отделе позвоночника, пытаясь максимально поднять вверх голову и ноги.

Эти упражнения, разгружающие грудной отдел позвоночника, советуют выполнять на протяжении дня во время коротких перерывов в работе. В упражнениях с 3 по 5-е дыхание произвольное. 4-е и 5-е упражнения выполняйте 5 — 8 раз. Эти упражнения можно включать в утреннюю гимнастику. Очень полезно выполнить несколько движений после работы. Главное, чтобы профилактический комплекс вы делали ежедневно, тогда вы надежно застрахуете себя от остеохондроза.

ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ РЕЖИМ

Как правильно сидеть

  • избегайте слишком мягкой мебели — она не для вас. Чтобы масса тела чрезмерно не давила на позвоночник, корпус должен поддерживаться седалищными буграми, а это возможно только на жестких сиденьях.
  • к той мебели, на которой вам приходится сидеть подолгу, предъявляются следующие требования: высота стула, кресла должна соответствовать длине голени — надо чтобы нога упиралась в пол; для людей маленького роста рекомендуется подставить под ноги скамеечку; максимальная глубина сиденья приблизительно 2/3 длины бедер.
  • под столом должно быть достаточное пространство для ног, чтобы их не надо было сильно сгибать.
  • если вы вынуждены долго сидеть, старайтесь примерно каждые 15 — 20 мин. немного размяться, поменять положение ног.
  • следите за тем, чтобы спина плотно прилегала к спинке стула.
  • сидите прямо, не сильно наклоняя голову и не сгибая туловище, чтобы не напрягать мышцы тела.
  • если по роду деятельности вам приходится подолгу ежедневно читать, сделайте приспособление на столе (пюпитр) поддерживающее книгу на достаточной высоте и наклонно к столу, чтобы верхнюю часть туловища вам не надо было наклонять вперед.
  • за рулем автомобиля старайтесь сидеть без напряжения. Важно чтобы спина имела хорошую опору. Для этого между поясницей и спинкой кресла положите тонкий валик, что позволит сохранить поясничный сгиб. Голову держите прямо. После нескольких часов вождения выйдите из машины и сделайте элементарные гимнастические упражнения: повороты, наклоны, приседания — по 8-10 раз каждое.
  • перед экраном телевизора не сидите и не лежите долго в одной позе. Периодически меняйте ее, вставайте, чтобы поразмяться. Посидели 1-1,5 часа, откиньтесь на спинку стула или кресла, расслабьте мышцы, сделайте несколько глубоких вдохов.

Как правильно стоять

Когда человек долго стоит, позвоночник испытывает значительные нагрузки, особенно поясничный его отдел.

  • меняйте позу через каждые 10-15 мин., опираясь при этом то на одну то на другую ногу, это уменьшит нагрузку на позвоночник.
  • если есть возможность, ходите на месте, двигайтесь.
  • время от времени прогибайтесь назад, вытянув руки вверх, сделайте глубокий вдох. Этим можно несколько снять усталость с мышц плечевого пояса, шеи, затылка, спины.
  • если вы моете посуду, гладите белье, попеременно ставьте то одну, то другую ногу на небольшую скамеечку или ящик. Страдающим остеохондрозом гладить лучше сидя или поставив гладильную доску так, чтобы не приходилось низко наклоняться.
  • во время уборки квартиры, работая с пылесосом, также старайтесь низко не наклоняться, лучше удлините шланг дополнительными трубками. Убирая под кроватью, под столом встаньте на одно колено.
  • чтобы поднять предмет с пола опуститесь на корточки или наклонитесь, согнув колени и опираясь рукой о стул или стол. Так вы не перегружаете поясничный отдел позвоночника.

Как правильно лежать

Спать лучше не на мягкой постели, но и не на досках. Постель должна быть полужесткой, чтобы тело, когда человек лежит на спине, сохраняло физиологические изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз и поясничный лордоз). Для этого:

  • на всю ширину кровати или дивана положите щит, а сверху поролон толщиной 5-8 см. Накройте его шерстяным одеялом и стелите простыню.
  • при отдаче боли в ногу можно под коленный сустав подкладывать валик из пледа — это уменьшает растяжение седалищного нерва и снимает боль в ноге.
  • когда болит спина, многие пациенты предпочитают спать на животе. Чтобы поясница сильно не прогибалась, что вызывает еще большую боль, под низ живота подкладывайте небольшую подушку.
  • любителям сна на боку можно спать, положив одну ногу на другую, а руку — под голову.

Встать с постели утром больным с острыми проявлениями остеохондроза бывает очень трудно. Поступайте так:

  1. сначала сделайте несколько простых упражнений руками и ногами;
  2. затем если вы спите на спине, повернитесь на живот;
  3. опустите одну ногу на пол;
  4. опираясь на эту ногу и руки, перенесите вес тела на колено и постепенно вставайте, не делая резких движений.

И еще один совет. Тем, кто любит баню, предпочтительнее сухой пар (сауна), а во время обострения и от сауны придется отказаться.

Как правильно поднимать и перемещать тяжести

Одна из основных причин обострения остеохондроза и образования грыж межпозвоночного диска, особенно в пояснично-крестцовом отделе — подъем и перенос тяжестей. Остро, неожиданно возникает боль в пояснице в тех случаях, когда поднимают тяжести резко, рывком, а затем переносят тяжелый предмет в сторону, поворачивая при этом туловище.

Как правильно переносить тяжести

  • тяжелую ношу не носите в одной руке, особенно на большое расстояние, чтобы не перегружать позвоночник, разделите груз и несите его в обеих руках. Недопустимо держать тяжесть, резко сгибаться и разгибаться (наклоняться назад).
  • вообще больному с остеохондрозом поднимать и переносить тяжести более 15 кг нежелательно. Советуем приобрести тележку или сумку на колесиках.
  • для переноски тяжестей на значительные расстояния очень удобен рюкзак с широкими лямками. Вес полного рюкзака распределяется на вес позвоночника, да и руки остаются свободными.

Как правильно поднимать тяжести

  • наденьте, если у вас есть, пояс штангиста или любой широкий пояс;
  • присядьте на корточки, при этом спина должна быть прямой, шея выпрямлена;
  • ухватив двумя руками тяжесть, поднимайтесь, не сгибая спину.

И в заключение, самый важный совет. Если возникла острая боль в любом отделе позвоночника, не стоит заниматься самолечением таблетками и мазями. Обратитесь за помощью к квалифицированному неврологу — следует установить точный диагноз, снять болевой синдром и разработать план дальнейшего лечения.

Лечение должно быть комплексным, направленным на:

  • устранение болевого синдрома;
  • устранение нарушенной функции спинномозговых корешков;
  • предупреждение прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в структурах позвоночника.

В острый период, при сильном болевом синдроме назначается медикаментозное лечение: нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, витамины группы В, хондропротекторы, или делается блокада.

Затем подключается массаж, мануальная терапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия, вытяжение позвоночника.

Лечебная физкультура – это основной метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. ЛФК направлена на формирование, коррекцию и укрепление мышечного корсета; увеличение объема движений в позвоночнике и суставах; выработку двигательного стереотипа и правильной осанки; уменьшение нагрузки на позвоночник.

При регулярных занятиях лечебной физкультурой, суставной гимнастикой, йогой или плаванием улучшается кровоснабжение и питание тканей, нормализуется обмен веществ, увеличивается межпозвоночное пространство, что приводит к выздоровлению.

Прислушайтесь к своему организму, если обнаружите симптомы проявления остеохондроза или Ваш образ жизни предполагает длительное сидение за компьютером, вождением автомобиля, недостаточной физической активностью, обратитесь за помощью к специалисту, не дожидаясь обострений.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector