0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Восстановление после протезирования тазобедренного сустава

Восстановление после протезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после замены тазобедренного сустава делится на три послеоперационных периода: ранний, поздний и отдаленный. На первом этапе пациент делает простую гимнастику, учится передвигаться с костылями и принимать правильные положения. На втором этапе восстановления пациент занимается дома самостоятельно и посещает занятия.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава делится на три послеоперационных периода: ранний, поздний и отдаленный:

  • Ранний период – стационар, первые две недели. В стационаре пациент делает простую гимнастику, учится передвигаться с костылями, принимать правильные положения.
  • Поздний – до двух месяцев после операции. Пациент занимается реабилитацией самостоятельно дома и посещает занятия. В этот период усилия направлены на восстановление мышц и обретение навыков решения бытовых задач.
  • Отдаленный – до полугода после операции. Продолжается работа с реабилитологом, физиотерапевтом. Пациент занимается ЛФК, восстанавливает работоспособность ноги, учится ходить без опоры.

Рассмотрим процесс реабилитации подробнее.

Подготовка к эндопротезированию

На этапе подготовки к операции по замене тазобедренного сустава врач-кинезитерапевт более детально оценивает двигательный потенциал не только больной конечности, но и всего опорно-двигательного аппарата.

Ревизии обязательно подвергаются мышцы спины. Особое внимание уделяется осмотру поясницы и здоровой конечности, так как во время болезни они несут дополнительную нагрузку, являясь основной опорой.

Иногда, когда болезненный процесс длится годами, это приводит к серьезным анатомическим нарушениям. А первое время после операции компенсаторная нагрузка на вторую ногу возрастет еще больше.

На основании собранного анамнеза, врач — кинезитерапевт составляет индивидуальную предоперационную двигательную программу.

Основная задача этого этапа: подготовить все окружающие больной сустав структуры, включая и мышцы связки, а так же периферические сосуды и сердечно- сосудистую систему, так как операция может захватывать большой объем кровопотерь, особенно у людей старше 50 и у пациентов с сопутствующими патологиями.

Программа подготовки учитывает все эти факторы. Ее задача — максимально активизировать восстановительные возможности организма.

На приёме врач проведёт полный осмотр (гониометрию, исследование силы и тонуса мышц), проведёт специализированные тесты для выявления функциональных дефицитов и составит необходимую индивидуальную реабилитационную программу.

Как правило при нарушении биомеханики движения (ограничение движения в суставе, нарушение походки) возникают разно локализованные болевые синдромы в отдалённых регионах от оперированного. Так же может наблюдаться и длительный болевой синдром в зоне оперативного лечения. В этих ситуациях с успехом помогают процедуры физиотерапии. Кроме этого, длительно присутствующий отёк или стойкое ограничение объёма движения из-за развившегося спаечного процесса требуют применения физиотерапевтического лечения.

Отзывы о замене тазобедренного сустава

Как свидетельствуют многолетние мировые данные, подавляющее большинство прооперированных остается довольными результатами. Если человек не имел значительных противопоказаний и тщательно провел реабилитацию, функционал сустава восстанавливается почти на 100%. Это означает, что человек передвигается и может заниматься несложной физической культурой.

Около 20% пациентов утверждают, что хотели бы получить большего от операции.

Осложнения и отрицательные результаты обусловлены несоблюдением режима, возрастными заболеваниями и значительным возрастом прооперированных пациентов.

Реабилитация после эндопротезирования

Болезнь суставов может сопровождаться необратимым разрушением тканей, которые вызывают болезненность и трение во время движения. Операция помогает пациенту восстановить работоспособность суставов. Эндопротезирование — это операция по замене больного сустава на искусственный. После эндопротезирования и программы реабилитации возвращается утраченная ранее подвижность, проходят постоянные боли.

Для грамотного восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава необходимо обратиться в клинику для реабилитации. Реабилитация позволяет быстро восстановить все функции сустава и предупредить возникновение осложнений, которые случаются в послеоперационный период.

Сегодня существует большое количество заболеваний суставов, которые приводят к ограничению подвижности. Оперативное вмешательство позволяет давать благоприятные прогнозы, но только при условии, что пациент пройдет обязательную реабилитацию после эндопротезирования.

Как проходит восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава?

Мероприятия по восстановлению после эндопротезирования тазобедренного сустава чрезвычайно важны. Для восстановления функциональности потребуется выполнять специальные упражнения, позволяющие вернуть подвижность суставов.

Согласно показаниям делают эндопротезирование с полным или частичным замещением сочленений. Протезы для эндопротезирования бывают металлические, керамические, пластиковые. Материал имеет различную стоимость и влияет на гарантийный срок использования.

Заведующая Реабилитационно-оздоровительным комплексом СЦЗ, кандидат медицинских наук, врач по лечебной физкультуре

Кандидат медицинских наук, врач-физиотерапевт

Читать еще:  Едим калину от подагры: польза и правила употребления

Инструктор по лечебной физкультуре

Инструктор по лечебной физкультуре

Тренер-инструктор по плаванию, инструктор групповых АКВА-программ

Врач по лечебной физкультуре

Кандидат медицинских наук, врач по лечебной физкультуре высшей квалификационной категории, обладатель статуса «Московский врач», тренер по системе Соболева, системе Flowin.

Тренер-инструктор по плаванию, инструктор групповых АКВА-программ

УслугаЦена
Групповое занятие в зале ЛФК1200₽
Занятие на тренажере Соболева (20 минут)600₽
Индивидуальное занятие в зале ЛФК2000₽
Лечебное занятие на тренажерах Тергумед700₽
Прием врача по лечебной физкультуре л.д. перв. амб.1600₽
Прием врача по лечебной физкультуре л.д. повт. амб.1400₽
Биоимпедансометрия (первичное измерение)1000₽
Биоимпедансометрия (повторное измерение)800₽
Индивидуальная суставная гимнастика (30 минут)1200₽
Вибромагнитолазеротерапия1400₽
Лазеротерапия700₽
Лазеротерапия наружным датчиком (1 поле)850₽
Лазеротерапия наружным датчиком (2 поля)900₽
Магнитолазеротерапия наружным датчиком1000₽
Магнитотерапия700₽
Электроаналгезия трансцеребральная700₽
Электростимуляция800₽
Комбинированная терапия (ультразвук и электротерапия)1100₽
Криотерапия600₽
Индивидуальная тренировка по плаванию при оплате 10 занятий1300₽
Индивидуальная тренировка по плаванию при оплате 30 занятий1200₽
Индивидуальная тренировка по плаванию при оплате 5 занятий1400₽

Отзывы пациентов:

Елена Львовна очень чуткий , внимательный специалист! Большое спасибо доктору и сестрам , которые работают в кабинете физиотерапии в команде с Еленой Львовной за внимательное , позитивное и доброе отношение к пациентам!

Начались проблемы со спиной и сильные головные боли. По рекомендации записалась на прием к врачу Каплун очень приятно получить искреннее заботливое отношение , понимание и качественную консультацию ( часто врачи забывают , что их пациент — человек , которому нужно понимание , здесь же на приеме я увидела , что врач искренне заинтересован помочь мне с моей проблемой). Врач назначил комплексное лечение: массаж , мануальная терапия и физиопроцедуры. На массаж попала к 2-м специалистам: и Белов врача оказались невероятно сильными специалистами! После нескольких сеансов зажимы в мышцах ушли. очень хорошо проработал каждую мышцу , под его руками мышцы аж расправлялись , рассказал о нюансах моих мышц. помимо массажа дала рекомендации , чего делать не нужно , чтобы не вредить спине , и какие упражнения необходимо делать , чтобы поддерживать спину здоровой. Мануальный терапевт вправил мне все позвонки , объяснил причины возникновения проблем со спиной , дал полезные рекомендации. Физиотерапевт подобрала мне комплекс физиопроцедур , который моей спине пришелся по душе. После каждого сеанса физиопроцедур я выходила в таком состоянии , как будто побывала в тайском СПА. Хочу сказать огромное спасибо всем врачам , которые участвовали в моем исцелении. По окончании лечения я себя почувствовала просто другим человеком , головные боли и боли в спине ушли , плечи расправились , настроение улучшилось! Видно , что врачи , к которым мне повезло обратиться очень любят свою работу и отдаются ей полностью! Спасибо вам за ваш профессионализм и доброе теплое отношение!

Хотелось бы выразить слова благодарности за грамотную консультацию по моему случаю и эффективные занятия ( был опыт и групповых занятий и индивидуальных на тренажёре Соболева).несмотря на строгость и четкость доктор уделяет внимание во время занятий каждому пациенту и даёт полезные рекомендации.
Спасибо!

В Реабилитационно-оздоровительном комплексе Скандинавского Центра Здоровья есть все необходимое для восстановления после эндопротезирования:

  • опытные врачи;
  • специальные тренажеры;
  • гидрокинезиотерапия в комплексной программе реабилитации;
  • бассейн.

Реабилитация после эндопротезирования длится не менее трех месяцев. В первый и второй месяцы нужна дозированная (умеренная) двигательная активность. Поэтому рекомендовано использовать костыли.

В третий месяц с момента операции у пациента появляется возможность больше двигаться, отказаться от использования костылей.

Важно! В первые два месяца правильно передвигаться на костылях, использовать их как точки опоры, постепенно нагружая суставы. Угол сгибания конечностей должен составлять строго 90 градусов. Пациент не должен вставать из положения глубокого приседа — для этого используются высокие стулья, табуреты.

Занятия начинают после операции, постепенно увеличивая нагрузки. Упражнения с каждым днем становятся разнообразней, повышая двигательную активность пациента.

Инструктор разрабатывает специальную программу по восстановлению. Занятия с инструктором проводятся индивидуально, 2–4 дня в неделю.

Специально подобранный комплекс упражнений позволяет разработать конечности, укрепить мышцы, восстановить кровообращение. Для того чтобы не было осложнений на легкие и сердце, пациент выполняет дыхательную гимнастику. В период восстановления инструктор ставит перед пациентом две основные цели: тренировать мышцы для их укрепления и повышения тонуса и восстановить полный объем движений.

Читать еще:  Исцеляющая гимнастика Евдокименко при артрозе суставов: тазобедренного, коленного

Комплекс гимнастических тренировок после эндопротезирования может назначить только врач. Он учтет все индивидуальные особенности пациента, чтобы занятия дали максимальный результат. Не рекомендуется подбирать упражнения самостоятельно.

В процессе восстановления врачи-реабилитологи Скандинавского Центра Здоровья применяют лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, электростимуляцию. Дозированные физические нагрузки обеспечивают полное восстановление.

Массажи и физиотерапия

После эндопротезирования может быть назначен массаж и физиотерапевтические процедуры. Массаж помогает нормализовать мышечное кровоснабжение, ускорить обменные процессы.

При физиотерапии применяются:

  • криотерапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Питание

Питание после эндопротезирования должно быть сбалансированным. Для хорошего пищеварения потребуется белок, углеводы и клетчатка, которой богаты овощи.

Рекомендуется включить в рацион продукты, содержащие белок, так как именно этот элемент необходим для поддержки правильной работы мышц (молоко, мясо и рыба). Кальций потребуется для скорейшего срастания костей и укрепления протеза.

Коллаген способствует восстановлению костной ткани, он содержится в холодце и желе.

Ограничения

После операции необходимо соблюдать некоторые ограничения: спать в положении на спине, избегать чрезмерного давления на прооперированный сустав, следить, чтобы угол сгибания конечности был не больше 90 градусов, не приседать, не закидывать ногу на ногу, не перекрещивать ноги, исключить вращение конечностей, наклоны. Также не рекомендуется поднимать и двигать тяжёлые предметы.

Цели и методы реабилитации

Реабилитация после эндопротезирования позволяет пациентам вернуться к привычному образу жизни и восстановить здоровье в 90% случаев. Главное — не пренебрегать процедурами, придерживаться подобранной врачом последовательности и интенсивности лечения.

Цели реабилитации

  1. Восстановить утраченные двигательные функции, работу мышечно-связочного комплекса.
  2. Помочь адаптироваться к эндопротезу.
  3. Ускорить процессы заживления.
  4. Ликвидировать болевой синдром.
  5. Сократить продолжительность и интенсивность негативных последствий или полностью предотвратить их.
  6. Помочь справиться с депрессией или предотвратить ее.

Методы реабилитации

Реабилитационная программа составляется индивидуально для каждого пациента и зависит от множества факторов: прооперированного сустава, качества проведенной операции, показаний к ней, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей и др.

Чаще всего медицинская реабилитация включает:

  1. Медикаментозное лечение. Антибактериальные, антикоагулянтные, противовоспалительные и другие препараты предотвращают развитие инфекции, воспалительных процессов, венозное тромбообразование, снимают боль, ускоряют процессы регенерации.
  2. Физиотерапия. Электрофорез, УВЧ, лазеротерапия, массаж и другие процедуры уменьшают болевой синдром, улучшают крово- и лимфообращение, повышают мышечный тонус, укрепляют связки, ускоряют обмен веществ, процессы регенерации, снимают отеки, устраняют спазмы, рассасывают рубцовые образования.
  3. ЛФК. Пациенты, ведущие активный образ жизни, восстанавливаются быстрее. Пешие прогулки, ходьба с нагрузкой, а также специально подобранные специалистом физические упражнения, выполняемые под контролем специалиста, ускоряют крово- и лимфообращение, обмен веществ, укрепляют кости, усиливают выносливость мышц, устраняют отеки и положительно влияют на настроение.
  4. Индивидуальная диета. Лишний вес негативно влияет на процессы восстановления, поэтому важно избавиться от него. Также правильно составленный рацион обеспечивает поступление в организм всех необходимых ему питательных веществ, положительно влияет на обменные процессы, кровообращение и др.
  5. Занятия с психологом и психотерапевтом. Врач помогает победить или предотвратить депрессию, настроиться на выздоровление или принять неизбежные изменения здоровья.

Тяжесть состояния пациента Потенциал

ЛёгкаяСредняяТяжёлая
Низкий6500 р.9500 р.13500 р.
Умеренный8500 р.11500 р.15500 р.
Высокий10500 р.13500 р.17500 р.
  • Оплата наличными, банковской картой или переводом по номеру счета.
  • Оплата по полису ДМС. Согласование оплаты может занять время.
  • Помощь благотворительных фондов.

Мышечный дисбаланс и его роль в развитии артрозов тазобедренных суставов

Однако помимо всего описанного, существует комплекс состояний, который способен привести к серьезным проблемам с тазобедренным суставом, но с которыми можно бороться. Речь идет о биомеханических нарушениях функции тазобедренного сустава за счет дисбаланса между различными группами мышц. Поскольку тазобедренный сустав относится к так называемой группе шаровидных суставов, в нем возможны движения в 3 плоскостях: фронтальной, саггитальной и вертикальной.

В управлении такой большой подвижности участвуют множество мышц, которые тесно взаимодействуют друг с другом, а иногда даже работают в двух плоскостях. Например, группа мышц приводящих и отводящих бедро (приводящие мышцы, гребенчатая, тонкая) или мышцы, сгибающие и разгибающие бедро (подвздошно-поясничные, длинные и короткие приводящие, гребенчатая и прямая мышца бедра) или же мышцы, обеспечивающие ротацию (скручивание) бедра (подвздошно-поясничные, портняжная, ягодичные). Изменение тонуса в них приводит к тому, что одни мышцы начинают перенапрягаться (гипертонус), а другие, наоборот, слишком расслабляться (гипотонус).

Читать еще:  Эндопротез тазобедренного сустава: цена, виды, фото

Поскольку работа каждой мышцы влияет на функцию тазобедренного сустава в целом, дисбаланс мышечных групп способен приводить к нарушению равномерного распределения нагрузки от головки бедренной кости на всю поверхность вертлужной впадины. Например, гипертонус подвздошно-поясничной мышцы, илиотибиального тракта и срединной головки четырехглавой мышцы бедра вызывает повышенную компрессию на тазобедренный сустав. На суставных поверхностях возникают различные зоны перегрузки, в которых постепенно, день за днем, происходит разрушение гиалинового хряща, покрывающего кости. Также могут изменяться направление скольжение головки бедренной кости и объем ее движений. В результате значительных перегрузок появляются зоны нарушения регенерации хряща. Все это приводит к воспалению в суставе – артриту, который становится еще одним разрушающим сустав фактором.

Нормальный тазобедренный сустав и тазобедренный сустав, пораженный артритом

Значение кинезиотерапии при болезнях тазобедренных суставов

Биомеханические представления о работе тазобедренного сустава позволяют по-новому взглянуть на возможности кинезиотерапии (ЛФК) в подготовке к операции эндоротезирования и реабилитации в послеоперационном периоде. Если нарушение биомеханики тазобедренного сустава удается диагностировать в раннем периоде, т.е. фактически до появления болевого синдрома, появляется отличная возможность при помощи гимнастики восстановить нормальную работу мышц и с помощью адекватного двигательного режима в дальнейшем поддерживать их функцию.

Еще одним немаловажным моментом служит ограниченный срок работоспособности имплантата после эндопротезирования. Общепринятым правилом в ортопедии является необходимость отсрочить операцию по замене сустава, таким образом, чтобы попытаться максимально избежать ревизионного (повторного) эндопротезирования. Поэтому при достаточно хорошем качестве жизни и умеренной боли очень важную роль в поддержании функции сустава играют методы лечебной физкультуры, массажа и вспомогательной физиотерапии: пампирование, мануальная мобилизация, упражнения в открытой цепи (без гравитации) и прочее.

Мануальная мобилизация тазобедренного сустава

Нормализация тонуса мышц и укрепление связочного аппарата входит в перечень обязательных мероприятий при предоперационной подготовке к имплантации искусственного сустава. Проводить тренировки следует под наблюдением врача. Хорошая физическая форма позволит быстрее и в большем объеме восстановиться после эндопротезирования тазобедренного сустава. Особые физические упражнения укрепят мышцы рук и туловища и в первое время облегчат передвижение на костылях после операции.

Послеоперационная реабилитация тазобедренных суставов

И, конечно же, ключом к реабилитации после операции на тазобедренном суставе остается восстановительная гимнастика. Стандартных программ ее проведения не существует, поскольку на сроки реабилитации влияют очень много факторов, такие как диагноз, стадия заболевания, возраст, физическая подготовка. Тем не менее основные принципы схожи: проведение биомеханического обследования, например, стабилометрии, исследование распределения нагрузки по стопе и воздействие на проприорецептивный аппарат для восстановления двигательного контроля и восприятия схемы положения тела в пространстве, коррекция кровообращения и лимфотока, укрепление сухожильно-связочного аппарата, коррекция положения фасциальных структур.

Влияние индивидуальной ортопедической стельки на продольный свод стопы после операции эндопротезирования тазобедренного сустава

После операции эндопротезирования тазобедренного сустава, даже при самом качественном ее исполнении, можно увидеть различия в положении стоп. Это всегда сопровождается изменением распределения нагрузки по этим опорным точкам тела. Для компенсации данных изменений из арсенала методов реабилитации тазобедренного сустава применяют изготовление индивидуальных стелек с учетом биомеханических особенностей после операции.

Движения, которые следует избегать после операции эндопротезирования тазобедренного сустава

В процессе реабилитации после эндопротезирования сустава практически всегда присутствует хромота и боль. Одна из ведущих причин этих проблем характеризуется наличием дисбаланса в мышечном тонусе. Двигательный режим для восстановления мышц и уменьшения боли после эндопротезирования обязательно должен осуществляться под неустанным присмотром специалиста, поскольку требуется тщательно избегать опасных движений: приведения бедра и внутренней ротации.

Упражнения на нестабильной платформе после операции эндопротезирования тазобедренного сустава

Во время гимнастики нужно четко контролировать углы перемещения бедра относительно тазобедренного сустава. Еще одним из эффективных приемов реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава остаются упражнения для восстановления стереотипа ходьбы и поддержания равновесия за счет работы на нестабильных платформах.

Травматологи-ортопеды REACLINIC, специализирующиеся на реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава:

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector