0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое тендинит

Что такое тендинит?

Тендинит – это заболевание сухожилий воспалительного характера, которое может развиваться в любом месте на теле. Этот недуг диагностируется у пациентов разного возраста, независимо от их пола и уровня достатка. В некоторой степени развитие тендинита зависит от наличия хронических болезней, конституционных особенностей и рода деятельности человека. У спортсменов и работников физического труда риск возникновения патологического состояния в разы выше, нежели у остальных людей.

Тендинит сухожилий при отсутствии адекватной терапии переходит в хроническую форму с постоянным болевым синдромом и ограничением двигательной активности в суставе. Поэтому лечение заболевания должно быть своевременным, профессиональным и комплексным. Не стоит пытаться решить проблему самостоятельно народными средствами, а сразу направляться в клинику за помощью профессионалов.

Описание

Частичный разрыв – разрыв, который не перерывает сухожилие полностью.
Полный разрыв – разрыв, который делит сухожилие на две части.

Во многих случаях разрыв сухожилия начинается с его мелких надрывов. По мере прогрессирования процесса сухожилие полностью разрывается, иногда это происходит при поднятии тяжёлого предмета.

Длинная головка бицепса повреждается чаще. Это происходит потому, что она более восприимчива к травме, проходя вдоль плечевого сустава к точке крепления на губе суставной впадины. К счастью, бицепс имеет две точки прикрепления к плечу. Короткая головка бицепса редко разрывается. Благодаря наличию второй точки крепления многие люди могут продолжать использовать мышцу даже после разрыва её длинной головки.

Когда у Вас рвётся сухожилие бицепса, может также произойти повреждение других частей Вашего плеча, таких как, например, ротаторная манжета.

Миозит, тендинит и лигаментит

Миозит– это воспалительное заболевание скелетной мускулатуры различного происхождения. Чаще всего поражаются мышцы спины и прилегающие к ним мышцы шеи и ягодиц, поэтому иногда миозит ошибочно относят к заболеваниям позвоночника, хотя это не совсем так.

Симптомы миозита

Характерными для миозита является появление отека, ноющей боли, ограничение подвижности. Миозит может носить хронический характер. Основные симптомы миозита:

  • сильная боль в мышцах, усиливающаяся с течением патологии;
  • ограничение движений суставов;
  • сильные отеки;
  • покраснение кожных покровов;
  • общая слабость;
  • повышение температуры при острой форме миозита.

При появлении первых симптомов миозита рекомендуется обратиться к врачу и начать грамотное лечение, т.к. средние и тяжелые стадии миозита способны стать причиной частичной потери трудоспособности пациента.

Причины развития миозита

К причинам миозита относятся:

  • паразитарные инфекции;
  • травмы;
  • патологии позвоночника (сколиоз, остеохондроз);
  • переохлаждение;
  • неадекватные физические нагрузки;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • стресс и т.д.

Лечение миозита

Для лечения миозита применяют различные медикаментозные средства и физиотерапию. В первую очередь полезны сухое тепло и массаж. Поэтому эффективным в терапии миозита будет сочетание таких физиотерапевтических процедур, как моксотерапия (прогревание), теплые сухие обертывания, ультразвук. Под наблюдением врача в щадящей форме может назначаться лечебная физкультура.

Также хорошие результаты дают следующие методы терапии миозита:

  1. Миостимуляция — позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса и уменьшить болевой синдром. Импульсы электрического тока проникают в очаг воспаления, восстанавливая нормальный обмен веществ на уровне клеток. После миостимуляции возвращается нормальный тонус мышц.
  2. Магнитотерапия — незаменимый метод лечения миозита, эффективно снимает воспаление и слабость мышц, покраснение кожи, улучшает циркуляцию крови и лимфы, метаболизм в мышечных тканях, повышает местный и общий иммунитет.
  3. Массаж – помогает снять мышечное напряжение и застойные явления в мышцах, улучшает циркуляцию крови и лимфы, повышает иммунитет. После массажа снимаются мышечные контрактуры, снижается интенсивность воспаления.

Тендинит

Тендинит – это воспаление сухожилий, при хроническом течении проявляется дегенеративными изменениями тканей. Чаще всего страдает часть сухожилия, прикрепляющаяся к кости, но иногда воспалительный процесс распространяется на все сухожилие целиком. Следствием тендинита может быть дегенерация сухожилия, что в дальнейшем приводит к ее разрыву. Воспалительный процесс при тендините чаще всего развивается на фоне дегенеративно-дистрофических изменений тканей. Применение обычных обезболивающих и противовоспалительных средств в терапии тендинита малоэффективно, т.к. воздействует лишь на симптомы, не затрагивая причину патологии.

Симптомы тендинита

Характерными симптомами тендинита являются боль с четкой локализацией в области сустава, отек, затрудненное выполнение активных движений, ограниченная подвижность сустава. Боли усиливаются при выполнении определенных движений и обычно сопровождаются поскрипыванием. В области воспаления наблюдается покраснение кожи, местное повышение температуры, болезненность при прощупывании (нажатии).

С развитием тендинита боль имеет тенденцию к нарастанию в вечернее время, а ограниченность движений приводит к затруднению выполнения обычных действий (становится трудно удержать предметы в руке, спуститься или подняться по лестнице и т.д.).

Читать еще:  Саркома коленного сустава — симптомы, причины и лечение

Причины возникновения тендинита

Основной причиной тендинита являются длительные повышенные физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью, занятиями спортом или тяжелым физическим трудом. Другие причины тендинита:

  • множественные микротравмы (надрывы) сухожилия;
  • инфицирование (внешнее — через ссадину, или внутреннее — из очагов воспаления с кровью или лимфой);
  • аллергическая реакция;
  • аутоиммунный процесс;
  • системное поражение организма (ревматизм, ревматоидный артрит, подагра) и т.д.

Обычно воспалительный процесс начинается с фиброзного футляра, окружающего сухожилие в области костного выступа или сустава, который называется сухожильным влагалищем. В этом случае патология диагностируется как тендовагинит или тендосиновит. Далее воспаление может распространиться на синовиальную сумку сустава и мышечные ткани с развитием тендобурсита, миотендинита.

Тендинит может возникнуть в любом сухожилии тела, однако наиболее часто поражает крупные суставы – коленный, локтевой, плечевой, а также ахиллово (пяточное) сухожилие и основание большого пальца руки.

Еще одной причиной развития тендинита является отложение солей кальция в сухожилии на фоне обменных нарушений. В этом случае заболевание диагностируется как кальцинирующий тендинит.

Лечение тендинита

Терапия тендинита заключается в иммобилизации конечности на время острого периода, назначении доктором нестероидных противовоспалительных средств, анестетиков и физиотерапии после стихания острого процесса.

Единственный эффективный способ избавиться от болей и тендинита – пройти комплексное лечение с применением современных методов физиотерапии. Одним из самых эффективных является ударно-волновая терапия (УВТ). Терапевтический эффект данной процедуры достигается благодаря воздействию акустических волн инфразвуковой частоты, проникающих в очаг воспаления и создающих эффект импульсного массажа. В результате активизируется местное кровообращение, стимулируются обменные процессы, заживление и восстановление тканей.

Процедура оказывает выраженное противовоспалительное и противоотечное действие, помогает быстро облегчить боль и восстановить двигательные функции. Кроме того, ударное воздействие акустических волн разрушает отложения солей кальция в сухожилиях, способствуя их естественному выведению из организма.

В терапии тендинита используются и другие методы физиотерапии:

  • ультразвук;
  • прогревания;
  • электрофорез;
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

В крайних случаях, когда консервативная терапия неэффективна, прибегают к оперативному вмешательству.

Лигаментит

Лигаментит – это заболевание связок, имеющее воспалительный характер. Чаще всего причиной возникновения лигаментита служат микротравмы связок или инфекционные заболевания близлежащих суставов. Это заболевание достаточно опасно, т.к. при отсутствии терапии вследствие дегенеративного процесса пораженная связка постепенно превращается в хрящевую гиалиновую ткань.

Виды лигаментита

B зависимости от того, какие связки воспалились, различают несколько видов лигаментита:

  1. Щелкающий палец» или болезнь Hoттa. При лигаментите кольцевой связки кисти происходит воспаление сухожилия сгибателя пальца и близлежащих связок. Свое название болезнь получила из-за того, что вначале ее развития разгибание пальца еще возможно, но при этом происходит характерный «щелчок». Если не начать лечение, то происходит рубцовое перерождение и сужение кольцевых связок пальца, его разгибание становится невозможно.
  2. Болезнь де Кервена – стенозирующий лигаментит костно-фиброзного канала запястья. При этом виде лигаментита воспаляются сухожилия в первом канале тыльной связки запястья. Из-за этого происходит сужение канала, провоцирующее развитие болевого синдрома во время скольжения сухожилий. Эта патология намного чаще встречается у женщин, нежели у мужчин.
  3. Синдром запястного канала – стенозирующий лигаментит ладонной и поперечной связок запястья. При этом виде лигаментита происходит сдавление срединного нерва, расположенного в запястном канале.
  4. Лигаментит коленного сустава либо стопы и др.

Причины возникновения лигаментита

Любая форма патологии может возникать по одной или нескольким причинам. Основные среди них:

  • перенесенные травмы;
  • инфекционный процесс в близлежащих суставах и мягких тканях;
  • повышенные нагрузки на пальцы, кисти рук или колени;
  • профессии, требующие постоянных нагрузок и напряжения на кисти рук и пальцы.

Факторами риска служат чрезмерные напряжения связок, нагрузки на суставы. Кроме того, заболевание часто возникает на фоне ревматоидного артрита, подагры, нарушения функционирования щитовидной железы, сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Не последнюю роль в рисках развития патологии играет и наследственный фактор. Для большинства видов лигаментита фактором риска является женский пол.

Симптомы лигаментита

Симптоматика различных видов лигаментита схожа, несмотря на разную локализацию болезни. Для заболевания характерны:

  • боль в области пораженной связки, возникающая во время движений или пальпации;
  • ограничение движений сустава, расположенного в области пораженной связки;
  • припухлость и пастозность области воспаления;
  • повышенная чувствительность в области воспаления;
  • онемение пальца или пальцев (сначала временное, a потом постоянное);
  • появление шишки над суставом;
  • усугубление симптомов после длительной неподвижности, контрактуры.
Читать еще:  Боль в копчике при сидении: причины и лечение

Но все же каждая разновидность болезни будет иметь свои характерные признаки. Так, для болезни Hoттa будет характерна боль и щелканье при сгибании-разгибании пальца и т.д.

Лечение лигаментита

Схема лечения в каждом случае подбирается индивидуально с учетом причины заболевания, тяжести поражения связок, иных особенностей заболевания, возраста больного и наличия у него сопутствующих болезней, a также других факторов. Лечение лигаментита направлено на устранение неприятных симптомов, ликвидацию воспалительного процесса в связках, восстановление утраченных функций.

Возможно ли лечение стенозирующего лигаментита без операции? Да, но только в тех случаях, когда диагноз поставлен верно и вовремя. Поэтому при малейших симптомах следует незамедлительно обращаться к врачу за определением диагноза и получением адекватной терапии. B случаях запущенной болезни без операции не обойтись.

Консервативное лечение проводят амбулаторно. Его применяют только на начальных стадиях, когда функционирование сустава еще не полностью утрачено. Основной составляющей немедикаментозного лечения является временное максимальное обездвиживание пораженного участка. Это позволяет ускорить процесс заживления и восстановления связок. Иммобилизуют сустав на срок не менее 2 недель.

Для лечения лигаментита могут быть рекомендованы препараты группы нестероидных противовоспалительных средств и гормональные средства. Эти препараты помогают ликвидировать болевой синдром, уменьшить воспалительный процесс. Все используемые для лечения препараты назначаются только лечащим врачом, самолечение недопустимо.

Т.к. процесс лечения лигаментита носит комплексный характер, его важной составляющей является физиотерапия. Наиболее эффективными считаются следующие методы – ультразвуковая и ударно-волновая терапия, фонофорез, аппликации парафином, озокеритом, грязями. Массаж при данном заболевании не показан, он может спровоцировать воспаление и ухудшение состояния.

Что такое сесамоидит?

Сесамоидит – это воспаление сесамовидных костей. Характеризуется болью, сосредоточенной непосредственно за подушечкой стопы. Боль скорее связана с непосредственным давлением на подушечку стопы, чем со сгибанием или разгибанием большого пальца.

Обычно вы можете вызвать боль, просто надавив на подушечку стопы большим пальцем руки. Сесамоидит будет вызывать более сильную боль при ходьбе босиком, особенно по твердой поверхности.

Лечение сесамоидита связано с уменьшением нагрузки на подушечку, в идеале, до такой степени, чтобы нагрузка, которой подвергается стопа во время бега, не усугубляла повреждение. Отдых может помочь, но вы также можете использовать стандартные ортопедические стельки или заказать индивидуальные стельки с выемкой под подушечку стопы.

Имейте в виду, что это снизит нагрузку на подушечку, но увеличит нагрузку на переднюю часть стопы в целом, поэтому используйте этот метод с умом. Помимо этого, нет никаких специальных упражнений или чего-либо еще, что вы могли бы сделать для заживления сесамовидных костей; просто дайте ногам отдых и прикладывайте холод.

Осмотр и диагностика

В определении заболевания вам поможет хирург или ортопед. Самая главная часть осмотра — это сравнение активных (самостоятельных) и пассивных движений. При тендините вы не сможете активно шевелить плечом, и врач, пытаясь двигать вашим суставом, тоже не добьётся успеха. Именно это и является главным признаком данной болезни при визуальном осмотре.

Вас спросят о характере и частоте боли, а также о возможных причинах: образе жизни или травмах. После этого придёт время для точной диагностики, в которую входят УЗИ и МРТ плеча. МРТ — самый точный и подробный способ диагностики заболеваний суставов.

При кальцинирующем воспалении придётся отыскать и заболевание, которое нарушило обмен веществ. Для точного обследования могут назначить артроскопию — малоинвазивную операцию, которая используется как для лечения, так и для осмотра и диагностики.

Мышцы, сухожилия и их оболочки, связки, фасции, апоневрозы, а также капсулы играют важную роль в обеспечении стабильности суставов. Патологию околосуставных мягких тканей можно рассматривать как состояния, ассоциированные с артритами, и как самостоятельную патологию. При описании мягкотканной патологии обычно используют следующие понятия:

  • тендинит – воспаление ткани сухожилия;
  • теносиновит/тендовагинит – воспаление ткани сухожилия и сухожильного влагалища;
  • энтезит/энтезопатия – воспаление ткани сухожилия в месте прикрепления его к кости;
  • бурсит – воспаление синовиальных сумок, тонкостенных полостей, выстланных синовиальной оболочкой, которые облегчают движение сухожилий и мышц над костными выступами.

Патология голеностопного сустава и стопы, а также поражение околосуставных мягких тканей этой области являются частой причиной обращения к врачу, составляя, по данным отечественной и зарубежной литературы, от 6 до 21% всей патологии опорно–двигательного аппарата.

Причинами патологии мягких тканей в области голеностопного сустава и стопы могут быть как внешние, так и внутренние факторы. К внешним относят перегрузку (изменение стереотипа физической нагрузки), травмы (однократные или повторные микротравмы), локальное введение в толщу сухожилия глюкокортикостероидов (ГКС), способных вызвать дегенерацию сухожильной ткани, к внутренним – врожденные аномалии структур сустава, приводящие к нарушению биомеханики, дисбаланс мышц, окружающих сустав, гиподинамию (иммобилизация), нарушение кровоснабжения отдельных зон сухожилий, возрастную инволюцию опорно–двигательного аппарата. Нередко имеет место сочетание нескольких факторов.

Читать еще:  Шишка на ноге сбоку с внешней стороны стопы

Болевой синдром при поражении мягких тканей области голеностопного сустава и стопы обычно имеет четкую локализацию.

Основными причинами болей в пяточной области являются:
  • тендинит ахиллова сухожилия;
  • энтезит ахиллова сухожилия;
  • ахиллов или позадипяточный бурсит;
  • подпяточный бурсит;
  • подошвенный фасциит, пяточная шпора.

Ахиллово сухожилие – это продолжение трехглавой мышцы голени, которая образуется из икроножной и камбаловидной мышц. Это довольно мощное сухожилие прикрепляется к пяточной кости. Между самим сухожилием и костью, а также между сухожилием и кожей имеются синовиальные сумки.

Наиболее частыми причинами хронических болей в области ахиллова сухожилия являются тендинит, частичный разрыв или бурсит ахиллова сухожилия. Как правило, эти заболевания проявляются следующими симптомами:

  • несильные, ноющие боли в области сухожилия после бега или физических нагрузок, которые постепенно усиливаются;
  • чувство слабости в ноге;
  • эпизоды разлитой или локализованной боли в области сухожилия сразу же или спустя несколько часов после бега;
  • отечность мягких тканей в области сухожилия;
  • ощущение жесткости («забитости») мышцы, которое проходит по мере того, как сухожилие «разогревается» во время тренировки.
Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллодения) часто встречается при серонегативных спондилоартритах, у больных с синдромом гипермобильности суставов, при выраженном плоскостопии. При ахиллодении возникает отечность и боли при нагрузке в области сухожилия или в месте прикрепления сухожилия к пяточной кости.

Основные клинические симптомы, характерные для тендинита ахиллова сухожилия:
  • боль в пятке, иногда по задней поверхности голени;
  • сгибание стопы усиливает боль;
  • область наибольшей болезненности находится на 2–3 см выше места соединения сухожилия с пяточной костью;
  • сухожилие может быть отечно и утолщено.
Позадипяточный бурсит

Позадипяточный бурсит клинически схож с тендинитом ахиллова сухожилия, однако боль чаще приобретает мучительный характер и значительно усиливается при ходьбе и длительном стоянии, часто появляются припухлость или отек выше места прикрепления сухожилия к пяточной кости. Дифференцировать состояния помогает ультразвуковое исследование этой области.

Энтезопатия ахиллова сухожилия

Наиболее частой причиной развития энтезита ахиллова сухожилия являются серонегативные спондилоартриты.

Часто причинами энтезитов являются травма энтезисов или перегрузки сухожилий. Энтезиты проявляются болью при движении, в котором участвует соответствующая мышца. Более отчетливо боль возникает при напряжении заинтересованной мышцы. Определяются отечность окружающих тканей и болезненность в области вовлеченного энтезиса. Исходом энтезопатии является, как правило, оссификация энтезиса с развитием энтезофитов.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит, самая частая причина болей в области пятки, – это воспаление места прикрепления короткого сгибателя пальцев к бугристости пяточной кости. Перенапряжение этих структур вследствие плоскостопия, дегенеративных заболеваний опорно–двигательного аппарата, серонегативного спондилоартрита приводит к возникновению реактивной воспалительной продукции костной ткани или формированию пяточной шпоры вторично из–за растяжения этих структур.

Основным симптомом подошвенного фасциита является боль по всей подошвенной поверхности стопы при ходьбе. Обычно эта боль появляется при первых шагах после того, как больной встает с постели утром, или после длительного сидения.

У вас болят стопы? Приходите, мы Вам поможем!
Записаться к ревматологу на прием и лечебную блокаду в Самаре, можно позвонив по телефону на странице контакты.

Способы лечения

Более мягкие, безоперационные методы лечения будут уместны, если доктор определил только растяжение тканей и связок стопы.

Леченее тендинита стопы заключается:

  1. В абсолютной иммобилизации ноги.
  2. В приложении холодного компресса для снятия отечности и припухлости.
  3. В наложении бандажа или тугой повязки для сохранения неподвижности.
  4. В приеме противовоспалительных нестероидных препаратов для устранения болей, снятия воспаления.
  5. В назначении физиотерапевтических методов, таких как магнитная терапия, ультразвуковое облучение, микроволновые токи.
  6. Лечебная физкультура. Ее действие направлено на укрепление сухожилий.
  7. Исправление плоскостопия при помощи ортопедических стелек и обуви, массажных ковриков и специальных массажеров.

Оперативное лечение тендинита голеностопного сустава назначается только в случае неэффективности комплексной терапии. Во время операции поврежденные участки тканей ушиваются, а отмершие и сильно деформированные области полностью удаляются. Редко заканчивают пластикой этих зон.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector