4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечения геморроя

Лечения геморроя

Геморрой – это патологическое увеличение геморроидальных узлов (внутренних узлов — внутренний геморрой, наружных узлов — наружный геморрой, комбинированный геморрой – увеличение одновременно наружных и внутренних геморроидальных узлов).

Слово произошло от греческого haimorroia — кровотечение (haima — кровь, и rheo — теку), так же есть устаревшее название — болезнь почечуй.

Геморроидальные узлы представляют собойсосудистые образования (неправильное название – вены), образующиеся в процессе созревания организма в подслизистом слое самого нижнего (дистального) отдела прямой кишки, а так же в анальном канале под кожей промежности (рис № 1).

В случае развития застоя крови, это поэтапно приводит к увеличению узлов, воспалению, тромбозу и повреждению геморроидальных сосудистых образований, что сопровождается различными проявлениями, от неприятных ощущений и зуда до боли в области промежности и кровотечения из прямой кишки с развитием анемии.

Рисунок 1. Анатомия анального канала и перианальной области .

Причины возникновения

Предрасполагающими факторами развития геморроя являются:

  • сидячий и малоподвижный образ жизни (в том числе работа за письменным столом, компьютером и т.п., а так же ежедневная длительная езда в автомашине);
  • неправильное питание (ограничение употребления растительной клетчатки);
  • хронические или острые запоры;
  • генетическая предрасположенность;
  • беременность, роды;
  • злоупотребление алкоголем;
  • пожилой и старческий возраст.

Под действием перечисленных факторов геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, смещаются в направлении наружного отверстия ануса, при этом нарастают процессы дистрофии в удерживающем аппарате и геморроидальные узлы начинают выпадать из анального канала. Развитие дистрофических процессов приводит к постепенному, но необратимому смещению (выпадению) геморроидальных узлов.

Основные проявления геморроя

Наиболее характерными симптомами ранних стадий заболевания являются анальный дискомфорт и зуд в заднем проходе. На этом этапе большинство пациентов ещё не может преодолеть чувство стеснения и, к сожалению, не обращается к врачу.

Наиболее частой причиной обращения к врачу является выделение крови из заднего прохода во время дефекации или сразу после неё, реже — между дефекациями. Иногда — выделение крови может приводить к развитию анемии (снижению в крови количества гемоглобина – белка, осуществляющего перенос кислорода). Другой частой причиной обращения к врачу являются постоянные, тупые боли в области заднего прохода. При геморрое может встречаться выделение слизи из анального канала. Однако этот признак может иметь место и при других патологических состояниях толстой кишки.

При прогрессировании узлы становятся больше и начинают выпадать из прямой кишки. Они начинают выпадать при физической нагрузке и даже при интенсивном кашле и сильном чихании. В таком состоянии существует большой риск травмирования геморроидальных узлов с возникновением кровотечения, трещин слизистой оболочки прямой кишки.

Диагностика

Как правило, диагностика геморроя не представляет собой больших трудностей. Для постановки диагноза специалисту-проктологу достаточно подробно выслушать жалобы пациента и провести осмотр. Для уточнения степени выраженности геморроя выполняется пальцевое исследование прямой кишки, осмотр с помощью аноскопа и ректороманоскопа. Конечно, в этом случае прямая кишка у пациента должна быть очищена. Существуют 4 стадии геморроя.

Рисунок № 2. Стадии внутреннего геморроя.

Лечение геморроя

На сегодняшний день существует большое количество различных методик лечения геморроя. В зависимости от степени выраженности патологических изменений, применяется либо консервативная терапия, либо хирургическое удаление. После осмотра, врач обсудит с вами возможную тактику лечения.

Хирургическое лечение наружных геморроидальных узлов выполняется только при наличии острого или рецидивирующего тромбоза, а так же при желании пациентов к достижению косметического эффекта.

Значительно чаще внимание пациента и врача сконцентрировано на лечении внутренних геморроидальных узлов. В большинстве случаев мы стараемся применять современные малоинвазивные методы лечения геморроя – то есть методы, сопровождающиеся минимальной болезненностью в момент выполнения и после манипуляции и не требующие лечения в стационаре. Такие методы лечения, однако, возможны только в том случае, если пациент обратился на начальной I или II стадии геморроя. В запущенных случаях, когда эффект от малоинвазивных вмешательств сомнителен, мы предлагаем хирургическое лечение.

К малоинвазивным амбулаторным методам лечения внутреннего геморроя относятся:

  • Инфракрасная фотокоагуляция внутренних геморроидальных узлов.
  • Лазерная деструкция (вапоризация) геморроидальных узлов терапевтическим лазером.
  • Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.
  • Склеротерапия геморроидальных узлов.

Во II стадии и в самом начале III стадии возможно применение современных инструментальных методов, сочетающих в себе прошивание сосудов, кровоснабжающих геморроидальные узлы и подтяжку (муколифтинг) выпадающей слизистой.

В арсенале колопроктологов клиники для таких ситуаций есть операция Лонго и допплерконтролируемое лигирование внутренних геморроидальных сосудов с муколифтингом по типу HAL RAR.

Суть операции Лонго состоит не в удалении геморроидальных узлов, а в их подтяжке (рисунок № 3, D и С) за счет иссечения участка перерастянутой слизистой прямой кишки в безболевой зоне. Одновременно осуществляется прошивание сосудов, кровоснабжающих внутренние геморроидальные узлы.

Рисунок № 3. Этапы операции резекции слизисто-подслизистого слоя нижне – ампулярного отдела прямой кишки по Лонго.

Достоинством операции является невыраженный болевой синдром и короткий реабилитационный период. Эта операция выполняется под наркозом, однако на следующий день пациента можно отпустить домой.

Другой современной операцией является HAL RAR (hemorrhoid artery ligation and recto-anal repair). В переводе с английского это означает: допплер (ультразвук) — контролируемое лигирование (дезартеризация, прошивание питающего сосуда) внутреннего геморроидального узла (HAL), с муколифтингом (подтяжкой слизистой) (RAR). HAL RAR — это современный способ малоинвазивного лечения геморроя II и начальной III стадий.

Особенности метода:

  • Дезартеризация (лигирование) сосудов внутренних геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографии – снижает приток артериальный крови к геморроидальному узлу, вследствие чего он уменьшается в размерах и возвращается в нормальное положение;
  • Методика мукопексии (подтягивания ткани узла в нормальное анатомическое положение);
  • У части больных на фоне дезартеризации, дополненной методиками мукопексии, с помощью лазерного луча пункционным способом проводится деструкция патологически изменённого геморроидального узла, его сморщивание и уменьшение в размерах.
Читать еще:  Правильное питание во время беременности: на что сделать упор?

Субмукозная лазерная деструкция (выпаривания узла лазером), может применяться не только для лечения геморроя II или начальной III стадий, но и для лечения геморроя запущенной III стадии. Однако в этом случае существует риск возврата через несколько лет симптомов (проявлений) заболевания.

Однако, чаще всего, если пациент, страдающий геморроем, обратился на поздней III или IV стадии, ему показана операция по радикальному удалению геморроидальных узлов. В противном случае существует высокий риск быстрого возвращения имевшихся до операции жалоб. Выполнение такой операции сопряжено с более выраженным болевым синдромом в послеоперационном периоде. Но и в этом случае так же нет повода расстраиваться. Современное оборудование, проверенные методики, высокая профессиональная подготовка врачебного и сестринского персонала, а так же современные методики обезболивания, позволят провести хирургическое вмешательство с минимальной травмой, а наиболее сложные дни ближайшего (4-5 дней) послеоперационного периода возможно более благоприятными и не требующими длительной реабилитации.

По данным мировой статистики известно, что после хирургического лечения могут возникать осложнения. Однако большой опыт работы колопроктологов Клиники К+31, индивидуальный подход, современное оборудование, внимательный персонал и бережное послеоперационное ведение сводят этот риск к минимуму.

После любой операции, выполненной по поводу геморроя, для профилактики возвращения проявлений заболевания, мы рекомендуем:

  • Добросовестное следование рекомендациям врача в раннем и отдалён ном послеоперационном периоде.
  • Правильное питание;
  • Активный образ жизни;
  • Своевременное лечение запоров и кишечных инфекций;
  • Регулярные профилактические осмотры.

Это позволит избежать не только возврата болезни, но, и почувствовать себя лучше.

Симптомы и стадии

Внутренний геморрой сложнее определить, чем наружный, поскольку внешне никаких изменений не происходит. Уплотнения локализуются под слизистой внутри прямой кишки и на начальных этапах никак себя не проявляют. В клинической практике различают 4 стадии развития болезни. По мере роста узлов симптомы внутреннего геморроя становятся тяжелее и состояние больного ухудшается.

Этапы развития заболевания

Стадии геморроя характеризуются следующими проявлениями:

  • 1 степень. Новообразования маленькие, приносят дискомфорт только во время и после опорожнения, они повреждаются проходящими каловыми массами. Это вызывает чувство жжения или зуд. При сильных повреждениях возможны кровянистые выделения, остающиеся на бумаге.
  • 2 степень. Уплотнения увеличиваются и приносят дискомфорт даже без опорожнения кишечника. Дефекация происходит с кровотечением и выпадением узлов из кишечника и самостоятельным возвращением внутрь. Такое явление наблюдается при подъеме тяжестей или кашле. Опорожнение становится болезненным. В редких случаях болезнь отступает на время, но позже симптомы возвращаются.
  • 3 стадия. Размер уплотнений провоцирует их выпадение даже при физической работе и приходится вправлять их самостоятельно. Эта стадия считается тяжелой, и повышается риск образования осложнений. Усиливаются кровотечения при опорожнении кишечника, боль носит постоянный характер. Образуется воспалительный процесс и болезненные трещины в анальном отверстии.
  • 4 степень. Финальная форма геморроя, при которой узлы выпадают без возможности вправления. Сильная боль возникает даже при передвижении. Геморроидальные кровотечения трудно остановить самостоятельно, без помощи медикаментов. Из-за выпадения повышается риск ущемления и некроза тканей.

Скорость развития болезни зависит от индивидуальных особенностей организма и интенсивности влияющих на геморрой факторов и причин.

Причины запоров при геморрое

Хронические запоры и варикозное расширение вен прямой кишки — 2 переплетенных состояния, поэтому сложно установить какое из нарушений развивается первостепенно. Если механизм опорожнения кишечника нарушен у человека, систематическое скопление каловых масс создает механическую нагрузку на прямую кишку, и нарушает венозный отток в области низлежащих отделов кишечника. Свою лепту в развитие геморроя вносит регулярное напряжение мышц передней брюшной стенки и тазового дна при натуживании во время дефекации.

В совокупности, создаются благоприятные условия для венозного застоя и появления геморроидальных узлов. Прогрессирующий геморрой сопровождается отечностью в области прямой кишки и болью, которая усиливается во время дефекации. Создается порочный круг, когда человек искусственно сдерживает позывы к опорожнению кишечника под страхом усиления боли, при этом течение хронического запора усугубляется. Тяжесть запоров напрямую зависит от степени запущенности геморроя, и наоборот.

Можно ли пить слабительное при геморрое

Когда существует острая необходимость в очищении кишечника, важно понимать, можно ли пить слабительное при геморрое. Слабительные средства являются ценными помощниками в ситуациях, когда необходима дополнительная стимуляция кишечника с целью его опорожнения, но при наличии геморроя, подходить к выбору слабительных необходимо аккуратно. Лечение запоров у пожилых людей должно проходить с использованием послабляющих препаратов, которые не раздражают слизистую оболочку кишечника. Аналогичное условие распространяется на людей молодого и среднего возраста.

Обеспечить безболезненную дефекацию при геморрое, могут такие фармацевтические средства с послабляющим эффектом, как Дюфалак на основе лактулозы, глицериновые ректальные свечи и микроклизмы Микролакс. Используя одно из средств от запора при геморрое важно придерживаться рекомендуемой дозировки, которая указана в официальной инструкции к препарату.

Особенности диеты

В борьбе с хроническими запорами при геморрое важно соблюдать диетические рекомендации, которые помогут нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и предупредить накопление продуктов жизнедеятельности в просвете кишечника. Питаться рекомендовано дробно, небольшими порциями, 4-5 раз в день, избегая переедания. В ежедневное меню должны входить продукты, богатые растительными волокнами. Диета от запора при геморрое должна включать такие компоненты:

  1. Свежие овощи. В свежих овощах содержится грубая растительная клетчатка, которая действует по принципу щётки. Растительные волокна не всасываются в просвете кишечника, но стимулируют выведение каловых масс. Предпочтительно употреблять в пищу сельдерей, шпинат, тыкву, красную свеклу, морковь, белокочанную капусту, томаты.
  2. Фрукты. По аналогии с овощами, фрукты рекомендовано употреблять в свежем виде. Для удобства употребления, фруктовые ингредиенты можно измельчать в блендере. Растительные волокна содержатся в яблоках, цитрусовых, бананах.
  3. Злаки и крупы. В качестве гарнира можно употреблять гречневую, овсяную и перловую кашу.
  4. Цельнозерновой хлеб и отруби.
  5. Сухофрукты (курага, чернослив, изюм).
Читать еще:  Лёд при геморрое: принцип действия и эффективность процедуры

Одним из главных условий эффективной борьбы с хроническими запорами и геморроем после запора, является нормализация питьевого режима. При склонности к запорам, рекомендовано ежедневно выпивать не менее 2-хлитров чистой воды.

Народные методы лечения

Специалисты в области нетрадиционной медицины предлагают такие способы лечения запоров народными средствами:

  1. Смесь из инжира, кураги и чернослива. Все ингредиенты берутся в равном количестве, пропускаются через мясорубку, и употребляются по 1 столовой ложке, 3 раза в день, запивая небольшим количеством воды.
  2. Оливковое масло. Для достижения послабляющего эффекта, рекомендовано принять вечером, перед сном 1 столовую ложку оливкового масла холодного отжима. В качестве альтернативы можно использовать льняное или облепиховое масло.
  3. Сок алоэ. 1 столовую ложку сока растения, необходимо растворить в половине стакана теплой воды и выпить перед сном.

Важно помнить, что рецепты нетрадиционной медицины и слабительные при геморрое, могут вызвать обострение заболевания и спровоцировать диарею. Кроме того, слабительные препараты помогают однократно опорожнить кишечник, но при этом не влияют на корень проблемы.

Наиболее эффективным решением проблемы хронических запоров при геморрое, является нормализация работы желудочно-кишечного тракта и восстановление естественной микробиоты кишечника. С этой задачей справляются метапребиотики, которые содержат натуральный питательный субстрат для бифидобактерий.

Метапребиотик Стимбифид Плюс состоит из лактата кальция, фруктополисахаридов и фруктоолигосахаридов, стимулирующих рост полезных бактерий, ответственных за комфортное пищеварение. Стимбифид Плюс безопасен для организма, его можно принимать независимо от запущенности геморроя и степени выраженности хронических запоров.

Также, Стимбифид Плюс помогает ускорить процесс восстановления эпителия кишечника, который был повреждён по причине несвоевременного опорожнения органа.

Метапребиотик Стимбифид Плюс восстанавливает баланс кишечной микрофлоры, помогает бороться с хроническими запорами, нормализует моторно-эвакуаторную функцию желудочно-кишечного тракта, и снижает частоту обострений геморроя. Данное средство используется как с лечебной, так и с профилактической целью. Перед началом приема метапребиотика, необходимо получить консультацию лечащего врача.

«Многие думают, что у них геморрой, а это запущенный рак»

Воронежские врачи рассказали, как может проявлять себя рак толстой кишки

Добавить в закладки

Удалить из закладок

Войдите, чтобы добавить в закладки

Читать все комментарии

Колоректальный рак (или рак толстой кишки) входит в пятёрку наиболее часто диагностируемых видов онкологии в Воронежской области. Коварство злокачественной опухоли толстого кишечника в том, что на начальном этапе заболевание протекает бессимптомно. О том, как проявляет себя колоректальный рак, мы поговорили с воронежскими врачами — онкологами и специалистами Воронежского областного клинического центра общественного здоровья и медицинской профилактики.

Что такое колоректальный рак?

Под колоректальным раком понимают любую злокачественную опухоль в толстом кишечнике. Толстая кишка – это нижняя, конечная часть пищеварительного тракта, в которой происходит формирование из пищевой кашицы (химуса) оформленного кала.

Толстый кишечник имеет в среднем 1,5 метра в длину и состоит из ободочной и прямой кишки. Ободочная кишка не принимает непосредственного участия в пищеварении. Но в ней всасывается большое количество воды и электролитов. Прямая кишка – это конечная часть пищеварительного тракта, которая заканчивается анальным отверстием.

Проблема колоректального рака в том, что он растёт внутрь и рано или поздно приводит к закрытию просвета кишки. Из-за чего возникнет кишечная непроходимость. В запущенных случаях пациентам приходится удалять часть кишечника, а оставшуюся кишку выводить наружу, делая в животе отверстие (стому) с калоприёмником.

Но если рак диагностируется своевременно и нет метастазов, может быть достаточно всего одной операции по удалению опухоли и восстановлению кишечной проходимости. На I стадии колоректального рака пятилетняя выживаемость пациентов составляет более 90%. На II – III стадиях – около 60%.

Сегодня в Воронеже широко внедряются видеолапароскопические и видеоассистированные оперативные вмешательства на толстой и прямой кишке. Есть эффективные методики лечения колоректального рака даже с отдалёнными метастазами.

Из-за чего возникает рак толстой кишки?

Причины колоректального рака, как правило, не удаётся выявить примерно у 3/4 пациентов. К наиболее вероятным причинам относят:

полипы и хронические воспалительные заболевания в толстом кишечнике;

особенности питания (много жирной мясной пищи и мало фруктов, овощей, злаков);

наследственность;

курение и злоупотребление алкоголем;

ожирение и низкая физическая активность;

возраст старше 55 лет.

Какие симптомы должны заставить насторожиться?

Коварство рака толстой кишки не только в отсутствии ярко выраженных симптомов на ранней стадии, но и в том, что это один из самых медленнорастущих раков. От первой клетки до видимой эндоскопом опухоли может пройти несколько лет.

Самые первые симптомы, которые должны заставить человека насторожиться, — это любые расстройства пищеварения: повышенное газообразование, урчание и боли в животе, запоры, поносы и т. п. Для людей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта привычные симптомы могут усиливаться при формировании опухоли или протекать с изменениями. Например, пожилым людям, склонным к запорам, становится ещё тяжелее оправляться. Либо к запорам присоединяется острая боль в кишечнике.

Читать еще:  Сравнение мази и геля Солкосерил

Ещё один признак колоректального рака – примесь крови в кале. Многие ошибочно списывают это на геморрой, в то время как у них уже развивается рак в запущенной стадии. В отличие от геморроя кровь при колоректальном раке, как правило, появляется в начале, а не в конце дефекации.

Должно насторожить и появление в кале беловатой слизи. Конечно, это может быть следствием банального дисбактериоза кишечника, но выделение слизи – это ещё и один из ярких симптомов либо большого полипа (предракового состояния), либо опухоли левой половины толстой кишки. При развитии кишечной непроходимости из-за растущей опухоли характерны резкие, внезапные, схваткообразные, повторяющиеся через 10 – 15 минут боли.

Типичным проявлением злокачественного поражения прямой кишки является чувство неполного опорожнения кишечника. При новообразованиях анального отдела наблюдаются боли при дефекации и лентообразный стул. Также при колоректальном раке могут наблюдаться слабость, недомогание, утомляемость, потеря аппетита, неприятный привкус во рту, отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм и чувство тяжести в животе.

Обнаружив у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов (особенно если он прогрессирует и не проходит в течение недели и более), нужно обратиться к врачу. Также для профилактики рака толстой и прямой кишки врачи-онкологи настоятельно рекомендуют мужчинам и женщинам после 45 лет минимум раз в год проходить исследование кала на скрытую кровь.

Причины и симптомы болезни Гентингтона при различных видах нарушений

Единственная причина болезни Гентингтона — это унаследованный дефект. БГ — это аутосомно-доминантное заболевание. Данная формулировка означает, что для развития заболевания человеку достаточно иметь в ДНК лишь одну копию дефектного гена.

За исключением генов половых хромосом, человек наследует две копии гена, по одному от каждого родителя. Родитель с дефектным геном может передать ребенку либо здоровый ген, либо больной. Вот почему риск рождения больного ребенка у родителей-носителей составляет 50%.

Симптомы болезни Гентингтона

Болезнь Гентингтона обычно вызывает двигательные нарушения, а также нарушения когнитивной и психической функции. Симптомы, которые проявляются первыми, обычно отличаются у разных пациентов. Некоторые расстройства преобладают над остальными, определенные функциональные особенности нарушаются больше.

Двигательные нарушения:

  • непроизвольные подергивания;
  • судороги;
  • жесткость мышц;
  • дистония;
  • медленные, аномальные движения глазных яблок;
  • нарушение походки;
  • нарушение равновесия;
  • искривление осанки;
  • проблемы с балансом, ориентацией в пространстве;
  • непроизвольные движения (тремор).

Чем дольше существует заболевание, тем хуже со временем становится тремор. Он мешает больному работать, выполнять обыденные процедуры, например, гигиенические, а также исключает возможность обслуживать себя самостоятельно.

Когнитивные нарушения:

  • сложность восприятия;
  • отсутствие возможности сосредоточиться на одной мысли;
  • сосредоточенность (без необходимости) на одном и том же движении или действии;
  • вспышки гнева;
  • приступы сексуальной невоздержанности;
  • отсутствие осознания собственного поведения, действий;
  • замедленная реакция на требование найти что-либо;
  • сложность в усвоении новой информации.

Психические нарушения:

Депрессия при болезни Гентингтона не является обычным следствием тяжелого состояния. Она является логическим итогом нарушения функции тканей головного мозга. Вслед за физиологическим нарушением происходят психологические, появляются такие симптомы:

  • раздражительность;
  • апатия;
  • печаль;
  • бессонница;
  • усталость;
  • снижение остроты зрения;
  • частые мысли о смерти.

Другие распространенные психические симптомы это:

  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • навязчивые мысли;
  • повторяющиеся состояния и движения;
  • развитие различных маний;
  • гиперактивность;
  • завышенная самооценка;
  • биполярное расстройство;
  • чувство нервного возбуждения без повода.

Болезнь Гентингтона может развиваться и в юном возрасте, в таком случае она называется ювенильной формой. Механизм возникновения и развития недуга у юных пациентов может отличаться от классического сценария развития БГ у пожилых людей. На ранних стадиях у детей или подростков может наблюдаться несколько ключевых форм отклонений, среди них особо выражены:

  • поведенческие нарушения;
  • физические нарушения.

Поведенческие нарушения при болезни Гентигтона у молодых пациентов следующие:

  • потеря ранее усвоенных знаний;
  • отсутствие способности осознать свое поведение (плохо/хорошо);
  • неуправляемость;
  • неконтролируемая активность;
  • раздражительность;
  • возбудимость;
  • агрессия;
  • немотивированная грусть и печаль;
  • мысли о суициде.

Физические нарушения следующие:

  • изменение походки из-за жесткости мышц;
  • спазмы;
  • судороги;
  • изменение моторных навыков, например, почерка;
  • непроизвольные движения головой, руками или ногами;
  • приступы эпилепсии.

Симптомы можно разделить также на ранние и поздние.

К ранним относятся:

  • легкая потеря контроля над движениями;
  • неуклюжесть;
  • спотыкание;
  • безэмоциональность в ситуациях, на которые ранее была определенная реакция;
  • недостаточность внимания, невозможность решить простую задачу;
  • антисоциальное поведение.

Поздние симптомы:

  • двигательные нарушения;
  • дезориентация;
  • невозможность самостоятельного выполнения обычных гигиенических и бытовых манипуляций;
  • необходимость передвигаться при помощи инвалидной коляски или ходунков.

Профилактика

Профилактика геморроя включает в себя предупреждение факторов, способствующих нарушению кровотока в сосудах прямой кишки и меры по нормализации работы пищеварительного тракта. Своевременное лечение заболеваний, проявляющихся запорами или диареей, правильное рациональное питание способствуют нормализации консистенции стула и регулярному комфортному опорожнению кишечника.

Профилактике геморроя способствуют гигиенические меры по уходу за областью заднего прохода: тщательное очищение после дефекации, использование мягких сортов бумаги (при необходимости отказ от туалетной бумаги в пользу обмывания прохладной водой), регулярное мытье, ношение белья из натуральных дышащих тканей, не стесняющего движений. При первых признаках геморроя желательно отказаться от видов деятельности, связанных с регулярной тяжелой физической нагрузкой. Людям, склонным к сидячему образу жизни, стоит заняться физкультурой, плаванием, осуществлять регулярные пешие прогулки.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector