0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки

Эрозия – заболевание, которое характеризуется возникновением нарушения целостности слизистой оболочки шейки матки в виде небольших изъязвлений. Эта патология одна из самых распространенных проблем у женщин детородного возраста. С ней сталкивается каждая вторая девушка в мире. Эрозивная поверхность может стать воротами для переноса болезнетворных микроорганизмов в матку и придатки с формированием хронической патологии.

  • чувство зуда
  • тянущие боли в животе
  • выделения гнойного и слизистого характера
  • боли во время и кровоточивость после полового акта
  • кровянистые выделения, не связанные с менструацией

Для диагностики эрозии обычно достаточно гинекологического осмотра. Консультация также включает сбор анамнеза и назначение дополнительных диагностических исследований, которые позволят исключить другие заболевания.

  • кольпоскопическое исследование
  • цитология
  • бимануальное исследование
  • анализы на ЗППП
  • забор мазков

Для диагностики эрозии обычно достаточно гинекологического осмотра. Консультация также включает сбор анамнеза и назначение дополнительных диагностических исследований, которые позволят исключить другие заболевания.

  • кольпоскопическое исследование
  • цитология
  • бимануальное исследование
  • анализы на ЗППП
  • забор мазков

Вариант лечения эрозии подбирается гинекологом после изучения результатов диагностических процедур и оценки индивидуальных особенностей организма пациентки. В соответствии с показаниями принимается решение о применении наиболее эффективной и безопасной методики.

  • радиоволновая терапия
  • консервативное лечение
  • аргоноплазменная коагуляция

Вариант лечения эрозии подбирается гинекологом после изучения результатов диагностических процедур и оценки индивидуальных особенностей организма пациентки. В соответствии с показаниями принимается решение о применении наиболее эффективной и безопасной методики.

  • радиоволновая терапия
  • консервативное лечение
  • аргоноплазменная коагуляция
  • УЗИ скрининг 1 триместра
    Используется, в основном, трансвагинальный датчик (вводимый через влагалище). УЗИ скрининг 1 триместра позволяет выявить возможные признаки внутриутробных аномалий: синдром Дауна, Патау, Эдвардса, Тернера, и др. Во время первого скрининга определяются следующие размеры плода: бипариетальный (БПР), копчико-теменной (КТР), размеры носовой кости, толщина воротниковой зоны, размеры длинных трубчатых костей (плечевой, лучевой, локтевой, бедренной). С помощью этих размеров врач может точно определить срок беременности, а также выявить возможную задержку роста плода (ЗРП).
  • Биохимический скрининг 1 триместра (скрининг 12 недель)
    Gредставляет собой взятие крови у женщины для определения концентрации гормонов. В 1 скрининг определяется 2 гормона: βХГЧ (хорионический гонадотропин) и протеин А, ассоциированный с беременностью (РАРР-А). В зависимости от их концентрации, возможно выявление патологии плода. Например, повышение концентрации ХГЧ во время проведение 1 скрининга может свидетельствовать о риске возникновения синдрома Дауна, хотя повышение этого гормона может быть и в норме (при двойне). Результаты биохимического скрининга 1 триместра расшифровывает врач акушер-гинеколог.

Особой подготовки к прохождению 1 скрининга нет, но есть ряд рекомендаций, следование которым обеспечит женщине получение наиболее достоверного результата.

Также есть несколько факторов, влияющих на результат 1 скрининга (в особенности на концентрацию гормонов), это: ЭКО, двойня, сахарный диабет, проведенный ранее амниоцентез, и, особенно важно – психологическое состояние беременной. Не нужно бояться 1 скрининга.

Многие женщины задаются вопросом: «Нужно ли проходить 1 скрининг, не вредно ли УЗИ моему ребенку». Вреда от УЗИ плоду нет никакого, а вот польза есть и очень весомая. 1 скрининг должна пройти каждая женщина, которая заботится о здоровье своего малыша.

Существует определенная группа риска, женщины, относящиеся к ней должны в обязательном порядке пройти скрининг 12 недель.

Диагностика патологии шейки матки

Чтобы не получить серьезное заболевание шейки матки, в том числе предраковые изменения и непосредственно рак шейки матки, необходимо раз в год посещать гинеколога, сдавать цитологические мазки с шейки матки, мазки на флору и инфекции, передающиеся половым путем, в том числе вирус папилломы человека. Кроме того, перед планированием беременности крайне необходимо привести в норму шейку, поскольку решать вопросы ее лечения во время беременности – крайне сложный вопрос, ибо никто из докторов не заинтересован в прерывании беременности.

Если при гинекологическим осмотре будут выявлены патологические изменения на шейке матки, сперва забирается материал на вышеперечисленные мазки. В дальнейшем при необходимости выполняется кольпоскопия – осмотр шейки под микроскопом. В ходе исследования проводятся пробы с окраской шейки тампонами с различными растворами для уточнения наличия патологических очагов.

При необходимости для исключения онкологической угрозы проводится биопсия шейки матки и последующее гистологическое исследование материала.

Поскольку доказана прямая связь между папилломавирусом и развитием рака шейки матки, то в последнее время возникла необходимость в проведении качественного анализа на эту инфекцию – анализ на ВПЧ – Digene-Тест ®.

ВПЧ Digene-Тест® – это единственный в мире лабораторный тест, обладающий наивысшей клинической чувствительностью, позволяющий, наряду с обязательным исследованием цитологических мазков, достоверно определить отсутствие или наличие предрасположенности к раку шейки матки.

ВПЧ Digene-Тест® определяет концентрацию вируса, которая характеризует угрожающий уровень инфекции, приводящий к развитию рака шейки матки. ПЦР-исследование определяет только наличие вируса вне зависимости от его клинического проявления.

Лечение патологии шейки матки

При выявлении патологии шейки матки проводится комплексное лечение, оптимальный объём которого должен определяться индивидуально для каждой пациентки врачом-гинекологом на очной консультации с учётом результатов её обследования. Существуют следующие варианты лечения:

Медикаментозное лечение (общее и местное) – включает различные схемы приёма лекарств, их местное применение в виде вагинальных свечей, врачебные манипуляции (инстилляция лекарств, промывания, аппликации и др.).

Лечение заболеваний шейки матки лазером

С помощью лазера врач фактически «испаряет» лишние, патологически изменённые ткани, восстанавливая правильную форму шейки матки.

Данное лечение шейки матки с помощьюлазера можно получить в клинике Президент-Мед. Наши врачи точно настраивают лазер, выбирая локализацию, диаметр и глубину воздействия. В этом ему помогает кольпоскоп (микроскоп для осмотра шейки матки, о котором мы говорили выше).

Сосуды, задетые при операции, мгновенно коагулируются лазером, поэтому кровопотеря отсутствует. Операционное поле обеззараживается лазером, поэтому заживление проходит быстро, без осложнений и формирования рубцов.

После лазерной коагуляции шейки матки можно рожать естественным путем, поскольку нет рубца.

Обследование перед процедурой:

Перед тем, как назначить процедуру лазерного прижигания шейки матки, специалисты медицинского центра Президент-Мед проводят ряд анализов и мероприятий, призванных подтвердить диагноз и выявить первопричину возникновения патологии, в первую очередь это:

  • осмотр врача акушера-гинеколога
  • мазок на флору
  • расширенная кольпоскопия
  • биопсия шейки матки (для уточнения диагноза и исключения злокачественности процесса)

Подготовка к лечению эктопии шейки матки лазером

Какой-либо специфической и сложной подготовки к удалению эрозии лазером не имеется. Хотя существуют некоторые рекомендации, к которым необходимо прибегнуть для усиления эффективности процедуры.

  • Первая фаза менструального цикла является наиболее оптимальной для проведения лазерной вапоризации. Такое пожелание обусловлено тем, что ткани матки и её шейки наиболее способны к регенерации именно в этот период. Если вместе со специалистом правильно установить время для этой процедуры, то процесс заживления тканей пройдёт быстрее.
  • За семь дней до начала процедуры лазерной терапии шейка матки должна быть обработана специальными составами для улучшения эффективности процедуры.
  • Специалисты должны уведомить пациенток о том, что после применения лазера возможны выделения из влагалища с примесями крови. Это считается нормальным явлением, поэтому беспокоиться не стоит.
  • При этом специалистам стоит предупредить пациенток, что в случае обильных кровяных выделений из влагалища нужно обязательно показаться врачу, поскольку это не является нормой.
  • Период возвращения к активной жизни после лазерной вапоризации – одна неделя. Но полный восстановительный период после лечения эктопии лазером занимает два месяца. В это время стоит воздерживаться от половых контактов с партнёром. Кроме того, посещения бассейнов и купания в открытых водоёмах, как и принятие ванн должны быть также под запретом.
  • После четырёх-пяти недель по окончании процедуры необходимо пройти повторное кольпоскопическое и цитологическое обследование. На нём выявится эффективность проведённой терапии.
Читать еще:  Варикоз при беременности: причины и факторы риска, эффективные способы терапии и профилактики болезни

Описание процедуры удаления эрозии лазером

Процедура обычно назначается на 5-7-й день после начала менструации. За неделю до назначенной даты ткани маточной шейки обрабатываются специальными составами. В день применения лазера осуществляется непосредственно удаление пораженной ткани. При необходимости вводится анестетик, но его использование не требуется в большинстве случаев.

Ход манипуляции:

  • Специалист вводит во влагалище наконечник лазерного инструмента и направляет его луч непосредственно на участок, пораженный эрозией.
  • Далее следует испарение/удаление тех клеток органа, которые не свойственны наружной части маточного зева.
  • Параллельно осуществляется запаивание крошечных капилляров для предупреждения кровотечения или бактериального инфицирования. Лазерное излучение не только удаляет измененные клетки, но и стимулирует регенеративные процессы в ткани маточной шейки. Это означает, что спустя определенный период времени ее поверхность полностью восстановится. В целом, вся процедура занимает около 25-30 минут.

Абсолютными противопоказаниями для применения лазера являются:

  • Наличие аллергии на любой из применяемых средств (включая препараты для анестезии и антисептики).
  • Не вылеченные ИППП.
  • Острый период воспалительных заболеваний на поверхности половых органов.
  • Заболевания обмена веществ (в частности, сахарный диабет).
  • Время беременности и период сразу после родоразрешения.
  • Период грудного вскармливания младенца.
  • Заболевания психики.
  • Период месячных кровотечений пациентки.
  • Рак шейки матки.
  • Тяжелая степень дисплазии шейки матки.
  • Полипы, локализованные в верхней части цервикального канала.

Достоинства метода:

  • Процедура проводится вне стационарных условий, которые обычно требуются для осуществления оперативного вмешательства. Прижигание лазером осуществляется в гинекологическом кресле.
  • Небольшая длительность процедуры (в среднем, процесс занимает не более получаса).
  • Безболезненность процедуры.
  • Малый риск повреждения здоровой ткани.
  • Непродолжительный период восстановления.
  • 100%-ная гарантия достижения необходимого результата.
  • Минимальное вмешательство в структуру органа.
  • Отсутствие шрамов, спаек и прочих неприятных последствий устранения эрозии.
  • Минимальный риск развития осложнений.
  • Возможность использования метода для нерожавших пациенток.

Лечение заболеваний шейки матки радиоволновым методом – воздействие на ткань производится узконаправленным пучком радиоволн высокой частоты. Задетые сосуды коагулируются, обеспечивая бескровность операции, ранка стерилизуется самой радиоволной и заживает под фибриновой плёнкой, образующейся на раневой поверхности, значительно быстрее и без рубцов.

Метод химической деструкции – шейка матки прижигается специальными растворами, вызывающими образование струпа, под которым нарастают новые клетки эпителия. Струп отслаивается самостоятельно через несколько дней.

Криодеструкция – шейка матки обрабатывается жидким азотом, то есть подвергается воздействию низких температур. В результате на месте эрозии происходит рост новых клеток эпителия.

Раннее выявление и своевременное лечение заболеваний шейки матки предупреждает их перерождение в рак, способствует сохранению здоровья женщины, снижает риск развития бесплодия!

Записаться на консультацию гинеколога или на лечение шейки матки лазером в одном из наших медицинских центров можно по телефонам:

Особенное состояние шейки матки во время беременности

При беременности, под влиянием гормонов организм женщины меняется. Все системы начинают работать в усиленном режиме, создавая условия для развития нового человека. Что касается шейки матки, то клетки многослойного плоского эпителия и цилиндрического эпителия также, образно говоря, существуют в новом режиме. Усиливается кровоснабжение органов малого таза, матки, сосудистый рисунок тканей шейки становится более выраженным, начинают наблюдаться застойные явления, постепенно приводящие к размягчению шейки матки и увеличению ее размера. Стоит отметить, что общий кровоток в матке возрастает с 50 миллилитров в минуту в первом триместре беременности до 500–700 миллилитров в минуту к моменту начала родовой деятельности. Усиливается деление клеток многослойного плоского эпителия, нередко выявляется нарушение дифференцировки клеток, эпителий становится рыхлым. Наблюдается утолщение клеток цервикального канала. Увеличивается количество желез, продуцирующих слизь.

На этом фоне может заметно активироваться вирус папилломы человека, об инфицировании которым женщина не знала или считала, что болезнь давно вылечена. Изменения на шейке матки, ассоциированные с данным вирусом, обнаруживаются у 62% беременных. Клетки вируса инициируют воспаление, что провоцирует патологию. Дополнительным факторам риска, кроме ВПЧ, влияющими на шейку матки, считаются травмы слизистой, возникающие после посещения неквалифицированного врача или при продолжении активной половой жизни несмотря на беременность.

Два варианта диагноза

Акушер-гинеколог, заподозрив эрозию шейки матки, а затем проведя необходимые дополнительные исследования, может поставить беременной один из следующих диагнозов:

Истинная эрозия шейки матки нарушает структуру слизистой шейки, представляя собой хорошо заметный при проведении осмотра и кольпоскопии дефект на шейке матки, имеющий четкие края, признаки отека тканей и легко кровоточащий при соприкосновении с ним. Считается, что эрозия, при отсутствии сопутствующих патологий, может заживать самостоятельно в течение одной-двух недель. Но на фоне беременности и «гормональной бури», вероятной активации ВПЧ, эрозия регрессирует плохо. Можно ли беременным лечить эрозию? Ответ даст только акушер-гинеколог. Во время ожидания малыша необходим строго индивидуальный подход к лечению каждого недомогания от насморка до такого состояния, как истинная эрозия. Именно такой подход каждой будущей маме, можно сказать, гарантируют специалисты Клиники Современных Технологий (КСТ).

Истинную эрозию женщины часто путают с эктопией или псевдоэрозией. Данное состояние можно наблюдать у беременных в 40% случаев. Хорошая новость заключается в том, что такая как бы «ненастоящая» эрозия после стабилизации гормонального фона способна исчезать сама. При осмотре псевдоэрозия определяется преимущественно в районе наружного зева, напоминает ярко красное пятно на шейке. В основном дефект образован клетками цилиндрического эпителия, заместившими клетки многослойного плоского эпителия. При беременности провоцировать эктопию могут прежде всего гормональные всплески. Затем воспалительные процессы (более чем в 67% случаев можно выявить воспаление на фоне эктопии).

В чем опасность

Симптомы, которые могли бы указать женщине на проблему, почти не выражены даже при отсутствии беременности. Как правило, это увеличение количества выделений, кровянистые следы после полового акта. Заострить на них внимание на фоне постоянных изменений в организме, токсикоза будущей маме сложно вдвойне. Эрозию при беременности чаще всего выявляют на плановом осмотре. Врача патологическое изменение шейки насторожит прежде всего из-за подозрения на наличие в организме беременной вирусов, вызвавших эрозию. Опасны вирус герпеса, гонорея, они способны привести к патологии формирования плода, выкидышу. ВПЧ не столь беспощаден, но его негативное влияние способно сказаться позже.

Что насчет лечения?

По показаниям, врач может лечить эрозию консервативными методами. Еще раз стоит заметить, что подбор средств осуществляется с тщательной оценкой соотношения риска и пользы приема лекарства, учитывая сроки беременности и состояние здоровья будущей мамы. Женщине стоит понимать, что любые лекарства, если нет острого, опасного состояния акушер постарается назначать только лишь с 14 недели беременности. До этого момента велики риски аномалий развития нервной трубки плода и врожденного кретинизма.

Нужно ли прерывать беременность, узнав о наличии эрозии или эктопии?

Однозначно, нет! Рожать с эрозией, не бояться! При данном состоянии шейки акушеры проводят преимущественно естественные роды. Только если есть серьезные риски из-за наличия дополнительных заболеваний, осложнений, не пролеченной инфекции врач решит порекомендовать кесарево сечение.

После рождения ребенка – эрозию лечить!

Хирургическое лечение может быть назначено после родов с незажившей эрозией через время, необходимое для восстановления организма женщины. Устранять патологию шейки нужно обязательно, это может спасти жизнь, уменьшив вероятность формирования атипичных клеток, предвестников рака шейки матки. Так в Клинике Современных Технологий (КСТ) лечение эрозии осуществляют специалисты, имеющие оптимальный уровень подготовки. Для восстановления шейки матки используют малоинвазивные методы: «прижигание» шейки с помощью современного лазера СО2 или радиоволновой хирургии с помощью аппарата «Сургитрон». Манипуляции позволяют женщине легко и быстро восстановится.

Читать еще:  Уход за зубами и деснами младенцев — ключевые рекомендации от специалистов и опыт мам

Важно помнить, счастливая мама – здоровая мама!

Врачи, занимающиеся лечением заболеваний шейки матки:

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей квалификационной категории

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей квалификационной категории

Запись на приём

Врач акушер – гинеколог, Врач УЗИ,
Специалист по эндоскопической гинекологии (гистероскопия, лапароскопия),
Врач Высшей квалификационной категории

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Главный врач

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, Врач УЗИ,
Специалист по пластической интимной хирургии,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей квалификационной категории

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по интимной реабилитации,
Специалист по комплексному вульво-вагинальному лазерному ремоделированию

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-иммунолог,
Специалист по эстетической гинекологии.
Кандидат медицинских наук

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог,
Специалист по эндоскопической гинекологии,
Специалист по ургентной гинекологии,
Соискатель ученой степени Кандидата медицинских наук.

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, Врач УЗИ,
Специалист по ургентной гинекологии,
Кандидат Медицинских Наук

Запись на приём

Стоимость

Можно ли рожать с эрозией шейки матки
  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный 1 800
  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный 1 600
  • Видеокольноскопия 1 950
  • Пайпель-аспирация содержимого полости матки 3 200
  • Биопсия шейки матки аппаратом «Сургитрон» петлевая 2 900
  • Биопсия шейки матки аппаратом «Сургитрон» конизационная 4 900
  • Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер менее 1 см 5 300
  • Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер более 1 см 7 500
  • Медикаментозное лечение эрозии шейки матки (без стоимости препарата) 1 400
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (1/4 поверхности) 7 500
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 2 категория сложности (1/2 поверхности) 9 700
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (вся поверхность) 12 000
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» до 3-х штук 1 900
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» от 3-х до 10-ти штук 3 800
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» множественное (более 10-ти ) 6 550
  • Деструкция очагов эндометриоза шейки матки аппаратом «Сургитрон» 1 950
  • Visa, Mastercard
  • Лечение по ДМС
  • Оплата услуг
  • Запись на приём

* — Обращаем Ваше Внимание на то, что данный Интернет-ресурс носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой!

Патологии шейки матки

Патология шейки матки — общее название для различных состояний и заболеваний шейки матки. В настоящее время такие патологии затрагивают большое число женщин и считаются одними из самых распространенных заболеваний в мире. Прежде всего они отражаются на репродуктивном здоровье, но главная их опасность состоит в том, что даже фоновые заболевания могут привести к злокачественным образованиям.

Значительная часть патологий шейки матки является предраковым состоянием шейки матки. По частоте раковых заболеваний органов репродуктивной системы рак шейки матки находится на третьем месте.

Специальный микроскоп, позволяющий изучать внешний вид шейки матки, называется кольпоскоп. Он позволяет увидеть детали и предположить более точный диагноз.

Самые распространенные патологии шейки матки:

  • истинная эрозия слизистой шейки матки;
  • эктопия шейки матки;
  • эктропион шейки матки;
  • папилломатоз шейки матки;
  • лейкоплакия шейки матки;
  • полипы шейки матки;
  • дисплазия шейки матки.

Читать далее

Заведующая отделением гинекологии, врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, хирург

Кандидат медицинских наук, врач-акушер-гинеколог

Врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

УслугаЦена
Прием врача-акушера-гинеколога л.д. перв. амб.2200₽
Прием врача-акушера-гинеколога л.д. повт. амб.2000₽
Забор материала на ПЦР500₽
Забор материала на флору500₽
Забор материала на онкоцитологию500₽
Расширенная кольпоскопия2500₽
Введение ВМС (внутриматочной спирали)5000₽
Послеоперационная обработка шейки матки, влагалища1300₽
Забор материала на посев550₽
Аспирация содержимого полости матки6500₽
Удаление ВМС инструментально5500₽
Комбинированное радиоволновое лечение патологии шейки матки8000₽
Эхосальпингография7000₽
Гистеросальпингография без рентген услуг10000₽
Радиоволновая биопсия вульвы4000₽
Лечение с помощью аппарата «Гинетон» (1 процедура)800₽

Отзывы пациентов:

Уже давно наблюдаюсь у Лауры Альбертовны и очень рада , что мне повезло встретить такого врача. Лечили с ней разные болячки , недавно было оперативное вмешательство. Сейчас прихожу в себя после него. Смело рекомендую Лауру Альбертовну как высокопрофессионального , чуткого и понимающего врача!

Благодарю Мортикову Светлану Николаевну за высокий профессионализм! Неравнодушный и чуткий специалист. Врач от Бога! Только Светлана Николаевна верно обозначила истинную проблему и назначила лечение , после которого я почувствовала реальные улучшения. Спасибо!

Уже не первый год наблюдаюсь у врача. Хожу без страха.:) все понятно , просто , с прекрасным отношением. Рекомендовала коллегам , тоже ходят и довольны. Большое спасибо , Марина Михайловна.

Водолагина Елена Владимировна очень добродушный врач , всегда подробное ответит на все вопросы) Спасибо Вам за то что Вы такой великолепный врач.

Патологий шейки матки принято относить к одному из трех типов — фоновые, предраковые и раковые. Все они имеют разный патогенез.

Фоновые заболевания шейки матки

К фоновым относят эрозию шейки матки, эктопию, полипы, лейкоплакию. Важно регулярно посещать гинеколога, чтобы наблюдать состояние шейки матки. Также отметим, что фоновые патологии могут встретиться и у девушек в пубертатном периоде, и у женщин во время климакса, так как иногда причиной развития заболеваний становятся гормональные изменения.

Предраковые заболевания

Это патологические изменения, которые могут перейти в онкологический процесс. К предраковым относят разные типы дисплазии шейки матки.

Раковые заболевания

Всегда являются следствием предраковых состояний и развиваются обычно тогда, когда женщина нерегулярно посещает врача для наблюдения. Предраковые и раковые состояния имеют схожий патогенез и этиологию, очень часто их причиной становится вирус папилломы человека.

Особенности заболеваний

Опасным является то, что в большинстве случаев данные заболевания не имеют ярко выраженных симптомов. Показателями патологии шейки матки могут быть кровотечения, боли внизу живота, появление водянистых белей, болезненный половой акт, кровянистые выделения при половом акте и другие.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки бывает двух видов: псевдоэрозия (эктопия) и истинная эрозия. Истинная эрозия встречается довольно редко. Иногда эрозия шейки матки возникает после родов или каких-либо внутриматочных вмешательств (в том числе после абортов). Но ее причиной могут стать и нарушения защитных функций организма, которые могут быть вызваны беспорядочной половой жизнью, большим количеством абортов, инфекциями и воспалениями.

Как правило, эрозия шейки матки себя никак не проявляет, и обнаружить ее можно лишь на приеме у гинеколога. Симптомы заболевания могут появиться, если, например, к эрозии присоединится воспалительный процесс. Для получения более полной картины патологии шейки матки необходимы следующие обследования:

  • расширенная кольпоскопия;
  • биопсия;
  • мазки на флору, цитологию, ПЦР, бакпосев.

Опасность эрозии в том, что она может перерасти в рак шейки матки. Усугубить заболевание могут инфекции и вирусы, особенно – вирус папилломы человека определенного типа.

Кольпоскопия

Кольпоскопия проводится при помощи специального прибора – кольпоскопа, который позволяет увеличить изображение в несколько десятков раз. Благодаря этому врач может рассмотреть пораженные участки более детально. Сама процедура безболезненна и достаточно информативна.

Существует широкий спектр заболеваний шейки матки:

  • эктопия шейки матки — именно её чаще всего называют эрозией шейки матки. Эктопия шейки матки — это наличие на поверхности шейки матки клеток цилиндрического эпителия, которые в норме находятся только внутри канала шейки матки. Эктопия характерна для молодых девушек и связана с особенностями гормонального фона в возрастной период до 25 лет. С началом половой жизни при присоединении инфекции эктопия может осложняться воспалением. Если эктопия шейки матки не осложнена воспалением и обнаружена в возрасте до 25 лет, это физиологическая норма (псевдоэрозия шейки матки) и не требует лечения. Если же эктопия осложнена воспалительным процессом, вызванным инфекцией или другим заболеванием (истинная эрозия шейки матки), то необходимо лечение в любом возрасте;
  • эктропион шейки матки — либо врожденная патология, либо патология шейки матки, развивающаяся после родов вследствие разрывов шейки матки, она представляет собой выворот канала шейки матки. В отличие от эктопии шейки матки никогда не проходит самостоятельно и требует хирургического лечения;
  • зона трансформации — это участок эктопии шейки матки, на котором происходит замещение цилиндрического эпителия, находящегося в норме внутри канала шейки матки, на многослойный плоский, находящегося в норме на поверхности шейки матки. Она бывает типичная (законченная и незаконченная) и атипическая (наличие в зоне трансформации ороговевших желез, измененных кровеносных сосудов, неправильного ороговения эпителия, кондиломы);
  • лейкоплакия шейки матки — белая бляшка, возвышающаяся над поверхностью шейки матки и представляющая собой участок повышенного ороговения эпителия. Чаще она является следствием хронического воспалительного процесса шейки матки, скорее всего вирусного происхождения. Наличие лейкоплакии шейки матки требует обязательной биопсии и лечения;
  • кондиломы — признак папилломавирусной инфекции. Бывают на наружных половых органах, на стенках влагалища и на шейке матки. При расположении на шейке матки требуют обязательной биопсии и лечения;
  • ретенционные кисты шейки матки (Наботовы). В цилиндрическом эпителии канала шейки матки находятся железы, выделяющие слизь. При заживающей эктопии шейки матки протоки желез иногда перекрываются и формируются так называемые ретенционные кисты. Содержимое кисты шейки матки может инфицироваться и нагноиться, поэтому ретенционные кисты шейки матки подлежат удалению;
  • полип цервикального канала шейки матки — разрастание цилиндрического эпителия внутри канала, имеет инфекционную или опухолевую природу. Требует оперативного лечения.
Читать еще:  Чем опасна мастопатия при беременности: особенности патологии, характерные симптомы и методы лечения

Дисплазия шейки матки

Это изменения слизистой оболочки шейки матки и влагалища, однако, в отличие от эрозии, при дисплазии имеются повреждения строения клеток, то есть уже имеет место патологическое изменение тканей. Дисплазия часто становится следствием эктопии или эрозии шейки матки, поражения эпителия вирусом папилломы человека. Она может также развиваться на фоне инфекционных и венерических заболеваний, вагинита, кольпита, вагиноза и т.д.

К факторам, повышающим риск развития дисплазии, также относят:

  • раннее начало сексуальной жизни и ранние роды (до 16 лет);
  • беспорядочные половые связи (в особенности без барьерной контрацепции);
  • большое количество абортов;
  • курение;
  • снижение иммунитета, недостаток витаминов.

Выделяют три типа дисплазии, отличающихся по степени тяжести (1-й, 2-й и 3-й степени). Очень часто болезнь протекает скрыто.

Дисплазия может перейти в рак в течение двух-десяти лет, поэтому очень важно, как можно раньше диагностировать заболевание и применить соответствующее лечение.

Для диагностики применяется биопсия, кольпоскопия, эндоцервикальный кюретаж, гистологическое исследование, цервикоскопия и др.

Диагностика заболеваний шейки матки:

  • оценка жалоб;
  • осмотр шейки матки в зеркалах;
  • кольпоскопия;
  • бактериоскопическое и бактериологическое исследования;
  • цитологическое исследование;
  • прицельная биопсия и выскабливание цервикального канала с гистологическим исследованием;
  • дополнительные исследования (онкомаркеры).

Цитологическое исследование

Это взятие соскобов с трех участков:

  • с поверхности влагалищной части шейки матки, особенно с визуально измененных участков;
  • с переходной зоны (граница со слизистой цервикального канала);
  • из нижней трети канала шейки матки.

Взятие материала из 3-х зон шейки матки способствует информативности цитологического исследования.

Анализ на цитологию — один из самых информативных и остается ведущим инструментом скрининга. Не вызывает сомнения утверждение, что основной целью посещение гинеколога является выявление фоновых процессов ведущих к предраковому состоянию и рака шейки матки. При этом мазок берется легко, безболезненно и быстро. Поэтому его широко используют в гинекологии.

Цитологическое исследование мазков – отпечатков шейки матки является очень важным методом в комплексе дополнительных мероприятий, который позволяет на ранних стадиях выявить онкопроцесс.

В настоящее время все большее распространение получает новая технология приготовления цитологических препаратов для проведения исследования, так называемая жидкостная цитология. Сегодня она признана наиболее информативным способом получения материала с шейки матки и рекомендована в качестве “золотого стандарта” диагностики патологии шейки матки и выдачи результата в соответствии с Международной Классификацией Bethesda. Важной технологической особенностью метода жидкостной цитологии, улучшающей качество исследования, является то, что материал берется в специальный стабилизирующий раствор, который обеспечивает его сохранность без разрушения и потери клеток, позволяет одновременно проводить контроль молекулярно – биологических тестов (наличие ВПЧ), а также иммунноцитохимических исследований (онкомаркеров опухоли).

Кольпоскопия

Реальной профилактикой рака шейки матки является ранняя диагностика и своевременное лечение предраковых процессов шейки матки. Диагностические и лечебные возможности расширились, а тактика ведения пациенток с патологией шейки матки стала более щадящей. Обследование с помощью специального оптического прибора – кольпоскопа, помогает в раннем распознавании рака влагалищной части шейки матки. С помощью кольпоскопа можно диагностировать самые незначительные дефекты ткани, невидимые невооруженным глазом. Кольпоскопия представляет собой высокоинформативный и широко доступный метод диагностики не только шейки матки, но и влагалища и вульвы.

Гистологическое исследование

Гистологическое исследование биоптатов шейки матки (исследования ткани шейки матки после биопсии) является важным и необходимым методом диагностики при патологии шейки матки. Этот метод помогает определить степень поражения патологических процессов шейки матки и выявить рак шейки матки на ранних стадиях его развития.

Бактериологические исследования

Большое значение имеет оценка микробиоценоза влагалища. Выявление генитальных инфекций – важный диагностический этап, который в последующем определяет врачебную тактику.

Адекватное лечение воспалительных заболеваний способно предотвратить множество тяжелых последствий для организма женщины. Чаще всего заболевания, передающиеся половым путем, первыми поражает нижние отделы гениталий (сюда относится и влагалищная часть шейки матки). Под воздействием токсических факторов инфекционных агентов происходят деструктивные изменения в эпителии шейки матки.

Лечение патологий шейки матки

На первом этапе проходит лечение воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки. При необходимости, нормализуется гормональный баланс.

Существуют консервативный и хирургический метод лечения патологий шейки матки.

Консервативное лечение показано нерожавшим женщинам при сопутствующих воспалительных заболеваниях, истинной эрозии, деструктивных язвах.

Хирургические методы лечения:

  • криодеструкция;
  • лазерная вапоризация;
  • фотодинамическая терапия;
  • диатермокоагуляция,
  • радиоволновая деструкция.
  • конизация и эксцизия.

Каждый из методов выбирается врачом в индивидуальном порядке в процессе обследования и наблюдения пациентки.

Консультация врача акушера-гинеколога

Профессионализм врача имеет решающее значение при лечении гинекологических заболеваний. В Северо-Западном центре лазерной медицины применяются инновационные методы диагностики, а лечение эрозии проводится с использованием высокотехнологичного оборудования, под строгим врачебным контролем. В нашем Центре работают высококвалифицированные специалисты, есть заслуженные врачи России.

Если вы заботитесь о себе и своем женском здоровье и хотите доверить его только опытным докторам, обращайтесь к нам. Специалисты Центра приложат все усилия, чтобы помочь вам.

Контактные данные

Адрес: г. Санкт-Петербург, метро «Площадь Восстания», Ковенский пер., д. 11, пом. 6Н. Вход в арку.

Телефоны:
гор.: +7 (812) 275-42-42
моб.: +7 (921) 966-61-09

Электронная почта: clms@mail.ru

Часы работы: с 9:00 до 21:00

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector