1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Морфология по Крюгеру

Морфология по Крюгеру

При оплодотворении яйцеклетки значение имеет не только подвижность мужских половых клеток, но и внешний их вид, то есть морфология. Спермограмма – анализ семенной жидкости, который точно выявляет аномальные сперматозоиды.

Известно, что только спермии с «правильной» формой способны двигаться целенаправленно к яйцеклетке, чтобы оплодотворить ее. Различные дефекты головки и жгутика снижают шансы на зачатие естественным путем. Поэтому врачи при подозрении на бесплодие рекомендуют развернутое исследование спермограммы: MAR – тест, биохимия спермы, морфология по Крюгеру.

Когда назначается морфология по Крюгеру

Морфология по Крюгеру назначается при мужском бесплодии. В России не приняты стандарты нормальных показателей спермограммы. Отечественные андрологи и репродуктологи пользуются показателями нормы, рекомендованными экспертами Всемирной организации здравоохранения. Вторым методом исследования, во время которого анализируется строение всей мужской половой клетки, является морфология по Крюгеру.

Исследование согласно нормам принятым ВОЗ. В данном случае исследованию подлежит только головка спермия, остальные части не учитываются.

Её результаты более точные и на их основании можно судить о фертильности мужчины, то есть, его способности к оплодотворению. Это более сложное исследование, требует использования специальной диагностической аппаратуры и реагентов. Оно выполняется далеко не в каждой клинике.

В чём заключается необходимость исследования морфологии сперматозоидов по Крюгеру? Мужское бесплодие в большинстве случаев вызвано тем, что из-за патологии строения сперматозоидов они становятся непригодными к зачатию. Сперматозоид состоит из головки, средней части и хвоста. Все его составляющие могут быть деформированными, малых размеров, слабыми.

В норме показатели спермограммы при исследовании морфологии по Крюгеру выглядят таким образом:

  • У зрелых мужских половых клеток имеется головка правильной формы, выделенная акросома, шейка и хвост правильной формы. От пятидесяти до семидесяти процентов площади головки занимает акросома. Некоторые сперматозоиды имеют закруглённую головку в области акросомы. Акросома при проведении морфологии по Крюгеру окрашивается красителем азурэозином. Возле головки иногда определяется рудиментарная плазматическая мембрана, которую отлично видно в электронном микроскопе.
  • Длина нормальной головки сперматозоида от четырёх до пяти с половиной микрометров, а ширина составляет от 2,5 до 3,5 мкм. Ширина шейки должна быть около одного микрометра, то есть, полторы длины головки. Она не должна иметь патологических отклонений. В мембране должны быть чётко видны плазматические капли, размер которых не должен превышать одной третьей от размера самой мембраны.
  • У нормального сперматозоида ровный хвост, который не закручен. Его толщина одинакова на всей протяжённости длины. Он может быть несколько суженным в средней части. Соотношение в нормальных спермиях длины хвоста и головки должно быть равным один к десяти или к девяти.
Читать еще:  Когда переходить на смешанное питание: схема ввода смеси и причины перехода

Расширенная

Спермограмма + МАР-тест.
МАР-тест — определение процента сперматозоидов, связанных с антиспермальными антителами. Данный анализ назначается для определения иммунологического бесплодия у мужчин. MAR-тест основан на подсчете сперматозоидов, покрытых иммунными шариками. При подсчете определяется процент покрытых сперматозоидов от общего числа подвижных сперматозоидов, а также расположение шариков (на головке, на шейке, на хвосте сперматозоида), что позволяет определить, к каким частям сперматозоида образуются антиспермальные антитела.
Как оценить результаты MAR-теста:
Положительный MAR-тест – более 25% сперматозодов покрыто иммунными шариками, то есть несет на себе антиспермальные антитела, что может являться причиной нарушения фертильности (фертильность – способность к оплодотворению).
Отрицательный MAR-тест – от 0 до 25% сперматозоидов покрыто иммунными шариками.

В БЛАНКЕ АНАЛИЗА, ПОМИМО ОСНОВНЫХ ПАРАМЕТРОВ, БУДЕТ УКАЗАН РЕЗУЛЬТАТ МАР-ТЕСТА В ПРОЦЕНТАХ:
— ТЕСТ НА АНТИТЕЛА (МАР-ТЕСТ IgA)
— ТЕСТ НА АНТИТЕЛА (МАР-ТЕСТ IgG)
Иногда Мар-тест может быть невыполним: при очень низком количестве подвижных сперматозоидов; при азооспермии, некрозооспермии, криптозооспермии.

Критерии нормальных морфологических характеристик сперматозоидов по Крюгеру:

  • овальная форма головки
  • 40-70% площади головки приходится на акросому
  • длина шейки 1,5 раза больше головки
  • цитоплазматические капли занимают не более трети головки и расположены вне хроматина
  • длина хвоста в 10 раз больше, чем головки
  • форма хвоста ровная

200

спермиев оценивает эмбриолог клиники IVMED путем сравнения с эталоном

подсчет выполняется дважды под постоянным контролем качества

специалист окрашивает эякулята по Папаниколау для точной оценки формы сперматозоидов под микроскопом

при оценке учитываются только зрелые формы сперматозоидов

зрелые формы сперматозоидов эмбриолог определяет по месту расположению цитоплазматической капли на теле

Система анализа морфологии по Крюгеру очень строга, поэтому во время подсчета количества спермиев с нормальной морфологией учитывают лишь клетки идеальной формы. Все остальные клетки сразу относят к аномальным.

Отклонения в форме головки клетки прямо связаны с ее способностями проникать в ооцит и оплодотворять ее, а также с повреждениями ДНК.

Аномалии в шейке и хвосте спермия напрямую влияют на его подвижность.

Зачем необходим исследования спермы?

Лабораторное исследование спермы необходимо:

  • для оценки способности мужчины к оплодотворению
  • для исключения возможных патологий, которые могут передаваться по наследству (напрямую спермограмма никаких наследственных патологий не исключает – для этого необходимы дополнительные генетические исследования; при низких показателях спермограммы возможно заподозрить наследственную патологию)
  • для исключения воспалительных процессов в органах малого таза мужчины.
Читать еще:  Метипред при планировании беременности: показания и противопоказания к применению, схема приема

Лечение мужского бесплодия

В связи с тем, что частота мужского и женского бесплодия примерно одинакова, обследование начинают совместно.

Цены действительны на 10.04 . Актуальные цены уточняйте у администраторов.

Очень часто неспособность мужчины зачать ребенка является причиной разрушения семейных пар, потери уверенности в себе и психологического дискомфорта. Причин бесплодия несколько, и все они разрушительно действуют не только на здоровье человека, но и на качество жизни в целом.

Причины бесплодия у мужчин

Выделяется несколько факторов, влияющих на качество и количество сперматозоидов:

Воспалительные процессы в органах половой сферы.

Хронические и инфекционные заболевания.

Воздействие химических веществ.

Травмы половых органов.

Врожденные патологии развития половой сферы.

Своевременное обращение к специалисту для выяснения причины патологии и получения корректного лечения поможет избавиться от проблемы полностью.

Эффективное лечение мужского бесплодия

Консервативный подход к лечению бесплодия у мужчин в клинике «САДКО» состоит в следующем:

Сдача дополнительных анализов (цитология предстательной железы, БАК-анализ спермы, MAP-тест, УЗИ органов малого таза и щитовидной железы), помимо спермограммы, для выявления полного ряда причин заболевания.

Назначение эффективных препаратов (гормональных, противовоспалительных) и витаминов, подходящих индивидуально каждому пациенту.

Работа с режимом дня: нормализация периодов сна и бодрствования, изменение рациона питания.

Улучшение психоэмоционального состояния пациента (консультация психолога).

Лечение сопровождающих бесплодие заболеваний.

Специалисты клиники могут порекомендовать применять лечебные травы (фитотерапия) в качестве вспомогательного средства к медикаментозной терапии.

Мужское бесплодие: полный комплекс диагностики

Мужское бесплодие является серьезной психологической и физиологической проблемой как для самого мужчины, так и для его спутницы.

Клиника «САДКО» в Нижнем Новгороде специализируется на лечении бесплодия любого вида и формы. На базе клиники успешно работает Центр мужского здоровья. Наши урологи-андрологи практикуют современные методы диагностики и новейшие способы избавления от этой патологии.

В клинике «САДКО» есть все диагностические возможности для определения точной причины дисфункции репродуктивной системы, а также дальнейшего мониторинга состояния при ее лечении.

Основа диагностики высокой точности

Спермограмма с морфологией сперматозоидов по Крюгеру – главное исследование при мужском бесплодии. Направлено на определение морфологии каждого сперматозоида, т.е. качества эякулята. Это самый развернутый анализ спермы. Состоит из определения общего объема эякулята, подсчета сперматозоидов на миллиметр жидкости, их общего количества в исследуемом материале, оценки внешнего вида, морфологии, уровня подвижности, слипания. Также изучаются физико-химические показатели среды спермы. Анализ помогает установить причину бесплодия.

Mar-тест – единственный способ выявления аутоиммунного бесплодия. Определяется процент связанных сперматозоидов с антиспермальными антителами.

Другие диагностические методы

визуальный осмотр органов мочеполовой сферы;

Читать еще:  Как пользоваться ручным молокоотсосом с грушей и сцеживать грудное молоко: полезная информация для молодых мам

исследование гормонального статуса с определением уровня пролактина, тестостерона;

анализ на онкомаркер простаты.

Каждый обратившийся в Центр мужского здоровья при клинике «САДКО» может проконсультироваться с опытным андрологом, пройти комплексную диагностику и восстановить способность к оплодотворению.

Узнать все подробности и записаться на консультацию к специалисту можно в контакт-центре по тел. (831) 4-120-777.

НВА-тест

Что такое НВА-тест? Это анализ на связывание сперматозоидов с гиалуроновой кислотой, является еще одним дополнительным методом исследования эякулята проводимым в Красноярском центре репродуктивной медицины. Данный тест позволяет оценить фертильность сперматозоидов на физиологическом и биохимическом уровне.

При естественном оплодотворении сперматозоиды связываются с гиалуроновой кислотой, которая является основным компонентом окружения яйцеклетки. Этот этап является важнейшим в сложном процессе оплодотворения. Сперматозоиды, обладающие высокой способностью к связыванию, имеют более низкий процент генетических аномалий, высокую степень зрелости хроматина, и являются более физиологически зрелыми. Поэтому, НВА-тест — важный прогностический критерий мужской фертильности, удачного оплодотворения в программах ВРТ и получения более высокого процента качественных эмбрионов.

По результатам данного теста даются рекомендации по тактике лечения бесплодия и выбору процедуры ВРТ. Высоким потенциалом фертильности и способностью к оплодотворению обладают мужчины с индексом связывания сперматозоидов с гиалуроновой кислотой 60-80% и более. Более низкий процент концентрации таких сперматозоидов в эякуляте даже при нормальных (референсных) значениях спермограммы свидетельствует об их недостаточной физиологической зрелости и является предрасполагающим фактором мужского бесплодия.

Правила подготовки к проведению спермограммы и МАР-теста

Сбор спермы осуществляют путем мастурбации в стерильный пластиковый контейнер. Недопустимо применение прерванного полового акта или обычного латексного презерватива для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, влияют на подвижность сперматозоидов). Возможно получение спермы в домашних условиях с последующей транспортировкой в лабораторию. Но следует помнить, что при транспортировке спермы необходимо избегать попадания на нее прямых солнечных лучей и переохлаждения.

Основные требования для проведения анализа «Спермограмма и МАР-тест«:

  • половое воздержание от 3 до 7 дней перед исследованием (оптимально 3-4 дня);
  • в период полового воздержания не рекомендуется принимать алкоголь, включая пиво, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, принимать горячую ванну и горячий душ, подвергаться воздействию УВЧ, переохлаждаться;
  • на весь период полового воздержания необходимо исключить из рациона острую и жирную пищу, отказаться от курения;
  • отсутствие острых инфекционных и обострения хронических заболеваний;
  • перед проведением исследования необходимо помочиться, произвести тщательный туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом.

Исследование проводится по предварительной записи

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector