Синдром тарзального канала — симптомы и лечение
Синдром тарзального ( предплюсневого) канала — это периферическая мононевропатия нижней конечности, которая возникает в результате сдавления большеберцового нерва, проявляющаяся болью в области голеностопного сустава по внутренней стороне стопы.
Существует ряд других названий этой патологии: синдром ущемления большеберцового нерва, синдром канала Рише, синдром предплюсневого канала. [9]
Возникновение компрессии не зависит от возраста и пола, так как в большинстве случаев связано с травматическим повреждением голеностопного сустава или вялотекущим субклиническим, а затем декомпенсированным процессом невропатии.
Сдавление нерва происходит по ряду причин:
- вальгусная деформация стопы;
- опухоли мягких тканей — саркомы мышц, жировой ткани и сухожилий;
- опухоли нерва и его оболочки;
- патология сосудов (варикозное расширение вен);
- доброкачественные костные образования в тарзальном туннеле (экзостозы);
- травма сустава или мышц при заваливании стопы внутрь;
- осложнение после оперативного лечение голеностопного сустава.
По статистике, около 1/4 пациентов с синдромом тарзального канала в анамнезе имели травматическое повреждение в области лодыжки. [11]
К факторам риска развития синдрома или усиления его течения относят некоторые системные фоновые заболевания:
- сахарный диабет;
- гипотиреоз;
- подагра;
- мукополисахаридоз;
- гиперлипидемия.
При гипотериозе возможен отёк и уплотнения тканей в результате накопления глюкозаминогликанов и гиалуроновой кислоты, сопровождающийся задержкой жидкости. [13]
Сахарный диабет пагубно влияет на периферические нервы вследствие хронического повышение уровня глюкозы. Это вызывает образование сорбита — побочный путь утилизации глюкозы. Он накапливается в больших концентрациях, повышая осмотическое давление внутри клетки и вызывая её отек. Также к механизмам повреждения нерва относят ангиопатию и сужение просвета периневральных и эндоневральных сосудов в дебюте сахарного диабета. [14]
Не спеши бросаться на поиски чудодейственных методов лечения, которые бы быстро убрали эту неприятную проблему. Сначала выясни причины плохого запаха изо рта, сведи возможные причины к минимуму. А лучше – посети грамотного и квалифицированного стоматолога. Современные стоматологические кабинеты оснащены оборудованием, позволяющим с легкостью диагностировать галитоз и выявить причины этого недуга.
Многие люди даже не догадываются о том, что их дыхание зловонно, потому что не чувствуют его. Если ты подозреваешь, что у тебя несвежий запах изо рта, то можно попросить близкого человека откровенно ответить, чувствует ли он неприятный запах при общении. Если ты стесняешься это сделать, можно обратиться к стоматологу и пройти обследование или попытаться выявить признаки галитоза самостоятельно.
Учти, что в домашних условиях пытаться обнаружить несвежее дыхание лучше в середине или в конце дня. Многие зубные пасты или жевательные резинки маскируют плохой запах, поэтому тест лучше проводить через 3–5 часов после их использования.
- Подыши в слегка согнутую ладонь и поднеси её к носу. Чувствуешь несвежее дыхание? Значит, пора начинать проводить лечение запаха изо рта.
- Возьми зубную нить, вставь её между зубами в межзубный промежуток, слегка потяните назад и вперед. Если после этого она имеет плохой запах, значит, проблема несвежего дыхания существует, а вовсе не надумана.
- Также можно воспользоваться ватным диском: протри им язык, внутреннюю поверхность щек. Сделай это легко, без напора. Если на диске останется неприятный запах, надо приступать к лечению галитоза.
Методы диагностики заболевания
Для обнаружения возбудителя болезни проводится бактериологическое исследование материала из ротовой, носовой полостей, влагалища, шейки матки.
Как и чем лечить:
- При выявлении кандиды во рту используют антимикотические средства в форме растворов, гелей, аэрозолей. Также применяют антисептики для смазывания, полосканий.
- Урогенитальный кандидоз лечат противогрибковыми средствами в виде вагинальных свечей, шариков, таблеток. У мужчин используются мази, крема.
- Грибковое поражение кожи лечится открытым способом, кремами, мазями, которые не всасываются в кровоток.
Также любая форма кандидоза в горле, кишечнике, у детей, у мужчин или у женщин должна лечиться комплексно с применением системных противогрибковых препаратов, общеукрепляющих средств, пробиотиков.
Медикаментозное лечение
В зависимости от возбудителя назначают либо противогрибковые препараты (Флуконазол, Кетоконазол), либо антибактериальные (Ингалипт, Стомаидин, Хлоргексидин и т.д.). Для обезболивания язв используются специальные кремы и гели. Внутрь принимают витамины группы В, витамин С, а также продукты богатые фосфором и железом. При туберкулёзе или сифилисе проводится общее лечение антибактериальными препаратами, при иммунодефиците – противовирусными.
Лечение болезни Бернгардта-Рота
Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Показаны витаминотерапия, анальгетики, массаж, физиолечение, лечебная физическая культура, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады, хирургическое вмешательство в области паховой связки. Важное значение имеют такие мероприятия, как нормализация массы тела, исключение внешних сдавливающих факторов и лечение соматических заболеваний.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- Вольтарен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м в дозе 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз/сут.
- Кетопрофен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м — 100 мг 1-2 раза в сутки; после купирования болевого синдрома назначают внутрь в суточной дозе 300 мг в 2-3 приема, поддерживающая доза 150-200 мг/сут.
- Трамадол (анальгезирующее средство). Режим дозирования: в/в, в/м, п/к в разовой дозе 50-100 мг, возможно повторное введение препарата через 4-6 ч. Максимальная суточная доза — 400 мг.
- Тиамина бромид (витамин B1). Режим дозирования: в/м, по 2 мл 6% раствора 1 раз/сут. На курс 25 инъекций.
- Цианокобаламин (витамин В12). Режим дозирования: в/м, по 200 мкг 1 раз/сут. На курс 20 инъекций.
Когда необходимо записаться на прием к неврологу?
Как известно, нервная система является сложным механизмом, от которого зависит функционирование человеческого организма. Неврологические патологии могут быть:
- Врожденными. Появляется от негативного внутриутробного развития плода, такого как: инфекционные заболевания, кислородная недостаточность, различные отравления и другое;
- Приобретенными. Данный тип связан с инфекциями и черепно-мозговыми травмами, и травмами спинного мозга, а также с различными изменениями сосудов.
Консультативный прием | Стоимость |
---|---|
Прием врача-невролога первичный | 1 000 руб. |
Прием врача-невролога повторный | 800 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога на дому | 3 200 руб. |
Профилактика стрептодермии
Чтобы снизить вероятность развития стрептодермии у ребенка, придерживайтесь правил профилактики:
- соблюдайте правила гигиены;
- обрабатывайте повреждения на коже антисептиками;
- укрепляйте иммунитет витаминными комплексами, полноценным питанием;
- не мойте ребенка мылом слишком часто;
- при первых симптомах любых заболеваний проконсультируйтесь с врачом.
Стрептодермия — излечимое заболевание, но нужно вовремя обратиться к врачу. Чем быстрее начато лечение, тем легче избежать осложнений и перехода в хроническую форму. Пройти качественное обследование состояния кожи можно в клинике «СМ-Доктор». Квалифицированные детские дерматологи установят правильный диагноз и назначат корректное лечение.