0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Показания к операции при кисте Бейкера коленного сустава

Показания к операции при кисте Бейкера коленного сустава

Существует несколько показаний к оперативному удалению кисты Бейкера коленного сустава. Их можно сгруппировать в 3 пункта:

  1. Связанные с неэффективностью предыдущего вида терапии. Это касается тех случаев, когда консервативное лечение кисты Бейкера проводилось, но безрезультатно. Сюда включается как применение медикаментозных препаратов, так и проведение лечебной пункции.
  2. Связанные с быстрым ростом кисты. Размер опухоли непосредственно не является прямым показанием к проведению оперативного вмешательства. Однако резкое увеличение размеров кисты может приводить к острому сдавливанию близлежащих структур. Поэтому при росте образования более 3 см показано хирургическое удаление.
  3. Связанные со сдавлением окружающих тканей. Бессимптомно протекающее заболевание может лечиться консервативно. В тех же случаях, когда киста сдавливает близлежащие сосуды и нервы, а также приводит к появлению характерных симптомов, показано проведение операции. Особенно это касается случаев, когда киста приводит к сдавлению глубоких вен голени и развитию тромбоза.

Кроме того, проведение хирургического вмешательства показано в том случае, если появление кисты связано с острой травмой.

Причины возникновения Кисты Бейкера:

Диагностика :

Современное диагностическое оборудование позволяет не только обнаружить кисту, но и получить ее детальные характеристики (размер новообразования, имеется ли разрыв и наличие связи с полостью коленного сустава), влияющие на ход дальнейшего лечения.

Для этого используются:

— ультразвуковое исследование коленного сустава;
— магнитно-резонансная томография коленного сустава;
— компьютерная томография коленного сустава.

Лечение может быть предложено двумя методами:

1. Консервативный метод – пункция кисты Бейкера.
Под контролем УЗИ врач вводит большую иглу в кисту и удаляет синовиальную жидкость. После чего осуществляется инъекция противовоспалительных стероидных лекарственных средств (если не обнаружен гной), а место прокола охлаждают путем прикладывания льда.
Как правило, данный метод не помогает избавиться от заболевания полностью, но снимает болевые ощущения, что, однако, не гарантирует отсутствия рецидивов в будущем.

2. Хирургический метод – дает лучший прогноз на выздоровление.

Киста удаляется в условиях стационара специализированной клиники, оснащённой современным медицинским оборудованием. Эта операция не относится к высокотехнологичным, но тем не менее требует высокой квалификации травматологов – ортопедов и проводится под спинальной анестезией в течении 30-40 минут (при условии отсутствия разрывов кисты).

Решение о хирургическом вмешательстве принимает только опытный травматолог-ортопед на основании данных диагностических исследований.

В ходе операции осуществляется пережатие канала, соединяющего образование с телом коленного сустава, после чего происходит удаляются синовиальные оболочки, ушивается перетянутая шейка канала.

Область где располагалось образование обрабатывается антисептическими средствами и проводится сшивание тканей. Для предотвращения скопления жидкости и появления отечности в послеоперационном периоде, в прооперированную область могут вставлять временный дренаж.

Восстановительный период

1) После снятия швов, для лучшей иммобилизации коленного сустава, рекомендуют носить давящую повязку (эластичный чулок) в течении месяца.

2) В течении 14 дней, не перегружать прооперированную ногу.

3) Не забывать принимать сосудистые препараты во избежание проблем с венозной системой.

4) Выполнять упражнения лечебной физкультуры под руководством инструктора ЛФК (плаванием можно заниматься только после полного заживления).

5) Не забывать о своевременном обращении к травматологу-ортопеду. Если после проведённой операции нога отекает, необходимо сделать УЗИ вен конечности для исключения тромбофлебита.

Для каждого пациента индивидуально подбираются необходимые рекомендации по восстановлению коленного сустава после проведённой операции. Пытаться ускорить процесс реабилитации и перегружать ногу ни в коем случае нельзя — это может привести к появлению новой кисты.

Ориентировочная стоимость программы по «удалению Кисты Бейкера» составит от 600 до 1000 долларов США.

В стоимость входит:

1) пребывание в палате повышенной комфортности с питанием от 3 до 5 койко/дней;

2) лабораторные исследования:

(ОАК с тромбоцитами, ОАМ, коагулограмма, БАК (общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза, общий билирубин, общий холестерин, Са, К, Na, Cl, АЛТ, АСТ), группа крови и резус фактор, анализ крови на сифилис; анализ крови на гепатиты В и С);

Читать еще:  Лечение остеохондроза поясничного отдела в домашних условиях

3) диагностические исследования:

(ЭКГ, рентгенография органов грудной полости);

4) операция «удаление кисты Бейкера», анестезия;

5) лекарственные средства после проведения операция, перевязки.

Операцию проводит:

Врублевский Валерий Анатольевич (заместитель главного врача по травматолого — ортопедической помощи, высшей категории. кандидат медицинских наук);

Даниленко Олег Анатольевич (заведующий травматолого — ортопедическим отделением, врач травматолог — ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук);

Жихарь Николай Арсеньевич (заведующий травматолого — ортопедическим отделением, врач травматолог — ортопед, высшей категории, кандидат медицинских наук);

Попок Сергей Анатольевич (врач травматолог-ортопед, высшей категории).

Киста Бейкера коленного сустава: размеры для проведения операции

После операций на коленном суставе возникают ограничения движений, длительный срок восстановления, сопровождающийся болью при подъёме по лестнице, быстрой ходьбе, осложнения, которые заканчиваются повторными операциями, вплоть до резекции коленного сустава или ампутации. Этого можно избежать с помощью своевременно-начатого курса реабилитации, либо медикаментозного лечения при осложнении.

Срок восстановления после оперативного вмешательства длится 3-6 месяцев. Боль в суставах мешает пациенту полноценно жить, двигаться и нарушает его психическое состояние.

Показания к эндопротезированию

  • Дегенеративно-дистрофические артрозы и артриты
  • Посттравматические артрозы
  • Ревматоидные артриты
  • Болезнь Бехтерева
  • Асептический некроз головки бедра
  • Внутрисуставные переломы
  • Ложные суставы шейки бедра и плеча
  • Дисплазия суставов
  • Перелом «шейки бедра»
  • Неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы

Что дает реабилитация после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов пациенту?

  • Устранение болей в суставе
  • Восстановление полного объема движений
  • Возвращение к полноценной активной жизни

Заболевания колена, которые могут привести к хирургическому лечению

Заболевания коленного сустава делятся на травматические, инфекционные, воспалительные. Самыми распространенными являются травмы:

  • вывихи (которые чаще всего сопровождаются разрывами связок)
  • разрывы связок
  • повреждения мениска
  • Переломы являются самыми сложными, так как даже после длительной реабилитации редко получается восстановить функцию конечности на 100%

Все заболевания колена приводят к нарушению функции колена.

Операции на колене

  • Пункция коленного сустава
  • Сшивание разрыва связок Чаще всего разрывом подвержена передняя крестообразная связка (пкс)
  • Артроскопия колена
  • Открытая репозиция отломков — используют для сопоставления осколков при переломах. Такое закрепление позволяет обеспечить наиболее минимальные последствия после перелома
  • Артропластика — это оперативное вмешательство по восстановлению и коррекции суставных поверхностей костей
  • Резекция коленного сустава. Данное вмешательство подразумевает удаление не только самого сустава, но и поврежденных участков кости. Чаще всего вслед за этой проводится другая операция по протезированию сустава или ноги (в случаях, когда проводится ампутация нижней трети бедра)
  • Протезирование коленного сустава — это его замена эндопротезом
  • Удаление кисты коленного сустава. Среди них отдельное место занимает киста бейкер

Так же одним из видов операций является вмешательство по замене надколенника

Реабилитация после операций на коленном суставе

Нагрузки на колено после операции должны быть постепенными

Каждый из видов оперативных вмешательств требует индивидуального подбора плана реабилитационных мероприятий. Чаще всего реабилитация после операции на коленном суставе заключается в постепенном укреплении мышц, находящихся рядом с суставом, его разрабатывании, но делается это все с постепенным увеличением нагрузки. Все эти мероприятия направлены на восстановление и возвращение к полноценному образу жизни. Ему необходимо придерживаться всех рекомендаций врача и реабилитолога. Также немаловажным является план реабилитации. Все эти компоненты обеспечивают наиболее лучший исход заболевания.

Киста Бейкера симптомы

Чаще всего у пациентов формируется единичная киста на одной конечности, но встречаются и другие вариации, когда затрагиваются обе ноги или появляются множества образований. Поначалу киста Бейкера практически никак себя не проявляет, но постепенно её размеры увеличиваются от двух до пятнадцати миллиметров.

По мере увеличения характерно появление следующих симптомов:

  • Появляются трудности в сгибании и разгибании колена.
  • Постепенно формируется плотное образование.
  • Его пальпация может приводить к болевым ощущениям.
  • Со временем киста начинает вызывать боль, даже если находится в неподвижном состоянии, а при движении эти ощущения значительно усиливаются.
  • При воздействии кисты на нервные окончания, возможно онемение конечности, мурашки или чувство покалывания в стопе.
  • Иногда наблюдается ломота в икроножных мышцах.
Читать еще:  Иглоукалывание при остеохондрозе шейного отдела

Киста Бейкера у детей чаще всего появляются на фоне травм, в числе которых как ушибы колена, так и разнообразные растяжения, затрагивающие и мениск. Обычно патологии развиваются в возрасте от четырех до семи лет, но при этом мало кто обращается к врачу, так как она имеет свойство проходить самостоятельно.

Киста Бейкера

Киста Бейкера

Что такое киста Бейкера? Это грыжевое образование, которое формируется в ямке под коленным суставом. Другое название патологии – подколенный бурсит. На ранних стадиях заболевания киста Бейкера коленного сустава не имеет ярко выраженной симптоматической картины. Обнаруживает человек грыжу тогда, когда образование достигает большого размера и определяется визуально.

Признаки заболевания – болевой симптом, трудности со сгибанием нижней конечности. Для постановки диагноза применяются инструментальные методы обследования – УЗИ, редко МРТ. Лечение кисты бейкера – пункция, в ходе которой отсасывается ее жидкое содержимое.

Анатомические особенности

На задней части коленного сустава между сухожилиями располагается слизистая сумка. Присутствует она не у каждого человека, но считается вариантом нормы. Когда по причине проникновения инфекции или повреждении сустава в его полости начинает скапливаться жидкость, через систему капилляров она проникает в сумку между сухожилиями. Из-за этого сумка увеличивается в объеме. У человека возникает боль, присутствующая постоянно и усиливающая свою интенсивность во время ходьбы и при длительном положении тела с согнутыми коленями.

Почему возникает патология?

Киста Бейкера коленного сустава начинает формироваться в результате протекания в суставе дегенеративных процессов и нарушения обмена веществ. Увеличивается риск развития патологического состояния у людей с хроническими заболеваниями, старыми повреждениями и травмами колена, которые не были вылечены. Часто воспаление коленного сустава с дальнейшим формированием кисты развивается из-за попадания в кровь инфекционного возбудителя.

Клиническая картина

Киста Бейкера коленного сустава на ранних стадиях своего формирования не имеет вообще никаких проявлений. Когда происходит наполнение жидкостью сумки между коленными сухожилиями, признаки появляются постепенно, по мере увеличения ее размера. Сначала у человека возникает постоянное чувство дискомфорта, как будто в ноге при ходьбе что-то мешает.

Когда объем наполняющейся кисты становится большим, проявляются такие симптомы, как постоянная боль, ощущение покалывания в суставе, онемение всей конечности. Чувство онемения особенно остро проявляется в стопе. Если лечение кисты Бейкера не провести на данном этапе, новообразование станет настолько большим, что человек не сможет полноценно сгибать ногу в колене.

На осмотре у врача киста Бейкера коленного сустава диагностируется путем проведения пальпации. Образование большого размера не только хорошо прощупывается, но и его видно невооруженным глазом. На ощупь новообразование достаточно упругое, при прикосновении к нему у человека возникает приступ боли.

К чему может привести патология?

Если не провести своевременного лечения кисты Бейкера, жидкость, скапливающаяся в ее полости, может проникнуть в мышечную ткань коленного сустава. В тяжелых случаях киста большого размера сдавливает стенки крупных кровеносных сосудов и может стать причиной развития тромбофлебита.

Тромб, который не имеет симптоматической картины, может в любой момент оторваться и по кровеносному руслу попасть в легкие или сердце. Данное состояние называется тромбоэмболия и чревато летальным исходом. Редко может возникнуть такое осложнение, как некроз тканей мышц. Киста Бейкера коленного сустава может стать причиной тяжелого заболевания – остеомиелита.

Методы диагностики

Так как обнаружить кисту можно путем осмотра пациента, инструментальные методы применяются с целью уточнения первичного диагноза и определения возможных осложнений. Пациенту необходимо пройти УЗИ. Метод магнитно-резонансной томографии применяется в крайних случаях, если киста уже успела вызвать ряд осложнений. Данные, полученные в ходе диагностики, помогают врачу подобрать лучший способ лечения кисты Бейкера.

Читать еще:  Эффективность тейпирования колена при артрозе

Терапия

В зависимости от степени тяжести клинического случая, лечение кисты Бейкера проводится консервативными методами либо хирургически. В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины в качестве консервативного лечения применяется пункция. Специальным шприцом отсасывается жидкость из кисты.

Чтобы предупредить повторное возникновение патологии, проводится лечение заболевания – первопричины. В случае отсутствия положительной динамики после пункции назначается операция кисты Бейкера. Необходимо хирургическое вмешательство в том случае, когда нет возможности вылечить первопричину появления кисты.

Операция кисты Бейкера в Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины проводится методом артроскопии. Данная методика позволяет избежать осложнений и повторного формирования кисты. В ходе операции кисты Бейкера сумка между сухожилиями перевязывается (для ее отделения от сустава), после чего удаляется киста. При соблюдении пациентом всех рекомендаций врачей Центра восстановление пройдет намного быстрее.

Киста бейкера: лечение

Лечение кисты бейкера подбирается индивидуально для каждого случая, это может быть как курс медицинской терапии, так и простые народные средства. Иногда даже прикладывание компресса со льдом — может облегчить боли, но лучше всего обратиться к специалисту. Обычно лечение припухлости под коленом включает в себя следующие процедуры:

В некоторых случаях назначают лекарства, а именно нестероидные противовоспалительные препараты, как ибупрофен, он уменьшает боль и отеки, но принимать его можно только по рецепту врача, так как есть серьезные побочные эффекты.

Аспирацию применяют в том случае, если киста больших размеров, и вызывает сильные болевые ощущения.

Уколы кортизона назначаются для уменьшения болей и отека, но эффект может быть не долгим.

Процедуры импульсных электромагнитных излучений и био резонансной терапии выполняются физиотерапевтом, кстати, они могут быть очень эффективны против воспаления.

Лечение кисты бейкера может быть не только медикаментозным, врачами рекомендуются также физические упражнения, на укрепление колена, его участков и развивающие силу мышц. Упражнения особенно важны, если причиной заболевания является артрит.

При диагнозе киста бейкера, лечение народными средствами также считается довольно эффективным. Золотой ус, чистотел и лопух – признаны самыми популярными травами в излечении заболевания. Из трав делаются компрессы на больное колено, и настойки для приема внутрь, если киста бейкера небольшая лечение народным средством может избавить от нее навсегда.

Восстановительный период

Норма пребывания в стационаре после удаления кисты под коленом составляет 5 часов. В тяжелых случаях госпитализация длится 3–7 дней. Первые недели колено должно находиться в обездвиженном состоянии.

  1. Любые нагрузки на прооперированную конечность противопоказаны. Самостоятельно ходить можно начинать лишь на 5 день.
  2. В это время проводится противовоспалительная терапия, включающая прием антибиотиков и НПВС.
  3. При выраженной отечности сустава, особенно после разрыва кисты, необходимо ультразвуковое обследование сосудов конечности. Это позволяет исключить осложнения в виде тромбоза и тромбофлебита глубоких вен.
  4. Принимать ванну можно только после полного заживления швов.
  5. Тугую повязку придется носить не менее 30 суток. Врачи рекомендуют использовать в этот период компрессионные чулки и принимать препараты, направленные на восстановление кровообращения и укрепление стенок сосудов.

Для восстановления функций сустава необходимо выполнение специальных упражнений. Занятия можно начинать на вторые сутки после операции.

При этом нужно помнить, что высокие нагрузки на поврежденное колено запрещены.

Начинают с наиболее простых в исполнении упражнений. Посещать бассейн можно только после снятия гипса и заживления ран. Массировать прооперированное колено нельзя. Однако можно разминать бедра и голени, что повышает тонус венозных стенок.

Сроки восстановления после удаления кисты Бейкера любого размера определяются множеством факторов. Не стоит пытаться ускорить этот процесс, оказывая на сустав чрезмерные нагрузки. Это может спровоцировать повторный рост новообразования.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector