0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ушиб плеча

Ушиб плеча

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Москва, ул. Дмитрия Ульянова 6, корп. 1, метро «Академическая»

Москва, ул. Арцимовича, 9 корп. 1, метро «Коньково»

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро «Октябрьское поле»

Образование:

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

Стажировки:

2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

13 -14 февраля 2014г. г. Москва – II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

Ноябрь 2014г. — Повышение квалификации «Применение артроскопии в травматологии и ортопедии»

14-15 мая 2015г. г. Москва — Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

2015 г. г. Москва – Ежегодная международная конференция «Артромост» .

Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .

На первый взгляд, ушиб любой области человеческого тела кажется не таким серьезным состоянием, как раны мягких тканей, переломы костей или вывихи. Однако именно ушибы при неверном лечении часто приводят к различным осложнениям и как следствие к увеличению срока лечения и реабилитации человека.

В травматологии принято разделять по локализации получения травмы, ушиб плеча на ушиб плечевого сустава (вследствие, прямого воздействия на сустав, например, при падении на вытянутую руку) и на ушиб области плеча (в этом случае травмируются только мягкие ткани плеча, функции сустава не нарушены). Хотя главные мероприятия по лечению такой травмы буду сходны, однако, понимание механизма развития патологического процесса и механизма получения травмы, позволяет врачу избежать осложнений, связанных с нарушением функции плечевого сустава.

Причины ушибы плеча

Ушиб плеча – это весьма распространенная травма. Причиной ушиба может быть или неудачное падение и приземление на плечо или же довольно сильный удар в плечевой сустав каким-то твердым предметом.

Симптомы ушибы плеча

Симптомами ушиба плеча являются болевые ощущения как в спокойном состоянии, а особенно при резких движениях. Если ушиб серьезный, могут быть отеки, а также гематомы и опухоль.

Читать еще:  Массаж при растяжении связок: показания, технология проведения

Стоит отметить, что ушиб плечевого сустава – травма не из приятных. Поврежденное место может ныть и болеть. Любые движения могут приносить боль. В некоторых случаях может даже понадобится медицинская помощь. Ушибы плеча можно условно поделить на несколько видов по степени тяжести. Ушибы первой степени не представляют опасности, никакого особого лечения не требуется. Признаками таких ушибов являются легкие ссадины и синяки. Ушибы второй степени сопровождаются гематомами, а также сильной болью в поврежденном участке. Образуется отек, может повысится температура тела, это сказывается на общем состоянии больного. При ушибах третей степени может наблюдаться вывих плечевого сустава, а также повреждения сухожилий.
Четвертая степень ушиба означает нарушение нормальной жизнедеятельности определенного органа человека. При ушибах третьей и четвертой степени требуется медицинское вмешательство.

Методы лечения при ушибе плеча

Теперь поговорим о первой помощи, которую можно оказать пострадавшему, а также что можно делать, чтобы лечить ушиб самостоятельно.

Вначале необходимо обездвижить поврежденную часть тела при помощи косынки или повязки. Также необходимо приложить к месту ушиба холод, чтобы снять отек и предупредить появление гематом.

Также очень эффективный в случае сильного ушиба плеча метод кинезиотейпирования. Этот метод доступный для всех и очень простой в использовании. Метод кинезио тейп поможет снять отек, снизит болевые ощущения.

Лечение вывиха плеча

Вправление вывиха возможно только в условиях больницы. Манипуляцию проводят с обезболиванием.

Самый распространенный метод вправления вывиха плеча изобрел советский хирург Иустин Джаланидзе. Больной ложится на бок, руку опускает, чтобы она свисала к полу. Мышцы расслабляются. Примерно через 20 минут головка плечевой кости сближается с суставной впадиной. Иногда вправление происходит само. В иных случаях манипуляцию проводит врач. Щелчок означает, что сустав встал.

Есть и другие методы вправление. Какой именно подойдет в каждом конкретном случае, решает врач-травматолог. После вправления плеча нужно на 3 недели обездвижить конечность, обеспечить полный покой.

В некоторых ситуациях при вывихе нужно хирургическое лечение. После оперативного вмешательства восстановление длится дольше – до 6 недель.

Диагностика

Современные методы лечения

К современным методам лечения вывиха плеча врачи относят артроскопические операции. Риск получить более тяжелую травму при них минимальный. Кроме того, такая операция часто не требует пребывания в круглосуточном стационаре – после вмешательства пациента отпускают домой.

Артроскопию проводят закрыто. Делают проколы сустава и вводят внутрь специальный прибор – артроскоп. Его диаметр всего 4 мм. На конце камера и фонарик.

Читать еще:  Инвалидность при остеохондрозе поясничного и шейного отделов

Что будет, если не лечить ушиб плеча

При несвоевременно оказанной помощи после ушиба плеча у человека могут возникнуть такие осложнения:

1. Гемартроз (скопление крови и сукровицы в полости сустава). Часто такое случается при сильном повреждении сосудов. Скопившуюся жидкость все равно придется откачивать хирургическим путем, так как из-за нее человек может утратить подвижность сустава.

2. Попадание инфекции и воспаление сустава может привести к травматическому бурситу.

3. Посттравматический артроз может развиться даже спустя несколько месяцев после перенесенной травмы плеча. При таком заболевании очень сильно повреждается хрящевая ткань. Из-за этого человек будет страдать от постоянных болей.

4. Образование подкожной гематомы вследствие отсутствия своевременного лечения. Также такая гематома может появиться в том случае, если сразу после ушиба к плечу пострадавшего не был приложен холодный компресс.

5. Повышение температуры тела из-за сильного воспалительного процесса.

6. Загноение раны, которая была получена при ушибе плеча.

7. Синовит – чрезмерная выработка жидкости в полость сустава. Возникает он как реакция организма на сильное воспаление и изменения в полости сустава после перенесенной травмы.

8. Плечелопаточный периартроз возникает вследствие хронического воспаления капсулы сустава и сухожилий.

9. Нарушение подвижности сустава из-за повреждения сухожилий. Чаще всего это бывает у пожилых людей, которые не лечили ушиб плеча массажем и физиопроцедурами.

При своевременно оказанной медицинской помощи полностью восстановить плечевой сустав после ушиба можно уже за 2-3 недели.

Причины повреждения вращательной мышцы плеча

  • нарушение структуры сухожилий вследствие дегенерации тканей (например, на фоне старости);
  • повышенные нагрузки на плечо;
  • профессиональная болезнь (к примеру, у людей, которые часто поднимают руки вверх);
  • врожденные нарушения соединительной ткани;
  • разрыв вращательной плечевой манжеты;
  • поднятие тяжелых вещей ;
  • резкие движения плечом;
  • активные спортивные нагрузки (особенно при поднятии тяжестей);
  • прием определенных лекарств (особенно антибиотиков).

Перелом ребра, ключицы

Перелом ребра возможен от действия тех же причин (падение с высоты, удар, сдавление или в результате костного заболевания). При этом возникают сильные боли, усиливающиеся при кашле и чихании, при наклоне, повороте туловища. Возможен множественный перелом ребер при травме грудной клетки, который часто осложняется признаками дыхательной недостаточности. Возможно повреждение ткани легких отломками ребер. Необходимо дать обезболивающее средство (анальгин), наложить тугую повязку на грудную клетку и транспортировать сидя или полусидя, если пострадавший в тяжелом состоянии. При повреждении легкого необходимо немедленно закрыть рану асептической повязкой с пленкой или лейкопластырем в виде черепицы и немедленно доставить в стационар (см. ПП при пневмотораксе).
При переломе ключицы проводятся те же мероприятия: дача обезболивающего препарата, иммобилизация перелома ватно-марлевыми кольцами, повязкой или с помощью косыночной повязки (см. приложение 3).

Читать еще:  Стилоидит лучезапястного сустава: симптомы и лечение

Лечение растяжения связок

Лечить связочный аппарат плеча нужно комплексно, применяя методики, которые восстанавливают целостность сухожилий, предотвращают формирование рубцовых изменений. Необходимо:

  • Для облегчения боли и отека руку фиксировать суппортом на одну-три недели в зависимости от степени растяжения.
  • Накладывать холод для уменьшения боли и отека на протяжении первых двух суток после падения. Постоянно держать лед нельзя, чтобы не спровоцировать развитие воспаления в суставе. Используйте холодный компресс на 15-20 минут каждые 2-3 часа.
  • По назначению врача применяют нестероидные противовоспалительных средства. Место ушиба рекомендуют мазать наружными препаратами на основе ибупрофена и диклофенака в дозировке, указанной доктором. Они снимают боль и служат профилактикой воспаления сустава и сухожилий.
  • Старайтесь избегать болезненных движений. Ограничивайте подъем тяжестей или нагрузку до тех пор, пока боль в плече не утихнет.
  • Если после данных шагов ваше состояние не улучшается, врач может ввести кортикостероид (гормональное средство) непосредственно в сустав, чтобы уменьшить отек и боль.

Спустя несколько суток после падения показан массаж и реабилитационные физические разминки. Лечебная гимнастика усиливает кровоток, ускоряет заживление и предотвращает развитие контрактур.

Часто хирург-ортопед назначает серию упражнений, направленных на восстановление после ушиба и укрепление мышц плеча. Физическая терапия является действенным методом лечения во всех случаях, когда повреждения затрагивают мышцы, суставы и кости. Комплекс, адаптированный к конкретному человеку, поможет восстановить силу плеча, растянуть мышцы, а также повысить гибкость.

Вот несколько простых упражнений, которые вы можете делать в домашних условиях.

  • Растягивание резинки. Прикрепите эластичную резинку к дверной ручке. Осторожно потяните резинку на себя. Держите на счет пять. Повторите 5-10 раз с каждой рукой. Выполняйте два раза в день.
  • Настенные отжимания. Встаньте лицом к стене, положив руки на стену и расставив ноги на ширине плеч. Медленно выполняйте отжимание. Повторите пять раз.
  • Упражнения в кресле. Сядьте прямо в кресло с подлокотниками, ступни касаются пола. Используйте свои руки, чтобы медленно подняться со стула. Повторите пять раз.

В качестве профилактики падений врачи советуют соблюдать повышенную осторожность при наличии неврологических, сердечных недугов, вестибулярных нарушений, плохого зрения. Огромную пользу могут принести гимнастика типа тайцзы, а также специальная подготовка для сохранения динамического равновесия.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector