0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Защемление седалищного нерва

Защемление нерва (ишиас) – заболевание, связанное с ущемлением и воспалением седалищного нерва в ягодичной области или в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Другие названия этого заболевания: пояснично-крестцовый радикулит или невралгия седалищного нерва, синдром грушевидной мышцы.

Жалобы у каждого конкретного пациента при ишиасе бывают различными:

  • острая боль от поясницы и далее вниз по задней поверхности ноги;
  • острая боль в области ягодиц, которая усиливается от сидячего положения;
  • боль в пояснице стреляющего характера, возникающая при попытке встать, нередко сопровождается онемением или слабостью в ноге;
  • острая боль при ходьбе или наклонах туловища;
  • боль в ягодице и по задней поверхности бедра, нередко отдаёт в голень и стопу.

Другие симптомы ишиаса, которые могут сопровождать основные жалобы: болевые ощущения в виде жжения, покалывания, «мурашек» различных участков по ходу седалищного нерва.

Подобное сочетание симптомов довольно часто встречается во время беременности. Это связано с изменением походки, и соответственно работы мышц таза и ягодиц у беременной женщины. Таким образом, грушевидная мышца, расположенная с средней ягодичной области, спазмируется, передавливая седалищный нерв.

Чаще всего при ишиасе поражается только одна конечность, но бывают случаи, когда пациент испытывает боль в обеих ногах.

Седалищный нерв является самым протяженным нервом в организме. Два седалищных нерва берут свое начало от нервных корешков пояснично-кресцового отдела, идут от поясницы и проходят через ягодичную область, и далее по всей нижней конечности с соответствующей стороны.

Непосредственной причиной ишиаса является раздражение либо ущемление самого седалищного нерва или нервных корешков, из которых он образуется. А вот причины этого ущемления могут быть различные.

Наиболее частая причина ишиаса ‒ грыжа межпозвонкового диска пояснично-кресцового отдела, которая сдавливает корешки седалищного нерва. Также раздражение нервных корешков может быть вызвано остеофитами ‒ костными разрастаниями тел позвонков, возникающими при заболеваниях поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз).

К ущемлению или сдавливанию нервных корешков, образующих седалищный нерв, может привести смещение одного позвонка по отношению к другому (спондилолистез), а также воспаление и спазм поясничных либо ягодичных мышц.

Читать еще:  Влияние употребления кофе на здоровье суставов

Другими причинами ишиаса могут быть: перенесенные травмы, имеющиеся опухоли, внутренние кровотечения, диабет, инфекционные или гинекологические заболевания.

Возможные причины защемления

Нерв может поражаться на любом уровне своего расположения. Произойти это может по множеству причин:

  • Межпозвонковая грыжа — самая частая причина. Даже небольшая деформация фиброзного кольца способна защемить нервные корешки, формирующие седалищный нерв;
  • Остеохондроз, искривление позвоночника, краевые костные разрастания тел позвонков;
  • Смещение позвонков (листез) после травм спины и в следствие дегенеративных процессов;
  • Новообразования позвоночника, малого таза, ягодичной области;
  • Воспаления органов малого таза;
  • Тромбоз близлежащих сосудов;
  • Мышечные воспаления и отёки: после переохлаждения, травм, чрезмерной физической нагрузки;
  • Синдром грушевидной мышцы;
  • Беременность, при которой матка с плодом слишком сильно давит на соседние ткани.

Быстрее болезнь может развиваться из-за ожирения и недостатка минеральных веществ и на фоне эндокринных нарушений, таких как сахарный диабет. Кроме того, седалищный нерв может быть повреждён после перенесённых инфекций и отравлений.

Почему возникает воспаление седалищного нерва?

Наиболее частые сегодня причины возникновения ишиаса – патологии опорно-двигательного аппарата: травмы позвоночника, остеохондроз, межпозвонковые грыжи, подагра и т.д. Все они провоцируют защемление нервных окончаний седалищного нерва.

Также спровоцировать его воспаление могут инфекционные заболевания и абсцессы, урологические и гинекологические болезни, тромбоз вен. Среди популярных причин – переохлаждение или длительное нахождение на ветру, поднятие тяжестей.

Лечение

В медицинской практике лечение воспаления седалищного нерва ведется в несколько этапов. На первом этапе перед врачом стоит необходимость снять боль, поэтому в ход идут анальгетики. Помимо этого могут использоваться и те препараты, прием которых способствует уменьшению воспаления.

После того, как первичные симптомы были устранены, приходит черед активного лечения. Для того чтобы предотвратить появление болевых признаков, больному может назначаться физиотерапия, массаж, акупунктура. Обратите внимание и на тот факт, что достижение положительного эффекта во многом зависит и от самого пациента. Ему придется пересмотреть свой образ жизни, начать правильно питаться, соблюдать режим, заниматься лечебной физкультурой. Безусловно, подъем больших тяжестей полностью ограничивается. Лечение ишиаса во многом связано с выявлением причин его возникновения, так что от правильной диагностики зависит очень многое.

Читать еще:  Ушиб голеностопного сустава: симптомы и лечение

Лечение

Лечение защемления седалищного нерва требует комплексного подхода. Врачи использует сочетание медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной физкультуры и т.п.

Медикаментозное лечение

В зависимости от выраженности симптомов врачи назначают препараты из следующих групп:

  • анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): препараты на основе кетанова, мелоксикама, диклофенака, нимесулида и т.п.; хорошо блокируют воспалительный процесс, а также снижают болевые ощущения; назначаются курсом в соответствии с показаниями; могут назначаться в таблетированной или инъекционной форме, а также в виде мазей или пластырей для местного применения;
  • анестетики (новокаин, лидокаин): препараты, уменьшающие чувствительность болевых рецепторов; используются для местного лечения (аппликации, компрессы, пластыри), а также при проведении фонофореза или электрофореза;
  • гормональные средства (дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон): снимают воспаление и отек тканей, назначаются при неэффективности анальгетиков и НПВС; могут применяться в пролонгированной форме, позволяющей вводить препарат раз в 3-4 недели;
  • миорелаксанты (мидокалм): препараты, снимающие мышечный спазм и снимающие таким образом компрессию нерва;
  • витамины группы В (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению нервной проводимости, используются для быстрого снятия онемения, гиперчувствительности и других патологических симптомов.

Исключительно хороший эффект при защемлении седалищного нерва дают блокады. При этом лекарственное вещество (НПВС, анестетик или гормональный препарат) вводится непосредственно в область спазмированной мышцы, что способствует быстрому прекращению боли и наступлению облегчения.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения включают:

  • физиотерапию: магнитотерапию, лазерное воздействие, электро- или фонофорез, УВЧ-терапия и другие методики, способствующие снятию спазма, улучшению питания тканей, а также усиливающие действие противовоспалительных средств;
  • массаж: лечебный массаж назначается после купирования основного болевого синдрома и уменьшает риск повторного защемления;
  • рефлексотерапия: воздействие на биологически активные точки с помощью тонких игл или простого нажатия способствует снятию мышечных спазмов;
  • лечебная физкультура: используется вне обострения, способствует укреплению мышечного каркаса, повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам; эффективна лишь при ежедневных занятиях в течение длительного времени;
  • мануальная терапия.
  • кинезиотейпирование

Дополнительно может быть назначено санаторно-курортное лечение в сочетании с грязелечением и другими бальнеологическими процедурами.

Читать еще:  Какой врач лечит пяточную шпору — обращение к нужному специалисту

Хирургическое лечение при защемлении седалищного нерва используется редко. Показаниями являются различные объемные процессы в пораженной области (опухоли, абсцессы), а также запущенные формы остеохондроза, не поддающиеся терапии консервативными методами.

Особенности и симптомы защемления

Главная причина появления болей — изношенность межпозвоночных дисков и позвонков. Они смещаются и начинают давить на нервные корешки. В группу риска попадают люди старше 40 лет. Однако встречается защемление седалищного нерва и у молодых пациентов от 25 лет.

«Защемление» (компрессия) седалищного нерва чаще встречается у мужчин, что связано с увеличенными физическими нагрузками, длительным пребыванием в положении сидя (водители и представители других профессий), неправильным выполнением движений, особенно при поднятии тяжести. У женщин заболевание обычно проявляется в родовой и послеродовой период и связано со смещением центра тяжести, увеличением давления внутри полости малого таза, а также изменением обмена веществ в этот период.

Лапаев Сергей Владимирович

В зависимости от степени защемления нерва боль может быть как острой, нестерпимой, так и тупой, ноющей.

Находитесь не в Екатеринбурге?

Получите удаленную консультацию врача:
запишитесь на прием вертебролога онлайн.

Приезжайте лечиться в Екатеринбург:
медицинский туризм — это выгодно и удобно!

Симптоматика защемленного нерва

  • боли по задней части ноги, они усиливаются при движении и ходьбе
  • затрудненность ходьбы
  • слабость в ноге, онемение, покалывание
  • острая боль при переносе веса тела на одну ногу
  • боль в области ягодицы + иногда в поясничном отделе
  • снижение тонуса мышц

Если к защемлению нерва присоединяется воспаление, появляются и такие признаки, как:

  • отек
  • покраснение
  • повышение температуры тела
  • боль при мочеиспускании

Характерная особенность болей при защемлении нерва — их исчезновение в состоянии покоя и появление при любом напряжении.

Лечение воспаления седалищного нерва

Наши врачи предлагают несколько вариантов лечения ишиаса:

  • Медикаментозное.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Лечебная физкультура.

Проверенными фармакологическими препаратами являются диклофенак, денебол и ортофен. Их действие направлено на снятие боли. Вводятся внутримышечно или внутривенно.

Физиотерапия предполагает проведение электрофореза и магнитотерапии. Для улучшения состояния хрящевых тканей применяются хондопротекторы.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector