0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва

Седалищный нерв — самый протяженный в нервной системе человека. Он отвечает за мышечную функцию ног и их чувствительность. Поэтому, если происходит защемление седалищного нерва и его воспаление (ишиас), боль может затрагивать поясницу, заднюю поверхность бедра и всю длину ноги до пятки и кончиков пальцев.

В запущенных стадиях ущемление может спровоцировать проблемы с потенцией и полную потерю чувствительности ног ниже колена.

Какая причина защемления нерва?

Нет однозначно безусловных признаков защемления нерва в спине. Хотя острая боль в этой области практически всегда связана с нервами. Если болят мышцы, то характер боли другой. В этом случае она постоянная, ноющая, более слабая.

Однозначно верный диагноз становиться с помощью ренгена и МРТ, но уже по типу болезненных ощущений можно строить предположения.

Если болит поясница при защемлении нерва, то это люмбагия. Есть вариант, что будет болеть зона крестца с переходом в заднюю часть ноги – это ишалгия. Возможен комбинированный случай (когда и в первом, и во втором месте болит) – это люмбоишалгия.

Чувство жжения, онемения вызывается защемлением нервов.

В 90% случаях причиной защемления нерва служит неправильная работа мышц. Рядом с нервами есть мышечные ткани, которые могут спазмироваться от перенапряжения и перестать адекватно работать. Если это длиться годами (а это неизбежно при сидячей работе), то спазмированная мышца либо формирует протрузию или межпозвонковую грыжу (а они уже защемляют нерв), либо мышца сама начинает сдавлить нерв Спазм мышц вызывается долгим нахождением в сидячем положении, стрессом, малоподвижным образом жизни и лишним весом.

Если уже есть проблемы с мышцами, то любое неловкое движение или перегрузка может вызвать сильную боль. В неблагоприятных условиях спазмированная мышца напрягается сильнее и резко сдавливает нерв в пояснице или седалищный нерв (чаще всего сдавливается мышцами). Сразу же возникает сильная боль. Человек отдохнул, мышца чуть расслабилась, сильная боль прошла. Может быть так, что человек утром чувствует себя хорошо, но к вечеру начинается появляться боль в области пояснице. Значит, спазм увеличивается, и мышца сильнее защемляет нерв.

Если не лечиться, то это будет повторяться снова и снова, причём сила и продолжительность боли будет увеличиваться.

Симптомы защемления седалищного нерва

Основным симптомом поражения седалищного нерва будет являться боль. На данном этапе сложнее всего правильно определить причину болезни, но сделать это необходимо: если её запустить, то лечение и реабилитация будет проходить намного дольше.

Что же свидетельствует о начальной стадии защемления?

  • Тянущая или жгучая боль, которая захватывает только часть поясницы, ягодицы, задней поверхности бедра;
  • Ощущение мурашек на ноге;
  • Усиление неприятных ощущений при смене положения, смехе, кашле, резких движениях.
  • Дискомфорт и болевые ощущения в положении сидя и при наклонах вперед.

На начальной стадии болезни вы вряд ли будете обращать внимание на эти симптомы. Они будут малозаметны, боль периодически будет ослабевать. Мурашки и онемение ног можно списать на неудобную позу.

Совсем другой характер симптомов проявляется на более поздних стадиях. Именно в этот момент большинство пациентов замечает дискомфорт при долгой неподвижности и периодическую резкую боль в ноге. Если не начать бороться с болезнью в это время, то появятся симптомы посерьезнее:

  • Ощущение интенсивного жжения кожи и глубоких слоёв мышц задней поверхности ноги,
  • Резкое ограничение подвижности ноги и поясницы,
  • Слабость поражённой ноги,
  • В части случаев пациенты отмечают покраснение или побледнение участка ноги с повышением или наоборот понижением потоотделения на данном участке.

Кроме того, если защемление вызвало другое заболевание, его симптомы также будут проявляться в полной мере. Именно поэтому болезнь часто оказывается незамеченной: на фоне грыжи или перелома онемение и покраснение ног кажутся просто ещё одним симптомом, несерьёзным и не заслуживающим внимания.

Защемление седалищного нерва, или ишиас, характеризуется следующими симптомами:

  • покалывание и жжение, которое распространяется от ягодицы вниз по всей ноге,
  • болевые ощущения по задней поверхности ноги,
  • ограниченная подвижность и слабость в ноге,
  • стреляющие боли в положении стоя.

Боль, как правило, локализуется только в одной ноге и может усиливаться при чихании, кашле или смехе. Иногда защемление седалищного нерва сопровождается его воспалением и в таком случае называется радикулитом. Если же воспаления нет, то заболевание принято называть радикулопатией.

Что такое седалищный нерв?

Позвоночник человека состоит из 33-34 позвонков, которые условно сгруппированы в пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Внутри позвоночного столба расположен спинной мозг – орган центральной нервной системы. Между каждыми двумя соседними позвонками по бокам есть отверстия. Через них проходят нервные корешки, которые связывают спинной мозг со всеми остальными нервами организма.
Рис.1 Изображение седалищного нерва

Седалищный нерв образуется из двух поясничных и трех крестцовых спинномозговых нервов (LIV, LV, SI -SIII). Это самый крупный нерв в теле человека: его толщина сопоставима с указательным пальцем. И самый длинный: ветви седалищного нерва иннервируют мышцы ягодичной области и ноги, начиная от бедра и заканчивая пальцами на стопе. Благодаря этому нервному пучку мы можем двигать ногой, чувствовать куда наступаем, ощущать боль, если ударились коленкой или натерли мозоль. То есть вся информация о состоянии кожи, мышц, костей и суставов ноги передается в мозг по веточкам седалищного нерва, и движения обеспечиваются ими же.

Читать еще:  Упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника

В зависимости от уровня поражения нерва жалобы пациента отличаются. Задача врача – выяснить, по какой причине развилось защемление, чтобы устранить её, а не просто облегчить симптомы.

Причины защемления и воспаления седалищного нерва

В переводе с греческого ишиас — это воспаление седалищного нерва. Не любое сдавление нерва сопровождается воспалением. Но для простоты понимания ишиас и защемление седалищного нерва условно считают равнозначными терминами.
Ишиас – это не болезнь, а синдром. То есть группа симптомов, за которыми скрываются разные патологии.

Основные причины ишиаса:

  • Грыжа межпозвоночного диска.

Обнаруживается в 90% случаев защемления седалищного нерва. При этом обратное условие «есть грыжа, значит будет защемление» не верно. Грыжи бывают бессимптомными.

  • Стеноз позвоночного канала, спондилоартроз.

Возрастные изменения костной ткани и связок. Отверстия между позвонками уменьшаются в диаметре из-за костных наростов, и нервным корешкам становится тесно, они сдавливаются.

  • Опухоль. Сдавливает нерв своим объемом. Редкая, но опасная патология.
  • Спазм грушевидной мышцы.

Седалищный нерв проходит внутри грушевидной мышцы, поэтому при её напряжении сдавливается.

  • Повреждение нерва при внутримышечных инъекциях. Уколы можно делать только в верхний наружный квадрант ягодицы, потому что ниже в глубине мышц проходит седалищный нерв. Медицинские работники об этом знают, а дилетанты – не факт.
  • Повреждение нерва при травмах, переломах в области тазобедренного сустава, при протезировании сустава.
  • Инфекции (грипп, малярия и др.). Воспаление происходит за счет общего воздействия инфекционных токсинов.
  • Беременность.

Увеличенная матка во втором-третьем триместре давит на тазовые мышцы, вызывая их спазм. Перераспределение центра тяжести и смещение поясничных позвонков предрасполагает к ущемлениям на уровне нервных корешков. В области малого таза нерв придавливает растущая голова плода. Все эти причины сочетаются при беременности. Боли в пояснице беспокоят от 40 до 80% беременных. Но по результатам осмотра, только 5% из них имеют ишиас.

Факторы риска ишиаса

Факторы риска не гарантируют болезнь, но повышают вероятность. Есть факторы риска, на которые мы повлиять не можем, например, пол и возраст. А есть те, которые можно изменить. Например, бросить курить или начать делать растяжки по утрам.

Факторы, повышающие риск ишиаса:

Симптомы ишиаса

Лечением болей в спине занимается врач-невролог. Но если ситуация срочная, а специалист занят, то врач общей практики или терапевт тоже может принять больного и назначить обследование.

Для постановки диагноза врач подробно выясняет жалобы, собирает анамнез и проводит осмотр. Все три пункта позволяют определить симптомы, т.е. характерные признаки болезни.

  • Боль в спине, пояснице или ягодичной области. Пациенты описывают боль как острую, жгучую, стреляющую. Она возникает внезапно, распространяется в ногу ниже колена, вплоть до пальцев стопы. Поражение чаще всего одностороннее. Боль усиливается при долгом стоянии и смене положения тела, а также при чихании, кашле и смехе. Реже болевой синдром начинается постепенно с тянущих, ноющих болей, которые усиливаются при физической нагрузке.
  • Нарушение подвижности в суставе: полностью разогнуть ногу невозможно, как будто её «заклинило». Бывает, что пациенты хромают.
  • Онемение, покалывание, неприятные ощущения в виде мурашек, холода или жара.
  • Изменение цвета кожи по сравнению со здоровой ногой. Может быть бледность или наоборот, покраснение.
  • Повышение температуры тела и общее недомогание, если причина ишиаса – инфекционное заболевание.
  • Симптом Ласега или симптом натяжения – специфичен для ишиаса. Больной лежит на спине, а врач поднимает вверх его разогнутую в колене ногу. У здорового человека нога поднимается на 900. При защемлении седалищного нерва угол меньше, т.к. боль не позволяет двигаться выше.

Если есть сомнения в диагнозе, необходима дополнительная инструментальная диагностика: магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Рис.2 Как выглядит защемление седалищного нерва

Что делать при защемлении седалищного нерва?

Если нерв ущемился внезапно и боль сильная, человек обратится за помощью как можно быстрее. Если же симптомы нарастают постепенно или болезненность не постоянная, то визит в клинику может долго откладываться на потом. При этом пациента всё равно волнует, как избавиться от боли в седалищном нерве в домашних условиях. Особенно, если ишиас возник у женщины во время беременности, когда способы лечения ограничены из-за потенциального риска для плода.

Самое простое, что можно сделать для облегчения боли – выбрать удобную позу. Здесь нет универсального решения. Каждый руководствуется личными ощущениями.

Как положение тела влияет на болевой синдром:

  • Мышцы устают находиться в одной позе длительное время, и тогда возникает спазм. При спазме грушевидной мышцы защемляется седалищный нерв. Соответственно, то положение, которое стало причиной боли, надо сменить. Долго сидели – встаньте и пройдитесь, долго стояли – сядьте.
  • Положение, выбранное для облегчения боли, тоже надо менять. Выберете два-три варианта, в которых боль минимальна, и чередуйте их.
  • Если вы вынуждены долго стоять, переносите вес тела на одну, то на другую ногу. Так мышцы таза поочередно разгружаются. По возможности делайте шаги. В движении мышцы устают меньше.
  • При долгой сидячей работе выбирайте моменты встать, пройтись, потянуться. Разминайтесь по пять минут через каждый час.
  • Для облегчения боли в положении сидя выберете высокий стул, под спину положите подушку, чтобы спина была выпрямлена, а в коленях образовался прямой или тупой угол.
  • Положение лежа и полулежа пациенты выбирают чаще всего. Используйте дополнительные подушки: под колени и поясницу, когда лежите на спине; между согнутых колен и под верхнюю руку, когда лежите на боку. Для таких случаев удобны «подушки для беременных». Они длинные, имеют форму буквы П или Г, то есть одновременно поддерживают поясницу, ноги и руки. При одностороннем ишиасе пациенты отмечают, что легче лежать на здоровом боку.
  • Согревание и массаж совместно с расслабляющими позициями убирают напряжение мышц. В случае спазма грушевидной мышцы этого может быть достаточно для выздоровления.
Читать еще:  Йога при сколиозе 1, 2 и 3 степени: комплекс упражнений и асанов

Иногда защемление прекращается без медицинских вмешательств. Но если улучшение не наступает в течение одного-трех дней, без визита к врачу не обойтись. Чем быстрее будет проведено обследование, тем больше шансов на эффективное лечение.

Способы лечения защемления седалищного нерва

При лечении ишиаса врачи стараются начинать с консервативных методов, кроме случаев, когда операция – единственный способ. Обычно обострение ишиаса длится не больше шести недель. Если ожидаемого улучшения не наступило, то решают вопрос о хирургическом лечении.

1. Как вылечить защемление седалищного нерва консервативно:

  • Использовать лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Конкретный препарат, дозировку и продолжительность приема подбирает врач после осмотра. Согласно исследованиям, у лекарств в таблетках такая же эффективность, как в уколах.
  • Лечебная физкультура (ЛФК) с использованием растяжек. Этот способ наиболее безопасен для беременных. Упражнения должны быть направлены на растяжение мышц, окружающих седалищный нерв, в первую очередь грушевидной мышцы. Можно заниматься самостоятельно после инструктажа врача ЛФК.
  • Плавание. Также помогает мягко снять нагрузку и растянуть мышцы.
  • Массаж и мануальная терапия. Расслабляет, помогает снять боль.
  • Физиотерапия: магнитотерапия, лазер, электротерапия. Широко используется в России и странах СНГ. За рубежом методы признаны не эффективными.
  • Эпидуральные инъекции кортикостероидов и местных анестетиков.

Используется при хроническом ишиасе, когда боль беспокоит больше месяца. Лекарственное вещество вводится в спинномозговой канал – пространство между спинным мозгом и внутренней поверхностью позвоночника. Кортикостероиды – это препараты, снимающие воспаление. Иногда их вводят вместе с местным анестетиком – лекарственным веществом, снижающим чувствительность. Введения анестетика как самостоятельное лечение называется блокадой.

Такие уколы делают 1 раз в месяц, лечебный эффект длительный.

2. Как устранить причину защемления хирургическим путем:

  • Минимально-инвазивная операция. Малотравматичное вмешательство, в ходе которого устраняют факторы, непосредственно сдавливающие седалищный нерв. Например, рассекают межпозвоночные связки, сращивают соседние позвонки, удаляют межпозвоночные диски, заменяют их на искусственные. Уменьшить количество и площадь разрезов помогает использование эндоскопических инструментов.
  • Лазерная хирургия. Также является малотравматичной операцией. Позволяет удалить костные шпоры, т.е. разрастания костей, из-за которых сужается позвоночный канал и межпозвоночные отверстия. Лазером полностью или частично удаляют межпозвоночные диски (нуклеопластика).
  • Нейрохирургические операции с традиционным широким доступом. Через разрез на спине производится нужная операция: удаление и замена дисков (дискэктомия), рассечение связок, удаление остистых отростков и дужек позвонка (ламинэктомия), сращение позвонков (спондилодез).

Важным диагностическим методом является электромиография (ЭМГ). Именно это исследование объективно оценивает степень компрессии (повреждения) нерва. ЭМГ регистрирует проведение электрического импульса по нервам руки или ноги и дает врачу оценку состояния периферической нервной системы.

Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) позволяют оценить состояние позвонков и межпозвонковых дисков, наличие грыж и протрузий, повреждение спинного мозга.

Рентгенография позвоночника

информативна при нарушении осанки — сколиозе, кифозе, а также травмах: переломах и подвывихах позвонков.

Защемление поясничного нерва. Как лечить защемление?

Только три дня! КОНСИЛИУМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО ( подробности акции по ссылке. ):

  • ПРИЕМ ВЕДУТ: травматолог-ортопед, сосудистый хирург, терапевт, эндокринолог, кардиолог, мануальный терапевт;
  • Эффективные решения вопросов здоровья по Швейцарским технологиям;
  • Тысячелетние знания китайцев;
  • Универсальные способы восстановления от «боевого» врача из Кабула.

Защемление поясничного нерва — это синдром, который возникает в следствии сдавливания нервного корешка спинного мозга. В результате чего человек испытывает сильнейшую боль в пояснице. Чаще такое состояние возникает у людей после 35 лет или у спортсменов.

Отправить заявку

Отправить заявку

Ваше сообщение было успешно отправлено

Защемление может произойти в следствии сдавливания нерва соседними позвонками, из-за межпозвоночной грыжи или опухоли позвоночника в поясничном отделе, а также по следующим причинам:

  • чрезмерные физические нагрузки на спину не только у спортсменов, но и у обычных людей
  • различные заболевания позвоночника такие как остеохондроз, спондилез и другие болезни
  • врожденные аномалии строения позвоночного столба
  • травмы спины
  • спазмы и воспаления мышц спины
  • беременность (на последних сроках нагрузка на поясницу увеличивается и может произойти нерв защемление)
  • излишний вес также дает нагрузку на поясничный отдел
  • хирургические вмешательства
  • возраст (со временем позвонки и ткани изнашиваются, в результате любые нагрузки могут привести к ущемлению нервов)

Наши врачи

При защемлении нервного корешка в пояснице наблюдаются следующие симптомы:

  • болевые ощущения возникают в пояснице, затем спускаются в область ягодиц и заднюю поверхность ноги
  • боль проявляется в области поясницы, а также в спине и локтях
  • поясничная боль переходит на бедро
  • болевой синдром ощущается в руке и шее
  • в пояснице и бедре возникает не только боль, но и жжение, покалывание
Читать еще:  Кифопластика позвоночника: показания, проведение и реабилитация

В зависимости от вида защемленного нерва выделяют свои симптомы. Так защемление чувствительного нерва вызывает боль в месте его защемления и длится некоторое время. Защемление вегетативного нерва может привести к нарушению работы внутренних органов (человек может ощущать боль в области мочевого пузыря или желудка). Если ущемляется двигательный нерв поясница, то наблюдается онемение, слабость мышц в пояснице и нижних конечностях.

Методы лечения

Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее.

Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…

Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее.

Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…

Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан. Подробнее…

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…

Блокада сустава или позвоночника — это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…

«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…

Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее.

Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином.

Диагностика и лечение

Если такое состояние не начать вовремя лечить, это может привести к воспалению мышечной ткани, а затем и ее отмиранию. Вследствие чего наступает инвалидность. А для того, чтобы точно установить причину заболевания, нужно пройти медицинское обследование. Врач невролог вначале проведет осмотр и опрос пациента, а затем назначит ряд исследований. Это: рентген позвоночника, компьютерная томография, миелография, МРТ.

После всех собранных данный и постановки диагноза, врач назначает лечение. Оно проводится в комплексе и включает в себя:

  • прием медикаментов или уколы. Как правило, это противовоспалительные и обезболивающие препараты.
  • различные виды массажа
  • мануальная терапия. Помогает снять спазмы мышц.
  • физиопроцедуры. Помогают снять воспаление, снимают спазмы, отеки, усиливают кровообращение.
  • курс лечебной гимнастики. Это поможет укрепить позвоночник.
  • иглоукалывание. Отлично снимает боль и отеки.
  • прием витаминов группы В
  • диета. Из своего рациона нужно исключить жареную пищу, острую и жирную.

Результаты наших пациентов ДО и ПОСЛЕ лечения

Артроз колена 3 стадии, отправляли на операцию по замене сустава. При помощи плазмы за 3 сеанса справилась с артрозом. Отказалось от трости. Избежала операции. Болей нет, восстановлен хрящ и сумка сустава. Срок лечения — 1 неделя.

Периартроз плечевого сустава 2 стадия. Лечился у мануальщиков, пиявками, иглами — не помогло. Плазма вызвала регенерацию утраченных тканей. Вернулась полная подвижность, ушли хронические 15-летние боли. Срок лечения -10 дней.

Остеохондроз осложненный грыжеобразованием. Мучительные боли в спине купированы за один сеанс. Неврологические проявления-мурашки по ногам, онемение голени ушли со второй процедуры. Курс — 2 недели.

Артроз тазобедренного сустава 3 стадия. В операции отказали ввиду возраста и большого веса. Плазмацитоферез восстановил сумку сустава, произошло восстановление суставного хряща и продукции смазочной жидкости сустава. Курс — 7 дней.

Головные боли, шейный остеоходроз и грыжи позвонков. По итогам лечния — уход головных болей, уменьшение болезненности шейного отдела. По снимкам-восстановление околопозвоночных тканей, уменьшение грыжи.

В случае, когда защемление поясничного нерва произошло на фоне межпозвоночной грыжи, опухоли позвоночника, образования остеофитов, проводится хирургическое вмешательство по их удалению.

Специалисты нашего медицинского центра Медикус помогут Вам установить истинную причину защемления поясничного нерва и назначат эффективные методы его лечения. А записаться на прием Вы можете по телефону 986-66-36 или через наш сайт записи к врачу, заполнив онлайн форму.

Наши пациенты

  • У нас действуют ВСЕ Ваши ДИСКОНТНЫЕ КАРТЫ *.
  • Возврат НДФЛ за медицинские услуги — минус 13% от стоимости процедуры.
  • БЕСПРОЦЕНТНАЯ рассрочка на лечение.
  • Диагностика нужна врачам! ТОЛЬКО У НАС обследование БЕСПЛАТНО.
  • ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи.
  • Мы не лечим долго! МЕТОДЫ экстренной помощи из разряда «полевой» военной медицины.
  • Скидки пенсионерам (60+ все по-честному!), инвалидам, блокадникам, участникам ВОВ.
  • Новейшие ТЕХНОЛОГИИ , которых нет в поликлиниках. СКИДКИ до 30%!

*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector