0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Панкреатит: причины, симптомы и лечение

Панкреатит: причины, симптомы и лечение

Нашей семье довелось столкнуться с клиникой почти сразу после появления на свет моего сыночка, Артема — он никак не хотел.

В России панкреатит — один из наиболее популярных диагнозов. Им принято объяснять практически любую боль в животе, а нередко его «диагностируют» при УЗИ поджелудочной железы у человека без каких-либо симптомов. Разбираемся в тонкостях заболевания вместе с к. м. н., гастроэнтерологом GMS Clinic Алексеем Головенко.

Как проявляется деструктивный панкреатит

Первым и самым ярким проявлением деструктивного панкреатита обычно является болевой синдром. По характеру боль является острой, локализуется в левом подреберье, возможна иррадиация в соседние зоны и органы. Среди других симптомов деструктивного панкреатита можно отметить:

  • Рвота, которая не способствует облегчению состояния.
  • Вздутие живота вследствие метеоризма.
  • Обезвоживание.
  • Появление специфических пятен на коже живота.

В результате отека головки поджелудочной железы возможно нарушение оттока желчи с последующим развитием механической желтухи.

Если деструктивный панкреатит сопровождается присоединением инфекции, то дополнительно в клинической картине могут появляться такие симптомы, как повышенная температура тела, перитонит, общая интоксикация организма и др.

Причины болезни

Примерно 20–40% случаев панкреатита вызваны длительным употреблением алкоголя, желчнокаменной болезнью и диетой с высоким содержанием жиров. Помимо алкоголизма и камней в желчном пузыре, существуют другие факторы, которые вызывают воспаление поджелудочной железы.

Нарушения обмена веществ:

  • гипертриглицеридемия, или повышение уровня триглицеридов в крови;
  • применение некоторых лекарств — антибиотиков, цитостатиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, препаратов от ВИЧ и диуретиков;
  • повышенный уровень кальция в крови, например, в результате гиперфункции околощитовидной железы, или гиперпаратиреоза.
  • травма живота, полученная во время эндоскопии поджелудочной железы или после операции на желудке/кишечнике;
  • заражение круглыми червями, блокирующими желчные протоки;
  • обструкция протоков поджелудочной железы;
  • врожденные нарушения развития поджелудочной железы;
  • дивертикулез;
  • рак поджелудочной железы;
  • прободение язвы желудка или кишечника.
  • паротит, или «свинка»;
  • гепатит;
  • цитомегаловирус;
  • железистая лихорадка.
Читать еще:  Последствия геморроя: что будет, если не лечить

В России наиболее частые причины возникновения панкреатита —злоупотребление алкоголем и желчнокаменная болезнь. В среднем употребление более 80 г этанола в день (четыре банки 5% пива по 500 мл) в течение 6—12 лет приводит к хроническому панкреатиту. Некоторым пациентам употребление даже небольших количеств алкоголя (до 50 г) достаточно для развития болезни.

Примерно в 15% случаев не удается установить причину заболевания. Как и в случае острого состояния, редкие заболевания иногда вызывают хронический панкреатит: нарушения обмена веществ, генетические дефекты и аутоиммунные процессы, при которых организм вырабатывает антитела к железистой ткани.

Так что же это за заболевание – панкреатит?

  • алкоголь;
  • наследственность;
  • погрешности в питании (дефицит белка в рационе, обильный прием жирной и белковой пищи на фоне приема алкоголя);
  • применение некоторых медикаментов;
  • нарушение кровообращения поджелудочной железы (например, на фоне атеросклеротического поражения сосудов);
  • аутоиммунные заболевания (обусловлены нарушениями в иммунной системе).

Причинами возникновения вторичного хронического панкреатита являются:

  • заболевания и аномалии развития желчного пузыря и желчевыводящих протоков
  • заболевания большого дуоденального сосочка (места впадения желчевыводящих и панкреатических протоков в двенадцатиперстную кишку)
  • глистные инвазии
  • заболевания печени
  • эпидемический паротит (в народе – «свинка»)
  • нарушения обмена веществ (поражение паращитовидных желез, ожирение, нарушения менструальной функции и др.)
  • воспалительные заболевания кишечника неинфекционного и инфекционного происхождения
  • язвенная болезнь, хронические гастродуодениты

Среди причин возникновения панкреатитов в нашей стране на первом месте стоят злоупотребление алкоголем и желчно-каменная болезнь. Учеными установлено, что регулярный прием алкоголя до 200 мл в сутки через 5-8 лет проявляется хроническим панкреатитом, а самые ранние проявления этого заболевания, выявляемые только специальными методами диагностики, появляются намного раньше. У больных же желчно-каменной болезнью панкреатит практически всегда сопутствует основному заболеванию, а порой даже выходит на первое место. Даже при отсутствии желчных колик и хорошем субъективном состоянии пациента поражение поджелудочной железы прогрессирует и нередко является причиной экстренной госпитализации в хирургическое отделение.

Читать еще:  Какой врач лечит гастрит: к кому обратиться в первую очередь

Классификация

Хронический панкреатит классифицируют:

  • по происхождению: первичный (алкогольный, токсический и др.) и вторичный (билиарный и др.);
  • по клиническим проявлениям: болевой (рецидивирующий и постоянный), псевдотуморозный (холестатический, с портальной гипертензией, с частичной дуоденальной непроходимостью), латентный (клиника невыраженная) и сочетанный (выражено несколько клинических симптомов);
  • по морфологической картине (кальцифицирующий, обструктивный, воспалительный (инфильтративно-фиброзный), индуративный (фиброзно-склеротический);
  • по функциональной картине (гиперферментный, гипоферментный), по характеру функциональных нарушений могут выделять гиперсекреторный, гипосекреторный, обтурационный, дуктулярный (секреторную недостаточность также делят по степени выраженности на легкую, среднюю и тяжелую), гиперинсулинизм, гипоинсулинизм (панкреатический сахарный диабет);

Хронический панкреатит различают по тяжести течения и структурных нарушений (тяжелый, средней степени тяжести и легкий). В течение заболевания выделяют стадии обострения, ремиссии и нестойкой ремиссии.

Опытный врач без проблем может определить острый деструктивный панкреатит по наличию у пациента триады основных симптомов: интенсивные болевые ощущения в эпигастрии , рвота, метеоризм.

Боль, как правило, возникает резко, после употребления большого количества алкоголя или очень жирной пищи. Она может сопровождаться шоком, потерей сознания и изнуряющей рвотой, что очень быстро приводит к обезвоживанию организма.

Кроме этого, при острой деструкции тканей поджелудочной железы нарастают симптомы общей интоксикации, повышается температура тела, появляется озноб, тахикардия, одышка, цианоз слизистых оболочек.

Панкреатит – лечение

При проявлении симптомов панкреатита нужно полностью отказаться от острых, жирных блюд и спиртных напитков. При остром панкреатите требуется срочная медицинская помощь. Людей у которых выявили панкреатит госпитализируют. Если панкреатит острый, следует отказаться от питья и еды, которые стимулируют выработку ферментов поджелудочной железы. Внутривенно вводят жидкость и питательные вещества. Назначают анальгетики, спазмолитики, антиферментные препараты, ингиботоры протонной помпы, иногда цитостатические средства. Для лечения панкреатита (острого) не исключают и прием антибиотиков.

Читать еще:  Анализ на лямблии: как сдавать, расшифровка

В течении 3 дней во время обострений при хроническом панкреатите назначают голодание и постельный режим. Принимать жидкости разрешается только в небольшом количестве, маленькими глотками в виде травяного чая, отвара шиповника или минеральной воды без газа. Очень хорошую эффективность при хроническом панкреатите показала оздоровительная программа «Хронический панкреатит» от компании Арт Лайф.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector