0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Энтеробиоз (острицы) у взрослых: причины, симптомы и лечение

ЭНТЕРОБИОЗ

  • Просмотр (активная вкладка)
  • Сюда ссылаются

УЗ «Могилевская поликлиника №8»

ЭНТЕРОБИОЗ

Энтеробиоз — паразитарное заболевание человека, харак-теризующееся поражением кишечника, зудом вокруг анального отверстия и аллергизацией организма.

Возбудитель энтеробиоза — острица. Это круглый гельминт серовато-белого цвета, длина самца — 2-5 мм, самки — 9-12 мм. Живые острицы могут ползти или извиваться, ведут ночной образ жизни. Острицы паразитируют в нижней половине тонкого и толстом кишечнике. Самки остриц спускаются в прямую кишку, активно выходят из заднего прохода, откладывают яйца в его области и погибают. Общая продолжительность жизни остриц в организме человека не свыше 3-4 недель.

Как происходит заражение?

Источником заражения является только больной энтеробиозом человек. Яйца, отложенные самками остриц на коже больного, уже через 4-6 часов созревают и становятся инвазионными (заразными). Они попадают на нательное и постельное белье больного, предметы домашнего обихода и служебных помещений, рассеиваются мухами. Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц остриц с продуктами питания и при заносе их в рот и нос вместе с пылью (или грязными руками). У больных энтеробиозом весьма часто происходит аутоинвазия (самозаражение), расчесывая или трогая кожу при зуде в области заднепроходного отверстия, происходит загрязнение пальцев рук и повторное попадание гельминта в кишечник.
Внедряясь и присасываясь к слизистой оболочке кишечника, гельминты вызывают механические повреждения, в результате возникает воспалительный процесс, точечные кровоизлияния и эрозии. Продукты обмена веществ гельминтов вызывают аллергизацию организма. Самки остриц, проникающие в женские половые органы, заносят бактерии из кишечника.

Симптомы и диагностика

При наличии в кишечнике больного большого количества остриц и при массивной повторной инвазии зуд становится постоянным и очень мучительным. Расчесывание больным окружности заднего прохода приводит к ссадинам и присоединению вторичной бактериальной инфекции кожи, возникновению дерматитов. Нередко возникает тошнота, потеря аппетита, сухость во рту, схваткообразные боли в животе, иногда понос со слизью. Отмечается головная боль, головокружение, бессонница, ухудшение памяти, рассеянность. У женщин заползание остриц в половые органы приводит к возникновению подчас очень тяжелых вульвовагинитов.

Для диагностики остриц делается анализ соскоба с кожи вокруг заднего прохода или исследования кала, не менее 3-х раз с интервалами в 3 дня.

Энтеробиоз нужно лечить!

При лечении необходимо соблюдать меры,
направленные на предотвращение
повторного самозаражения

УЗ «Могилевская поликлиника №8»

Читать еще:  Лапароскопия при камнях в желчном пузыре: операция и отзывы о ней

Профилактика энтеробиоза и повторного заражения энтеробиозом во время лечения

Профилактика энтеробиоза и лечение больных энтеробиозом становятся совершенно бесполезными, если не выполняются элементарные санитарно¬гигиенические правила и правила личной гигиены в домашних условиях.

Именно в период лечения необходимо особое внимание уделить следующим мероприятиям в семье :

  • ежедневно проводить туалет наружных половых органов и области ануса утром и вечером перед сном;
  • одевать на ночь плотные трусы с резинками на талии и бедрах;
  • ежедневно менять нательное и постельное белье с последующей стиркой, кипячением и тщательным проглаживанием;
  • вытряхивать одеяла, подушки(вне квартиры);
  • стричь ногти по мере отрастания и загрязнения;
  • искоренять вредные привычки (грызть ногти, держать пальцы во рту и т.д.);
  • мыть руки с мылом перед приемом пищи, после посещения туалета, улицы,после сна и т.д.;
  • проводить регулярную влажную уборку в доме, ковры, дорожки на период лечения убрать).

Крутой кипяток убивает яйца остриц, поэтому столовую и чайную посуду, ножи, вилки и ложки после мытья, а также унитаз, тряпки, дверные ручки необходимо ошпаривать кипятком.

Необходимо помнить , что выполнение
вышеуказанных санитарно-¬гигиенических
мероприятий позволит излечиться от энтеробиоза
и предотвратить заражение окружающих.

Самозаражение и ретроинфекция

Первое заражение человека происходит от другого «хозяина» остриц. Последующие способы обычно сводятся к самозаражению. Если не соблюдать правила гигиены, не проводить лечение, цикл от кладки яиц до их проглатывания и новой кладки может длиться всю жизнь.

У 70 % заражённых первые симптомы возникают в тот момент, когда самки выходят из заднего прохода, чтобы отложить яйца. Кладка происходит ночью и сопровождается зудом разной интенсивности в перианальной области. Человек, особенно ребёнок, может чесаться во сне, даже не подозревая об этом.

Утром, если человек не умылся, а сразу сел завтракать, яйца с пальцев, из-под ногтей попадут на пищу, а с ней — в желудочно-кишечный тракт. Можно просто коснуться лица — и этого бывает достаточно для заражения.

Перенести яйца от заднего прохода до рта можно и после посещения туалета. Если яйца попадут на пальцы, а руки не были вымыты, яйца рано или поздно с пищей окажутся внутри человека.

При несоблюдении элементарной гигиены личинки остриц могут вылупиться из яиц и на слизистой оболочке анального отверстия. Они мигрируют вверх по кишечнику, где растут и развиваются. Этот механизм заражения называется ретроинфекцией.

Читать еще:  Изжога по утрам на голодный желудок: причины и лечение

Симптомы

  • Отечность кожи наружных половых органов и их краснота.
  • Зуд, шелушение кожи.
  • Выделения различной интенсивности и цвета, с запахом или без него.
  • При попадании на кожу мочи зуд и жжение усиливаются из-за раздражения.
  • Плохой аппетит, раздражительность, тревожный сон.

Чтобы поставить диагноз, нужен осмотр врача. Если есть подозрения на инфекцию — тогда еще и мазок. В случае надобности могут сделать и посев с чувствительностью к антибиотикам. Кроме того, проведут исследование перианального соскоба, чтобы исключить энтеробиоз (острицы), определяют уровень глюкозы в крови, назначают общий анализ мочи. Если вульвовагиниты повторяются — это повод пройти обследования у ЛОРа, аллерголога, дерматовенеролога, чтобы исключить очаги хронической инфекции и аллергию.

Диагностика

Осмотр перианальной области на предмет червей, яиц или и того, и другого

Инвазию острицами можно диагностировать, обнаружив женскую особь червя размером от 8 до 13 мм в длину (размер мужской особи составляет от 2 до 5 мм) в перианальной области через 1 или 2 часа после того, как ребенок лег спать ночью, или утром, а также при микроскопии с малым увеличением для выявления яиц на целлофановой ленте. Яйца можно взять рано утром, прежде чем ребенок встанет, прикладывая к перианальной области полосу целлофановой ленты, которая потом помещается липкой стороной вниз на предметное стекло и тщательно исследуется под микроскопом. Яйца диаметром 50–30 микрон имеют овальную форму с тонкой оболочкой, которая содержит свернутую личинку. Капля толуола между лентой и предметным стеклом растворяет пластырь и устраняет воздушные пузыри под лентой, которые могут препятствовать идентификации яиц. Эту процедуру следует повторить 3 дня подряд с утра, если необходимо.

В некоторых случаях диагноз может быть поставлен путем исследования образцов, взятых из-под ногтей пациента.

Яйца можно также выявить, но менее часто, в стуле, моче или вагинальном мазке.

Лечение остриц

При обнаружении остриц в организме врач подбирает оптимальное лечение, основанное на индивидуальных особенностях ребенка, его возрасте, массе тела, а также объеме и локализации поражения.

Терапия должна быть направлена на борьбу с паразитами всех фаз развития (яиц, личинок, взрослых особей), ликвидацию последствий жизнедеятельности остриц, а также снятие зуда и других неприятных симптомов болезни. Для этого в первую очередь подбираются противогельминтные препараты. Лекарственные средства могут быть различной формы (таблетки, суспензии, свечи), что позволяет их использовать для лечения детей самого разного возраста. Специалисты клиники для детей и подростков «СМ-Доктор» настоятельно не рекомендуют подбирать противогельминтный препарат без консультации специалиста. Это может привести к интоксикации и вызвать другие побочные эффекты.

Читать еще:  Ком в горле и тошнота: что это может быть, причины

Приема одного лишь противопаразитного средства недостаточно. Для устранения последствий пребывания в организме остриц необходимы следующие группы препаратов:

  • Сорбенты – назначаются для выведения из организма паразитов и продуктов их жизнедеятельности.
  • Пробиотики – рекомендуются при наличии дисфункций кишечника, спровоцированных гельминтами.
  • Антигистаминные средства – назначаются в том случае, если энтеробиоз сопровождается аллергическими реакциями.

Следует помнить, что для исключения повторного заражения курс лечения следует пройти всем членам семьи больного. Также необходим ряд гигиенических процедур:

  • Смена белья с последующей стиркой и обработкой горячим утюгом.
  • Термическая обработка игрушек и других предметов, с которыми контактировал ребенок.
  • Регулярная влажная уборка помещения.

Для подтверждения факта выздоровления ребенка нужно повторно обследовать на энтеробиоз, спустя 2 недели после проведенной терапии.

Диагностика остриц

Диагностировать энтеробиоз при помощи анализа кала иногда просто нереально Для этого больше всего подойдет соскоб на энтеробиоз. Его можно взять двумя способами – при помощи липкой ленты или ватной палочки с вазелином.

И при таком анализе нет 100 % гарантии того, что можно сразу распознать энтеробиоз. Ведь самки не каждый день спускаются по прямой кишке, чтобы отложить свои яйца. Необходимо сдать этот анализ не менее трех раз и через 14 дней повторить его снова.

Поможет заподозрить энтеробиоз визуальный осмотр анального отверстия. Обычно там видны следы расчесов.

Предельно осторожными и настойчивыми в том, чтобы добиться правдивых результатов должны выступать семьи, в которых дети посещают дошкольные или учебные заведения.

Острицы у взрослых: профилактика

Эффективная профилактика остриц включает в себя:

  • соблюдение личной гигиены;
  • ежедневное проведение влажной уборки;
  • регулярная смена нижнего белья;
  • контроль чистоты постели и полотенец;
  • мытье фруктов и овощей перед употреблением;
  • регулярный прием антигельминтных средств (2 раза в год);
  • обработка рук антисептиками (для работников предприятий общественного питания);
  • категорический запрет на откусывание ногтей.

Острицы выводятся гораздо проще, чем аскариды или лямблии. Если последние устраняются путем комплексной терапии с применением нескольких видов препаратов, острицы устраняются с помощью лишь одного лекарства. Так или иначе, лучший вариант вылечить болезнь – это предупредить ее возникновение. А единственный правильный метод не допустить рецидива – это тщательно соблюдать профилактические рекомендации.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector