Лечение язвенного колита кишечника
Лечение язвенного колита кишечника
- Неспецифический язвенный колит кишечника
Неспецифический язвенный колит (сокращенно НЯК) – воспалительная болезнь хронического характера, поражающая слизистую оболочку толстого кишечника, что приводит к образованию язв.
Спровоцировать патологический процесс способны различные факторы: наследственная предрасположенность, аутоиммунные нарушения, инфекции, неправильное питание, частые стрессы.
Если не лечить язвенный колит, то возможны: перфорация кишки, образование свищей, развитие абсцесса, мегаколона и перитонита, повышается риск онкологии. Поэтому не игнорируйте проблему, а обращайтесь к гастроэнтерологу при первых проявлениях болезни, что существенно ускорит лечение и предотвратит развитие осложнений.
Симптомы хронического колита кишечника
Врач гастроэнтеролог прежде всего проводит опрос пациента и внимательно выслушивает его жалобы. Затем, при необходимости, аккуратно обследует прямую кишку пальцевым методом.
Для точного распознавания хронического колита доктор также может назначить лабораторные и инструментальные исследования. Например, такие как:
- общий анализ крови;
- копроцитограмма – лабораторный анализ испражнений;
- посев кала, для выявления инфекционных агентов;
- ирригоскопия – исследование с применением рентгеноконтрастного препарата;
- ректороманоскопия и колоноскопия – эндоскопические процедуры, применяемые для оценки состояния внутренней поверхности прямой и толстой кишки.
В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные исследования. Диагноз формулируется после получения всех данных.
Симптомы неспецифического язвенного колита
Клинические проявления НЯК зависят от степени тяжести болезни. В начале заболевания пациентов могут беспокоить только жидковатый стул менее пяти раз в сутки с незначительной примесью крови и слизи, ложные позывы на дефекацию.
Специалисты нашего центра рекомендуют незамедлительно обращаться к врачу при появлении первых симптомов. Это повысит вероятность стойкой ремиссии и облегчит её достижение.
С прогрессированием болезни усиливаются неприятные симптомы: учащается стул, увеличивается количество крови и слизи в нем, появляется лихорадка более 38С, боли в животе, развивается анемия вследствие постоянной хронической кровопотери, тахикардия, ухудшается общее самочувствие, снижается вес.
В редких случаях пациентов беспокоят внекишечные проявления: воспаление слизистой полости рта, артриты, воспаление век, печени (цирроз), желчевыводящих путей (холангит, камни), кожи и подкожной жировой клетчатки (полиартериит, узловая эритема, пиодермия).
Неспецифический язвенный колит: симптомы и лечение
Характерна триада симптомов:
- боль в животе (любая);
- частые позывы к дефекации;
- учащённый разжиженный стул с кровью или слизью.
Пациенты отмечают также сниженный аппетит, слабость и потерю веса.
Заболевание склонно к волнообразному течению. Периоды ремиссии сменяются обострениями. Их провоцируют стрессы и инфекционные заболевания (даже легкое ОРВИ). Во время обострений добавляются:
- повышение температуры тела;
- язвочки на слизистой полости рта;
- покраснение глаз;
- покраснение отдельных участков кожи;
- артриты.
Лечение при подобных симптомах назначается лишь для облегчения самочувствия пациента. Терапия, направленная против самого колита, возможна лишь после уточнения диагноза.
Лечение язвенного колита
Лечение язвенного колита базируется на нескольких принципах.
- Выявление и своевременная коррекция дефицита питательных веществ.
С этой целью оценивается ряд показателей крови, позволяющих выявить дефицит белка, железа, кальция, витаминов (например, В12 и фолиевой кислоты) и т.д. В зависимости от выявленных нарушений врач-гастроэнтеролог дает рекомендации по изменению рациона питания, при необходимости назначает энтеральные питательные смеси. Некоторые сведения о диетотерапии язвенного колита при различных дефицитных состояниях указаны в нашей статье — «Питание при ВЗК: дефицитные состояния и их коррекция».
2. Оптимальное лечение обострения язвенного колита.
Выбор препаратов для лечения активного заболевания определяется локализацией воспаления и тяжестью язвенного колита, с учетом эффективности и переносимости ранее проводимого лечения.
В нашей клинике в лечении язвенного колита используются:
- препараты 5-аминосалициловой кислоты (месалазин, сульфасалазин)
- стероидные гормоны (в том числе местного, несистемного действия)
- иммуносупрессоры (азатиоприн, меркаптопурин, метотрексат)
- биологическая терапия (инфликсимаб, адалимумаб, цертолизумаб, голимумаб и ведолизумаб)
- а также самые современные препараты, лечение которыми проходит в рамках клинических исследований.
3. Проведение поддерживающей терапии.
Язвенный колит — заболевание хроническое, требующее постоянной терапии, даже в период ремиссии. Поддерживающая терапия в фазу ремиссии – залог успешного лечения заболевания без обострений.
4. Профилактика рака кишечника.
Рак кишечника (колоректальный рак) — одно из осложнений длительно текущего язвенного колита. Достижение и поддержание ремиссии, проведение так называемой канцеропревенции (стратегия предотвращения рака) препаратами месалазина, своевременное лабораторное и эндоскопическое обследование снижает вероятность развития этого грозного осложнения язвенного колита.
Новые возможности в лечении язвенного колитаПодробнее
Этиология колита
Перед тем, как приступить к лечению колита кишечника у взрослых и детей, нужно правильно установить причину заболевания. Она может быть разной: начиная с неправильного режима питания или потребления некачественных продуктов — и заканчивая кишечными инфекциями или осложнений болезней ЖКТ. Негативную роль может сыграть и приём антибиотиков в течение длительного времени. Исходя из этиологии, выделяют разные виды колита.
Вид колита | Инициирующий фактор развития |
Инфекционный | Проникновение патогенной микрофлоры в кишечник: бактерии рода Shigella, стрепотококки, кишечная палочка, прочие. |
Механический | Раздражение стенок кишечника за счёт воздействий механического характера. |
Аллергический | Индивидуальная непереносимость тех или иных продуктов питания. |
Медикаментозный | Развивается после неконтролируемого приёма медикаментов, в частности — антибиотиков или НПВС. |
Ишемический | Причина — закупорка ветвей брюшной аорты, обеспечивающих кровью толстый кишечник. |
Атонический | Появляется на фоне процессов старения организма исключительно у людей пожилого возраста. |
Язвенный | Этиология не выяснена. |
Запись на операцию неспецифического язвенного колита (НЯК)
Лечение НЯК в Москве в нашей клинике производится в соответствии с новейшими стандартами. Мы стараемся проводить операции с сохранением функции естественной дефекации и по возможности с избеганием последующего приёма гормональной и противовоспалительной терапии. Мы имеем отличные результаты при выполнении тотальной колопроктэктомии с формированием резервуара из тонкой кишки и его анастомозирования к анусу.
Наше отделение первым в России накопило значительный опыт проведения различных вариантов операции как открытым, так и лапароскопическим способом. После вмешательства качество жизни наших больных значительно улучшается. Посмотрите интервью с нашей пациенткой, любезно согласившейся рассказать о своём опыте и жизни до и после проведения операции.
Если вы приняли решение о консультации по проведению операции в нашей клинике, запишитесь на первичный прием к врачу по телефону. Вы также можете воспользоваться формой записи на прием, расположенной в правом нижнем углу экрана.