Лечение язвенного колита кишечника

Неспецифический язвенный колит кишечника

Неспецифический язвенный колит (сокращенно НЯК) – воспалительная болезнь хронического характера, поражающая слизистую оболочку толстого кишечника, что приводит к образованию язв.

Спровоцировать патологический процесс способны различные факторы: наследственная предрасположенность, аутоиммунные нарушения, инфекции, неправильное питание, частые стрессы.

Если не лечить язвенный колит, то возможны: перфорация кишки, образование свищей, развитие абсцесса, мегаколона и перитонита, повышается риск онкологии. Поэтому не игнорируйте проблему, а обращайтесь к гастроэнтерологу при первых проявлениях болезни, что существенно ускорит лечение и предотвратит развитие осложнений.

Симптомы хронического колита кишечника

Врач гастроэнтеролог прежде всего проводит опрос пациента и внимательно выслушивает его жалобы. Затем, при необходимости, аккуратно обследует прямую кишку пальцевым методом.

Для точного распознавания хронического колита доктор также может назначить лабораторные и инструментальные исследования. Например, такие как:

общий анализ крови;
копроцитограмма – лабораторный анализ испражнений;
посев кала, для выявления инфекционных агентов;
ирригоскопия – исследование с применением рентгеноконтрастного препарата;
ректороманоскопия и колоноскопия – эндоскопические процедуры, применяемые для оценки состояния внутренней поверхности прямой и толстой кишки.

В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные исследования. Диагноз формулируется после получения всех данных.

Симптомы неспецифического язвенного колита

Клинические проявления НЯК зависят от степени тяжести болезни. В начале заболевания пациентов могут беспокоить только жидковатый стул менее пяти раз в сутки с незначительной примесью крови и слизи, ложные позывы на дефекацию.

Специалисты нашего центра рекомендуют незамедлительно обращаться к врачу при появлении первых симптомов. Это повысит вероятность стойкой ремиссии и облегчит её достижение.

С прогрессированием болезни усиливаются неприятные симптомы: учащается стул, увеличивается количество крови и слизи в нем, появляется лихорадка более 38С, боли в животе, развивается анемия вследствие постоянной хронической кровопотери, тахикардия, ухудшается общее самочувствие, снижается вес.

Читать еще: Приступ гастрита: симптомы и лечение

В редких случаях пациентов беспокоят внекишечные проявления: воспаление слизистой полости рта, артриты, воспаление век, печени (цирроз), желчевыводящих путей (холангит, камни), кожи и подкожной жировой клетчатки (полиартериит, узловая эритема, пиодермия).

Неспецифический язвенный колит: симптомы и лечение

Характерна триада симптомов:

боль в животе (любая);
частые позывы к дефекации;
учащённый разжиженный стул с кровью или слизью.

Пациенты отмечают также сниженный аппетит, слабость и потерю веса.

Заболевание склонно к волнообразному течению. Периоды ремиссии сменяются обострениями. Их провоцируют стрессы и инфекционные заболевания (даже легкое ОРВИ). Во время обострений добавляются:

повышение температуры тела;
язвочки на слизистой полости рта;
покраснение глаз;
покраснение отдельных участков кожи;
артриты.

Лечение при подобных симптомах назначается лишь для облегчения самочувствия пациента. Терапия, направленная против самого колита, возможна лишь после уточнения диагноза.

Лечение язвенного колита

Лечение язвенного колита базируется на нескольких принципах.

Выявление и своевременная коррекция дефицита питательных веществ.

С этой целью оценивается ряд показателей крови, позволяющих выявить дефицит белка, железа, кальция, витаминов (например, В12 и фолиевой кислоты) и т.д. В зависимости от выявленных нарушений врач-гастроэнтеролог дает рекомендации по изменению рациона питания, при необходимости назначает энтеральные питательные смеси. Некоторые сведения о диетотерапии язвенного колита при различных дефицитных состояниях указаны в нашей статье — «Питание при ВЗК: дефицитные состояния и их коррекция».

2. Оптимальное лечение обострения язвенного колита.

Выбор препаратов для лечения активного заболевания определяется локализацией воспаления и тяжестью язвенного колита, с учетом эффективности и переносимости ранее проводимого лечения.

В нашей клинике в лечении язвенного колита используются:

препараты 5-аминосалициловой кислоты (месалазин, сульфасалазин)
стероидные гормоны (в том числе местного, несистемного действия)
иммуносупрессоры (азатиоприн, меркаптопурин, метотрексат)
биологическая терапия (инфликсимаб, адалимумаб, цертолизумаб, голимумаб и ведолизумаб)
а также самые современные препараты, лечение которыми проходит в рамках клинических исследований.

Читать еще: Психосоматика аппендицита: психологические причины болезни

3. Проведение поддерживающей терапии.

Язвенный колит — заболевание хроническое, требующее постоянной терапии, даже в период ремиссии. Поддерживающая терапия в фазу ремиссии – залог успешного лечения заболевания без обострений.

4. Профилактика рака кишечника.

Рак кишечника (колоректальный рак) — одно из осложнений длительно текущего язвенного колита. Достижение и поддержание ремиссии, проведение так называемой канцеропревенции (стратегия предотвращения рака) препаратами месалазина, своевременное лабораторное и эндоскопическое обследование снижает вероятность развития этого грозного осложнения язвенного колита.

Новые возможности в лечении язвенного колитаПодробнее

Этиология колита

Перед тем, как приступить к лечению колита кишечника у взрослых и детей, нужно правильно установить причину заболевания. Она может быть разной: начиная с неправильного режима питания или потребления некачественных продуктов — и заканчивая кишечными инфекциями или осложнений болезней ЖКТ. Негативную роль может сыграть и приём антибиотиков в течение длительного времени. Исходя из этиологии, выделяют разные виды колита.

Вид колита	Инициирующий фактор развития
Инфекционный	Проникновение патогенной микрофлоры в кишечник: бактерии рода Shigella, стрепотококки, кишечная палочка, прочие.
Механический	Раздражение стенок кишечника за счёт воздействий механического характера.
Аллергический	Индивидуальная непереносимость тех или иных продуктов питания.
Медикаментозный	Развивается после неконтролируемого приёма медикаментов, в частности — антибиотиков или НПВС.
Ишемический	Причина — закупорка ветвей брюшной аорты, обеспечивающих кровью толстый кишечник.
Атонический	Появляется на фоне процессов старения организма исключительно у людей пожилого возраста.
Язвенный	Этиология не выяснена.

Запись на операцию неспецифического язвенного колита (НЯК)

Лечение НЯК в Москве в нашей клинике производится в соответствии с новейшими стандартами. Мы стараемся проводить операции с сохранением функции естественной дефекации и по возможности с избеганием последующего приёма гормональной и противовоспалительной терапии. Мы имеем отличные результаты при выполнении тотальной колопроктэктомии с формированием резервуара из тонкой кишки и его анастомозирования к анусу.

Читать еще: Какими средствами, препаратами и лекарствами лечить кровоточивость язвы желудка

Наше отделение первым в России накопило значительный опыт проведения различных вариантов операции как открытым, так и лапароскопическим способом. После вмешательства качество жизни наших больных значительно улучшается. Посмотрите интервью с нашей пациенткой, любезно согласившейся рассказать о своём опыте и жизни до и после проведения операции.

Если вы приняли решение о консультации по проведению операции в нашей клинике, запишитесь на первичный прием к врачу по телефону. Вы также можете воспользоваться формой записи на прием, расположенной в правом нижнем углу экрана.