0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности проведения гастроскопии через нос

Особенности проведения гастроскопии через нос

Гастроскопия через нос — это исследование желудка, которое осуществляется путем введения зонда через носовые проходы. Большинство пациентов предпочитают такой вид диагностики. Свое мнение они обуславливают тем, что во время процедуры через нос зонд не соприкасается с корнем языка. Благодаря этому не возникает рвотный рефлекс и выраженный дискомфорт.

Обычно трансназальную гастроскопию назначают при подозрениях на серьёзные заболевания желудочно-кишечного тракта. В нашей статье мы рассмотрим как осуществляется обследование желудка и как правильно подготовиться к процедуре.

Показания и противопоказания к диагностике

Трансназальная гастроскопия имеет аналогичные показания и противопоказания, как и классическая эзофагогастродуоденоскопия. Трансназальное введение эндоскопа позволяет проверить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, отличается от стандартной процедуры лишь временем проведения и способом введения аппарата.

Показания

Назначается трансназальное обследование людям, обнаруживающим низкий болевой порог, в результате проведение стандартного исследования затруднительно. При сильной боли в горле и жжении такой способ – единственно возможный. Общими показаниями для исследования желудка, пищевода станут:

  • Частая тошнота, периодическая рвота пациента;
  • Сильные болевые ощущения в области живота, возникающие после приема пищи и натощак;
  • Подозрения на новообразования различного характера пищевода, желудка;
  • Частое вздутие, регулярная изжога, отрыжка;
  • Функциональное нарушение глотания;
  • Гастрит или язва с симптомами обострения.

Как и альтернативные виды обследования, назальная диагностика позволяет выявить патологические процессы пищевода и желудка на ранней стадии. Интраназальная методика даёт возможность обнаружить различные функциональные нарушения, определить степень язвенной болезни или гастрита.

Противопоказания

Отдельным больным проведение обследования, таким образом, противопоказано. Врач может назначить альтернативные методы исследования, если у пациента присутствуют патологии:

  • Индивидуальная непереносимость анестетика или наркоза, если процедуру необходимо проходить под общим обезболиванием.
  • В период инфекционных заболеваний, общем недомогании, при заболеваниях сердечнососудистой системы и патологиях органов верхних дыхательных путей.
  • Невозможность проведения эндоскопа через носовые проходы, ввиду патологических изменений носоглотки.
  • Кровотечение в пищеварительном тракте.
  • Тяжелое психическое расстройство.

Проведение обследования

Проведение эндоскопического исследования через нос немного отличается от аналогичного метода с введением эндоскопа через рот. Однако все последующие этапы обследования совпадают.

Назальный эндоскоп представляет собой длинный гибкий зонд очень небольшого диаметра, имеющий на своем конце камеру для захвата видеоизображения и источник освещения, позволяющий проводить визуальный осмотр внутренней оболочки органов. При этом небольшой диаметр устройства и возможность проведения процедуры без общего наркоза позволяют применять данное обследование у широкой категории людей.

Делать процедуру необходимо в условиях специально оборудованного эндоскопического кабинета в медицинском учреждении.

Пациента размещают на кушетке на левом боку, лицом к врачу. Если возраст больного небольшой или у него имеются психические заболевания, то процедура может осуществляться с общим наркозом. Во всех других случаях никакой анестезии не требуется. Для снижения стресса и ускорения проведения обследования больного просят дышать глубоко ртом и не волноваться. Аккуратно вводя эндоскоп через нос, врач добивается попадания инструмента в пищевод, который немного раздувают углекислым газом для улучшения осмотра. Уже на данном этапе проводится осмотр слизистой оболочки пищевода, а затем и желудка.

Имеется возможность биопсии для уточнения диагноза, а также малоинвазивных хирургических вмешательств, таких как резекция полипа или остановка небольшого кровотечения из сосудов слизистой оболочки.

Средняя продолжительность обследования 10-25 минут, в зависимости от его цели и объема вмешательства.

Га̀строскопи́я (полное название – эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС (устаревшее после появления видеоэндоскопов название – фиброгастроскопия (ФГС, ФГДС)) — визуальный осмотр внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального инструмента — гастроскопа, вводимого в пищевод через рот или нос. Эндоскоп не препятствует дыханию и не вызывает боли.

Читать еще:  Каши при гастрите: можно ли есть, влияние на желудок

Гастроскоп представляет собой гибкую трубку, на конце которой находится видеокамера, передающая изображение на монитор.

Одним из последних достижений в эндоскопии является трансназальная гастроскопия (через нос). Такой способ введения эндоскопа был разработан японскими учеными как альтернатива выполнения гастроскопии под наркозом. Введение ультратонкого гастроскопа (диаметром около 5 мм) через нос безболезненно, не сопровождается сколь бы то ни было значимым рвотным рефлексом, и позволяет пациенту легко переносить процедуру под местной анестезией, не прибегая к общему обезболиванию.

Плановую скрининговую (профилактическую) ЭГДС (ФГС, ФГДС) рекомендуется выполнять ежегодно всем условно здоровым людям, достигшим 30 лет (согласно Руководств ASGE (Американское Общество Гастроинтестнальных Эндоскопистов), ESGE (Европейское Общество Гастроинтестнальных Эндоскопистов), JGES (Японское Гастроэнтерологическое Эндоскопическое Общество). Это связано с неуклонным ростом заболеваемости раком пищевода и желудка, а также повышением заболеваемости раком среди лиц до 40 лет.

Учитывая то, что зачастую рак может не вызывать жалоб вплоть до 4-й стадии, ЭГДС (ФГС, ФГДС) является ЕДИНСТВЕННЫМ методом своевременной диагностики предраковых изменений и раннего рака пищевода и желудка, когда пациента можно полностью излечить без инвалидизирующих операций, удалив опухоль с полным сохранением самого органа и его функции.

НУЖНО ЛИ ВАМ ПРОЙТИ ГАСТРОСКОПИЮ (ЭГДС, ФГС, ФГДС)?

Показания к ЭГДС (ФГС, ФГДС) определяются лечащим врачом. Однако, часто существует повод для проведения гастроскопии, без показаний. Например, Вы хотите проходить ежегодную гастроскопию с целью профилактики рака пищевода и желудка. В таких случаях возможно самостоятельное обращение для выполнения гастроскопии, без направления.

Поводом к проведению ЭГДС (ФГС, ФГДС) могут быть как симптомы (жалобы), так и заболевания (согласно МСТ 3.0):

  • Боль в животе
  • Диспепсия
  • Изжога
  • Дисфагия (нарушение/затруднение глотания)
  • Одинофагия (боль при глотании)
  • Тошнота
  • Рвота кровью или содержимым типа «кофейной гущи»
  • Мелена (кал черного цвета)
  • Тошнота
  • Потеря веся
  • Анемия
  • Диарея (понос)
  • Язва двенадцатиперстной кишки
  • Язва желудка
  • Варкозное расширение вен желудка
  • Варикозное расширение вен пищевода
  • Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь (заброс содержимого желудка в пищевод)
  • Рефлюкс-эзофагит (воспаление пищевода из-за заброса соляной кислоты из желудка)
  • Пищевод Барретта (замещение слизистой оболочки пищевода на кишечную слизистую, при появлении дисплазии — фактор риска рака пищевода)
  • Ахалазия (расширение пищевода за счет сужения нижнего пищеводного сфинктера)
  • Несостоятельность анастомоза
  • Ангиоэктазия (сосудистая «звездочка»)
  • Атрофический гастрит (истончение слизистой оболочки желудка, фактор риска рака желудка)
  • Целиакия (неспособность организма усваивать глютен, содержащийся в пшенице, ячмене, ржи)
  • Дивертикул
  • Стриктура (сужение) двенадцатиперстной кишки
  • Стриктура (сужение) пищевода
  • Стеноз (сужение) привратника
  • Другие виды эзофагита (воспаление пищевода)
  • Пернициозная анемия
  • Полип
  • Предраковые изменения
  • Поверхностный неопластический очаг (новообразование)
  • Лимфома
  • Метастазы неустановленной первичной опухоли
  • Опухоль/масса
  • Свищ
  • Инородное тело
  • Ожог щелочью

При возникновении сомнений и вопросов – проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или обратитесь за консультацией к врачу-эндоскописту.

КАК ВАМ ПОДГОТОВИТЬСЯ К ГАСТРОСКОПИИ (ЭГДС, ФГС, ФГДС):

  1. За 7 часов не принимать никакой пищи (пациентам с ахалазией, и стриктурами – за 24 часа).
  2. За 24 часа исключить прием алкоголя. За 3 часа не курить.
  3. Можно пить простую негазированную воду вплоть до самой ЭГДС, но не более чем 1 глоток в 10 минут (при выполнении ЭГДС (ФГС) под общей анестезией – прием воды запрещен за 2 часа до исследования, согласно рекомендаций ASA)
  4. Если исследование будет выполняться под общим обезболиванием, то в течение 24 часов будет нельзя управлять автомобилем, и желательно чтобы Вас сопроводили после процедуры домой.
  5. При наличии съемных зубных протезов – перед исследованием их нужно будет снять.
  6. В случае наличия аллергии, а также любых сопутствующих заболеваний, об этом необходимо уведомить врача до проведения гастроскопии.
  7. Для пациентов, страдающих сахарным диабетом, артериальной гипертензией, эпилепсией необходима предварительная консультация врача по подготовке к ЭГДС.
  8. Пациентам с психическими заболеваниями любые эндоскопические вмешательства выполняются исключительно под общим обезболиванием.
Читать еще:  Имодиум от поноса: как принимать детям и взрослым, инструкция

КАК ВЫ БУДЕТЕ СЕБЯ ЧУВСТВОВАТЬ ВО ВРЕМЯ ГАСТРОСКОПИИ (ЭГДС, ФГС, ФГДС)?

Исследование занимает 8-10 минут, иногда – дольше.При выполнении гастроскопии через рот под местной анестезией, во время процедуры вы будете ощущать аппарат в глотке и во рту, при этом не испытывая боли. Вас могут беспокоить рвотные позывы. В зависимости от степени рвотного рефлекса, они могут быть редкими и слабыми или частыми и сильными.

Биопсия из пищевода, желудка и кишки абсолютно безболезненна, так как в слизистой оболочке этих органов нет болевых рецепторов.

При трансназальной ЭГДС (через нос), под местной анестезией, вы будете ощущать аппарат в носоглотке, при этом возможна незначительная болезненность в носу. Рвотный рефлекс при таком типе исследования отсутствует или выражен очень слабо. Вы сможете разговаривать с доктором во время такого исследования.

При выполнении гастроскопии под общим обезболиванием – врач анестезиолог вводит Вам в вену препарат перед исследованием, в результате чего Вы засыпаете и все исследование происходит в состоянии медикаментозного сна. Просыпаетесь Вы уже после исследования. Может отмечаться амнезия в первые 5 минут после пробуждения.После окончания гастроскопии в течение 30 минут следует воздержаться от приема пищи и жидкости. Может отмечаться дискомфорт в горле и носу (при трансназальной ЭГДС). Также при выполнении гастроскопии через нос изредка может развиться носовое кровотечение — слизистая оболочка очень тонкая и легко может травмироваться при исследовании. В таких случаях не следует волноваться, так как такие кровотечения, как правило, быстро и легко останавливаются.

НАСКОЛЬКО БЕЗОПАСНА ГАСТРОСКОПИЯ (ЭГДС, ФГС, ФГДС)?

Гастроскопия (ЭГДС, ФГДС, ФГС) – очень безопасное исследование. Риск серьезных осложнений составляет менее 1 на 10 000 исследований.

Эндоскопы и инструменты к ним подвергаются полному циклу очистки, дезинфекции высокого уровня (ДВУ) и стерилизации после каждого исследования, в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» от 08.06.2015 №20, (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ) и Методическими указаниями МУ 3.1.3420-17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 20 февраля 2017 г.). Мы используем моющие и дезинфицирующие растворы только ведущих зарубежных производителей. Все это обеспечивает Вам абсолютную биологическую безопасность.

Гастроскопия через нос. В чем ее плюсы и кому показана?

Гастроскопия через нос. В чем ее плюсы и кому показана? Наш врач-эксперт: эндоскопист клиники “GVM International” Оганесян Алиса Александровна

Гастроскопия через нос (или трансназальная ЭГДС) — это исследование верхних отделов ЖКТ с помощью ультратонкого зонда, 5-6 мл, с оптикой на конце, который вводится через нос. В последнее время многие пациенты предпочитают его. Почему?

  • зонд не соприкасается с корнем языка, поэтому гастроскопия через нос не вызывает рвотного рефлекса
  • нет неприятных ощущений в горле во время и после процедуры
  • нет необходимости в общем наркозе
  • можно свободно разговаривать во время процедуры
  • в целом процедура переносится легче, нет покашливаний, срыгивания, одежда остается чистой
Читать еще:  Мазь гепатромбин г: отзывы при геморрое и инструкция по применению

Гастроскопия через нос рекомендована:

  • при тяжелой переносимости стандартной гастроскопии через рот
  • при отказе от наркоза по каким-либо причинам
  • если сложно широко открыть рот, чтобы можно было установить загубник
  • если есть сложности с глотанием

Необходимо отметить, что при осмотре ультратонким эндоскопом качество диагностики чуть ниже, чем при осмотре эндоскопом стандартного диаметра. Если пациент ранее хорошо перенес обычную гастроскопию, рекомендуем и далее выполнять ее через рот стандартным аппаратом.

Гастроскопия через нос противопоказана:

  • при искривлении носовой перегородки
  • при узких носовых проходах или при их отечности и повышенной кровоточивости
  • при измененной анатомии желудка (оперированный или каскадный желудок, зеркальное расположение органов, большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)

Как проводится трансназальная гастроскопия в клинике GVM International

В клинике GVM International гастроскопия через нос обычно длится около 7 минут и проводится следующим образом:

  • в обе ноздри пациенту брызгают анестетик и дают выпить специальный раствор с пеногасителем и муколитиком
  • пациент ложится на левый бок
  • чтобы зонд прошел мягко, его смазывают специальным гелем, далее через нос вводят в пищевод и желудок
  • исследование проходит комфортно для пациента, пациент свободно дышит и разговаривает, после осмотра достаточно высморкаться, онемение от анестезии пройдет через 15минут.

При показаниях к гастроскопии, ни в коем случае не отказывайтесь от ее проведения. Такой вид диагностики обнаружит любую патологию слизистой на самых ранних стадиях, а процедура ее проведения через нос безболезненна и не приносит дискомфорта.

Техника проведения исследования

Общая суть процедуры не изменяется. Трансназальная гастроскопия желудка также проводится с целью изучения слизистых внутренних органов. Исследование проводится с помощью специального аппарата — гастроскопа. Он оснащён камерой и подсветкой. Изображение выводится на экран в режиме настоящего времени. Врач во время ФГС определяет наличие патологических изменений органов ЖКТ.

На мониторе можно увидеть язвы, а также определить степень развития болезни. ФГС позволяет найти источник кровотечения. Если проблемы с желудком вызваны деятельностью хеликобактер пилори, это также будет диагностировано.

Принципиальное отличие данной процедуры от классической ФГДС заключается в способе введения гастроскопа. Путь пролегает через носовые ходы. Далее аппарат попадает в носоглотку, из неё — в пищевод. Таким способом обследуют желудок и двенадцатиперстную кишку.

Изменения касаются и самого прибора, используемого для диагностики. Стандартный гастроскоп — это трубка с камерой на конце. Назальная современная гастроскопия также требует применения трубки. Однако меняется её диаметр. Носовые ходы человека узкие, поэтому размеры аппарата должны быть минимальными. Современные гастроскопы являются сверхтонкими. Их диаметр не превышает 6 миллиметров. Такие приборы позволяют пациенту чувствовать себя комфортно во время манипуляции.

Новости

Знакомство с детским пульмонологом

В Детском отделении Авиценны по адресу ул. Гагарина 14Б принимает врач — пульмонолог-педиатр Шаллал Халаф Камел. Что лечит детский .

ОТКРЫТИЕ нового отделения

2 ноября открылось НОВОЕ ОТДЕЛЕНИЕ по адресу ул. Грибоедова 39 В нашем отделении вы можете пройти компьютерную томографию и сдать все .

Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия

Рады представить Вам единственный в Крыму аппарат Высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии — Super Inductive System! Это передовая .

Дневной стационар в отделении на Каширина 11

В список наших услуг теперь включена новая процедура — Дневной стационар У Вас или у Ваших знакомых, родных имеется необходимость в .

Контакты для связи

Симферополь,просп. Победы, 33а

Режим работы:
Пн-Пт: с 8:00 до 20:00,
Сб: с 8:00 до 18:00
Вс: c 8:00 до 15:00

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector