0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

К какому врачу обращаться при язве желудка

К какому врачу обращаться при язве желудка?

24 ноября 2016, 13:32 0 10,015

  • 1 К кому обратиться?
  • 2 Гастроэнтеролог — специалист по лечению органов пищеварения
  • 3 Диагностика
  • 4 Какой врач лечит желудочную язву при осложнениях?

Четверть века назад язва желудка лечилась только посредством хирургического вмешательства. Но медицина постоянно развивается, и сейчас эта проблема может быть решена и без операции, главное — знать, к какому специалисту обратиться при возникновении соответствующих симптомов.

Выбор специалиста при лечении болезней ЖКТ зависит от природы болевых симптомов.

Оглянись, где ты живёшь

Немаловажный аспект – местность, в которой живёте. Для жителей сельской местности, деревень или городским жителям – поход к врачу оказывается разным.

Я – житель села

В дальних глубинах страны редко, или практически невозможно, встретить в маленьком населённом пункте нормальную, полноценную поликлинику. Поэтому довольно часто, при болях в животе, при гастрите – жители обращаются к местному врачу, который занимается общей практикой. Как правило, – это терапевт.

Его задача заключается в первичном осмотре пациента и выписки направления к специалисту узкой направленности. Не знаете, какой доктор лечит гастрит – лечение проводит гастроэнтеролог. Врач терапевт назначает сдачу общих анализов, при необходимости выпишет обезболивающие препараты, и на этом его функция заканчивается. Следующий шаг – поездка в ближайший районный центр, для получения полноценного лечения гастрита.

Внимание! Сельский врач-терапевт не может назначать лечение при гастрите!

Я – городской житель

Для жителей городов намного проще, но так кажется только на первый взгляд. Из большого выбора предлагаемых услуг в медицине необходимо выбрать, которые действительно окажут помощь.

Важно! Что такое атрофический гастрит и как его лечить, узнайте в нашей статье.

При подозрении на гастрит, если на данный момент нет острого приступа, обратитесь в ближайшую поликлинику, к участковому врачу. Согласитесь, не так часто ходите на приём к врачу при простуде или незначительной болезни. Есть повод пройти полное общее обследование: анализ крови, мочи и т. д.

Участковый врач-терапевт выпишет направление к гастроэнтерологу. Здесь встаёт выбор: посетить частную клинику или воспользоваться услугами, которые предлагает государство.

Почему он возникает?

Существует много причин, провоцирующих невроз желудка, и далеко не все из них так безобидны, как кажется.

  • Неправильный образ жизни: ненормированный режим, сильные постоянные стрессы, недосып, перенапряжение — всё это негативно влияет на нервную систему.
  • Несбалансированный рацион, употребление вредных продуктов и перекусы «на бегу» наносят вред всему желудочно-кишечному тракту (ЖКТ).
  • Патологические образования: онкология, язва, гастрит и так далее.
  • Воздействия на пищеварительный тракт: отравление, интоксикация, вредные привычки и так далее.
  • Вирусные заболевания, которые ослабляют орган.
  • Внутренние конфликты, недовольство собой и жизнью, конфликты с другими людьми.

В целом, большинство причин можно исключить, если вести здоровый образ жизни.

Какие узкие специалисты лечат печень

В России, в отличие от многих других стран, есть возможность первично обратиться к узкому специалисту, минуя терапевта. Пациент может сам выбрать, к кому обратиться: смотря что его волнует в самочувствии. Чаще всего больной выбирает врача в зависимости от симптомов: если проблемы с кожей — то дерматолога, если с пищеварением — то гастроэнтеролога и так далее.

Любой доктор проведёт обследование, а по результатам обследования назначит лечение либо направит к другому врачу, который занимается именно этой проблемой. Пациенты с заболеваниями печени чаще всего попадают на приём к гастроэнтерологу, однако иногда первично из-за проблем с кожей к (например, кожный зуд при болезнях печени) — к дерматологу. Реже заболевания печени приводят на первичный приём к инфекционисту, онкологу, хирургу.

Врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина, эксперт сайта Похмелье.рф, предупреждает больных от типичной ошибки.

Самолечение и диагностика заболеваний через интернет — распространённая ошибка. Интернет кишит самой разнообразной и далеко не всегда правдивой информацией, поэтому не стоит доверять ему своё здоровье. Важно своевременное обращение к специалисту, занимающемуся лечением заболеваний печени, диагностика и лечение.

Чем занимается гастроэнтеролог

Как и любой другой доктор, гастроэнтеролог осуществляет сбор жалоб, осмотр, назначает обследование и лечение — в случае, если заподозрены заболевания пищеварительной системы. Сюда же относятся и болезни печени.

Все отделы в желудочно-кишечном тракте работают в тесном взаимодействии друг с другом, в том числе и с печенью. Нарушение выделения желчи сказывается на переваривании пищи, сопровождается жалобами на тяжесть, боли в животе, нарушение стула и другие. К гастроэнтерологу целесообразно идти при наличии сопутствующих патологий со стороны органов пищеварения: гастрит, панкреатит, холецистит, колит.

Если вас снова начало беспокоить хроническое заболевание печени, о котором вы уже давно знаете — тоже смело идите прямо к гастроэнтерологу.

Кто такой гепатолог

Гепатология относится к одному из разделов гастроэнтерологии. Официально в России врач-гепатолог не выделен в качестве отдельной специальности. Тем не менее, существуют отделения в больницах и клиниках, в которых врачи специализируются на лечении только болезней печени. Их часто обозначают как «врач-гепатолог».

При наличии любых заболеваний печени (хронические гепатиты разной этиологии; наследственные болезни печени; жировые гепатозы — алкогольные и неалкогольные; цирроз) нет необходимости обращаться первично именно к гепатологу. Любой гастроэнтеролог должен обладать навыками диагностики и лечения заболеваний печени.

Читать еще:  Бульбит и поверхностный гастрит: общие симптомы и различия

В некоторых случаях требуется госпитализация в специализированное отделение для лечения печени, где пациентов наблюдают врачи, занимающиеся исключительно проблемами печени — то есть гепатологи. В подобных отделениях часто осуществляется узкоспецифическая диагностика болезней печени (биопсия, эластография) и подбор лечения при редких патологиях данного органа.

Когда нужен инфекционист

Иногда болезни печени вызываются вирусными инфекциями. Такими болезнями занимаются врачи-инфекционисты. В частности, они работают с вирусными гепатитами, которых насчитывается 6 основных видов (A, B, C, D, E, F). Болезни передаются преимущественно фекально-оральным (A и E) или парентеральным путем (остальные).

Особую опасность для человека представляют гепатиты C и B. Они часто переходят в хроническую форму, способны привести к развитию цирроза и рака печени. Инфекционист знает природу этих заболеваний, симптоматику, методы лечения и профилактики, в том числе специфической (существуют прививки против гепатита A и B). В случае выявления хронических вирусных гепатитов инфекционист осуществляет подбор необходимого лечения и помогает с оформлением бумаг для получения лекарств за счёт государства.

Кому необходимы онколог и хирург

Во время обследования у пациента могут быть обнаружены новообразования в печени. Они носят либо доброкачественный (киста), либо злокачественный характер. Онкологические процессы в печени бывают первичными (печёночно-клеточная карцинома) либо вторичными (метастазы из сторонних органов).

Чаще других первичный рак развивается у пациентов с алкогольным циррозом, хроническим гепатитом В или C. Для диагностики применяются самые современные методы исследования, разбираться в которых должен врач-онколог.

После установления диагноза иногда приходится проводить хирургическое лечение (удаление опухоли) с последующей лучевой и химиотерапией. Хирург нужен также при обнаружении у пациента кистозных полостей, при тромбозе печёночных сосудов. Крайний вариант — трансплантация органа — проводится больным с печёночной недостаточностью в строго определённых случаях.

Хирург также лечит асцит: скопление жидкости в брюшной полости. Если не помогают мочегонные, необходимо выведение жидкости через специальный зонд.

Другие специальности

К дерматологу пациент обратится при жалобах на изменения кожных покровов, волос и ногтей (симптомы описаны выше, в самом начале статьи). Опытный врач определит, когда эти признаки свидетельствуют о заболеваниях печени, а когда — о других патологиях.

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина развеивает типичное заблуждение пациентов.

Очень частое заблуждение, что высыпания на лице связаны с заболеваниями печени. Это совершенно не так. Печень не способствует возникновению высыпаний на коже лица, особенно это касается акне. Всё дело в коже, и лечить нужно именно кожу, а не искать проблему изнутри. Сколько раз я сталкивалась с тем, что дерматологи гоняли бедных юношей и девушек с акне к гастроэнтерологу: для того, чтобы исключить заболевания печени. Но печень тут ни при чём, она не играет роли в возникновении акне.

Эндокринолог может понадобиться, когда на первом плане у больного выступают признаки гормональной дисфункции. Доктор после обследования установит их связь с патологией печени. Подробнее о роли печени в метаболизме гормонов, а также почему болезни печени могут привести к гормональным сбоям и как этого избежать, читайте в отдельной статье.

Паразитолог поможет в ситуациях, когда орган поражён паразитами (например, эхинококком, альвеококком и т.д.).

К какому бы врачу пациент с подозрением на заболевание печени не обратился, он получит помощь. Ему назначат обследование и направят к узкому специалисту соответствующего профиля. Главное — обратить внимание на появление первых симптомов, не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Случай из практики врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.

Случай очень грустный и печальный. Хоть он не относится к заболеваниям печени, но он отлично показывает необходимость своевременного обращения к врачу. На приём ко мне пришел мужчина 56 лет, который сам себе по симптомам поставил диагноз энтерит и пытался лечить его, но безуспешно: диарея продолжалась, масса тела снижалась. И только потеряв более 12 кг за 6 месяцев и страдая от диареи более 10 раз в сутки он наконец-то обратился к врачу, но было поздно, потому что у него была выявлена запущенная опухоль толстой кишки.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья опубликована: 2019-01-01

Статья обновлялась в последний раз: 23.07.2019

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
262384 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

Лечение пароксизмальной тахикардии

Если первопричина выявлена и устранена, но приступы тахикардии все равно возникают, пациенту назначается курс антиаритмических препаратов. Однако в тяжелых случаях и медикаменты бессильны. Тогда врачи принимают решение о возможности электрошокового лечения тахикардии. Суть данного метода заключается в том, чтобы остановить сердце, а затем запустить его снова. Как показывает кардиологическая практика, после такого шокового воздействия сердце начинает биться в положенном ритме в большинстве случаев. Данная практика лечения проводится только в стационарных условиях, оснащенных современным реанимационным оборудованием.

Читать еще:  Жизнь после удаления желчного пузыря: реабилитация, восстановление во время послеоперационного периода, правила и возможные осложнения

Чтобы предотвратить развитие приступа тахикардии, кардиологи рекомендуют пациентам следующее:

  • Следить за режимом – важно спать минимум 8 часов в сутки.
  • Избавиться от привычки пить несколько чашек крепкого кофе в день.
  • Пересмотреть свое отношение к вредным привычкам – недопустимо курение или злоупотребление алкоголем.
  • Изменить график питания – приемы пищи должны быть частыми и дробными, порядка 5-6 раз в день. Акцент в рационе стоит сделать на нежирной пище и свежей зелени, овощах.
  • По возможности необходимо защищать свою нервную систему от стрессов, а организм – от физических перегрузок.
НазваниеВремяСтоимость
Прием кардиолога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный1000
Вызов врача на дом(Химки, Старбеево, Ивакино, г. Набережных)3850
Вызов врача на дом(Сходня, Подрезково, Новоподрезково, ст. Планерная, Фирсановка)4950
Вызов врача на дом (Куркино, Новогорск)4400
Вызов врача на дом(Левый берег, Москва, в пределах МКАД)6000
Расширенная консультация врача-кардиолога с составлением плана лечения1650
Комбинированное обследование (холтер ЭКГ+СМАД)6050
ЭХО-КГ(кардиография, УЗИ сердца)3250

Почему при гастрите болит желудок?

Ответ на этот вопрос кроется в самой сути болезни. Возникновение болевых ощущений при воспалении стенок желудка, к сожалению, далеко не редкость. Многие симптомы могут остаться без внимания. Изжогу и тошноту иногда не воспринимают как нечто серьезное, списывая на временные расстройства: «Съел что-то не то». Но болевые ощущения становятся весомым поводом для обращения к врачу и диагностики состояния пищеварительных органов.

Слизистая оболочка желудка не имеет болевых рецепторов, поэтому любая боль в этой области обусловлена чувствительностью мышечных волокон стенок. Гастрит характеризуется особенными ощущениями в левой части тела, в области подреберья — там, где располагается желудок. При остром течении возникают схваткообразные боли, которые могут носить как интенсивный, так и умеренный или слабый характер. Эти резкие схватки, вызванные спазмом мускулатуры кишечника (так называемые спастические боли), возникают через несколько часов после еды.

Дистензионная боль имеет место при растяжении стенок пищевода. Этот вид боли носит неинтенсивный характер и может быть охарактеризован как «чувство тяжести». Ощущения давления и полноты возникают вследствие нарушений процессов эвакуации из желудка. Такое состояние характерно для хронического гастрита и наступает во время или после приема пищи. Кроме того, могут возникать тупые и ноющие боли.

Для того чтобы никогда не узнать на практике об ощущениях, сопутствующих гастриту, следует знать, что может вызвать их.

Что провоцирует болевые ощущения

Существует ряд внешних факторов, которые могут быть причиной возникновения приступов гастрита, сопровождающихся болью:

  • Неправильное питание, в том числе употребление некачественных продуктов и нарушение режима питания.
  • Плохое пережевывание пищи, которое может быть вызвано нарушениями в жевательном аппарате.
  • Вредные привычки — чрезмерное употребление алкоголя, курение.
  • Длительный прием лекарств — салицилатов, некоторых индольных алкалоидов, противотуберкулезных, нестероидных противовоспалительных средств.
  • Вредные условия работы, связанной с длительным воздействием химических веществ.
  • Длительные и частые стрессовые состояния.

Также на развитие болезни могут влиять внутренние факторы — различные патологии: инфекции, анемия, нарушения в работе эндокринной системы, обмена веществ, легочная, сердечная или почечная недостаточность, воспалительные заболевания брюшной полости.

При подтверждении диагноза «гастрит» врач назначает пациенту препараты для лечения болезни, а также лекарства, способные нейтрализовать болевые ощущения в области желудка.

Как снять боль при обострении гастрита

Болезненные ощущения во время приступа помогут облегчить следующие меры. При остром гастрите больному нужно обеспечить постельный режим, а также вызвать рвоту для опорожнения желудка. В течение последующих одного–двух дней показано лечебное голодание — практически полное отсутствие пищи, допускается употребление чая с лимоном [1] . Также рекомендуют держать теплую грелку в районе живота. Далее можно вводить в рацион жидкую пищу — супы, слабый чай. Затем постепенно расширять диету протертыми кашами, несладким киселем, овощными пюре, мясными и рыбными фрикадельками и т.д. Таким образом, процесс перехода к обычному питанию занимает около нескольких недель.

Лечение хронического гастрита в первую очередь должно быть направлено на устранение причин заболевания, таких как неправильная работа жевательного аппарата, болезни десен и т.д. Диета способствует устранению раздражителей слизистой: исключено употребление грубой пищи, показаны молочные и овощные супы, бульоны, яйца всмятку, паровые котлеты и другие продукты.

Успокоить боли при гастрите помогут медикаментозные препараты, способные снять раздражение слизистой оболочки. При сильном болевом синдроме применяют холиноблокаторы, анальгетики или спазмолитики. Однако следует учитывать, что они способны усугубить патологическое состояние ЖКТ, поэтому при гастрите совместно с данными препаратами нужно принимать гастропротекторы.

В любом случае возникновении болей в желудке следует как можно быстрее обратиться к врачу. Самолечение чревато последствиями, ведь лекарства могут повлиять на состояние желудка как в лучшую, так и в худшую сторону. Только врач может подобрать оптимальную схему лечения, в том числе выписать препараты, снимающие боль.

Препараты для снятия боли в желудке

Болевой синдром при гастрите сигнализирует о неправильной работе органа. Поэтому избавляться от боли следует при помощи лекарств, направленных на устранение самой болезни. Это не означает, что неприятные ощущения нужно терпеть, но ограничиваться приемом лекарств, которые только купируют боль, не стоит. Рассмотрим основные типы средств, которые снижают болевые ощущения.

Анальгетики и спазмолитики

Препараты этой группы призваны снять болезненный спазм и тонус мышечных волокон желудка. Эти средства могут сопутствовать лечению, поскольку они лишь маскируют болевой синдром, временно улучшая самочувствие. При гастрите принимают анальгетики на основе метамизола натрия, они блокируют нервные импульсы, сообщающие мозгу о боли. Действующими веществами спазмолитиков против боли в желудке являются папаверин, дротаверин и т.д. Противопоказаниями к приему анальгетиков являются печеночная или почечная недостаточность, угнетение кроветворения, анемия, лейкопения, беременность. Спазмолитики нельзя принимать при увеличении толстой кишки, некоторых видах колитов, болезни Крона, микробных заболеваниях кишечника.

Часто вместе с этой категорией средств назначаются защищающие стенки желудка вяжущие препараты.

Вяжущие препараты

Обволакивающие и вяжущие лекарственные средства на основе висмута (в том числе трикалия дицитрата висмута) призваны предотвратить раздражение слизистой оболочки кишечника желудочным соком. Образуя на внутренних стенках желудка своеобразную пленку, они способны облегчить болевой синдром и снять воспалительный процесс.

Действующим веществом вяжущих и обволакивающих средств (гастропротекторов) является висмута трикалия дицитрат. Он способен восстановить защитные функции желудка и предотвратить рецидивы болезни. Его часто назначают вместе с симптоматическими средствами от боли.

При гастрите, вызванном присутствием бактерий Helicobacter pylori, можно отдать предпочтение препарату, который обладает активным бактерицидным действием, стимулирует цитопротекторные механизмы, повышает устойчивость слизистой оболочки к вредным воздействиям.

Ферментные средства

Эти лекарства улучшают пищеварение, помогая желудку расщеплять сложные компоненты пищи. Основным действующим веществом препаратов является панкреатин (экстракт содержимого поджелудочной железы), а также его комбинации с другими веществами. Лекарство принимают во время или непосредственно после еды, даже при легких перекусах. Противопоказаниями служат чувствительность к веществу и острый панкреатит.

Антациды [2]

Частым спутником гастрита является повышение уровня соляной кислоты в желудочном соке — именно она вызывает изжогу и неприятную кислую отрыжку, а также патологические изменения в тканях слизистой. Для нейтрализации кислоты применяют антациды — в лекарственных препаратах их роль часто выполняют соединения магния и алюминия или натрия и кальция.

Антациды делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся. Первые обладают практически мгновенным, но кратковременным эффектом, а по окончании действия могут вызвать увеличение секреции соляной кислоты и обострить течение гастрита. Невсасывающиеся антациды отличает более мягкое воздействие, они имеют отложенный, но более продолжительный эффект, к тому же не вызывают образования углекислого газа.

Данные препараты способны купировать ранние и поздние [3] болевые синдромы при гастрите. Их принимают примерно через час после еды, а также перед сном [4] .

Холиноблокаторы

Данные лекарства обладают эффектом спазмолитиков, а также снижают уровень образования желудочного сока, секрецию соляной кислоты, при этом не препятствуя производству защитной слизи. Основным действующим веществом является растительный алкалоид атропин.

При приеме холиноблокаторов следует осторожно отнестись к соблюдению дозировки — даже небольшое превышение способно вызвать побочные симптомы (сухость во рту, тахикардию, головокружение и др.). Противопоказаниями к приему служат наличие глаукомы и аденомы предстательной железы.

Боль при гастрите является лишь своеобразным сигналом об опасности для организма. Конечно, избавиться от неприятных ощущений во время приступа необходимо. Но данные меры должны сопутствовать лечению причины заболевания — только так можно достичь нормального качества жизни без боли в желудке.

Обращать ли внимание на возраст и опыт врача-гастроэнтеролога

Иногда задумываются, имеет ли возраст врача значение. Кто лучше назначит лечение и поможет избавиться от болезненных ощущений? Считается, что доктор старшего возраста более опытный. Конечно, врач имеет Доктор знает, как лучше скомбинировать лекарства при комплексном лечении заболевания, способен быстро выявить противопоказания к конкретному препарату.

Но присутствуют недочеты в работе даже опытных докторов. У таких врачей часто недостаточно времени, чтобы повышать квалификацию, ездить на лекции и семинары, общаться с другими гастроэнтерологами. По объективной причине они пользуются устарелыми методами, приемами диагностики, через отсталый подход легко упустить серьезные симптомы болезни.

Часто молодой доктор прекрасно разбирается в симптомах и излечении заболеваний, делает правильное назначение, ориентируется на достижения в медицине. Большой плюс молодого врача-гастроэнтеролога в том, что он в курсе новых технологий в лечении гастрита, знает, какие приемы возможно использовать с целью правильного и точного определения заболевания (к примеру, при спорных или неясных симптомах). Молодой специалист неплохо ориентируется в новых современных препаратах для лечения и профилактики болезни. Единственным опасением при выборе молодого гастроэнтеролога становится размер опыта. В любом случае, ориентироваться полагается на отношение врача к пациенту, его заинтересованность как можно больше узнать о симптомах заболевания, здоровье пациента с целью назначить рациональное лечение.

При первых признаках заболевания лучше не «запускать» болезнь. Своевременное обращение к доктору даст возможность скорее справиться с заболеванием, а правильно подобранное лечение убережет от ухудшения состояния здоровья.

При воспалительном процессе слизистой органов пищеварения нужно обращаться к гастроэнтерологу – врач лечит гастрит. Обязательна консультация врача-диетолога – для составления наиболее подходящего и щадящего меню для больного.

На начальных порах при появлении симптомов возможно проконсультироваться у терапевта, выдающего направление к доктору узкой специализации. При выборе лечащего врача отмечается, как доктор общается с пациентом, какие вопросы задает, как ставит диагноз. Тонкие нюансы позволят не ошибиться с выбором и лечиться у грамотного профессионала.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector