0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хронический паренхиматозный панкреатит: симптомы и лечение

Хронический паренхиматозный панкреатит: симптомы и лечение

Если выявлен хронический паренхиматозный панкреатит, лечение может быть медикаментозным или оперативным. Это зависит от тяжести болезни. Поджелудочная железа является важным органом пищеварительной системы. Благодаря ей происходит переваривание поступающих питательных веществ. При воспалении функция органа нарушается. Если острую форму можно вылечить, то при хроническом панкреатите возникает необратимая перестройка паренхимы органа. При этом может развиться фиброз, сморщивание железы. Какова этиология, клиника и лечение хронического панкреатита?

Что такое панкреатит и чем он опасен?

Панкреатит – это группа заболеваний с определенной симптоматикой и характерными синдромами. В переводе с др.-греч πάγκρεας – поджелудочная железа + лат. –itis – воспаление поджелудочной железы. Существует несколько форм заболевания, и каждая несет в себе потенциальную угрозу для жизни человека. Чтобы понять, что такое панкреатит, и так ли он опасен, важно рассмотреть, какие функциональные нагрузки несет поджелудочная железа.

  1. Экзокринная или внешняя секреторная функция. Продуцирование пищеварительных ферментов: трипсина, хемотрипсина, амилазы и панкреатической липазы. Ферменты нейтрализуют кислый желудочный сок и нужны для расщепления поступающих с пищей белков, жиров и углеводов.
  2. Гуморальная функция. Регулирование объема выделяемого железой панкреатического сока в том количестве, в котором происходит максимальное усвоение веществ.
  3. Эндокринная функция. Островки Лангерганса, расположенные многочисленными вкраплениями между дольками поджелудочной железы продуцируют гормоны антагонисты: глюкагон и инсулин, регулирующие углеводный обмен. Глюкагон провоцирует повышение глюкозы в крови, инсулин – понижение.

Острый панкреатит – что это такое?

После обильных застолий во время праздников и злоупотребления алкоголем, тяжелой пищей, большое количество людей узнают что такое острый панкреатит не понаслышке. Заболевание стоит на третьем месте среди других недугов брюшной полости, отдавая пальму первенства холециститу и аппендициту. Мужчины подвержены воспалению чаще женщин. Для острого панкреатита характерна высокая летальность – до 15% от всех случаев.

Этиология возникновения острого панкреатита:

  • систематическое употребление алкоголя;
  • вредные пищевые пристрастия (соленое, жирное, острое, сладкое);
  • некоторые генетические заболевания (муковисцедоз);
  • длительный прием медикаментов, обладающих токсичным действием на поджелудочную железу (гормональные препараты, тиазидные диуретики);
  • воспалительные процессы органов пищеварения;
  • вирусные и бактериальные инфекции (паротит, микоплазма).

Во время развития острого процесса, нарушаются основные функции железы: ферменты и гормоны, которые в нормальном состоянии вырабатывались в неактивной форме (активация происходила в пищеварительном тракте), вдруг начинают активироваться непосредственно в самой поджелудочной, запуская процесс переваривания тканей железы. Развиваются отек и воспаление.

Что такое хронический панкреатит?

Хронический панкреатит – это прогрессирующее воспаление поджелудочной железы. Процесс сопровождается недостаточной секрецией ферментов, необратимыми изменениями в паренхиме органа, сморщиванием и разрастанием фиброзной ткани. Обострение хронического панкреатита возникает на фоне перенесенных стрессов, при нервном напряжении.

  • заболевания ЖКТ;
  • гепатиты B и С, брюшной тиф, паротит;
  • атеросклероз;
  • глистные инвазии;
  • интоксикации вредными веществами, некачественной пищей;
  • алкоголизм.
Читать еще:  Анализ на лямблии: как сдавать, расшифровка

Паренхиматозный панкреатит – что это такое?

В железистых дольках паренхимы (ткани поджелудочной железы) происходит секреция гормонов и ферментов, поэтому при возникновении вопроса: паренхиматозный панкреатит что это такое – можно ответить, что это самое часто встречающееся хроническое заболевание поджелудочной железы. Процессы, происходящие при паренхиматозном панкреатите:

  • нарушение проходимости протоков, вследствие отека;
  • снижение синтеза инсулина;
  • патологические изменения органов пищеварения;
  • при поражении паренхимы на 80% — развитие сахарного диабета.

Реактивный панкреатит – что это такое?

Впервые столкнувшись с заболеванием, у человека возникает много вопросов: что такое реактивный панкреатит, опасен ли недуг для жизни и как можно вылечить? Реактивный панкреатит – это острое состояние. Среди специалистов считается самой легкой формой, поддающейся коррекции. Чаще возникает на фоне заболеваний желудка, печени и желчного пузыря, кишечника. Немаловажным фактором провоцирующим появление реактивного панкреатита, является переедание и употребление жирной пищи.

Псевдотуморозный панкреатит – что это такое?

Данный вид патологии органа принято называть псевдоопухолевым процессом, так как процессы, происходящие в железе сходны с онкологией. Псевдотуморозный панкреатит поджелудочной железы по статистике обнаруживается в каждом 10-м случае, среди заболевших панкреатитом, чаще у мужчин. Основной причиной заболевания являются длительные интоксикации алкоголем.

Билиарный панкреатит что – это такое?

Поджелудочная железа – воспаление ее при билиарном панкреатите, происходит в тесной связи с заболеваниями печени и желчного пузыря. Исследования таких больных показали, что в 60% случаях желчнокаменной болезни, сопутствующим недугом является хронический билиарный панкреатит. Причины возникновения заболевания:

  • инфекции желчевыводящих путей по лимфатическим путям распространяются на поджелудочную железу;
  • заброс желчи в панкреатические протоки вызывает повреждение тканей и протоков железы.

Вот, что такое билиарный панкреатит в симптомах:

  • резкая боль по типу колики;
  • желтушность склер;
  • жидкий серый стул.

Осложнения, возникающие при заболевании:

  • острая печеночная недостаточность;
  • шок;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • панкреонекроз.

Калькулезный панкреатит – что это такое?

Калькулезный панкреатит – еще один вид заболевания, при котором воспаляется поджелудочная железа. Панкреатит возникает в основном после 50 лет на фоне изменения состава сока железы, в ней начинают накапливаться соли кальция формирующиеся в небольшого размера пористые конкременты. Симптомы заболевания:

  • запоры;
  • боли в правом подреберье или опоясывающие;
  • пенистый кал;
  • сильная потливость;
  • повышенная кислотность желудка;
  • резкий сброс веса.
Читать еще:  Жжение в заднем проходе после поноса: что делать, чем лечить

Некроз поджелудочной железы – что это такое?

Обострение панкреатита может в конечном итоге привести к серьезному патологическому процессу панкреонекрозу, при котором происходит деформация железы с последующим отмиранием тканей. В 70% случаях диагностируется у больных, злоупотреблявших алкоголем, в остальных причины те же, что вызывают острый и хронический панкреатиты. Симптоматика панкреонекроза:

  • сильные, нестерпимые боли;
  • рвота фонтаном, не приносящая облегчения;
  • синюшные пятна в области боков (симптом Грея-Тернера);
  • боль при пальпации.

Симптомы билиарнозависимого панкреатита

Один из видов заболевания поджелудочной железы – это хронический паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит. Этот вид панкреатита составляет треть всех случаев заболевания. Развивается как следствие хронического заболевания желчевыводящих путей.

Причина билиарного панкреатита:

  1. Холецистит;
  2. Желчекаменная болезнь и калькулезный холецистит;
  3. Холангит – вопаление желчевыводящих протоков.

Симптомы хронического билиарнозависимого паренхиматозного панкреатита:

  • Боль в эпигастрии, появляющаяся через 2 часа после еды;
  • Тошнота и рвота после погрешностей в диете;
  • Горечь во рту и обложеность языка грязно-белым или желтым налетом;
  • Запоры чередующиеся с послаблением стула;
  • Повышение температуры тела до 37 градусов;
  • Вздутие живота и спазмы кишечника.

Помимо основных жалоб, добавляются еще и симптомы холецистита или желчекаменной болезни – боль в правом подреберье после употребления жирной пищи, иррадиация боли в правую лопатку, спину, чувство тяжести в правом подреберье, возможно появление желтухи, сочетание болевого синдрома с желчной коликой.

История болезни при хроническом паренхиматозном билиарнозависимом панкреатите начинается с выявления хронического не леченого холецистита.

Диагностика и консервативная терапия

При возникновении характерных симптомов паренхиматозной формы хронического панкреатита пациенту назначается диагностика. Сначала человеку нужно сдать биохимический анализ крови. При развитии болезни повышаются показатели амилазы, липазы и трипсина. Также диагностика включает в себя:

  1. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы.
  2. Общий анализ крови. При возникновении болезни в крови повышается уровень глюкозы, глюкагона и инсулина.
  3. Ангиографию.

Лечение хронического паренхиматозного панкреатита направлено на устранение болевого синдрома и нормализацию секреции гормонов. Для устранения боли в области поджелудочной железы применяются спазмолитики. Чаще всего прибегают к использованию препаратов, в состав которых входит дротаверин. Если у больного наблюдается недостаточная секреция гормонов поджелудочной железы, ему надо пройти специальную заместительную терапию. В таком случае назначается Креон, Фестал или Панкреатит.

Иногда в процессе диагностики обнаруживается, что некоторые участи поджелудочной железы поражены и не могут нормально функционировать. В таком случае консервативная терапия дополняется Метилурацилом, Кобамамидом и Оротатом Калия.

Важно! Запрещено для лечения паренхиматозного панкреатита использовать средства народной медицины. Помните, что самолечение может привести к возникновению различных осложнений.

При развитии болезни организм не получает достаточного количества жирорастворимых витаминов. Именно поэтому назначаются специальные препараты, в состав которых входят витамины группы A, K, D, E. При острой нехватке жирорастворимых витаминов показано внутривенное введение эмульсий и аминокислот. Если обнаружена повышенная секреция гормонов, то нужно принимать антиферментные препараты, например, Контрикал или Гордокс.

Читать еще:  Инфекционный гастрит: причины, симптомы и лечение

После того как недуг перейдет в стадию ремиссии, показано санитарно-курортное лечение и диета. Если болезнь прогрессирует и не поддается консервативному лечению, показано хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются пораженные участки поджелудочной железы.

Лечение во время ремиссии

При наблюдении ремиссии паренхиматозного панкреатита нужно продолжать диету. Обычно врач уменьшает дозировку препаратов, чтобы снизить негативное воздействие на печень.

Диета пациента должна исключать все, что провоцирует обострение: алкоголь, жирную, острую, соленую пищу. Можно провести санаторно-курортное лечение: климатотерапия, психотерапия, лечебная физкультура, различные процедуры.

Врач может рекомендовать больному к употреблению щелочную минеральную воду без газа.

Лечебная диета при паренхиматозном панкреатите

В период медикаментозного лечения заболевания назначается стандартная диетотерапия, о которой подробно изложено в этой статье.

При обострении паренхиматозного хронического панкреатита в первые 2-3 дня рекомендовано полное голодание и выпивание 2,5 литров чистой воды в день. Питательные вещества, физраствор и глюкозу вводят больному внутривенно. В четвертый и последующие дни пациент принимает приготовленную на пару или отварную пищу без соли и специй, небольшими порциями, 6-7 раз в день. Рекомендуется употреблять в пищу перетертые продукты. Полезно пить травяные и ягодные отвары и настои домашнего приготовления.

После стихания болевого синдрома и купирования воспалительных процессов ассортимент лечебного питания может быть расширен. Подробно о разрешенных и запрещенных продуктах при диетотерапии читайте в этой статье.

Лечение хронического паренхиматозного панкреатита

При заболевании хронический паренхиматозный панкреатит лечение главным образом заключается в соблюдении особой щадящей диеты, которая поможет избежать дальнейших рецидивов и будет способствовать заметному улучшению самочувствия (стол № 5). Назначается медикаментозная терапия, направленная на замещение недостающих ферментов поджелудочной железы, купирование боли и восстановление её повреждённых тканей.
При диагнозе хронический паренхиматозный панкреатит лечение непременно должно проводиться под контролем врача-специалиста, любая самодеятельность может только усугубить течение заболевания и привести к довольно неприятным последствиям.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector