0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Желудочное зондирование

Желудочное зондирование

Желудочное зондирование применяется как чрезвычайно эффективный метод для определения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Проведение процедуры позволяет получать точные результаты. Обследование назначают в указанных случаях:

  • при возникновении симптомов язвенной болезни;
  • при подозрении на гастрит;
  • при возникновении симптомов рефлюксной болезни;
  • для выявления остальных патологий пищеварительной системы.

Методика желудочного зондирования используется, когда требуется промыть желудок в случае острой интоксикации, что помогает быстро вывести токсины и предотвратить поражение организма. Методика позволяет проводить искусственное кормление больных, находящихся в состоянии комы либо имеющих серьезные повреждения органов пищеварения.

Назогастральный зонд: показания

Почему же обычный прием пищи становится невозможным? Есть немало заболеваний и состояний, из-за которого это происходит:

  • в рамках комплексной терапии и пред- либо послеоперационного этапа при лечении кишечной непроходимости ,
  • острый панкреатит ,
  • травмы языка, глотки, живота,
  • послеоперационный период после резекции желудка, кишечника, поджелудочной железы, ушивания прободной язвы, прочих операций на органах брюшной и грудной полостей,
  • бессознательное состояние (кома),
  • психические заболевания, сопровождающиеся отказом от еды,
  • нарушение глотания из-за расстройств нервной регуляции (заболевания ЦНС, состояние после инсульта),
  • свищи или стриктуры (сужения) пищевода.

Во всех этих случаях практически единственным способом накормить пациента является введение питания через зонд.

Подготовка с утра

Дуоденальное зондирование, алгоритм проведения которого начинается с утра, длится от трех до четырех часов. В первую очередь больному должны рассказать последовательность процедуры. Также объяснить, для чего она предназначается, чтобы развеять у человека любые появившиеся сомнения в необходимости проведения этой манипуляции.

После этого пациента располагают на удобном стуле в зондажном кабинете с наклоненной головой. В руки дается специальный лоток, предназначенный для выделенной слюны, а на область грудной клетки размещают полотенце.

Если у человека, которому будут проводить данную процедуру, имеются зубные протезы, то их необходимо вынуть.

Читать еще:  Травы для очищения организма: сборы, рецепты, отвары

Способы и методы исследования

Одномоментное зондирование

Проводится с помощью толстого желудочного зонда – резиновой трубки длиной 80-100 см, в диаметре – около 10 мм, на желудочном конце имеется два отверстия. Метод сегодня почти не применяется на практике так как является малоинформативным. Описанный зонд используется при лечебных процедурах, например при промывании желудка.

Фракционное зондирование

Выполняется с помощью тонкой резиновой трубки длиной 100-150 см, диаметром около 2 мм, с двумя щелями на закругленном конце и метками. На противоположном конце находится шприц, через который время от времени отсасывают желудочное содержимое. Пациент принимает сидячее положение и наклоняет голову вперед. Рвотный рефлекс при таком зондировании не возникает, поэтому исследование проводится на протяжении необходимого времени для отслеживания характера секреции желудочного сока. В целом, фракционное зондирование проводится 3 стадии:

  1. тощаковая секреция – извлечение желудочного сока сразу после введения трубки с самого начала процедуры;
  2. базальная секреция – отсасывание жидкости еще час;
  3. стимулированная секреция – введение стимулирующего вещества, после чего секреция продолжается еще в течение 1-2 часов, при этом каждые 15 минут отсасывается содержимое желудка.

Вернуться к оглавлению

Фракционное дуоденальное исследование

Фракционное дуоденальное зондирование состоит из нескольких фаз:

  1. Первая фаза (фаза А). Состоит из смеси пищеварительных соков (желудочного, панкреатического, кишечного). Не представляет особого значения. Длится до введения холециститокинетического вещества.
  2. Вторая фаза. Она характеризуется полным прекращением желчи из-за введения холецистокинетического вещества, вследствие которого происходит спазм сфинктера Одди. В норме эта фаза продолжается в среднем около 5 мин. Если происходит удлинение времени — возникает гипотония свинктера. Если есть укорочение времени, то это свидетельствует о гипертонусе сфинктера. Удлинение и укорочение времени происходит при патологических состояниях.
  3. Третья фаза. По времени занимает 3 мин. В неё входит содержимое внепеченочных желчных протоков.
  4. Четвёртая фаза. Выход густой желчи тёмного цвета, что характеризует опорожнение желчного пузыря. В эту фазу происходит максимальное сокращение желчного пузыря и выход остаточной порции желчи. В этой желчи находится большое количество билирубина, желчных кислот, холестерина, что обуславливает её высокую концентрацию. Это так называемая пузырная желчь. Выделяется около 20 мин.
  5. Пятая фаза. В эту фазу происходит прекращение пассажа концентрированной тёмнй и выход вновь светло-золотистой желчи.
Читать еще:  Как быстро очистить организм от никотина и смол

Техника выполнения процедуры

Окончание трубки опускается в специальную емкость, которая стоит возле кушетки. Все пробирки для исследования расположены там же, у изголовья пациента.

Когда начнет вытекать золотистое содержимое, это говорит о том, что начался процесс.

Как делается дуоденальное зондирование:

  1. Выделяется желчь А примерно в течение получаса без применения каких-либо препаратов.
  2. Затем при дуоденальном зондировании сульфат магния применяют для получения содержимого из спазма сфинктера Одди.
  3. Наблюдаются выделения из внепеченочных протоков.
  4. Выходит содержимое из желчного пузыря.

Когда достигнуто максимальное опорожнение, берется светлая желчь, что занимает еще полчаса. В общей сложности, продолжительность дуоденального зондирования длится около двух часов.

В течение процедуры будет постоянно выделяться слюна, которую нужно сплевывать в специальную емкость.

Подготовка к дуоденальному зондированию

За 5-8 дней до процедуры

Для получения точных результатов, запрещено делать слепое зондирование (тюбаж). Необходимо прекращение употребления каких-либо препаратов, действие которых способно влиять на функции печени и кишечника:

1. Желчегонные, в том числе лечебные травы, влияющие на систему желчевыделения.
2. Спазмолитики.
3. Сосудорасширяющие.
4. Пищеварительные ферменты.
5. Слабительные.
6. Иные лекарства, провоцирующие увеличение вырабатываемого количества желчи.

Меню питания пациента остается привычным, однако все продукты, стимулирующие желчегонную систему, из рациона исключаются. К таковым относятся:

1. Наваристые рыбные и мясные отвары.
2. Жирные и жареные продукты.
3. Яйца и все блюда с ними.
4. Кофе, насыщенный чай.
5. Сладости.
6. Алкоголь.

За 2-3 дня до процедуры

Из рациона пациента дополнительно исключаются продукты, содержащие:

1. Животные жиры (сливочное масло).
2. Молочные продукты.
3. Копчености.
4. Жареные блюда.
5. Фрукты.
6. Овощи.

Необходимо выпивать по стакану сладкого чая перед отходом ко сну (это не относится к диабетикам), а также прикладывать грелку на правое подреберье (область печени). Однако в случае подозрения на лямблиоз, грелка противопоказана.

Читать еще:  Ромашка при гастрите: как сделать настой и пить отвар

Билирубинат кальция в желчи

Накануне процедуры

Перед днем выполнения процедуры ужин должен быть ранним (не позднее 18-19 часов вечера), содержащий легкие блюда. Запрещено принимать такие продукты:

1. Молоко.
2. Картофель.
3. Черный хлеб.
4. Другие продукты, повышающие газообразование в кишечнике.

В день процедуры

Запрещено принимать какую-либо еду, жидкости, а также следует воздержаться от курения. Допустимо выпить малое количество воды, но не позже, чем за 2 часа до запланированной процедуры.

Продолжительность выполнения дуоденального зондирования варьируется от 40 мин. до 3 часов.

После завершения процедуры

Можно выпить сладкого теплого чая, а через 20-60 мин. после завершения процедуры можно принимать пищу. Еда должна быть легкой, а пища на протяжении всего дня не должна содержать острых, жирных и жареных блюд. Меню питания после дуоденального зондирования первые 3 дня должно состоят из правильно подобранных блюд, которые не будут создавать ЖКТ дополнительную нагрузку, ведь перед проведением процедуры, пациент некоторое время придерживался диеты, которая помогала желудку подготовиться к предстоящему испытанию.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector