0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение геморроя у женщин

Лечение геморроя у женщин

Геморрой – болезненное увеличение кавернозных полостей венозного сплетения прямой кишки. Эти полости наполняются кровью при натуживании, выполняя функцию своеобразной «подушки», защищающей ткани от травмирующего воздействия твердых каловых масс во время акта дефекации.

Геморрой – насущная проблема человечества, около 60% граждан Земли переносит хотя бы один эпизод болезненного увеличения геморроидальных узлов на протяжении своей жизни. Надо сказать, что этот процент значительно выше в странах, которые принято называть цивилизованными.

Анатомически различают внутренний геморрой – геморроидальные узлы в дистальном (конечном) отделе прямой кишки, и наружный геморрой, когда узлы расположены снаружи в зоне анального отверстия.

По характеру течения геморрой бывает острым, связанным с тромбозом геморроидальных вен, и хроническим – вызванным постоянным переполнением растянутых вен кровью.

Геморрой.

Определение. Термин «геморрой» обозначает патологическое увеличение геморроидальных узлов с периодическим кровотечением, их выпадением из анального канала и частым воспалением. Внутренние геморроидальные узлы располагаются под слизистой оболочкой прямой кишки. Наружные геморроидальные узлы находятся под кожей промежности. Геморрой — наиболее частое заболевание прямой кишки. Его распространенность составляет 118-120 человек на 1000 взрослого населения.

Клиника. По клиническому течению различают острый и хронический геморрой. Причинами острого геморроя могут быть тромбоз геморроидальных узлов, воспалительный процесс, а также повреждения стенки геморроидального узла плотными каловыми массами. Тромбоз обычно начинается во внутренних узлах, распространяется в дальнейшем на наружные и сопровождается болями в области заднего прохода. В ряде случаев острое воспаление вызывает отек перианальной области и некроз узлов. Нередко отек, и воспаление создают впечатление ущемления геморроидальных узлов. Типичный симптомокомплекс хронического течения заболевания складывается из регулярных кровотечений, связанных, как правило, с дефекацией и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода. Кровотечение из заднего прохода является характерным симптомом и ряда других заболеваний толстой кишки — дивертикулеза, неспецифического язвенного и гранулематозного колита, а главное, злокачественных новообразований толстой кишки. Поэтому при любых проявлениях кишечного дискомфорта и, особенно, при выделении крови, необходимо выполнять пальцевое исследование, ректоскопию, проводить колоно- или ирригоскопию прямой кишки.

Осложнения. Кровотечение, воспалительный процесс, развившийся в окружающей клетчатке в результате тромбоза геморроидальных узлов. На поздних стадиях заболевания осложнениями являются зуд и трещины заднего прохода. Кроме того, длительное выпадение геморроидальных узлов, особенно у лиц пожилого возраста, приводит к недостаточности анального сфинктера и недержанию газов, а иногда и жидкого кишечного содержимого.

Классификация. Острый геморрой. Первая стадия характеризуется тромбозом-уплотнением наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса. Для второй стадии характерно присоединение к тромбозу воспаления геморроидальных узлов. В третьей стадии на фоне тромбоза и воспаления геморроидальных узлов развивается воспаление подкожной клетчатки и перианальной кожи.

Хроническое течение заболевания делится на четыре стадии. Для первой стадии характерно только выделение алой крови из заднего прохода при дефекации без выпадения геморроидальных узлов. Особенность второй стадии — выпадение геморроидальных узлов, но с самостоятельным их вправлением в анальный канал (с кровотечением или без него). Признаком третьей стадии является периодическое выпадение узлов из анального канала с необходимостью их ручного вправления (с кровотечением или без него). Четвертая стадия — это постоянное выпадение геморроидальных узлов из анального канала вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, невозможность их вправления в анальный канал при помощи ручного пособия (с кровотечением или без него).

Читать еще:  Мёд при панкреатите: можно ли есть, польза и вред

Лечение. При остром геморрое показано консервативное лечение. Щадящая диета, отказ от больших доз алкоголя и острой пищи, регуляция стула при помощи диеты и (или) послабляющих средств. В комплексном лечении острого геморроя применяются в качестве системного лечения флеботонические препараты- детралекс, троксевазин, венорутон. Для местной терапии острого геморроя применяются такие препараты, как ауробин, ульрапрокт, проктогливенол, релиф и другие. При хроническом геморрое 3-4 стадии, не эффективности консервативной терапии необходимо применить хирургическое лечение. Хирургическое лечение геморроя в свою очередь подразделяется на малоинвазивные и радикальные методы.

Показания к малоинвазивным методам лечения геморроя – внутренний геморрой 1-3 стадии. Противопоказания – острые воспалительные заболевания прямой кишки и области ануса.

Малоинвазивные методы:

  • инфракрансная фотокоагуляция
  • лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами
  • склерозирующее лечение
  • дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии.

Однако при не эффективности консервативной терапии и малоинвазивных методов лечения геморроя, и при 3-4 стадии геморроя радикальным способом лечения является хирургический.

Хирургическое лечение:

Классическим методом удаления геморроидальных узлов является операция Миллигана-Моргана, суть которой направлена на удаление основных геморроидальных узлов.

Развитие высоких технологий в медицине дает возможность выполнить операцию по удалению геморроидальных при помощи следующих аппаратов:

  • Ультразвуковой скальпель
  • Аппарат LigaSure
  • Радиоволновой скальпель
  • Операция Лонго.

Высокотехнологичные методы удаления геморроя позволяют сократить время операции, уменьшить кровопотерю во время операции, существенно снизить болевые ощущения в области послеоперационных ран, и сократить продолжительность заживления ран, и период реабилитации после операции. Применение этих высокотехнологичных методик геморроидэктомии возможно при четком определении показаний к той ли иной методике и в специализированных учреждениях.

Стадии развития заболевания

Хронический геморрой подразделяется на четыре стадии.

I стадия – Периодические кровотечения из прямой кишки без выпадения геморроидальных узлов. Метод лечения – консервативная терапия.

II стадия – Геморроидальные узлы выпадают при дефекации, но вправляются самостоятельно. Кровотечения могут быть, а могут и не быть. Также выпадение узлов возможно при интенсивной физической нагрузке.

На второй стадии сочетаются консервативное лечение и малоинвазивные проктологические манипуляции, которые специалисты Медицинского центра «XXI век» проводят в условиях амбулатории.

III стадия – Для вправления узлов в анальный канал требуется ручное пособие. Кровотечения становятся обильнее, наблюдается периодическое воспаление геморроидальных узлов.

Лечение оперативное. Операции проводят хирурги-проктологи в Центре Амбулаторной Хирургии Медицинского центра «XXI век».

IV – Геморроидальные узлы постоянно находятся в выпавшем состоянии. Это самая тяжёлая стадия. Выпадение происходит даже при малейшем напряжении: смена положения тела, кашель, выход газа из кишечника. Стенки узла постоянно травмируются и воспаляются.

Читать еще:  Почему кока-кола помогает при отравлении и рвоте

Показано только оперативное лечение.

Как лечить геморроидальные узлы

Рассмотрим все этапы развития заболевания. На первой стадии большинство пациентов не ощущают боли. Зуд, дискомфорт и жжение могут проявляться лишь в процессе дефекации. Если на данном этапе обратиться к проктологу, лечение будет простым и быстрым. Однако большинство людей предпочитают не обращать внимание на имеющиеся симптомы и упускают возможность вылечить заболевание на начальной стадии.

Вторая стадия заболевания характеризуется тем, что узлы существенно увеличиваются в размерах. Происходит истончение стенок геморроидальных узлов, в результате чего при дефекации может наблюдаться кровь, больные могут ее видеть на туалетной бумаге, в кале или на нижнем белье. В процессе дефекации, когда человек тужится, узлы могут выпадать из анального отверстия, но они еще способны самостоятельно возвращаться на место. Данная клиническая картина также предполагает лечение консервативными методами. Сегодня разработано немало комплексных методик, с помощью которых удается победить заболевание.

На третьей стадии дистрофические изменения претерпевает анальный сфинктер. Это приводит к тому, что узлы начинают выпадать. Они не способны вправиться на место самостоятельно, поэтому приходится это делать вручную. Кровотечения становятся более обильными, и люди начинают испытывать сильные боли, а также зуд. На данной стадии применяется хирургическое лечение.

Последняя, четвертая стадия, характеризуется полным ослаблением анального отверстия. Это приводит к невозможности вправить на место узлы. Воспаляются не только патологические образования, но и прилегающие к ним ткани.

При третьей и четвертой стадиях заболевания показано хирургическое лечение. Например, латексное лигирование, инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов (не удаление или лечение лазером) являются наиболее безопасными и эффективными способами лечения. Современные методики предоставляют возможность избежать общей анестезии, исключить возможность инфицирования, не предполагают пребывание в стационаре и сводят до минимума период реабилитации. После инфракрасной коагуляции больной должен придерживаться рекомендаций врача и уже через 1-2 дня сможет приступить к трудовой деятельности.

Перед криодеструкцией нужно очистить кишечник. Можно использовать клизмы или выписанное врачом слабительное (препарат принимается за 15 часов до процедуры). Необходимо побрить в области промежности. Как происходит лечение геморроя с помощью криодеструкции:

  1. Больной должен снять одежду ниже пояса, сесть в проктологическое кресло.
  2. В анальное отверстие вводят специальный расширитель так, чтобы узел попал в зазор на оборудовании.
  3. Далее используют криозонд. Воздействие жидким азотом продолжается около 2,5-5 минут.

После завершения процедуры врач вводит марлевый тампон. Пациент встает, одевается и может отправляться домой. Стоимость криодеструкции геморроя невысока, заказать процедуру можно совсем недорого, однако следует проконсультироваться с вашим врачом и обсудить другие способы лечения геморроидальных узлов, которые обойдутся по демократичной цене у нас в центре.

Читать еще:  Лавакол или фортранс: что лучше для колоноскопии при подготовке кишечника

Что делать при остром геморрое 1,2

Главное, что стоит сделать при симптомах острого геморроя, — обратиться к врачу. Изучив жалобы, проведя осмотр и пальпацию, доктор, скорее всего, поставит диагноз. Инструментальные исследования помогут исключить другие заболевания.

Лечение острого геморроя с кровоточивостью зависит от степени тромбоза и длительности наличия симптомов обострения геморроя. Если с начала тромбоза еще не прошло 48–72 часа, тромб могут удалить с помощью операции по решению проктолога. Иногда для этого даже не нужно оставаться в стационаре.

Если болезнь длится дольше 3 суток, смысла в хирургическом лечении, как правило, нет — обходятся консервативной терапией. Ее цель — снять боль и воспаление. Для этого используют:

  • топические средства для снятия симптомов геморроя (мазь или крем для ректального и наружного применения, а также суппозитории ректальные);
  • обезболивающие препараты как для наружного применения в виде мазей или свечей, так и в форме таблеток;
  • антикоагулянты, которые препятствуют образованию тромбов;
  • противовоспалительные средства;
  • флеботоники, которые способствуют улучшению тонуса сосудов 2 .

Препараты «Релиф» включены в клинические рекомендации по лечению геморроя. Среди них есть средства с различным принципом действия. Например, свечи «Релиф» на основе сосудосуживающего фенилэфрина, которые способствует снятию отека, уменьшению воспаления и остановке кровоточивости.

«Релиф Ультра» содержит гидрокортизона ацетат, который борется с воспалением, и цинка сульфат, способствующий заживлению ран. «Релиф Адванс» с бензокаином оказывает обезболивающий эффект и способствует снятию жжения и зуда при геморрое.

Важно понимать, что у всех лекарств есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому лучше проконсультироваться с врачом.

Преимущества лечения

Клиника обладает современным техническим оснащением, благодаря которому вылечить геморрой можно в достаточно короткие сроки. Одним из методов является дезартеризация, при помощи которой патология устраняется за один визит. Пациентам не требуется пребывание в стационаре и длительная реабилитация.

Прием ведут опытные специалисты, врачи второй, высшей категории, кандидат медицинских наук. Профессионализм и тактичность персонала во время приема и проведения процедур снижает уровень психоэмоционального дискомфорта пациентов.

В стоимость первичного приема входит визуальный осмотр, пальцевое ректальное исследование, инструментальные методы обследования (аноскопия, ректороманоскопия). Прохождение диагностики в одном месте за один прием существенно экономит время и бюджет пациентов.

Хирургические операции В ГКБ №31города Москвы проводятся по полису ОМС. С перечнем услуг, входящих в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в городе Москве можно ознакомиться в документе.

Также вы можете записаться на прием и пройти процедуру безоперационного лечения геморроя на платной основе. О правилах предоставления платных услуг можно узнать здесь.

Помните, что лечение геморроя без операции возможно только при своевременном обращении к проктологу!

Не упустите свой шанс! Мы ждём вас, приходите.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector