0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Резекция желудка

Удаление части желудка проводится в следующих случаях:

  • при наличии злокачественного новообразования;
  • при хронической язве;
  • при стенозе (сужении) привратника желудка;
  • после травмы желудка;
  • при обнаружении большой доброкачественной опухоли;
  • для похудения (при ожирении).

Резекция желудка — это серьёзная операция, поэтому врачи выделяют ряд противопоказаний к её проведению: скопление жидкости в брюшной полости, беременность и период грудного вскармливания, тяжёлые заболевания внутренних органов (печень, почки, сердечно-сосудистая, дыхательная система), нарушение свёртываемости крови.

Бариатрические операции всех типов (операции при ожирении)

Кому показано хирургическое лечение ожирения?

Данный метод лечения согласно международным и Российским рекомендациям выполняется у пациентов с индексом массы тела более 40 кг/м2, а так же у пациентов с индексом массы тела от 35 до 40 кг/м2 с наличием тяжелых заболеваний, на течение которых можно повлиять коррекцией массы тела — сахарным диабетом, повышением уровня холестерина, тяжелого течения гипертонической болезни, остеоартроза (перед эндопротезированием сустава).

Почему лучше выполнять операцию в центре «Гранд Медика»?

Лечение и обследование пациентов с ожирением проводится в полном соответствии с международными и национальными клиническими рекомендациями.

Операции выполняются хирургом высшей квалификационной категории, специализирующимся на выполнении бариатрических вмешательств. Мы используем одноразовые сшивающие аппараты только ведущих мировых производителей (Этикон, Медтроник), что гарантирует высокую надежность хирургического шва. Мы используем только малотравматичные проверенные методики, доказавшие свою эффективность во всем мире и позволяющие навсегда убрать 60-75% избытка массы тела, а нередко достичь и идеальной массы тела.

Главное преимущество хирургического лечения ожирения для пациента в Гранд Медике состоит в безопасности всех этапов лечения и возможности выполнения операции без открытого разреза. Мы помогаем своим пациентам подготовиться к оперативному вмешательству, детально информируем о возможных вариантах течения послеоперационного периода, консультируем и наблюдаем их после операции в отдаленном периоде.

Наш центр оснащен всем необходимым диагностическим (МРТ, СКТ, рентгеновские аппараты) и лечебным (наркозные аппараты, анестетики, операционные столы, инструменты, кровати, каталки и тд) оборудованием, позволяющим выполнять лечение пациентов с высокой массой тела.

Мы выполняем только методики «золотого стандарта» — рукавная гастропластика, шунтирование желудка, получившие распространение и признание во всем мире.

Что ожидает пациента в раннем и отдаленном периоде после операции?

В течении первого месяца после операции необходимо соблюдать диету, назначенную Вашим врачом. В течении первой недели – пища жидкая, со 2-й недели до 1 месяца можно принимать пюреобразную пищу. После выполненной операции в течении 1-1,5 лет происходит плавное уменьшение массы тела, в среднем на несколько килограмм в месяц. После данного периода наступает стабилизация массы тела, изменение пищевых привычек. Как правило, меняется образ жизни, привычки и питание пациента – появляется подвижность и лучшая переносимость физических нагрузок, нормализуется сахар крови и холестерин, снижается повышенное артериальное давление, уменьшаются или исчезает боль в позвоночнике и суставах.

Для решения вопроса о виде операции по поводу ожирения и подготовке к ней, необходимо пройти предварительную консультацию бариатрического хирурга.

Рукавная гастропластика (слив-резекция, продольная резекция)

Выполняется в нашем центре в лапароскопическом варианте через 5-6 проколов передней брюшной стенки. Длительность операции 1-3 часа. Из стенки желудка создается «трубка» объемом 80-100 мл. Методика позволяет снизить аппетит, уменьшить суточное количество пищи и потребляемых калорий, является относительно физиологичной. Выполнима у большинства пациентов.

Рисунок – Условная схема расположения проколов и схема операции лапароскопической рукавной гастропластики

Лапароскопическое шунтирование желудка (гастрошунтирование)

Выполняется через 5-6 проколов передней брюшной стенки. Длительность операции 2-4 часа. Формируется «малый желудочек» объемом 25-30 мл. Методика малотравматичная, позволяет изменить обмен веществ, снизить аппетит, уменьшить суточное количество пищи и потребляемых калорий, является высокоэффективной при высоком индексе массы тела, у пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом.

Рисунок – Условная схема расположения проколов и схема операции лапароскопического шунтирования желудка

Особенности отбора пациентов на оперативное лечение язвенной болезни

В экстренных ситуациях (прободение, кровотечение) вопрос стоит о жизни и смерти пациента, и тут сомнений в выборе лечения обычно не бывает.

Когда же речь идет о плановой резекции, то решение должно быть очень взвешенным и продуманным. Если имеется хоть малейшая возможность вести пациента консервативно, эту возможность нужно использовать. Операция может избавить навсегда от язвы, но прибавляет другие проблемы (довольно часто возникают проявления, обозначенные как синдром оперированного желудка).

Читать еще:  Смекта при отравлении: как принимать, инструкция

Пациент должен быть максимально проинформирован как о последствиях операции, так и о последствиях непринятия хирургических мер.

Ушивание язвы

При прободении язвы желудка проводится операция по ушиванию. Наиболее часто ушивание перфоративной язвы желудка проводится под общей анестезией, реже – под комбинированным наркозом. Оперативное вмешательство входит в органосохраняющие операции при язвенной болезни.

Техника операции

Проводится срединное вскрытие брюшной полости. Содержимое желудка, излившееся в полость, осушают с помощью аспиратора либо перевязочного материала. Потом проводится визуальная оценка состояния желудка и двенадцатиперстной кишки. Область прободения отделяется салфетками из марли. Отверстие ушивают.

Чтобы не развивалось стеноза в области ушивания прободной язвы, шов располагается перпендикулярно продольной оси желудка. К месту локализации прободной язвы желудка подшивается листок сальника. Если пилорический отдел желудка сильно сужен, накладывается желудочный анастомоз между тонкой кишкой и телом желудка.

Пластические операции при прободении

При каллёзной форме ушивание язвы бывает недоступным или сложным технически, в этом случае проводится пластика стенки желудка с помощью листка сальника. Участок сальника подшивается к стенке желудка и прикрывает его, изолируя полость желудка и тампонируя. На стенку желудка накладываются серозные швы. Подобное лечение язвы желудка затруднено при большом количестве спаек.

Отзывы

Операцию сделал 6 лет назад. Вес был 175. Начинали болеть колени. Одежду было не подобрать. Постоянное чувство голода.
Сейчас вешу 110. Вес меня устраивает. Больше худеть не хочу.
Борис Юрьевич Цветков – хирург от Бога, очень порядочный человек и волшебник, зодчий человеческих тел. Вот так скажу.

До операции вес был 154 кг и миллион сопутствующих заболеваний. Сейчас 87-88. Сахарный диабет уже не лечу, не беспокоит, давление бывает редко-редко. В свои 64 года не хожу – бегаю. А раньше по кухне пройти не могла, задыхалась.

А после меня и дочка тоже сделала такую операцию. Все самое лучшее, что я могу, знаю, все хорошие слова, я все посвящаю.

Спасибо огромное Борису Юрьевичу за подаренную новую счастливую жизнь, от всей души. Я говорю, что отмечаю день операции, как свой второй День рождения. Изменилась жизнь, посветлел ум, посветлела душа, я не знаю, как будто на самом деле помолодела. 44 мне было, сейчас 45, новая жизнь началась. Ему спасибо за его золотые руки, спасибо всей команде, .

Борису Юрьевичу и его всей команде я бы хотела выразить свое большое спасибо. Человек, который изменил мою жизнь, изменил жизнь моего мужа, который спас моему мужу жизнь. Я очень благодарна ему. Мы сейчас планируем еще второго ребенка. Он спас может быть еще одну жизнь. У нас будет второй ребенок, а при бывшем весе я не могла бы родить.

Друзья! Раньше, некоторое время назад, мне было сложновато жить потому что момент моей «распущенности» сыграл не добрую шутку со мной. Но, слава богу, в моей жизни появился доктор Цветков и его клиника. Благодаря его стараниям, его вниманию, я начал жить иначе. Разумеется, со знаком «плюс».

Хочу сказать огромное спасибо Борису Юрьевичу. Рассказал об операциях всё грамотно и доступным мне языком, где есть какие минусы, плюсы. Дал исчерпывающие ответы мне на все вопросы. Это профессионал с большим опытом работы, которому я доверилась. Могу сказать одно. Что это человек, который говорит пациентам то, как есть, простым языком, доступным для.

Борис Юрьевич – молодец, конечно. Внимательный, все, что меня интересовало, мне все рассказал. Я шла не так, как Марина, например. Марина, наверное, его мурыжила очень долго, он долго и очень много чего рассказывал, наверное. Я полетела на крыльях. Мне быстрее бы сделали все. Но то, что меня интересовало, например, та же самая операция, что делать .

Читать еще:  Почему кока-кола помогает при отравлении и рвоте

Борис Юрьевич Цветков – это действительно врач высшей категории, который адаптирован для людей. Все люди разные. Некоторые работают для своей какой-то личной выгоды. А Борис Юрьевич работает для людей. Он доступен 24/7, что для меня было очень важно. Что я могла позвонить ему ночью и сказать: «Борис Юрьевич, я не очень хорошо себя чувствую». Он всегда.

Спасибо Борису Юрьевичу, что он делает людей красивыми, счастливыми. Я ему уже говорила, что действительно я стала красивее, моложе, счастливее гораздо. Хочется ему пожелать долгих лет жизни, еще более карьерного роста, более новых современных технологий.

Плохо, что он не делает грудь. Живот делает, а грудь, говорит, сейчас не делаю. А так бы делал.

Я делала операцию резекции желудка, очень довольна. То, что было до и, что стало после, ощутимо и в жизни, и в здоровье, во всем.
Человек меняется – это новая жизнь. Не надо бояться этой операции, надо идти и делать. Борис Цветков это достойный, с уровнем хирург, который будет выхаживать и вести своего пациента от начала до конца.
В больнице.

Я — это человек, который в свои 26 лет (на момент операции) пережил многое — различные программы очищения, диетологи, фитнес-программы похудения, скупающий и потребляющий тоннами продукцию, как нам внушает реклама, направленную на снижение веса, могу сказать только одно. Если у вас имеются проблемы с лишним весом, с заболеваниями вызванными избыточной.

То, что сделал Борис Юрьевич Цветков… Я хочу сказать откровенно. Никак его не восхваляя, ничего, просто, то, что сделал Цветков – он сделал просто то, что невозможно сделать, понимаете? Рассказать кому другому. Я общался с другими врачами, с эндокринологами, с терапевтами, там много в медицине у нас знакомых людей. Даже люди, которые этой профессии.

Об отделении

Изначально в отделении работал только хирургический профиль на несколько мест. Сегодня в хирургическом отделении в Новосибирске уже 56 койко-мест, а к основному направлению добавились онкология, колопроктология и паллиативная помощь.

Операции выполняются открытым хирургическим, лапароскопическим, эндохирургическим методами с использованием ультразвука, радиочастотного и лазерного излучения. Когда это возможно применяются малоинвазивные, щадящие технологии.

После оперативного вмешательства для пациента разрабатываются рекомендации по реабилитации, расписываются необходимые процедуры и индивидуальная диета с учетом специфики заболевания и органа, который был прооперирован. Подобный подход позволяет минимизировать сроки пребывания пациента в стационаре и положительно сказывается на послеоперационном лечении.

Филиал №3 ФГБУ «ГВКГ им.Н.Н.Бурденко» Минобороны России

Кабинет платных услуг: (495) 527-91-43

  • На главную
  • Руководство
  • Начальник госпиталя
  • Заместители
  • Терапевтические отделения
  • Хирургические отделения
  • Диагностические отделения
  • Специализированные отделения

Платная медицина

  • Кабинет платных мед.услуг
  • ДМС

Отделения госпиталя

  • Терапевтические отделения
  • Хирургические отделения
  • Диагностические отделения
  • Специализированные отделения

Другие подразделения госпиталя

  • Поликлиника №5
  • Медицинский центр Дуброво
  • Станция переливания крови
  • Кабинет медицинского страхования

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Начальник отделения

подполковник медицинской службы, врач высшей категории

ЛАГУТИН АЛЕКСАНДР НИКОЛАЕВИЧ

Телефон: (495) 527-95-00 * 113

Врачи отделения

Комаров Артём Михайлович — врач-хирург первой категории

Ашейчик Витольд Янович — врач-хирург первой категории

Ульбашев Марат Владиславович — врач-хирург

Телефон: (495) 527-95-00 * 207

В отделении проводится как бесплатное, так и платное лечение больных. Бесплатное лечение доступно для военнослужащих и членов их семей, военных пенсионеров и членов их семей (согласно закону о статусе военнослужащего), проживающих в Московской области и близлежащих областях, а также в г. Москве.

Отделение рассчитано на 35 коек. Расположено на седьмом этаже основного корпуса госпиталя. В 2006 году был проведен ремонт помещений. Имеются комфортабельные 2-х и 5-ти местные палаты. В каждой душевая кабинка, туалет с умывальником. Это создаёт благоприятные условия для пребывания больных.

Все врачи отделения владеют современными методами лечения и диагностики заболеваний, постоянно совершенствуют свое мастерство, проходят курсы усовершенствования в ведущих научных центрах страны.

Поддерживается тесная связь с клиниками и учебными центрами военного и гражданского здравоохранения городов Москвы и Санкт-Петербурга.

За многие годы в отделении сложился дружный, надежный коллектив среднего и младшего медицинского состава, основу которого составляют сотрудники с многолетним опытом работы.

Читать еще:  Спайки после аппендицита: симптомы и лечение боли

Выполняемые в отделении оперативные вмешательства:

  • паранефральная блокада
  • вагосимпатическая блокада
  • плевральная пункция
  • удаление дренажа
  • наложение вторичных швов
  • пункционная биопсия мягких тканей
  • оперативная биопсия мягких тканей
  • лапароцентез, дренирование брюшной полости
  • торакоцентез, дренирование плевральной полости
  • открытая биопсия лимфатических узлов, опухолей
  • первичная хирургическая обработка ран
  • удаление опухолей кожи и подкожной клетчатки
  • удаление опухолей кожи и подкожной клетчатки с кожной пластикой
  • удаление опухолей подкожной клетчатки больших размеров
  • диагностическая лапаротомия, торакотомия
  • торакотомия с открытой биопсией
  • торакотомия с атипичной резекцией лёгкого
  • торако- и лапаротомия при тупых травмах
  • торако- и лапаротомия при проникающих ранения груди и живота
  • удаление кисты средостения
  • медиастинотомия
  • мастэктомия простая
  • секторальная резекция молочной железы
  • резекция щитовидной железы при диффузно-токсическом и узловом зобе
  • экстрафасциальная гемитиреоидэктомия
  • экстрафасциальная тиреоидэктомия
  • экстрафасциальная тиреоидэктомия при загрудинном зобе
  • экстрафасциальная тиреоидэктомия с лимфодиссекцией
  • грыжесечение с пластикой местными тканями пупочных грыж
  • грыжесечение с пластикой местными тканями паховых и бедренных грыж
  • грыжесечение с пластикой местными тканями при вентральных грыжах
  • грыжесечение пупочных грыж с пластикой аллопластическими материалами
  • грыжесечение паховых и бедренных грыж с пластикой аллопластическими материалами
  • грыжесечение при вентральных грыжах с пластикой аллопластическими материалами
  • грыжесечение при ущемленных грыжах с резекцией внутренних органов
  • абдоминопластика
  • аппендэктомия
  • аппендэктомия при осложнённых формах аппендицита
  • холецистостомия
  • холецистэктомия
  • холецистэктомия с интрооперационной холангиографией
  • холецистэктомия с интрооперационной холангиографией, холедохолитотомией
  • фенестрация, удаление кист печени
  • фенестрация, удаление кист селезёнки
  • краевая резекция печени
  • резекция доли печени
  • спленэктомия
  • крурорафия с фундопликацией при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
  • пластические операции на диафрагме
  • кардиомиотомия, фундопликация при ахалазии кардии, кардиоспазме
  • ушивание перфорации полого органа, осложненной разлитым перитонитом
  • ушивание перфоративной язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, осложненной разлитым перитонитом
  • проксимальная селективная ваготомия без дренирующей операции
  • стволовая поддиафрагмальная ваготомия без дренирующей операции
  • пилороплатика, дуоденопластика
  • гастроэнтеростома с межкишечным анастомозом
  • резекция желудка
  • гастрэктомия
  • комбинированная резекция желудка и культи желудка
  • оперативное лечение при остром деструктивном панкреатите
  • оперативное лечение при кистах поджелудочной железы
  • наложение холедохоеюноанастомоза
  • гастро-панреато- дуоденальная резекция
  • удаление опухолей средостения и забрюшинного пространства (ограниченных)
  • удаление распространенных опухолей средостения и забрюшинного пространства
  • эндоскопическое удаление полипов толстой кишки
  • оперативное лечение кишечной непроходимости
  • наложение межкишечного анастомоза
  • резекция тонкой кишки с наложением энтеростомы
  • резекция тонкой кишки с наложением первичного анастомоза
  • резекция толстой кишки с наложением колостомы
  • резекция толстой кишки с наложением первичного анастомоза
  • реконструктивные операции на желудке и кишечнике
  • операции по поводу аномалий развития толстой кишки
  • хирургическое лечение НЯК и болезни Крона (без первичной илеоректопластики)
  • резекция поперечноободочной кишки
  • резекция сигмовидной кишки
  • правосторонняя гемиколонэктомия
  • левосторонняя гемиколонэктомия
  • передняя чрезбрюшинная резекция прямой кишки
  • брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
  • восстановительные и реконструктивные операции после операций типа Гартман
  • операции по формированию и закрытию двухствольных колостом
  • диагностическая лапароскопия, торакоскопия
  • диагностическая лапароскопия, торакоскопия с биопсией
  • торакоскопия с атипичной резекцией лёгкого
  • торакоскопическое удаление образования средостения
  • лапароскопическая холецистостомия
  • лапароскопическая холецистэктомия
  • лапароскопическая холецистэктомия с дренированием пузырного протока
  • лапароскопическая холецистэктомия с интрооперационной холангиографией
  • лапароскопическая холецистэктомия с холедохолитотомией, дренированием холедоха
  • лапароскопическая интрооперационная холангиография
  • лапароскопическая аппендэктомия
  • лапароскопическая аппендэктомия при осложненых формах аппендицита
  • лапароскопическая аллопластика паховых и бедренных грыж
  • лапароскопическая краевая резекция печени
  • лапароскопическая ушивание перфорации полого органа, осложненной разлитым перитонитом
  • лапароскопическое ушивание перфоративной язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, осложненной разлитым перитонитом
  • лапароскопические адгезиолизис, санация брюшной полости при перитоните, панкреатите, кишечной непроходимости
  • лапароскопическая наложение желудочно-кишечного анастомоза.
  • лапароскопическая проксимальная селективная ваготомия без дренирующей операции
  • лапароскопическая стволовая поддиафрагмальная ваготомия без дренирующей операции
  • лапароскопическая гастроэнтеростомия
  • лапароскопическая резекция желудка
  • лапароскопическое наложение межкишечного анастомоза
  • лапароскопически ассистированная резекция поперечноободочной кишки
  • лапароскопически ассистированная правосторонняя гемиколэктомия
  • лапароскопически ассистированная левосторонняя гемиколэктомия
  • лапароскопическая фенестрация, удаление кист печени
  • лапароскопическая фенестрация, удаление кист селезёнки
  • лапароскопическая краевая резекция печени
  • лапароскопическое удаление опухолей средостения и забрюшинного пространства (ограниченных)
  • лапароскопические фенестрация, удаление кист печени
  • лапароскопическая фенестрация, удаление кист селезёнки
  • лапароскопическая фенестрация, удаление кист почки
  • лапароскопическая нефропексия
  • эндоскопическая диссекция перфорантных вен голени
  • симультанное выполнение операций (традиционных и эндовидеохирургических)

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector