0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы и лечение хронического панкреатита

Симптомы и лечение хронического панкреатита

Панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Поджелудочная железа — очень уязвимый орган. Ее функция — производство и секреция пищеварительных ферментов, расщепляющих белки, жиры и углеводы пищи. При возникновении нарушений в системе эти же ферменты могут начать разъедать ткани самой железы.

Различают хронический и острый панкреатит. Один часто сопутствует другому. Заболевание обычно начинается с острой формы, а затем приобретает хроническое течение. Острый панкреатит может быть крайне опасным. Разрушение тканей поджелудочной железы приводит к выходу в кровяное русло пищеварительных ферментов. В большом количестве они могут вызвать сильную общую интоксикацию, поражение сердца, почек, печени и других органов тела.

Причины возникновения панкреатита

Развивается это заболевание либо тогда, когда ферментов слишком много, либо когда выход панкреатического сока в просвет кишечника по каким-то причинам затруднен. Чаще всего панкреатитом страдают те люди, которые склонны злоупотреблять алкоголем. Этиловый спирт вызывает спазм сфинктера, замыкающего проток железы, поэтому отток панкреатического сока затрудняется. Часто заболевание развивается на фоне желчно-каменной болезни, поскольку камень может попасть в проток поджелудочной железы и закупорить его. Менее распространены другие причины возникновения: инфекция, глистная инвазия, травма, пищевое отравление или отравление лекарственными препаратами или другими веществами, несбалансированный рацион питания.

Хронический панкреатит может развиваться как осложнение нелеченного острого панкреатита или на фоне других воспалительных заболеваний пищеварительного тракта (гастрита, энтерита и других).

Симптомы острого панкреатита

  • резкая интенсивная боль в верхней части живота (иногда до потери сознания), отдающая в левую сторону;
  • многократная мучительная рвота, не приносящая облегчения;
  • вздутие живота;
  • чувство слабости.

Точно поставить диагноз позволяет анализ на панкреатические ферменты в крови.

Симптомы хронического панкреатита:

  • периодические боли в верхней части живота, усиливающиеся после приема пищи;
  • тошнота;
  • горькая отрыжка;
  • потеря аппетита;
  • понос;
  • стремительная потеря массы тела.

Время от времени заболевание обостряется, особенно после переедания или распития алкогольных напитков.

Лечение панкреатита

Острый панкреатит лечится в условиях стационара. Больным назначается комплекс лечебных мероприятий, направленный на предотвращение возникновения осложнений и поддержание функций организма. Первые несколько дней больному рекомендуется полный голод, затем назначается лечебная диета. В тяжёлых случаях на время восстановления поджелудочной железы назначается внутривенное питание. В некоторых случаях лечение заболевания может потребовать хирургического вмешательства.

При лечении хронического панкреатита назначается комплекс лечебных мероприятий, ведущая роль среди которых принадлежит диете. Больным рекомендуют стол №5 по Пёвзнеру. Диета при панкреатите призвана обеспечить поджелудочной железе максимальный физиологический покой, поэтому из рациона исключаются продукты, стимулирующие секрецию панкреатического сока. К таким продуктам в первую очередь относятся жареные блюда, тугоплавкие (животные) жиры, бобовые растения, мучная пища, продукты богатые пуринами, холестерин — их употреблять не следует. Наилучшим образом подходят для питания больных фрукты и овощи, молочные продукты, отварная рыба и мясо (но не бульон). Есть лучше небольшими порциями по 5-6 раз в день. При обострении заболевания показано лечебное голодание на протяжении двух-трех дней. Алкоголь при панкреатите противопоказан. Недостаток собственных ферментов, компенсируют ферментными препаратами (Мезим, Креон и прочие), принимают также антисекреторные препараты. А так, как панкреатит обычно развивается не независимо, крайне важно лечить и сопутствующие заболевания.

Читать еще:  Хурма при панкреатите: можно ли есть, влияние на поджелудочную железу

Панкреатит может повлечь за собой очень серьёзные последствия, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу и следовать всем его указаниям в ходе лечения.

Причины возникновения хронического цистита у мужщин и женщин могут быть совершенно разными. Уженщин это заболевание проявляется из-за особенностей анатомического строения.

Наши врачи

Коваленко Юлия Николаевна

Профессиональный профиль


  • С 1994 года по 2001 год обучалась в Читинской государственной медицинской академии по специальности «Лечебное дело».
  • В 1997 году принята на работу в Центральную районную больницу г. Оймякона Якутия на должность медицинской сестры хирургического отделения.
  • С 1999 по 2000 год работала в родильном доме № 2 г. Читы в должности санитарки.
  • С 2000 по 2001 год работала фельдшером выездной бригады скорой помощи г. Читы.
  • В сентябре 2001 года зачислена в клиническую интернатуру на кафедру терапии.
  • С 2002 по 2006 год работала в городской поликлиники Центрального района г. Читы на должностях: терапевт участковый, врач-невролог.
  • С 2006 по 2008 год зачислена в клиническую ординатуру Читинской государственной медицинской академии на кафедру нервных болезней и нейрохирургии.
  • С 2008 по 2017 год работала в ГУЗ «Клинический медицинский центр г. Читы» на должностях: врач-невролог, заместитель главного врача по лечебной части. В период работы в указанном учреждении, с февраля 2012 года по июнь 2012 года прошла профессиональную переподготовку по программе «Организация здравоохранения и общественное здоровье»; успешно прошла повышение квалификации по программе «Неврология» в ноябре 2013 года; по программе «Экспертиза качества медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования в январе-феврале 2016 года; А также в декабре 2014 года Коваленко Ю.Н. была присвоена высшая квалификационная категория по специальности «неврология».

Отзывы


Нечаева Светлана Александровна

Видео


Профессиональный профиль

В 1979 г. окончила Карагандинский государственный медицинский институт по направлению «Педиатрия» и сразу же начала работать по специальности.

В настоящее время осуществляет медицинскую деятельность по направлениям: аллергология и иммунология, гастроэнтерология, кардиология и детская кардиология, скорая медицинская помощь, инфекционные заболевания, неврология, клиническая лабораторная диагностика, клиническая фармакология, педиатрия, неонатология, семейная медицина, функциональная диагностика, физиотерапия, отоларингология, фтизиатрия и пульмонология. Поэтому обратиться к ней за медицинской помощью можно не только в случаях ротовирусной инфекции или заболеваниях желудочно-кишечного тракта, но и в тяжелых случаях укуса энцефалитного клеща или боррелиоза.

Каждые 5 лет повышает свою квалификацию. Так, Светланой Александровной были изучены: физиология и патология периода новорожденности, гастроэнтерология, профилактические методики для детей дошкольного и школьного возраста и т.д.

Помимо этого она читает много профессиональной литературы, активно участвует в выездных и онлайн-конференциях по медицинской тематике, вебинарах и семинарах. На своих приемах Светлана Александровна находит контакт не только с малышами, но и их родителями. Для детей она как психолог, знает в какой момент стоит увлечь, отвлечь или развеселить, а для мам и пап – настоящий психотерапевт, знает, как поддержать, успокоить и выяснить ключевые детали возникновения и развития болезни.

Рекомендация врача-педиатра: в весенне-летний период уделяйте особое внимание профилактике острых кишечных инфекций, а в осенне-зимний — профилактике респираторных заболеваний. В случаях возникновения той или иной болезни обращайтесь за медицинской помощью и ни в коем случае не доверяйте «лечебным» советам из интернета. Помните, то, что подошло одному, может не подойти другому. Не губите свое здоровье и здоровье своих близких.

Отзывы


Патокина Нафиса Ахатовна

Профессиональный профиль

В 1986 г. окончила Читинский Государственный медицинский институт по направлению «Лечебное дело». После длительного время работала на скорой помощи в городах Улан-Уде и Чите.

Сейчас Нафиса Ахатовна имеет высшую квалификационную категорию по эндокринологии и квалификацию семейного врача, а также является создателем ряда научных работ. Помимо повышения квалификации раз в пять лет, ежегодно является активным участником онлайн-конференций и вебинаров. Оказывает услуги по направлениям: диабетология, диетология, организация здравоохранения, тиреоидология, эндокринология.

Для Нафисы Ахатовны семейный врач – это врач, который не только хорошо разбирается в заболеваниях разной направленности, но и может связать их с ведением быта той или иной семьи. Ведь мало кто знает, что многие болезни являются ассоциируемыми с поведением человека на работе, дома и отдыхе. Например, по данным скринингового исследования, в котором принимала участие Нафиса Ахатовна, выяснилось, что многие пациенты, которые имеют сахарный диабет 2-го типа, работают на мясокомбинате, кондитерской фабрике, т.к. имеют доступ к продуктам, вызывающим сахарный диабет. Но одного доступа недостаточно, эти продукты все чаще появляются и в домашней пище, что приводит к риску заболевания другими членами семьи.

Благодаря большому опыту, Нафиса Ахатовна может уже по походке, внешнему состоянию и настроению определить возможные заболевания пациента. За прием, который в среднем длиться 40 – 60 минут, врач собирает полный анамнез и проводит детальный осмотр, что позволяет назначить только необходимые методы обследования. После пациент получает список препаратов и рекомендаций или направление в дневной стационар, где под руководством медицинского персонала будет проходить наблюдение за прогрессом или регрессом болезни. Это позволит в нужный момент скорректировать лечение.

Рекомендации врача: не пропускайте диспансеризацию, она позволяет на ранних этапах выявить сложные заболевания. Занимайтесь профилактикой: принимайте витамины, правильно питайтесь, высыпайтесь и ведите здоровый образ жизни. Будьте позитивными.

Диагностика панкреатита

Общий осмотр покажет, что артериальное давление низкое, а частота сердечных сокращений выше 90 (слегка ускоренная).

Тесты, показывающие, что ферменты поджелудочной железы секретируются:

  • повышенные значения амилазы в сыворотке;
  • повышенный уровень амилазы в моче;
  • повышенные значения липазы в сыворотке.

Методы исследования на панкреатит:

  • компьютерная томография (КТ);
  • УЗИ брюшной полости.

Анализы крови:

  • общий анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов;
  • анализ на возможный повышенный уровень глюкозы в крови;
  • анализ на более низкие значения кальция в сыворотке.

Этапы заболевания хроническим панкреатитом

Хронический панкреатит отличается медленным течением. Начальный этап заболевания может составлять до 10 лет (в среднем 1-5 лет). В это время наиболее специфичным признаком хронического панкреатита является боль различной степени интенсивности в верхней части правой стороны живота, в эпигастральной области, в левом подреберье, гораздо реже – боли опоясывающего характера.

На среднем этапе развития хронического панкреатита (в среднем 5-10 лет) наблюдается не только боль, но и признаки внешнесекреторной недостаточности:

  • Плохая переносимость жирной пищи, особенно жареной и копченой.
  • Панкреатическая стеаторея (выделение с калом жира).
  • Вздутие живота, коликообразная боль.
  • Боли в костях, повышенная ломкость костей.
  • Судорожные сокращения мышц (гиповитаминоз D).
  • Нарушения в системе свертывания крови в виде кровоточивости (гиповитаминоз К).
  • Повышение сухости кожи (гиповитаминоз А).
  • Склонность к инфекциям.
  • Снижение либидо, потенции (гиповитаминоз Е).
  • Бледность кожных покровов.
  • Одышка.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
  • Снижение массы тела.

Лечение панкреатита

Когда обнаружен панкреатит, лечение начинается с отказа от алкоголя и курения, подбора лечебного питания и лекарственных препаратов. Терапия при данном заболевании проводится следующими группами лекарственных средств:

  • препараты для уменьшения выработки соляной кислоты в желудке
  • ферменты
  • спазмолитики
  • обезболивающие препараты.

Лечение панкреатита медикаментами назначается гастроэнтерологом и проводится строго под его контролем.

В тех случаях, когда встает вопрос об оперативном вмешательстве, в гастро-гепатоцентре проводится консультация с хирургом-панкреатологом.

Лечение панкреатита

Как и картина симптомов панкреатита, лечение заболевания зависит от его формы.

Лечение острой формы панкреатита

Больные острой формой панкреатита нуждаются в госпитализации, контроле состава крови, уровня ферментов и других показателей, важных для лечения заболевания. Во время лечения основной задачей считается подавление секреции поджелудочной железы, поскольку это может приостановить накопление ферментов. Для лечения панкреатита в этой форме применяются:

  • лечебный голод;
  • прием щелочного раствора каждые два часа;
  • электрофорез;
  • модулированные токи синусоидального типа;
  • лечение ингибиторами ферментов. Наиболее распространенные препараты: контрикал, трасилол, гордокс;
  • периферические М-холинолитики, чаще всего в виде препарата гастроцепин;
  • антацидные препараты, блокаторы гистаминовых рецепторов, блокаторы «протоновой помпы», которые помогают снизить кислотность желудочного сока.

Лечение хронического панкреатита

Лечение хронической формы панкреатита требует менее радикальных решений, проводится консервативно и чаще всего амбулаторно, но оно подразумевает строгие рамки ограничений в питании и перечень лекарственных препаратов, которые помогут наладить работу поджелудочной железы. В целом лечение выглядит следующим образом:

  • назначение диеты №5 по Певзнеру на неделю;
  • коррекция работы железы;
  • прием обезболивающих препаратов;
  • меры предупреждения развития осложнений и перехода панкреатита из хронической в острую форму.

Лечение панкреатита

Ключевым аспектом лечения панкреатита является обеспечение максимально возможного функционального покоя железе в острой фазе воспаления. Значительное снижение секреторной функции органа, создаваемое искусственно, способствует естественному затуханию активности патологического процесса.

С этой целью врачи назначают постельный режим и дробное употребление воды без газа (в первые дни) с постепенным расширением рациона за счет использования пюреобразных блюд. Для купирования клинической картины с помощью медикаментов используются следующие группы препаратов:

  • анальгетики и спазмолитические средства – для устранения болевого синдрома;
  • антисекреторные препараты;
  • ферменты – для стабилизации функции пищеварения;
  • ингибиторы протеазы.

Аномалии развития панкреас иногда могут потребовать оперативного лечения. При выявлении бактериальной причины заболевания врач дополнительно использует антибиотики с целью уничтожения возбудителя.

Профилактика заболевания предусматривает соблюдение рациональной диеты, которая соответствует возрасту малыша, и своевременное лечение других заболеваний ЖКТ.

«СМ-Доктор» — современная клиника, специализирующаяся на предоставлении полного пакета услуг по диагностике и лечению всевозможных заболеваний ЖКТ детей от 0 и до 18 лет. Благодаря высокотехнологичному оборудованию и большому опыту наших врачей мы гарантируем быстрое улучшение самочувствия каждого пациента. Обращайтесь к квалифицированным специалистам в удобное время!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector