0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

У ребенка рвота и понос: что делать

У ребенка рвота и понос: что делать?

Диарея (понос), тошнота и рвота — симптомы острого гастроэнтерита, то есть воспаления желудка и кишечника. Обычно они появляются неожиданно, могут сопровождаться подъемом температуры тела, умеренной болью в животе, общим недомоганием и слабостью. Одни называют это отравлением и винят во всем несвежий салат и сырые яйца, другие считают, что подхватили «кишечный грипп». В большинстве случаев причина заболевания так и остается неизвестной — но тактика лечения от этого, как правило, не меняется.

Отравление и кишечная инфекция — это одно и то же?

По большому счету да. Правда врачи называют отравлением попадание в организм заведомо опасных, ядовитых веществ, например несъедобных грибов. Инфекция же подразумевает участие микроорганизмов, в первую очередь вирусов и бактерий. Именно они вызывают большинство острых гастроэнтеритов. Так что и те, кто “отравился”, и те, кто “заразился”, на самом деле имеют дело с кишечной инфекцией.

Как можно подхватить кишечную инфекцию?

Некоторые бактерии и вирусы попадают в организм с загрязненной водой и пищей. Так, в яйцах, сыром мясе и молочных продуктах могут содержаться сальмонеллы и кишечные палочки, а в моллюсках и в листьях салата — норовирус. Часто опасность представляют не сами бактерии, а их токсины — ядовитые вещества. Например, в домашних консервах могут содержаться ботулотоксины, в кремах и пирожных — стафилококковые энтеротоксины. Именно поэтому термическая обработка подозрительной на вид пищи, как правило, не спасает от отравления: высокая температура не губительна для всех бактерий и не способна нейтрализовать токсины.

Второй вариант — подхватить кишечную инфекцию непосредственно от больного человека, особенно если он не соблюдает правила личной гигиены: не моет руки после туалета, пользуется общими посудой и полотенцем, посещает бассейн и другие общественные места в острый период болезни. Именно так чаще всего передается ротавирус.

Это опасно?

Большинство кишечных инфекций протекают достаточно легко, и симптомы проходят за 1–3 дня. Но со рвотой и жидким стулом организм теряет большое количество воды и электролитов. Это нарушает работу жизненно важных органов и может привести к смерти.

Именно обезвоживание представляет основную опасность, поэтому важно вовремя распознать его признаки. К ним относят:

сухость во рту и жажду;

редкие мочеиспускания (один раз в 6 часов и реже);

насыщенный цвет и резкий запах мочи.

В тяжелых случаях отмечается западение глаз и родничка (у детей до года), отсутствие слез при плаче, сонливость и нарушение сознания.

Как правильно лечить?

С легкой кишечной инфекцией можно справиться в домашних условиях, но при любых сомнениях нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Основная задача лечения — своевременно восполнять потери воды и солей. В первые 4 часа болезни ребенку нужно выпить не менее 50 мл жидкости на килограмм его веса. При этом ребенка лучше поить часто и небольшим объемом, чтобы не спровоцировать рвоту. В дальнейшем он должен получить не менее 10 мл/кг после каждого эпизода диареи и 2 мл/кг после каждой рвоты. Например, ребенку с весом 15 кг в первые часы болезни нужно выпить 750 мл жидкости, а затем не менее 150 мл после каждого жидкого стула и 30 мл после каждой рвоты.

Лучше использовать специальные растворы, которые продаются в аптеках. В отличие от других напитков в них сбалансировано содержание воды и электролитов. Правда, недавние исследования показали, что при легких формах гастроэнтерита эффективными могут быть любые привычные ребенку напитки (компот, разведенный яблочный сок) — но только в том случае, если ребенок охотнее пьет их, чем аптечные растворы.

А как же кола?

Кола не подходит для лечения острого гастроэнтерита. В ней содержится мало натрия и калия, зато есть кофеин и много глюкозы — все это только усиливает диарею. pH колы выше, чем pH желудочного сока, поэтому распространенное мнение о том, что кола обладает антисептическими свойствами за счет кислотности, не более чем миф. Возможно, вера в целебные свойства колы пришла из стран третьего мира, где заболеваемость кишечными инфекциями зашкаливает, а доступ к чистой питьевой воде ограничен. В таких условиях кола действительно может эффективно бороться с обезвоживанием. Но все же рекомендации использовать одну конкретную марку, а не просто все сладкие газированные напитки кажутся по меньшей мере сомнительными. Официальные европейские рекомендации по ведению детей с диареей и рвотой предостерегают от использования сладких газированных напитков (а также концентрированных соков) для выпаивания детей.

Можно ли кормить ребенка с диареей?

Нужно. Детей грудного возраста нужно почаще прикладывать к груди, а если ребенок находится на искусственном вскармливании — кормить его привычной смесью. Детям постарше будут полезны каши, рис, картофель, хлеб, нежирное мясо, яблочное пюре, бананы, а также овощи и несладкие йогурты. Стоит избегать жирных продуктов, потому что их трудно переварить.

А как же антибиотики?

Антибиотики не используются для лечения большинства кишечных инфекций, ведь чаще всего их вызывают вирусы. Но и «бактериальные» диареи не всегда требуют назначения антибиотиков: в лучшем случае они не оказывают эффекта, в худшем — могут серьезно навредить. Поэтому обнаружение крови в кале (что характерно для бактериального воспаления толстой кишки) — это не повод самостоятельно начинать антибактериальную терапию. Лучше обратиться к врачу, который внимательно осмотрит ребенка и, скорее всего, назначит анализ кала “на кишечную группу”, чтобы уточнить конкретного возбудителя и решить, нужен ли антибиотик.

То есть поить, кормить — это все лечение?

В общем, да. Польза пробиотиков, сорбентов и цинка (у детей старше 6 месяцев) в последнее время активно обсуждается. В эффективности пробиотиков исследователи сомневаются больше всего, а вот сорбенты и препараты цинка, похоже, могут уменьшить продолжительность диареи примерно на один день. Противодиарейные препараты при кишечных инфекциях у детей запрещены. Ферменты не показаны, а иммуномодулирующие препараты не обладают доказанной эффективностью. Таким образом, лечение сводится к тому, чтобы правильно поить и кормить ребенка, а также следить за его состоянием и при появлении настораживающих симптомов немедленно обратиться к врачу.

Читать еще:  Симптомы геморроя: первые признаки болезни

Когда нужно обратиться за медицинской помощью?

ребенку меньше 12 месяцев (особенно если меньше 6);

диарея и рвота сохраняются больше суток, а вам не удается самостоятельно восполнять потери жидкости;

ребенок отказывается пить;

у ребенка появились признаки обезвоживания (см. выше);

у ребенка держится высокая температура (выше 38,9°С);

сохраняется или нарастает боль в животе;

ребенок стал вялым, его невозможно разбудить;

появилась кровь в стуле или рвотных массах: опасение вызывает не только красный, но и черный цвет;

вы подозреваете, что ребенок мог отравиться грибами, лекарствами, другими опасными веществами;

ребенок с трудом глотает, у него двоится в глазах, нарушилась речь (похоже на ботулизм).

Как можно снизить риск заражения?

В этом поможет тщательная личная гигиена, осторожность в выборе продуктов питания, а также вакцинация. Как известно, большинство случаев острого гастроэнтерита у детей вызывает ротавирус — именно против него существует эффективная вакцина, которая вводится детям с 1,5 до 8 месяцев жизни в виде капель в рот. С 2020 года ее обещают включить в национальный календарь прививок — тогда она станет доступна всем детям бесплатно.

При каких проблемах появляется запор

Симптом проявляется при гастроптозе (опущении желудка). Сопровождается отрыжкой и тошнотой. Появляется дискомфорт при физических нагрузках, особенно при прыжках или беге. Боль усиливается после еды, может отдавать в сердце.

Задержка кала – это неспецифический признак язвенной болезни желудка. При этом больной жалуется на боли в верхней части живота, которые явно связаны с приемами пищи, имеют четкую периодичность и сезонность обострений. Симптомы усиливаются весной и осенью. Также при язве после еды появляется изжога, наблюдается болезненное чувство голода.

Симптом также проявляется при гастродуодените – воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Запор сопровождается ощущением тяжести, неприятным привкусом во рту. Появляются приступы боли в верхней части живота, могут беспокоить «голодные боли», которые пропадают после перекуса.

Алиментарный запор появляется при рационе, богатом легко усваивающейся пищей с низким содержанием клетчатки. Запорами страдают люди, которые долгое время придерживаются строгих диет по медицинским показаниям или в целях похудения.

Усугубить запор может слабость мышц передней стенки живота. Особенно при снижении аппетита, когда объем каловых масс уменьшается, не может раздражать толстую кишку с нужной силой.

Уход в домашних условиях

Следуйте указаниям вашего детского врача.

Если вы даете лекарства своему ребенку:

Не применяйте безрецептурные препараты от диареи, если только их не прописал врач.

От боли и температуры можно использовать ацетаминофен или ибупрофен. Или же другое лекарство в соответствии с предписаниями.

Аспирин в качестве жаропонижающего средства противопоказан детям до 18 лет. Его прием может привести к серьезным нарушениям работы печени и опасному для жизни состоянию, называемому синдромом Рейе.

Чтобы предотвратить распространение болезни:

Помните, что мыло и дезинфицирующее средства на основе спирта — лучший способ предотвратить распространение инфекции.

Мойте руки до и после ухода за своим больным ребенком.

Чистите туалет после каждого использования.

Утилизируйте загрязненные подгузники в герметичном контейнере.

Оградите ребенка от общения с другими, пока лечащий врач не разрешит.

Мойте руки до и после приготовления пищи.

Мойте руки и посуду после использования разделочных досок, столешниц и ножей, которые были в контакте с сырыми продуктами.

Храните сырое мясо вдали от приготовленных и готовых к употреблению продуктов.

Имейте в виду, что люди с диареей или рвотой не должны готовить пищу для других.

Как правильно поить и кормить

Основной целью при лечении рвоты или диареи является предотвращение обезвоживания. Для этого ребенку следует часто потреблять жидкости небольшими порциями.

Имейте в виду, что жидкость сейчас важнее пищи. За раз необходимо давать небольшое количество жидкости, особенно если у ребенка возникают спазмы в желудке или рвота.

При поносе: Если вы даете молоко ребенку и понос не прекращается, откажитесь от молока. В некоторых случаях молоко может усилить понос. Если это произойдет, используйте раствор для пероральной регидратации. Исключите яблочный сок, газированную воду, спортивные или другие подслащенные напитки. Напитки с сахаром могут усилить понос.

При рвоте: Начните с раствора для пероральной регидратации комнатной температуры. Давайте 1 чайную ложку (5 мл) каждые 5 минут. Даже если у ребенка рвота, продолжайте давать раствор. Большая часть жидкости будет поглощена, несмотря на рвоту. Через 2 часа без рвоты начинайте с небольшого количества молока или смеси и других жидкостей. Увеличьте количество в зависимости от переносимости. Не давайте ребенку простую воду, молоко, смесь или другие жидкости до тех пор, пока рвота не прекратится. По мере уменьшения рвоты давайте больше раствора для пероральной регидратации. Увеличьте промежуток между приемами. Продолжайте до тех пор, пока у ребенка не появится моча и пропадет жажда (не будет никакого интереса к питью). Если рвоты не было в течение 4 часов, возобновите кормление твердой пищей. После 24 часов без рвоты возобновите нормальное питание.

Читать еще:  Корвалол с похмелья: можно ли пить, помогает ли, отзывы

Постепенно можно возобновить нормальный рацион ребенка по мере улучшения его самочувствия. Не заставляйте ребенка есть, особенно если у него боль в желудке или спазмы. Не кормите ребенка за раз большими порциями, даже если он голоден. Табачный дым может ухудшить самочувствие ребенка. Со временем ребенку можно давать больше пищи при условии ее переносимости. Продукты, которые разрешены, включают зерновые, картофельное пюре, яблочный соус, пюре из бананов, крекеры, сухой тост, рис, овсянку, хлеб, лапшу, крендель, супы с рисом или лапшой и приготовленные овощи.

Если симптомы возвращаются, вернитесь к простой или нулевой лечебной диете.

Поправляться не спеша

Стало лучше? Кончились забеги в ­туалет, прошла тошнота, проснулся аппетит? Отлично, но три дня придётся посидеть на диете. Старайтесь есть маленькими порциями и чаще: кишечнику и желудку нужно оправиться от пережитого, количест­во пищи желательно уменьшить на треть. Блюда должны быть отварные, или тушёные, или приготовленные на пару.

Каши на воде без масла, овощные пюре за исключением капусты и свёклы. Омлеты на пару, отварная курица, индейка, нежирное мясо и рыба. Пейте больше столовой воды.

Под запретом – супы из мясных бульонов, свежие фрукты и овощи, соки, молоко, кофе.

К привычному меню возвращайтесь в течение недели, но молоко, жирное и жареное придётся ограничивать в течение трёх месяцев – иначе возможен срыв.

Как лечить расстройство кишечника после приема антибиотиков?

Одновременно с вредными бактериями, которые стали причиной заболевания, антибиотики уничтожают и полезные микроорганизмы. Больше всего страдает от их действия микрофлора кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза и связанного с ним расстройства кишечника, при приеме антибиотиков следует пить пробиотики, например, Лактиале, Бифидумбактерин, Энтерожермина, Линекс или Хилак форте. Если расстройства пищеварения носят системный характер, вместо пробиотиков лучше использовать синбиотики, например, Флувир или Дерма Про. Это комбинированные препараты, в состав которых входят и пребиотики, и пробиотики. Они стоят дороже, но поставляют в организм больше полезных бактерий.

Принимать пробиотики нужно дольше, чем антибиотики. Например, если курс лечения антибиотиками составляет 10 дней, пробиотики следует пить до 14 дней. Принимать пробиотик нужно минимум через 3 часа после того, как был выпит антибиотик. Например, если вы пьете антибиотики в 8:00 и 20:00, то пробиотики можно принимать в 11:00 и 23:00.

Связанное с антибиотиками расстройство кишечника может начаться через 2–3 дня после окончания курса лечения. В этом случае нужно принимать новый препарат для кишечника. Например, если вы пили пробиотик, нужно выпить синбиотик. Перед этим, конечно же, нужно проконсультироваться с врачом, который назначал антибиотик, или с гастроэнтерологом.

Рисунок 8 — Прием антибиотиков – частая причина возникновения диареи

Лучше всего подбирать пробиотики по результатам бакпосева кала. В этом случае вы будете заселять в кишечник именно те бактерии, которых там не хватает. Однако результатов бакпосева приходится ждать 4–5 дней, а диарею нужно предотвращать как можно быстрее. Поэтому при назначении пробиотиков решение принимается практически наугад.

Некоторые пациенты вместо пробиотиков предпочитают использовать натуральные йогурты. Этот способ восстановления полезной микрофлоры кишечника заслуживает внимания при условии отсутствия аллергии на молоко. Основной недостаток метода – достоверно неизвестно, какие именно бактерии попадают в организм, и их дозировка. Бактерий может оказаться недостаточно, и диарея все равно наступит.

Виды пищевых отравлений

Грибные отравления

Симптомы проявляются через 5-7 часов (если в банке оказались ядовитые грибы, то гораздо быстрее): судороги, острая боль в животе, тошнота, рвота, понос, головокружение, редкий пульс. Нужна немедленная госпитализация.

Если вы оказались на даче, до приезда врачей можно сделать промывание желудка, клизму с добавлением настоя ромашки (столовая ложка цветков на 300 мл воды). После этого дайте больному слабительное, согрейте его, заставьте выпить крепкого чая. На голову положите холодный компресс, на живот — грелку.

Отравления компотом и вареньем

Признаки появляются через 7-8 часов: тошнота, рвота, понос, затрудненное дыхание. Промойте желудок подсоленной водой или слабеньким раствором марганцовки, надо дать слабительное, сделать клизму. Когда рвота прекратится, дайте таблетку активированного угля (заменить можно кефиром или яичным белком). Рекомендовано обильное питье. После этого сутки лучше поголодать, а затем переходить на супчики и отвары.

Ботулизм

«Группы риска» — маринованные и соленые грибы, закатанные в банки под герметичные крышки, кабачковая, баклажанная и другие виды домашней икры, а также смешанные консервы (например, солянка овощная с грибами). Первые признаки болезни — ухудшение зрения (раздвоение в глазах, туман), расширение зрачков, ощущение сухости и царапанья в горле, спазмы мышц языка. При попытке выпить воды жидкость выливается через нос.

Болезнь дает о себе знать часов через 12 (иногда через сутки-двое) после того, как отведаны испорченные консервы. Сразу же вызывайте «Скорую»! Если не доставить пострадавшего в больницу, может наступить смерть от паралича дыхания. До приезда медиков промывайте желудок теплым 2-процентным раствором соды, дайте больному слабительное.

Чтобы избежать встреч с менее опасными, но не менее неприятными бактериями, врачи рекомендуют обращать внимание на следующие продукты

  • Варёный рис, который долго оставался теплым. В нем можно обнаружить бациллу Эхиноцереус (Bacillus Cereus), которая вызывает рвоту спустя час после еды, позднее — понос. При уже известных процедурах выздоровление наступает быстро. А чтобы отравления не случилось, рис нужно охлаждать и держать в холодильнике.
  • С кровью, капающей из сырой птицы, на уже готовую пищу может попасть Кампилобактер (Campylobacterjejuni), тогда вам обеспечена боль в животе, тошнота, кровавый понос. Симптомы появляются в течение 2-6 и длятся до 10 дней. Ваши проблемы здесь могут решить только медики.
  • Клостридия (Clostridium Perfringens) активно размножается в фарше, мясной подливе или начинке, стоящих на малом огне или в теплом месте. Спазмы в нижней части живота, понос и головная боль, возможно, температура пройдут уже через сутки. «Скорая» облегчит ваше состояние быстрее.
  • До 10 дней можно промучиться с похожими симптомами при отравлении кишечной палочкой (Escherichia Coli), которая неплохо себя чувствует в непрожаренных мясных котлетах и других продуктах из мясного фарша. Эту серьезную форму отравления лечат только в стационарах.
  • Сальмонелла (Salmonella) обычно попадает в организм из сырых яиц, недоваренной птицы, а также из готовой пищи, оставленной на несколько часов вне холодильника.
  • Стафилококк (Staphylococcus) легко попадает на еду от зараженных людей. Источники отравления — ветчина, птица и печеные изделия с кремом. Симптомы отравления этими видами бактерий одинаковы: боли в нижней части живота, тошнота, рвота, понос, озноб, слабость, головокружение. Не старайтесь лечиться без медицинской помощи.
Читать еще:  Дисбактериоз полости рта: симптомы и лечение

Если появились симптомы пищевого отравления, надо постараться вспомнить, какая еда могла быть недоброкачественной, и не выбрасывать ее остатки. Это поможет определить, какая именно бактерия стала причиной вашей болезни, а, значит, и врачи смогут оказать вам помощь, не дожидаясь результатов баклабораторий.

Чем лечить понос у коровы

Когда возникла диарея у коровы, причины, лечение определяет ветеринар. Владельцу поголовья рекомендуется пересмотреть рацион КРС, ввести диету для больного поголовья. 1-2 дня запрещено давать пищу заболевшей корове. Важно не сокращать потребление животным воды. По прошествии двух дней скотину возвращают к привычному питанию.

В период восстановления в небольших порциях корове начинают давать мешанку из корнеплодов, сочных кормов, качественное сено. Затем уже допускается добавление к основной пище концентратов. Молоко давать категорически запрещается.

Необходимо уделить внимание корму скотины. Нужно просмотреть состояние продуктов, убедиться в отсутствии испортившихся компонентов, а также ядовитых веществ, трав.

Из организма заболевшей коровы нужно вывести токсины. С этой целью ему дают абсорбирующие препараты, касторовое масло, обеспечивают обильное питье. К пище добавляют глауберову соль. Также можно использовать инъекции апоморфина.

Чтобы предотвратить обезвоживание, животному вводят электролиты:

  • физраствор;
  • раствор глюкозы (5%);
  • раствор «Рингера»;
  • кальций борглюконат.

Также допускается выпаивание глицином. Если животное выглядит изможденным, вливания растворов следует выполнить несколько раз за сутки. В случае наличия в стуле следов крови, животному делают инъекции антибиотика, новокаина. Чтобы уменьшить болевой синдром при болезни используют Но-шпу, Дипрофен, анальгин.

Народные методы лечения

Если вы определили точную причину диареи у КРС, вам будет легче определиться с вопросом, что дать корове от поноса. Ведь в каждом конкретном случае нужны свои медпрепараты или средства народной медицины. Помимо антибиотиков, регидрата, сорбентов, поголовье можно пропоить травяными отварами. Они полезны не только для лечения, но и с профилактической целью.

Ветеринары рекомендуют использовать средства из народа, как вспомогательные в терапии поноса. Рассмотрим основные рецепты от диареи у КРС:

  • Отвар из дубовой коры. Используют указанное средство для скрепления кала. Приготовить его необходимо на водяной бане. Для приготовления стоит использовать эмалированную посуду. Для приготовления стоит использовать сырье (50 г), кипяток (1 л). Животное должно выпить дважды в день по 0,5 л указанного отвара.
  • Семена льна. В них присутствует масса полезных витаминов, органических кислот. Для приготовления отвара используют сырье (100 г), кипяток (2 литра). Давать животному средство нужно по 0,5 л за раз. Корова должна выпивать указанный объем лекарства 2–3 раза за день.
  • Хлебный уголь. Он используется, как сорбент. Готовят средство из хлеба, который обугливают в печи, измельчают. Растворить уголь стоит водой (1:10), а затем пропаивать животное.

Ветеринарные лекарства

В случае, когда обнаружили жидкий стул, утрату аппетита, корова должна пройти осмотр у ветеринара. Только специалист назначит лекарства, способные справиться с проблемой, ведь диарею могут вызывать разные провокаторы.

Терапию при рассматриваемом состоянии врачи рекомендуют начинать по возможности раньше. Чтобы стабилизировать состояние заболевшей скотины, нужно использовать нижеприведенные медпрепараты:

  • Антибиотики. Их цель в уничтожении патогенной микрофлоры, которая развивается внутри кишечника.
  • Сорбенты. Медпрепараты из этой группы используют для очищения организма от токсинов.
  • Регидраты. Предназначены такие медпрепараты для восполнения жидкости, солей в организме. Вводить их можно такими путями: орально, внутривенно.
  • Пробиотики. Использование веществ из указанной группы необходимо для того, чтобы восстановить микрофлору, которая была нарушена при расстройстве ЖКТ.
  • Антидоты. Их необходимо использовать в случае отравления животного.

Профилактика

Первое правило, которое рекомендуется соблюдать – это личная гигиена. Руки мыть тщательно перед едой, сразу по возвращении с улицы. Массовое скопление людей всегда имеет много вредоносных бактерий. После посещения таких мест руки мыть с мылом или антисептическим гелем.

Перед приготовлением пищи продукты полагается промывать тёплой водой. Овощи и фрукты стоит обливать кипятком для удаления всех невидимых загрязнений. Мясо и рыба требует длительного времени приготовления. Тогда имеющиеся инфекции и бактерии погибнут.

Следует соблюдать правила хранения продуктов питания. Приготовленная пища в холодильнике не должна храниться дольше двух дней. Запрещено употреблять сырые яйца.

Просроченные продукты употреблять в пищу не рекомендуется. Ягоды и грибы нельзя собирать рядом с проезжей частью дороги. Покупать в магазине необходимо только качественные товары.

Лекарственные препараты необходимо принимать по назначениям врача. Также следует контролировать срок годности.

Алкоголь принимать в малых количествах. Чрезмерное потребление вызывает острую интоксикацию организма.

Контролировать потребление соли. Она содержит в себе примеси, провоцирующие отравление с приступом диареи.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector