0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава (коксит) – воспалительный процесс различной этиологии, в который вовлекается соединительная ткань в области сочленения тазовой и бедренной кости. При артрите воспаление развивается в синовиальной оболочке, выстилающей суставную полость. Однако без своевременного и адекватного лечения коксит быстро трансформируется в остеоартроз тазобедренного сустава, при котором происходят дегенеративно-деструктивные изменения суставного хряща и субхондральной кости.

Хронический болевой синдром и нарушение функции тазобедренного сустава при артрите не только ограничивает физическую активность пациентов, но и может служить причиной приобретенной инвалидности. Поскольку артрит тазобедренного сустава может являться частью суставных синдромов различной этиологии, истинная распространенность заболевания остается неизвестной. Считается, что по частоте развития коксит уступает только артриту коленного сустава.

По клиническому течению артриты тазобедренного сустава могут быть острыми (с длительностью первичной суставной атаки менее 2-х месяцев), затяжными (до 1 года), хроническими (дольше 1 года), рецидивирующими (при возникновении повторной суставной атаки после периода ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев).

Кокситы могут быть первично-костными либо первично-синовиальными. Примерами первично-синовиальных артритов тазобедренного сустава служат ревматоидный и реактивный артриты. О первично-костном артрите говорят в том случае, когда первоначально поражается костная ткань, а затем — синовиальная оболочка (например, при туберкулезном артрите).

Диагностика и лечение коксита у пациентов с анкилозирующим спондилитом

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

В обзоре представлен анализ зарубежной и отечественной литературы, опубликованной в течение последних 30 лет и посвященной диагностике и лечению коксита при анкилозирующем спондилите (АС). Результаты ранее проведенных работ выявили высокую частоту поражения тазобедренных суставов (ТБС) при АС, но до сих пор остается неясным, какой метод диагностики является наиболее чувствительным для раннего обнаружения коксита. Было показано, что коксит служит одним из предикторов ранней инвалидизации пациентов. В настоящее время наиболее изученным методом лечения коксита является эндопротезирование ТБС, для которого четко разработаны показания и противопоказания, тогда как вопрос о медикаментозной терапии остается открытым.

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

1. Эрдес ШФ, Бочкова АГ, Дубинина ТВ и др. Проект рабочей классификации анкилозирующего спондилита. Научно-практическая ревматология. 2013;51(6):604-8 doi: 10.14412/1995-4484-2013-604-8

2. Фоломеева ОМ, Галушко ЕА, Эрдес ШФ. Распространенность ревматических заболеваний в популяциях взрослого населения России и CША. Научно-практическая ревматология. 2008;46(4):4-13. doi: 10.14412/1995-4484-2008-529

3. Benevolenskaya LI, Boyer GS, Erdesz Sh, et al.Spondylarthropathic diseases in indigenous circumpolar populations of Russia and Alaska. Rev Rhum Engl Ed. 1996 Dec;63(11):815-22.

4. Chorus AM, Miedema HS, Boonen A, et al. Quality of life and work in patients with rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis of working age. Ann Rheum Dis. 2003;62:1178-84. doi:10.1136/ard.2002.004861

5. Zochling J, Braun J. Mortality in ankylosing spondylitis. Clin Exp Rheumatol. 2008 Sep-Oct;26(5 Suppl 51):S80-4. Review.

6. Rkain H, Allali F, Bentalha A, et al. Socioeconomic impact of ankylosing spondylitis in Morocco. Clin Rheumatol. 2007 Dec;26(12):2081-8. Epub 2007 Apr 25. doi: 10.1007/s10067-007-0622-1

7. Rafia R, Ara R, Packham J, et al. Healthcare costs and productivity losses directly attributable to ankylosing spondylitis. Clin Exp Rheumatol. 2012 Mar-Apr;30(2):246-53. Epub 2012 Apr 13.

8. Boonen A, van der Heijde D, Landewe R, et al. Direct costs of ankylosing spondylitis and its determinants: an analysis among three European countries. Ann Rheum Dis. 2003;62:732-40. doi: 10.1136/ard.62.8.732

9. Verstappen SMM, Boonen A, Jacobs JWG, et al. The burden of illness: ankylosing spondylitis vs rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2006;65(Suppl II):605.

10. Boonen A, van der Linden SM. The burden of ankylosing spondylitis. J Rheumatol Suppl. 2006 Sep;78:4-11.

Читать еще:  Зелёный понос у ребёнка: причины, возможные заболевания, методы лечения патологии

11. Brunner R, Kissling RO, Auckenthaler C, et al. Clinical Evaluation of Ankylosing Spondylitis in Switzerland. Pain Physician. 2002 Jan;5(1):49-56.

12. Gran JT, Scomsvoll JF. The outcome of ankylosing spondylitis: a study of 100 patients. Br J Rheumatol. 1997;36:766-71. doi: 10.1093/rheumatology/36.7.766

13. Boonen A, Cruyssen BV, de Vlam K, et al. Spinal radiographic changes in ankylosing spondylitis: association with clinical characteristics and functional outcome. J Rheumatol. 2009;36:1249-55. doi: 10.3899/jrheum.0808312

14. Amor B, Santos RS, Nahal R, et al. Predictive factors for the longterm outcome of spondyloarthropathies. J Rheumatol. 1994;21:1883-7.

15. Подряднова МВ, Балабанова РМ, Урумова ММ, Эрдес ШФ. Коксит при анкилозирующем спондилите: сопоставление клинических проявлений с данными ультразвукового исследования. Научно-практическая ревматология. 2014;52(4):417-22

16. doi: 10.14412/1995-4484-2014-417-422

17. Бочкова АГ. К вопросу о раннем диагнозе анкилозирующего спондилита. Научно-практическая ревматология. 2009;47(5):24-9. doi: 10.14412/1995-4484-2009-585

18. Baraliakos X, Braun J. Hip involvement in ankylosing spondylitis. What is the verdict? Rheumatology. 2010;49:3-4. doi: 10.1093/rheumatology/kep298

19. Vander Cruyssen B, Munoz-Gomariz E, Font P, et al. Hip involvement in ankylosing spondylitis: epidemiology and risk factors associated with hip replacement surgery. Rheumatology. 2010;49(1):73-81. doi: 10.1093/rheumatology/kep174

20. Волнухин ЕВ, Галушко ЕА, Бочкова АГ и др. Клиническое многообразие анкилозирующего спондилита в реальной практике врача-ревматолога в России (часть 1). Научно-практическая ревматология. 2012;50(2):44-9 doi: 10.14412/1995-4484-2012-1272

21. Бочкова АГ, Румянцева ОА, Северинова МВ и др. Коксит у больных анкилозирующим спондилитом: клинико-рентгенологические сопоставления. Научно-практическая ревматология. 2005;43(4):8-12 doi: 10.14412/1995-4484-2005-610

22. Marks JS, Hardinge K. Clinical and radiographic features of spondylitis hip disease. Ann Rheum Dis. 1979;38:332-6. doi: 10.1136/ard.38.4.332

23. Dwosh IL, Resnick D, Becker MA. Hip involvement in ankylosing spondylitis. Arthritis Rheum. 1976;19:683-92. doi: 10.1002/1529-0131(197607/08)19:43.0.CO;2-8

24. Kalin A, Elswood J. The outcome of 138 total hip replacement and 12 revisions in ankylosing spondylitis: high success rate after a mean followup of 7.5 years. J Rheumatol. 1989;16:955-8.

25. Falkenbach A, Franke A, van der Linden S. Factors associated with body function and disability in patients with ankylosing spondylitis: a cross-sectional study. J Rheumatol. 2003;30(10):2186-92.

26. Brophy PJ. Axoglia junctions: separate the channels or scramble the message. Curr Biol. 2001;11(14):R555-7. doi: 10.1016/S0960-9822(01)00341-4

27. Van der Cruyssen В, Vastesaeger N, Collantes-Estevez E. Hip disease in ankylosing spondylitis. Curr Opin Rheumatol. 2013;25:448-54. doi: 10.1097/BOR.0b013e3283620e04

28. Verbruggen G. Chondroprotective drugs in degenerative joint diseases. Rheumatology. 2006;45:129-38. doi: 10.1093/rheumatology/kei171

29. Resnick D, Nimwayama G. Diagnosis of bone and join disorders.W. B. Saunders Company; 1981. Vol. 2. P. 1074-80.

30. Илюшина ЛВ, Ильиных ЕИ, Мазуров ВИ. Поражение тазобедренного сустава при анкилозирующем спондилите. Доктор.Ру. 2013;6(84):42-5.

31. Бочкова АГ, Левшакова АВ, Тюхова ЕЮ и др. Возможности магнитно-резонансной томографии в ранней диагностике коксита у больных спондилоартритами. Научно-практическая ревматология. 2012;54(5):56-63 doi: 10.14412/1995-4484-2012-1183

32. Boersma JW. Retardation of ossification of the lumbar vertebral column in ankylosing spondylitis by means of phenylbutazone. Scand J Rheumatol. 1976;5:60-4.

33. Wanders A, van der Heijde D, Landewe R, et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs reduce radiographic progression in patients with ankylosing spondylitis: a randomized clinical trial. Arthritis Rheum. 2005;52(6):1756-65. doi: 10.1002/art.21054

34. Насонов ЕЛ. 50 лет применения метотрексата в ревматологии. Русский медицинский журнал. 2000;(9):372-6

35. Chen J, Lui C. Methotrexate for ankylosing spondylitis. Cochrane Database Syst Rev. 2004;3:CD004524.

36. Haibel H, Brandt HC, Song IH, et al. No efficacy of subcutaneous methotrexate in active ankylosing spondylitis: a 16-week open-label trial. Ann Rheum Dis. 2007;66:419-21. doi: 10.1136/ard.2006.054098

37. Дубинина ТВ, Демина АБ, Эрдес ШФ. Метотрексат в лечении коксита при раннем спондилоартрите: есть ли перспективы? Научно-практическая ревматология. 2015;53(4):452-5 doi: 10.14412/1995-4484-2015-452-455

Читать еще:  У ребёнка закладывает уши: что делать и как лечить?

38. Румянцева ОА, Бочкова АГ, Логинова ЕЮ и др. Внутривенное применение высоких доз глюкокортикоидов у больных анкилозирующим спондилитом. Терапевтический архив. 2006;(12):71-5

39. Бочкова АГ. Серонегативные спондилоартриты. Лечение анкилозирующего спондилита. Журнал доказательной медицины для практикующих врачей. 2006;8:2

40. Mackay K, Mack C, Brophy S, Calin A. The Bath Ankylosing Spondylitis Radiology Index (BASRI). A new validated approach to disease assessment. Arthritis Rheum. 1998;41:2263-70. doi:10.1002/1529-0131(199812)41:123.0.CO;2-I

41. Richter MB, Woo P, Panayi GS, et al. The effects of intravenous pulse methylpredniso-lone on immunological and inflammatory procecesses in ankylosing spondylitis. Clin Exp Immunol. 1983;53:51-9.

42. Румянцева ОА, Бочкова АГ, Логинова ЕЮ и др. Исследование эффективности, безопасности и переносимости инфликсимаба у больных анкилозирующим спондилитом. Эффективная фармакотерапия. 2011;39:32-7

43. Konsta M, Sfikakis PP, Bournia VK. Absence of radiographic progression of hip arthritis during infliximab treatment for ankylosing spondylitis. Clin Rheumatol. 2013;32(8):1229-32.

44. doi: 10.1007/s10067-013-2263-x

45. Nystad TW, Fevang BS, Havelin LI, et al. THU0362 Hip Replacement Surgery in Patients with Ankylosing Spondylitis. Ann Rheum Dis. 2013;72:A288.

Для цитирования:

Агафонова Е.М., Дубинина Т.В., Эрдес Ш.Ф. Диагностика и лечение коксита у пациентов с анкилозирующим спондилитом. Научно-практическая ревматология. 2018;56(4):500-505. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2018-500-505

For citation:

Agafonova E.M., Dubinina T.V., Erdes S.F. DIAGNOSIS AND TREATMENT OF COXITIS IN PATIENTS WITH ANKYLOSING SPONDYLITIS. Rheumatology Science and Practice. 2018;56(4):500-505. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2018-500-505


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, врачам иногда хватает осмотра маленького пациента и опроса родителей о перенесенных недавно заболеваниях. Для диагностики детского коксита были разрешены такие методы как МРТ и рентгенография, которые помогут увидеть степень и очаги поражения.

В основном из методов диагностики используется УЗИ для выявления патологии и забор крови на общий и биохимический анализ. Если есть подозрение на гнойную форму коксита, возможна пункция суставной капсулы.

Диагностика артроза тазобедренного сустава

Клиническая диагностика артроза тазобедренного сустава включает:

  • Исследование объема движений и интенсивности болевого синдрома;
  • Определение нарушения походки;
  • Определение различия в длине ног;
  • Выявление атрофии мышц;
  • Определение болезненности при пальпации;
  • Определение функции соседних суставов;
  • Исследование чувствительности и кровоснабжения нижних конечностей.

Инструментальная артроза тазобедренного сустава диагностика:

  • Обзорная рентгенография таза;
  • Осевая рентгенограмма;
  • В некоторых случаях — УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томографии (МРТ), сцинтиграфия.

Клинические, лабораторные исследования для дифференциальной диагностики артроза тазобедренного сустава:

  • Пункция сустава с анализом синовиальной жидкости.

Операция при артрозе тазобедренного сустава проводится бесплатно в рамках ВМП

При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

Подробно о программе высокотехнологичной медицинской помощи

Купить-коксит тазобедренного сустава у детей лечение можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Оригинальный крем Медовый спас позволяет восстановить функциональность суставов и оказать регенеративное действие на поврежденные хрящевые ткани. Такое средство обеспечит возвращение здоровья спине и опорно-двигательной системе в целом. Также оно способно предотвратить появление рака или других проблем. Можно использовать разработку пациентам любой возрастной категории. Данный препарат останавливает разрушительные процессы, устраняет воспаления, ликвидирует боль и отечность. К тому же к свойствам комплекса относится и повышение подвижности. Лучшие мази от боли в суставах группы НПВС. Мази группы нестероидных противовоспалительных средств предназначены для купирования болевого синдрома, спровоцированного деструктивными заболеваниями. У них, как и у всех лекарственных средств, есть противопоказания к применению. А иногда в процессе лечения развиваются местные и системные побочные реакции. Поэтому выбор качественной. Мазь от боли в суставах. Мази имеют ряд существенных преимуществ. 2. Цель Т – комплексный натуральный медикамент, имеющий сильное противовоспалительное, хондропротективное, обезболивающее действие. Мазь для суставов – один из способов временно помочь себе в домашних условиях самостоятельно, если такая. Какие виды гелей существуют и как правильно их применять, помогают ли они при сильно выраженном болевом синдроме. Препараты для местного применения занимают лидирующие позиции среди других медикаментов, направленных на лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мазь для суставов удастся найти в любом аптечном пункте. Место. Наименование. Характеристика в рейтинге. Лучшие мази, кремы и гели для суставов. 1. Випросал. Лучшая эффективность. 2. Капсикам. Натуральное средство. 3. ДОЛГИТ. Лучшее сочетание цены и качества. 4. ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ. Самое популярное средст. Мазь для суставов – предназначена для наружного лечения суставных болей и воспалений. Крем или мазь от боли в суставах используются для лечения артроза суставов, болей при отложении солей, от радикулита и при спортивных травмах. Какую мазь купить для суставов? Что действительно помогает? Какую выбрать мазь от боли в суставах – разновидности наружных средств. Обезболивающие и противовоспалительные средства, разогревающие и местнораздражающие, гомеопатические мази. Лечу этим кремом свой старческий артрит, иногда суставы так болят что сил нет, на одних таблетках раньше и сидела. Пчелиный спас только и спасает меня в последнее время, нанесёшь его, и уже через 10 минут чувствуешь себя намного лучше. За неделю снял у меня болевые ощущения и воспаление. Теперь и с внуками чаще могу и поиграть, и погулять, перестали донимать больные колени и вернулась былая подвижность.

Читать еще:  Белые прыщики у ребёнка: обзор возможных заболеваний и их описание с фото

Мы живем в век комфорта, поэтому многие пациенты при появлении болей не утруждают себя посещением врача, предпочитая снимать болевой синдром медицинскими препаратами.

Между тем, предоставленный сам себе патологический процесс продолжает свое развитие и приводит к преждевременному изнашиванию главного несущего сустава человеческого тела.

Как свидетельствует печальный опыт немецких ортопедов, довольно часто пациенты приходят в клинику Германии на такой стадии развития коксартроза, когда единственным выходом из ситуации становится эндопротезирование.

Преимущества лечения боли в тазобедренном суставе в Германии

  • Германия занимает ведущее место в мировой диагностике, здешние врачи практически не допускают ошибок. А именно это имеет первостепенное значение, когда речь идет о болевом синдроме;
  • Широкий выбор центров и отделений ортопедии, специализирующихся по патологии тазобедренного сустава, где работают опытные высококвалифицированные специалисты;
  • Новейшее оборудование и высококачественные медицинские материалы;
  • Самые передовые технологии в области малоинвазивной хирургии, трансплантологии стволовых клеток, консервативных методах лечения;
  • Лучшая в мире реабилитационная медицина (на реабилитацию в Германию приезжают спортсмены изо всех стран мира);
  • «Стены, которые лечат» — комфортные пребывания в клинке, вежливый дисциплинированный персонал, дружелюбная атмосфера.

Особенности протекания заболевания у детей

Причины и лечение коксита тазобедренного сустава у детей могут быть самыми различными, однако стоит отметить, что болезнь всегда протекает очень остро из-за слабой иммунной системы. Зачастую появляются признаки местного и общего воспаления. Гнойная форма может даже привести к смерти ребенка.

  • ребенок спотыкается во время ходьбы;
  • часто падает;
  • отказывается полностью становиться на ногу.

При проведении диагностики доктор может попросить выполнить определенные движения ногой. Кроме того, назначаются лабораторные анализы, рентгенограмма или томография.

Основными целями проведения лечения коксита тазобедренного сустава у детей являются такие:

  • устранение воспаления;
  • снятие боли;
  • устранение факторов, спровоцировавших заболевание;
  • восстановление хрящевой ткани;
  • укрепление иммунитета.

Выбор методики лечения во многом зависит от вида протекания заболевания, возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector