0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кожа новорожденного ребенка: особенности строения и типичные проблемы

Кожа новорожденного ребенка: особенности строения и типичные проблемы

Кожа новорожденного — это тонкая и нежная покровная структура. Роговой слой кожи у новорожденныx еще не совершенен в своем развитии, он продолжает формироваться после рождения. Важно обеспечить правильный уход за кожей младенца, это поможет быстро справиться с опрелостью, сухостью, шелушением, раздражением, младенческим акне и прочими неприятностями.

Проблемы с кожей новорожденного − явление частое, каждый ребенок в той или иной степени с ними столкнется. Обусловлены эти проблемы адаптацией к новой среде. Во время внутриутробного развития ребенок находится в водной среде с постоянной температурой, а после рождения организму необходимо приспособиться к воздушной среде, насыщенной микроорганизмами с более низкой температурой.

Рассмотрим физиологические особенности кожи детей раннего возраста подробнее.

Причины появления опрелостей у детей

Опрелости появляются из-за двух главных причин — повышенной влажности и трения. Именно поэтому у детей чаще страдают кожные складки: шейные, ягодичные, паховые, подмышечные, а у взрослых женщин — складки под молочными железами. Из-за ограниченного доступа воздуха в этих областях скапливается влага, нарушается местный иммунитет, создается благоприятная среда для размножения микробов. Они всегда присутствуют на коже, но в обычных условиях не доставляют проблем, а при ослаблении защитных функций кожи вызывают инфекционные процессы. Трение усугубляет ситуацию: верхние слои кожи травмируются, что провоцирует воспаление, сопровождающееся покраснением и отеком 2 .

Опрелости чаще появляются у детей из-за особенностей их кожи. Верхний роговой слой еще очень тонкий, легко травмируется и не обеспечивает такую надежную защиту от внешних воздействий, как у взрослых. Незрелые сальные железы работают недостаточно эффективно, поэтому защитный липидный слой на поверхности кожи слабо выражен. Этот слой разрушается из-за частого контакта с водой: ребенка ежедневно купают, после каждого стула подмывают. Мыло тоже повреждает липидный слой, снижая защитные функции кожи. Кислый рН, губительный для микробов, формируется на коже ребенка только к 2-3 месяцам, до этого он щелочной, так что и этот фактор защиты у малышей не работает 1 .

Грудной ребенок большую часть времени лежит в кроватке, машет ручками и ножками и вертит головой. Во время этих нехитрых движений и происходит трение в кожных складках, в том числе вызывающее пеленочный дерматит. Из-за лежания на боку трение возникает и на коже за ушами — там опрелости обычно появляются только у совсем маленьких детей. В паховой области и на ягодицах вероятность воспаления кожи возрастает из-за частого контакта с калом и мочой, поскольку не все подгузники достаточно хорошо впитывают выделения, чтобы кожа оставалась сухой. Кроме того, в моче содержится раздражающий кожу аммиак — нормальный продукт белкового обмена, который почки выводят из организма. В кале также содержатся ферменты, которые при длительном контакте с кожей повреждают ее. Выделения имеют щелочной рН, что тоже способствует воспалению 3 .

Правила ухода за кожей новорожденного

Как и в случае со взрослыми, уход за кожей новорожденного имеет свои особенности. Чтобы сохранить ее здоровье, рекомендуется:

• следить за тем, чтобы кожа долго не контактировала с мочой и калом;

• надевать на ребенка одежду из натуральных материалов с минимумом швов;

• контролировать, чтобы ребенок не подвергался длительному воздействию солнца;

• использовать детскую косметику без консервантов, красителей и ароматизаторов;

• практиковать воздушные ванны, чтобы кожа ребенка могла нормально «дышать»;

• надевать подгузник спустя 15-20 минут после водных процедур;

• поддерживать грудное вскармливание.

Соблюдая основные правила ухода за кожей ребенка, можно повысить все ее функции и сохранить это восхитительное чувство нежного прикосновения, сравнимого с касанием шелка или цветочных лепестков.

Возможные осложнения 2,3

Осложнения опрелостей всегда связаны с присоединением инфекции. В участке воспаления снижается местный иммунитет, и микроорганизмы, обычно не доставляющие проблем, начинают активно размножаться. Чаще всего причиной гнойных осложнений становятся стафилококки и стрептококки, реже — грибы рода Candida.

При осложнениях воспаленный участок становится более ярким, он приобретает четкие границы, отек нарастает. На поверхности появляются микротрещины и язвы, эрозии с гнойным (желтоватым) или грибковым (белым творожистым) налетом. При бактериальной инфекции вокруг опрелостей часто появляется гнойничковая сыпь. Осложнения вызывают зуд и жжение, иногда даже повышение температуры тела, поэтому ребенок становится беспокойным, часто плачет, плохо спит и ест.

Возможные осложнения

Опрелости легко поддаются лечению, если вовремя обратить на них внимание. Важно понимать, что раздраженная кожа у детей раннего возраста, тем более если на ней появились мокнущие участки и микротрещины, очень чувствительна к негативным внешним факторам. Если родители игнорируют проблему или пренебрегают указаниями педиатра, эта незначительная на первый взгляд проблема может вызвать осложнения. В их числе 1-3 :

  • бактериальные инфекции — поражение стрептококками и другими микроорганизмами, вызывающее гнойнички и язвы;
  • грибковые поражения — кандидоз в области половых органов, паха и заднего прохода.
Читать еще:  Какие делать прививки ребенку: выбор вакцины и возможные побочные действия

Более того, при сильных опрелостях ребенок становится очень беспокойным. Болезненные ощущения, зуд, жжение и дискомфорт при каждом движении не позволяют малышу нормально есть, мешают спать и портят самочувствие даже в состоянии игры или покоя.

Современные рекомендации по уходу за кожей новорожденного: традиции и инновации (обзор литературы)

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

Защита чувствительной кожи новорожденных, а также поддержка целостности и здорового состояния кожного барьера — важные задачи, которые стоят перед специалистами в неонатальный период,— обеспечение ухода за кожей в этот период может оказать влияние на ее здоровье в дальнейшем. Понимание уникальных отличий кожи новорожденных детей необходимо для осуществления повседневного ухода, в т. ч. для купания, ухода за пуповиной и нанесения смягчающих средств на сухую кожу. В последние годы были пересмотрены некоторые практические подходы к уходу за новорожденными, в т. ч. в плане отказа от излишней «гигиенической активности». При этом основные составляющие ухода за здоровой и поврежденной кожей младенца остаются неизменными и основываются на понимании анатомо-физиологических особенностей его кожи как одной из важнейших функциональных систем. Тактика ухода за кожей новорожденного должна быть направлена в первую очередь на предотвращение потенциально вредных воздействий факторов среды и требует смены парадигмы: от изучения того, какой продукт или режим могут быть полезными, к тому, как возможное вмешательство может привести к непредвиденным негативным последствиям.

Ключевые слова: кожа, новорожденный ребенок, уход за кожей, купание, пеленочный дерматит, Д-пантенол.

Для цитирования: Беляева И.А. Современные рекомендации по уходу за кожей новорожденного: традиции и инновации (обзор литературы). РМЖ. 2018;2(ll):125-128.

Current recommendations for a newborn’s skin care: traditions and innovations (literature review)
Belyaeva I. A.

National Medical Research Center of Children’s Health, Moscow
Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow

Protecting the sensitive skin of newborns, as well as maintaining the integrity and health of the skin barrier is a difficult but important task for professionals in the neonatal period which can have an impact on skin health in the future. Understanding the unique differences of the skin of newborn babies is essential for a daily care, including bathing, caring for the umbilical cord, and applying emollients to dry skin. In recent years, some practical approaches to the care of newborns have been revised, including excessive «hygienic activity», but the basic components of caring for a healthy and damaged skin of the baby remain unchanged and are based on an understanding of the anatomical and physiological features of the skin of a newborn baby as one of the most important functional systems. Tactics of a newborn’s skin care should be aimed primarily at preventing potentially harmful influences from environmental factors and requires a paradigm shift: from examining which product or regimen can be useful, to how possible intervention can lead to unexpected negative consequences, based on from the universal postulate «do no harm».

Key words: skin, newborn baby, skin care, bathing, diaper dermatitis, D-panthenol.
For citation: Belyaeva I. A. Current recommendations for a newborn’s skin care: traditions and innovations (literature review) //
RMJ. 2018. № 2(II). P. 125–128.

В статье представлены современные рекомендации по уходу за кожей новорожденного. Показано, что тактика ухода за кожей новорожденного должна быть направлена в первую очередь на предотвращение потенциально вредных воздействий факторов среды.

Анатомо-физиологические особенности кожи как «барьера» и «зеркала» организма

Повседневный гигиенический уход за кожей здорового младенца

При повседневном гигиеническом уходе за кожей младенца используются различные детские кремы и масла, смягчающие и увлажняющие кожу (эмоленты). В настоящее время существует большое разнообразие таких средств. Не рекомендуется использовать для ухода пищевые масла, т. к. в их состав могут входить опасные для ребенка вещества. Складки здоровой кожи на шее и конечностях чаще нуждаются именно в увлажняющем, а не в подсушивающем действии средств детской косметики, в отличие от паховых складок и области промежности. Важно помнить, что консерванты, содержащиеся в пропитке детских салфеток, могут раздражать нежную кожу ребенка; поэтому необходимо тщательно следить за реакцией кожи на такой туалет и при подозрительных изменениях делать выбор в пользу влажных ватных тампонов [14, 15].

Купание новорожденных — важный компонент гигиенического ухода

Уход за поврежденной кожей младенца

Заключение

Только для зарегистрированных пользователей

Профилактика опрелостей: как правильно следить за кожей ребенка с первых дней жизни

Первый месяц жизни ребёнка – период новорожденности – самое сложное и трудное время. В свою очередь, наиболее ответственный этап этого месяца – первая неделя, а в ней первые часы жизни. Период новорожденности – это время наиболее интенсивного приспособления ребенка к условиям внешней среды. Благополучная адаптация на первом месяце жизни во многом определяет состояние здоровья ребёнка не только на протяжении последующих месяцев, но и многих лет жизни!

Читать еще:  Катаральная ангина у детей: особенности заболевания, характерные симптомы и методы лечения в домашних условиях

Кроватка

Детскую кроватку следует поставить в светлом месте комнаты, но не на сквозняке. Новорожденного кладут в кроватке на бок, без подушки. Температура воздуха в комнате поддерживается — 20-22 градуса.

Купание

Для купания новорожденного нужна специальная детская ванночка (пластмассовая или металлическая, которую не используют для стирки пелёнок или детского белья), кувшин или ковшик для ополаскивания, термометр для воды, махровая варежка для намыливания. Перед купанием заранее готовят чистое белье, расстилают на пеленальном столике махровую простынку (или полотенце).

Купать ребенка можно утром или вечером. Лучшее время – вечером, перед последним кормлением, так как это улучшает ночной сон. Перед купанием в первые две недели жизни ванночку надо ошпаривать кипятком. Новорожденного следует купать в кипяченой воде, пока не зажила пупочная ранка. Температура воды должна быть комфортной – 37-38 градусов; на первом месяце даже для ополаскивания используют воду такой же температуры. Если у ребёнка есть опрелости, сыпь, раздражение кожи, полезно добавлять в воду настой ромашки, череды, отвар дубовой коры.

Воду наливают в ванночку на глубину приблизительно 2 – 3 пальца от дна. Ребенка следует постепенно погружать в воду, завернутым в пеленку, чтобы не вызвать беспокойства. Одной рукой поддерживают голову, а другой обмывают его. Для обмывания удобно пользоваться мягкой губкой. Сам процесс купания по времени занимает 5 – 7 минут, погружать ребенка в ванну нужно осторожно, ласково разговаривая с ним или напевая. Важно промыть все складочки. Махровой намыленной рукавичкой тельце и головку ребёнка достаточно мыть два раза в неделю. После купания ребенка укладывают на ладонь, лицом вниз, обхватив грудь, и ополаскивают водой из кувшина. Затем следует осушить кожу ребенка полотенцем, делая при этом промокательные движения. Особенно важно, чтобы сухими были кожные складки.

После купания и осторожного обсушивания на пеленальном столике складки кожи смазывают детским кремом, косметическим или стерильным растительным маслом или припудривают детской присыпкой. Можно начать пользоваться специальными детскими шампунями и пенками для ванн. Каждая мама сама подбирает средства для ухода за кожей ребенка.

Утренний туалет

Рекомендуется ежедневное измерение температуры тела. При отсутствии симптомов заболевания температуру достаточно измерять один раз в день — утром, для этого ребенка надо предварительно раздеть и измерить температуру после 20-30-минутной воздушной ванны. Нормальной считается температура тела от 36,5 до 37 градусов.

Помимо вечернего купания, ребенку необходим утренний туалет – перед вторым кормлением, в 8.30 – 9.30 утра. Лицо и ручки ребенка при этом умывают салфеткой с теплой (35 – 36 градусов) кипяченой водой, затем обсушивают марлевой (или одноразовой бумажной) салфеткой.

Обработка глаз: протереть глаза от наружного угла к внутреннему ватным тампоном, смоченным кипяченой водой (для каждого глаза использовать отдельный тампон), затем подсушить глаза сухими ватными тампонами.

Обработка носовых ходов: приготовить тугой ватный жгутик, вращательными движениями продвинуть жгутик внутрь носового хода на 1 – 1,5 см. Один или два раза в неделю обработка проводится ватным жгутиком, смоченным в вазелиновом или растительном масле.

Обработка наружных слуховых проходов: проводится один или два раза в неделю, необходимо приготовить тугие ватные жгутики (для каждого уха отдельно). Продвинуть жгутик внутрь слухового прохода вращательными движениями.

Осмотр полости рта: открыть рот, слегка нажав на подбородок малыша. При отсутствии патологических изменений слизистой полости рта ее туалет не проводится!

Уход за ногтями: ногти необходимо подстригать по мере их отрастания. Но не реже 1 раза в 7 – 10 дней. Стрижку производить маленькими ножницами с закругленными или загнутыми концами. Режущую часть ножниц обработать спиртом. Ногти малыша на руках подстригают округло. На ногах – прямолинейно.

Завершается утренний туалет ребенка смазыванием складок (после подмывания) детским кремом или маслом. Для предварительного согревания растереть на ладонях детский крем и нанести тонким слоем на складки кожи в следующем порядке: заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные, подколенные, голеностопные, паховые, ягодичные.

Одноразовым подгузникомможно пользоваться с первых дней жизни малыша! Рекомендуется менять малышу подгузник перед кормлением, перед сном, перед прогулкой, после стула (и девочек, и мальчиков необходимо подмывать после дефекации).

Меняя ребенку подгузник, следует обратить внимание на характер стула. При грудном вскармливании стул золотисто-желтого цвета с кисловатым запахом, консистенция сметанообразная. При кормлении грудью стул обычно 5 — 7 раз в сутки, при смешанном и искусственном вскармливании – реже и обычно более густой консистенции.

Читать еще:  Причины храпа у ребенка: разбираемся в проблеме вместе с врачом

Обработка пупочной ранки

Уход за пупочной ранкой — один из важнейших моментов гигиены новорожденного ребенка. Обычно пупочная ранка покрыта кровянистой корочкой на 4 – 6 сутки жизни. Пупочную ранку обрабатывают ежедневно до полного заживления два раза в день: во время утреннего туалета и вечером после купания. Необходимо широко растянуть края ранки указательным и большим пальцами левой руки; капнуть пипеткой на область ранки раствором перекиси водорода и выдержать, пока не прекратиться процесс пенообразования (идет механическое очищение ранки); промокнуть ранку сухим ватным тампоном; обработать пупочную ранку 1% раствором бриллиантового зелёного («зелёнкой») ватной палочкой. Обычно корочка с пупочной ранки отпадает к 12 — 14 дню жизни ребенка.

Пеленание

Рекомендуется свободное и широкое пеленание. Для свободного пеленания ребенку надевают распашонку с зашитыми рукавами. Ноги укладывают в пеленку. Грудная клетка остается свободной, что облегчает дыхание и служит профилактикой заболеваний легких. Для широко пеленания между бедер прокладывают дополнительную пеленку, благодаря чему бедра остаются в состоянии разведения, что очень важно для детей с недоразвитием (дисплазией) тазобедренных суставов.

Прогулки

Прогулки на свежем воздухе следует начинать сразу после выписки из родильного дома. Первый раз продолжительность прогулки 20 минут, при температуре не ниже чем минус 10 градусов. С целью более мягкой адаптации к окружающей среде продолжительность прогулок увеличивают постепенно, ежедневно прибавляя по 20, чтобы в течение недели довести длительность прогулки до одного часа. После этого в летнее время длительность прогулки можно увеличивать произвольно в зависимости от погоды и самочувствия мамы и малыша. В зимнее время длительность прогулки можно увеличить до 1,5 — 2,5 часов и на этом остановиться, а если мороз ниже 10 градусов, от прогулок можно воздержаться до потепления.

Аптечка

Все средства, необходимые для ухода за ребенком, надо аккуратно хранить в специально отведенном месте. В аптечке должны быть: стерильная вата, стерильные марлевые салфетки, стерильное масло (вазелиновое или растительное), детский крем, 5% раствор марганцовокислого калия, 2% раствор бриллиантового зеленого («зеленка»), 3% раствор перекиси водорода. Также могут понадобиться детский баллончик для клизмы, газоотводная трубка (хранить в стеклянной баночке).

Следует помнить, что каждый ребенок – уже индивидуальность, у него есть свои особенности.

Не стоит впадать в панику при малейшем отклонении от общих норм и стандартов. Приглядываясь к малышу, можно научиться понимать его, и к концу первого месяца или, может быть, к началу второго – родителей ждет прекрасная награда: первая сознательная улыбка ребенка, его первый призыв к общению.

Своей улыбкой он как бы говорит:

«Я вас полюбил! Вы мне нужнее всех! Будьте всегда со мной!»

Люскина Наталия, врач-педиатр

  • Вы здесь:
  • Главная
  • Статьи
  • Гигиенический уход за новорожденным

Записаться на прием вы можете по телефонам:

8 (812) 600-10-03 — колл-центр

8 (963) 319-90-79 — Всеволожск

8 (963) 319-96-68 — пос. им. Морозова

8 (963) 319-90-57 — СПб, пр. Сизова, 25

У малыша дерматит: что можно сделать, чтобы облегчить жизнь семьи?

1. Как можно чаще и дольше держите малыша голышом.
Проветривание малыша и жизнь без подгузников можно комфортно организовать с помощью натуральных непромокаемых дышащих простыней Хиппичик. Они защитят любую поверхность от промокания и загрязнения. При этом они сделаны из натуральной ткани (хлопка или вискозы), которая протестирована на экологичность и гипоаллергенность.
2. Сократите косметический арсенал у мамы, а у малыша и вовсе сведите к минимуму. Новорожденному ребенку не нужны шампунь и пена для купания. Лучший крем для новорожденных – чистое кокосовое масло.
3. Снизьте «аллергенный шум в доме».
Нужно убрать ковры, шторы, мягкие игрушки. Заменить всю бытовую химию на экологичные и безопасные аналоги. Например, сода и уксус справляются с загрязнениями в доме. Стирайте одежду специальными детскими экологическими порошками (либо просто натертым на терке детским мылом) с дополнительным полосканием. Чаще проветривайте и устраивайте влажную уборку.
4. Окружите малыша натуральными тканями и материалами: хлопковая и шерстяная одежда, постельные принадлежности, деревянные игрушки, экологическая мебель и краска в комнате.
5. Питатайтесь просто и правильно. Покупайте, готовьте и ешьте самую простую сезонную пищу. Очищайте зелень, фрукты и овощи от нитратов.
6. Укрепляйте здоровье семьи в целом: ведите здоровый образ жизни, следуйте рекомендациям оздоровительной программы, обратитесь к гомеопату.

Постепенно небольшие изменения станут образом жизни семьи и скажутся на здоровье всех ее членов замечательным образом. У ребенка пройдет дерматит, симптомы стихнут, и малыш будет расти здоровым и счастливым!

Если Вы хотите цитировать какой-либо фрагмент материалов, получите, пожалуйста, разрешение авторов и обязательно укажите источник.

Данная статья, ее содержание и описываемые в ней методики, являются разработками авторского коллектива «Оздоровительной Программы» и защищены законом об авторском праве.»

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector