0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ревматические заболевания

Изменения происходят не в суставе, а в тканях, находящихся в непосредственной близости от него. Это могут быть сухожилия и их влагалища, слизистые сумки, мышцы.

Arthritis rheumatoides (Ревматоидный артрит)

Ревматоидный артрит (РА) является хроническим, воспалительным, системным заболеванием прогрессивного и непредсказуемого характера, которое в основном захватывает суставы кистей, стоп и коленей. Если его не лечить, оно приводит к необратимому повреждению и образованию деформации суставов, потери их функции с большей или меньшей степенью инвалидности, что значительно нарушает качество жизни. При дальнейшем развитии болезни у 20-70% пациентов наблюдается появление повреждений и на других органах и системах.

При ревматических заболеваниях воспалительного характера в стадии обострения, когда болезнь активна, присутствуют симптомы воспаления на поражённых суставах и увеличен уровень седиментации, обычно практиковалось курортное лечение, при котором такие пациенты не использовали тёплую грязь и воду, так как это могло привести к стимуляции воспалительного процесса в суставах и ухудшению основного заболевания и общего состояния. Таким образом, эти пациенты были лишёны возможности воспользоваться лечебным эффектом вышеупомянутых природных терапий, эффективность которых эмпирически и научно доказана, и проистекает из их специфичного минерального (химического) состава.

С 2012 года в Специализированной больнице медицинской реабилитации Баня Ковиляча существует уникальная возможность применения минеральной грязи и воды в холодном состоянии. Таким образом открыто новое направление в развитии курортных терапий для лечения воспалительных ревматических заболеваний, таких как ревматоидный артрит и всех остальных артритов, когда они находятся в стадии обострения. Новой методикой применения минеральной воды и лечебной грязи на более низкой температуре за счет эффекта охлаждения достигается успокоение воспалительного процесса в поражённых суставах. Минеральный состав данной воды и грязи доказанно благотворно влияет на все ревматические заболевания, что ведёт к уменьшению интенсивности боли в суставах, исчезновению симптомов воспаления, уменьшению отёка и улучшению функции суставов .

Значение ультразвука в диагностике ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит проявляется в виде дефектов в структуре суставов. Он принадлежит к группе системных заболеваний соединительной ткани. Женщины страдают от этого заболевания в 2-3 раза чаще, чем мужчины. Показатель заболеваемости растет с возрастом до седьмого десятилетия и является самым высоким в промежутке между 40 и 60 годами. Воспаление начинается в синовиальной мембране — оболочке, которая покрывает внутреннюю поверхность сустава и обеспечивает питание суставного хряща и производство суставной жидкости.

Заболевание начинается постепенно: проявляется усталость, недомогание и общая слабость, потеря аппетита, потеря веса. Продромальный период может длиться в течение нескольких недель или месяцев до появления симптомов, характерных для РА: симметричный артрит, боли, отёк, болезненность и повышенная местная температура мелких суставов кистей и стоп, а также суставов запястья с ограничением их подвижности, которое сопровождается утренней скованностью. Затем происходит развитие внесуставных проявлений, таких как ревматоидные узелки, васкулит и серозит.

Развитие ультразвуковых технологий за последние 10 лет сделало доступным применение ультразвука в диагностике костно-мышечной системы. Преимущество ультразвука по сравнению с КТ, МРТ и рентгенографией в полном отсутствии ионизирующего излучения, относительно низкой стоимости осмотра и широкой доступности. При помощи ультразвука можно фиксировать патологические изменения в мышцах и суставах. Ультразвуковое исследование помогает в ранней диагностике ревматических заболеваний, дифференциальной диагностике определённых состояний, мониторинге течения заболеваний.

Невозможно при помощи УЗИ отобразить структуру внутри кости, но зато видна костная кора и хрящ. Инородные тела, как правило, гиперэхогенные и лучше всего видны тогда, когда размещены в гиперэхогенных тканях, таких как мышцы. Могут быть отображены гематомы в мышцах после травмы, возможна локализация гематомов.

Читать еще:  Ночные кормления ребенка: до какого возраста нужны и как убрать из режима?

Как бороться с ревматоидным артритом?

Если вовремя обнаружить болезнь и сразу перейти к адекватному лечению, то и артрит можно излечить.

Ревматоидный артрит является воспалительным ревматическым заболеванием, которое очень широко распространено. Чаще всего проявляется в промежутке между 40 и 60 годами жизни. Женщины в период до менопаузы в 2-3 раза чаще страдают от этого заболевания, чем мужчины. В пожилом возрасте после пятидесяти лет это различие уменьшается. Несмотря на распространённость, причина заболевания неизвестна.

Роль в возникновении заболевания имеет генетическая предрасположенность, факторы окружающей среды, а также изменённый иммунный ответ. Заболевание обычно проявляется в виде боли,отёка и нескольких часов утренней скованности в суставах. Вначале заболевание захватывает мелкие суставы кистей, стоп, запястий и плеч. Часто перед появлением изменений в суставах проявляются общие признаки в виде усталости, недомогания, повышенной температуры тела, потери аппетита.

Если опоздать с ранней диагностикой, и, следовательно, с соответствующим лечением, в более позднем периоде болезнь приводит к необратимой деформации. Современные лабораторные анализы позволяют на самом раннем этапе распознать повышенные значения параметров, которые указывают на данную болезнь. Кроме того бесценную роль играет ультразвуковая диагностика в раннем выявлении этого заболевания. Уже в первые 6 месяцев возможно обнаружить изменения, которые указывают на ревматоидный артрит. Если болезнь длится дольше года, изменения костно-суставной системы видны и на рентгеновских снимках. Когда-то бытовало мнение, что ревматоидный артрит должен лечиться деликатно, осторожно. В настоящее время принято считать, что необходимо как можно раньше поставить диагноз и сразу же начать лечение. Особое место в лечении артрита занимают бальнео-физиотерапевтические методы лечения. В Специализированной больнице медицинской реабилитации Баня Ковиляча этими методами успешно лечать ревматоидный артрит. Терапии проводят с помощью серной воды и лечебной грязи. А также используется кинезитерапия, электро и магнитотерапия, ультразвук и лазер .

Кому грозит острая ревматическая лихорадка

Заболевание наиболее часто впервые возникает у людей молодого возраста, у детей, у девочек – несколько раз чаще, чем у мальчиков. Как уже упоминалось, острая ревматическая лихорадка является следствием иммунной реакции организма на стрептококк группы А. Поэтому те, кто часто болеет ангинами, и к тому же имеют предрасположенность к этому заболеванию, также должны опасаться острой ревматической лихорадки. О предрасположенности можно судить по наличию этого заболевания у близких родственников больного.

Причины ревматизма

Гемолитический стрептококк группы А вызывает развитие ангины, скарлатины, рожи. Иммунная система человека активно реагирует на наличие такого патогена в организме — вырабатывает специфические антитела, которые ведут борьбу с микробом. Но ферменты, которые вырабатывает стрептококк, имеют токсическое действие на сердечную мышцу. Кроме того, они имеют схожую структуру с белками человеческого организма, поэтому антитела начинают атаковать не только микробов, но так же собственные ткани, развивается ревмокардит, ревматоидный артрит, гломерулонефрит.

Поэтому ревматическая лихорадка считается болезнью инфекционно-аллергической природы — в его развитии играют роль патогенный микроорганизм, с гиперреактивностью иммунной системы человека.

Многие из нас болели ангиной, но ревматическая лихорадка развивается только у 1-3% людей, этому способствуют такие факторы:

  • некорректное лечение стрептококковой инфекции;
  • генетическая предрасположенность;
  • переохлаждение;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • наличие аутоиммунных заболеваний (волчанка, склеродермия и др.).
Читать еще:  Какие делать прививки ребенку: выбор вакцины и возможные побочные действия

АРТРОЗ (ОСТЕОАРТРОЗ, ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ)

Что такое артроз, какие его симптомы

Артроз (остеоартроз) – дегенеративное заболевание суставов. В его основе лежит поражение хрящевой ткани суставных поверхностей костей. Патология является довольно распространенной. Она признана одной из основных причин нетрудоспособности населения.

В патологический процесс обычно вовлекается не только хрящевая ткань, но и субхондральная кость (участок кости, на котором расположена хрящевая пластина), связочный аппарат сустава, синовиальная оболочка и периартикулярная мышечная ткань.

Дегенеративно-дистрофические процессы начинаются в хряще, но очень быстро затрагивают практически все ткани сустава. Это приводит к изменению его формы, нарушению функциональности или ограничению подвижности, умеренному, а позже выраженному болевому синдрому и воспалительному процессу.

Артроз поражает суставы кистей рук, коленных суставов (гонартроз), тазобедренных (коксартроз), голеностопного и плечевого суставов.

Также известны варианты поражения суставов в шейном и поясничном отделах позвоночника. Основными симптомами артроза является боль, ограничение подвижности, деформация, хруст при движении внутри сустава.


Успешное протезирование коленного сустава – история пациента

Стадии Артроза

В медицине принято различать 3 стадии (степени) развития артроза.

Стадия 1

Протекает практически незаметно с незначительными изменениями в структуре сустава, происходит истончение хрящевой ткани, меняется состав синовиальной жидкости. Дискомфорт в области больного сустава ощущается только после физической нагрузки.

Стадия 2

На второй стадии уже есть изменения, которые являются причиной легкого хруста и умеренной болезненности при ходьбе и просто движениях. Может иметь место снижение амплитуды движений и быстрая утомляемость во время ходьбы.

Стадия 3

Считается самой тяжелой, здесь пациент испытывает сильный болевой синдром, явное ограничение подвижности сустава, видны деформации. Хрящевые пластины суставных поверхностей костей практически стерты, в процесс вовлекается костная ткань, что причиняет невыносимую боль. Передвижения человека возможны только с тростью или на ходунках.

ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РИСКА

Большое количество этиологических факторов влияют на развитие заболевания. Однако на сегодняшний день выделены только 3 основные причины дегенеративных процессов в суставе:

травма – считается самой частой причиной развития артрозов;

воспалительный процесс (аутоиммунного, инфекционного, асептического генеза);

дисплазия или нарушение нормальной биомеханики сустава, как следствие врожденных особенностей.

Факторы риска развития болезни очень разнообразны. Они повышают вероятность возникновения проблем с суставами и усугубляют течение заболевания. Среди них выделяют:

наследственные нарушения в синтезе коллагена II;

лишний вес;

переохлаждения;

дисплазию суставов;

регулярные микротравмы;

ненормированные физические нагрузки;

спортивные травмы.

ДИАГНОСТИКА и лечение АРТРОЗА

Ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой и лечением, опираясь на симптомы заболевания и непроверенные источники информации. Лучше обратиться за консультацией к врачу-ортопеду. Доктор назначит необходимые обследования, по результатам которых подберет терапию.

Диагностика артрозов не вызывает особой сложности. Чаще всего для постановки диагноза и определения стадии процесса достаточно осмотра, а также рентгенологического исследования сустава (применяется стандартный или цифровой рентген). В редких случаях может быть назначено проведение МРТ.

Лечение артрозов зависит от стадии развития болезни. Если заболевание диагностировано на раннем этапе, приостановить его прогрессирование можно путем коррекции образа жизни, а также занятиями лечебной физкультурой. В случае полностью разрушенной хрящевой ткани единственный вариант – замена сустава.

Лечение артритов, в особенности ревматоидного, зависит от проявлений заболевания. Как правило, терапия начинается с приема лекарственных препаратов. При деформации крупных суставов проводят эндопротезирование суставов.

Читать еще:  Ринит у детей: описание и виды патологии, эффективные способы лечения в домашних условиях

Артроскопия

Малоинвазивный хирургический метод, выполняемый с использованием специальной видеоэндоскопической техники. Во время операции с поверхности сустава удаляются лишние и деформированные части хрящевой ткани, поверхность сустава шлифуется, что приводит к улучшению общего состояния пациента и снижению болевого синдрома. Метод применим в большей степени при артрозах, изредка к нему прибегают при артритах.

Протезирование суставов

Самый эффективный метод лечения. Замена сустава может быть как частичной, так и полной (тотальной). Данный метод эффективен в 90% случаев. Пациенты перестают жаловаться на боль. Значительно восстанавливается подвижность сустава. 3 стадия артроза – прямое показание к эндопротезированию сустава. Протезы изготавливаются чаще всего из сплава кобальт-хром, кобальт-хром-молибден или гипоаллергенного титана. Головки суставных поверхностей производятся из высокомолекулярных полимерных соединений или керамики. Тип импланта выбирается исключительно доктором.

Протезирования суставов проводятся как в за рубежом, так и в странах СНГ. По ценам на лечение иностранные госпитали уступают медицинским центрам в странах бывшего СССР, где стоимость будет ниже. При этом, у медицинских центров за рубежом большим преимуществом являются минимально инвазивные хирургические доступы, быстрая и качественная реабилитация, эффективное купирование болевого послеоперационного синдрома и высокий процент успешности лечения. Уже через 1 месяц после операции по замене сустава пациенты могут вернуться к активной жизни и занятиям спортом.

Медикаментозная терапия

Лечение противовоспалительными и гормональными препаратами является основой медикаментозной терапии как артрозов, так и артритов. Целью подобного лечения является остановка воспалительного процесса в тканях сустава и замедление прогрессирования болезни. Также дополнительно назначаются хондропротекторы, которые при длительном применении способствуют улучшению состояния хрящевой ткани. Ортопедия за рубежом имеет целый арсенал лекарственных препаратов нового поколения.

Лечебная физкультура и аппаратное лечение

ЛФК и аппаратные воздействия на сустав применяются исключительно в период ремиссии. На первой стадии болезни ЛФК может быть основной терапией, на более поздних стадиях этот метод разрешается применять как дополнительную терапию к основному лечению.

PRP-терапия (плазмотерапия)

Представляет собой метод лечения, при котором в полость сустава вводятся обогащенные тромбоцитами препараты крови (плазма), изготовленные из собственной крови пациента. Этот метод очень эффективен на начальных стадиях артроза и требует около 3-5 инъекций. PRP-терапия считается безопасной, так как в процессе лечения не используются сторонние препараты, которые могут вызвать осложнения.

Что такое АРТРИТ?

Артрит – это комплексный диагноз, который объединяет несколько патологий, основным механизмом их развития является воспалительный процесс в тканях сустава. Он может быть аутоиммунным или инфекционным.

Под аутоиммунным воспалением подразумевают нарушения в иммунных процессах организма, которые связаны с повышением синтеза ревматоидного фактора – специфических антител. Повышенные концентрации этих антител приводят к поражению тканей суставов. Чаще всего подобный диагноз звучит как ревматоидный артрит. Для диагностики артрита применяют:

общий анализ крови;

анализ крови на наличие ревматоидного фактора

тест на маркеры воспаления

рентгенографию суставов;

МРТ суставов;

анализ синовиальной жидкости.

Артрит относится к медленно прогрессирующим заболеваниям. Основным методом их лечения является медикаментозная терапия, которая замедляет течение болезни. Рано или поздно дегенеративные процессы в суставе приводят к полной или частичной утрате функций сустава и нетрудоспособности пациента.


Сколько стоит эндопротезирование суставов?

Если у Вас возникли вопросы по поводу лечения заболеваний суставов за рубежом, наши координаторы готовы дать развернутые ответы! Оставляйте заявки в форме. Мы в свяжемся с Вами в кротчайшие сроки.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector