2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реберный хондрит (синдром Титце)

Реберный хондрит (синдром Титце)

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Реберный хондрит (синдром Титце)

  • Реберный хондрит является частой причиной болей в груди в детском и подростков возрасте и составляет от 10-30 % всех болей в груди в этом возрасте. Наиболее часто встречается в возрасте от 12-14 лет.
  • Реберный хондрит также рассматривается как возможный диагноз у взрослых, у которых есть боль в груди. Боль в груди у взрослых считает потенциально серьезным симптомом заболевания и, в первую очередь, необходимо исключить патологию сердца (ЭКГ, анализы, осмотр и т.д). Только после тщательного обследования и исключения кардиального генеза боли можно предположить наличие реберного хондрита. Подчас дифференциальная диагностика бывает затруднительна. У взрослых реберный хондрит встречается чаще у женщин.

Реберный хондрит очень часто называют синдромом Tитце. Синдром Титце — редкое воспалительное заболевание, характеризующееся болью в груди и набуханием хряща в области крепления второго или третьего ребра к грудине . Боль возникает остро и бывает иррадиация в руку, в плечо .Болеют как мужчины, так и женщины чаще в возрасте от 20 до 40 лет. Встречается в основном у людей, работа которых связана с физическими нагрузками или спортсменов.

Краткая информация

Если дословно, то «хондрит» означает хрящевое воспаление, но в действительности медики обозначают этим понятием любую неуточненную патологию, протекающую в хрящевом слое.

Как известно из анатомии, концевой отдел ребер, соединенный с грудиной, основывается именно из такой ткани, и как раз здесь развивается заболевание.

  • Чаще всего болезнь поражает второе ребро.
  • Менее часто охватывается третье и четвертое ребро.
  • И всего с 10% вероятностью болезни поддается первое, пятое либо шестое ребро.

Этому заболеванию в одинаковой степени подвержены и мужчины, и женщины. Чаще всего реберный хондрит диагностируется у людей в возрасте 20-40 лет. Именно поэтому медики считают эту патологию болезнью молодых.

Главным проявлением патологии немецкий врач назвал боль в груди, посередине ребер. Но сегодня медики говорят, о множестве других симптомов, которыми сопровождается заболевание.

Корреляция боли в грудной клетке в зависимости от пола и возраста:

Мужчины

  • 18-24 лет – гастроэзофагеальный рефлюкс, мышечная боль в грудной стенке;
  • 25-44 лет – гастроэзофагеальный рефлюкс, мышечная боль в грудной стенке, реберный хондрит;
  • 45-64 лет – стенокардия, инфаркт миокарда, мышечная боль в грудной стенке, нетипичные боли;
  • старше 65 лет – мышечная боль грудной стенке, атипичные боли, заболевания сердца и сосудов;

Женщины

  • 18-24 лет – реберный хондрит, тревожные или стрессовые состояния;
  • 25-44 лет – мышечная боль, реберный хондрит, нетипичные боли, гастроэзофагеальный рефлюкс:
  • 45-64 лет – стенокардия, инфаркт миокарда, нетипичные боли, мышечные боли в грудной стенки;
  • старше 65 лет – стенокардия, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, мышечные боли в грудной стенки, нетипичные боли, реберный хондрит.
Читать еще:  Поясничный радикулит — симптомы, медикаментозное лечение и причины

Поражение реберных хрящей, как правило, развивается после травм. Поражение ушной раковины может наблюдаться при травмах и гнойных процессах в области наружного и среднего уха. Перихондрит хрящей гортани обычно является осложнением интубации или лучевой терапии при раке гортани. Кроме того, поражение хрящей может развиваться вследствие общего инфекционного заболевания (малярии, гриппа). Очень редко возникают специфические туберкулезные и сифилитические перихондриты.

По своим функциям надхрящница аналогична надкостнице. Однако патологические процессы в надкостнице и надхрящнице протекают по-разному и имеют различные последствия, что обусловлено различиями в строении и питании кости и хряща. Кость снабжена собственными кровеносными сосудами, она получает питание не только снаружи (из надкостницы), но и изнутри (из костного мозга). Хрящ не имеет кровеносных сосудов, и надхрящница является для него единственным источником питательных веществ. Поэтому при периостите некроз кости возникает далеко не всегда, в то время как разрушение или отслойка надхрящницы неминуемо влекут за собой некроз всего слоя подлежащего хряща.

Надкостница обладает ярко выраженными пролиферативными и пластическими свойствами, что позволяет ей участвовать в образовании костной мозоли в зоне перелома. Это же свойство надкостницы объясняет разрастание костной ткани при хронических (оссифицирующих) периоститах. В отличие от надкостницы, у надхрящницы пролиферативные свойства незначительны, поэтому избыточный хрящ в результате воспаления не образуется.

Синдром Титце – лечение

Синдром Титце во многих неосложненных случаях, не требует лечения и со временем проходит сам. Врачи советуют перейти к здоровому образу жизни, снизить физические нагрузки и начать правильно питаться. Также может быть назначено местное лечение с применением мазей и гелей, снимающих болевой синдром. Какой врач лечит синдром Титце – вопрос вполне обоснованный и ответа на него два: ортопед и травматолог.

Если боли не поддаются консервативному лечению, их купируют с помощью анальгетиков и нестероидных препаратов. Если и это не дает результата, пациенту назначается блокада. Излечение в полном его понимании, возможно только после хирургического вмешательства. Назначается операции в самых тяжелых случаях. Важным аспектом является возможность проникновения в структуру позвоночника инфекции после хирургического вмешательства. Поэтому синдром Титце симптомы лечение данным методом назначается крайне редко и только в самых сложных случаях.

Синдром Титце – лечение антибиотиками

Реберный хондрит, лечение которого зачастую проводится амбулаторно, не требует применения антибиотиков. Лечение проводится нестероидными противовоспалительными лекарствами (Диклофенак, Нимид) и кортикостероидными препаратами (Кеналог, Медрол). Снять болевой синдром помогут мази, но прежде чем начать прием того или иного препарата, необходимо обследоваться и обратиться к специалисту.

Читать еще:  Фораминальная протрузия диска: виды, причины, симптомы

Синдром Титце – мази

Чем лечить синдром Титце – вопрос распространенный и имеет несколько правильных ответов. Для избавления от воспалительного характера заболевания назначаются препараты НПВП (нестероидные противовоспалительные). При сильнейших болях назначается блокада. А для местного обезболивания и улучшения состояния больного назначаются мази и гели для наружного применения с НПВП в составе.

Часто применяются следующие мази:

  • Кетонал;
  • Финалгон;
  • Фастум-гель;
  • Нурофен.

Синдром Титце – лечение народными средствами

Перед тем как лечить синдром Титце народными методами, стоит помнить, что эффективной терапия будет только в комплексе с медикаментозными способами лечения. Большинство народных рецептов снимает болевой синдром и направлено на улучшение состояния больного. Но полностью излечить от болезни они не способны. К специалисту обратиться все же стоит. Можно прикладывать к больному месту различные примочки и пить настойки. Для этих целей прекрасно подходят сборы:

  • ромашки;
  • крапивы;
  • зверобоя;
  • чабреца;
  • шалфея.

Лечение народными методами сводится к следующим процедурам:

  • применение лечебных ванн;
  • прием отваров из трав;
  • наложение компрессов на больные места;
  • растирания.

Прогреть грудную клетку можно растираниями свиным жиром, после чего обязательно необходимо какое-то время полежать под теплым одеялом. Отвары, применяемые при синдроме, направлены на повышение иммунитета и улучшение кровообращения. Компрессы делают из отвара розмарина, мелиссы и хрена. Компресс прикладывают к голому телу, а для достижения желаемого результата поверх необходимо повязать теплый платок или шаль.

Лечебная ванна из настоя ромашки

  • настойка ромашки — 300г;
  • кипяток — 5 литров.

Приготовление и применение

  1. Настойка ромашки заливается водой и настаивается в течение часа. После чего смесь необходимо процедить через марлю и вылить в наполненную ванну.
  2. Процедура проводится ежедневно в течение 20 минут.

Синдром Титце – массаж

Причины возникновения и вопрос «как лечить реберный хондрит», до сих пор до конца не раскрыты. Лечение сводится к снятию болевых ощущений и воспалительного процесса, но полное излечение достигается крайне редко. Болезнь может давать о себе знать годами и только периодическое прохождение курса лечения, и терапевтический массаж, способны помочь улучшить уровень жизни больного. Непосредственно массаж должен делать специалист ортопед или травматолог. Обычные массажисты не знают важные аспекты заболевания и могут навредить.

Синдром Титце – физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия синдром Титце окончательно не вылечивает, но состояние больного значительно улучшает. Перед прохождением терапии следует исключить все физические нагрузки и занятия спортом. Госпитализация для прохождения процедур не требуется. В поликлинике амбулаторно можно пройти весь курс. Физиотерапевтическое лечение избавляет от воспалительных процессов и улучшает общее самочувствие больного.

Читать еще:  Болит спина после спинальной анестезии — что делать

Эффективны такие методы лечения:

  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез;
  • Дарсонваль;
  • магнитотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физ. культура;
  • ультразвуковая терапия.

ЛФК при синдроме Титце

Упражнения при синдроме Титце могут быть назначены только при прохождении физиотерапевтического лечения и только специалистом. Самостоятельно, не под наблюдением врача, применять какие-либо физические нагрузки запрещается! Это тот самый случай, когда самолечение может значительно подпортить общую картину заболевания и привести к серьезным осложнениям.

Диагностика

Диагноз рецидивирующего полихондрита устанавливают при наличии у пациента как минимум 3 из следующих признаков:

двусторонний хондрит ушных раковин,

хондрит респираторного тракта,

слуховая или вестибулярная дисфункция

Биопсия пораженного хряща, чаще ушной раковины, может быть полезна, если по клиническим признакам диагноз установить не удается, но ее проведение редко требуется.

Лабораторные исследования неспецифичны, но они проводятся, когда необходимо помочь исключить другие заболевания. В синовиальной жидкости могут обнаруживаться неспецифичные признаки умеренного воспаления, которые позволяют исключить инфекционный процесс. Анализ крови может показать нормоцитарную нормохромную анемию, лейкоцитоз, повышение СОЭ или уровня гамма-глобулинов, иногда определяются ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела (AHA), у 25% пациентов – антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА). Нарушение функции почек может свидетельствовать об ассоциированном гломерулонефрите. Выявление цитоплазматических антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА, преимущественно связывающихся с протеиназой-3), предполагает наличие гранулематоза с полиангиитом, который может вызывать похожие изменения.

При установлении диагноза необходимо также исследовать верхние и нижние дыхательные пути, включая полное спирометрическое обследование и КТ грудной.

Лечение народными средствами

Различные народные методы лечения могут уменьшить дискомфорт и боль при продолжительной симптоматике.

К примеру, возможно применение мануальной терапии. В частности, меры физиотерапии и остеопатии могут помочь вывести ненужные мышечные блокады и связанные с ними неправильные нагрузки в области сочленения реберных хрящей с грудиной. Эти меры также используются для снятия возможного напряжения и поддержания подвижности грудной клетки и суставов.

Для поддержки дальнейшего процесса выздоровления также по отдельности рекомендуются гомеопатия, иглоукалывание и лечение теплом.

Кроме того, для снятия боли у пациентов уже используется альтернативный метод терапии пролиферации. Это нейротерапия, при которой под кожу вводится высокопроцентный раствор сахара для местной анестезии. Существует ряд исследований из США, рассматривающих эффективность этой формы терапии. В «Журнале по реабилитации спины и опорно-двигательного аппарата» опубликовано исследование, в котором описывается положительное влияние долговременной терапии синдрома Титце.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector